《中图法》第四版医药卫生类的改动特点及不足

<中国图书馆分类法>第四版(简称<中图法>)的医药卫生类与<中国图书资料分类法>第三版(简称<资料法>)的医药卫生类相比较,略有改动.虽变化不多, 但基本上是点睛之笔,使医药卫生类的学科体系更科学、完整,类名更规范.     

我院加强医疗仪器设备管理的几点做法

根据国家有关标准，我院对医疗仪器设备实行分类管理：A类(一类)8万元以上(含8万元)(单机价格)、B类(二类)1万元(含1万元)～8万元(单机价格)、C类(三类)1千元(含1千元)～1万元(单机价格)、D类(四类)1千元以下。并为各类设备建立了详细的技术档案和制定了相应的管理规定。近年来，随着我院医疗仪器设备特别是大型医疗仪器设备的增加，设备档次不断上升，要求医院要用更规范、科学     

新药MK_(185)与安妥明治疗高脂血症的比较研究

在降低血清脂类和脂类蛋白水平方面,Halofenate(MK_(185))和安妥明(clofibrate)对20例高脂蛋白血症门诊患者一样有效。由他们的脂化脂肪酸指数估计脂类水平和测定脂类蛋白分数。Halofenate对高脂蛋白血症混合组BP类(β和β前)、PB类(β前和β)和CPB类(乳糜微粒,β前和β)比对B类(β)高脂蛋白血症更有效。Halofenate的副作用有     

基于聚类分析的恶性肿瘤患儿家庭管理类型研究

目的：探讨恶性肿瘤患儿家庭管理的分型,为制定更有针对性的家庭管理干预策略提供依据。方法：采用一般资料问卷和家庭管理量表对重庆市某三级甲等儿童医院的176例恶性肿瘤患儿及主要照顾者进行调查,通过聚类分析对患儿家庭管理进行分型,采用方差分析比较不同家庭管理类型患儿的一般特征。结果：恶性肿瘤患儿家庭管理可分为乐观实践型(Ⅰ类)、焦虑适应型(Ⅱ类)、能力欠缺型(Ⅲ类)和管理困难型(Ⅳ类),其中Ⅲ类和Ⅳ类患儿家庭管理水平较低。4类患儿的确诊时长(F=1.855,P=0.039)、最近半年住院次数(F=1.787,P=0.003)、居住地类型(χ²=16.218,P=0.001)和主要照顾者文化水平(χ²=16.319,P=0.012)差异具有统计学意义。结论：通过聚类分析可将恶性肿瘤患儿家庭管理分成不同类型,有利于临床医护人员制定更精准的疾病管理策略,实现医疗资源的优化利用。     

急性缺血中风中医阴阳辨证与责任脑血管的血流动力学特点

目的 分析急性缺血中风阴、阳类证责任脑血管的血流动力指标特点.方法 运用经颅多普勒超声(TCD)检测技术,前瞻性分析93例急性缺血中风阳类证(A组)及阴类证(B组)患者责任脑血管的狭窄情况及脑半球血管(大脑中、前、后动脉)收缩期血流速度(Vs)、血管搏动指数(PI)等脑血流动力学指标的差异,并以体检者(C组)作为对照组,分析其脑血管的血流动力指标特点.结果 责任血管为大脑中动脉者59例(63.44%).与C组比较,A、B两组普遍出现脑血流Vs增快和(或)PI升高(P＜0.01,P＜0.05).A组Vs升高更明显,血管狭窄更多、更重,B组则以PI升高为主(P＜0.05).A组责任血管以右侧为多,B组以左侧为多(P＜0.05).结论 TCD可检测缺血中风急性期各中医证型责任脑血管的血流动力学的不同改变:阳类证主干狭窄率更高,狭窄程度更重;阴类证则以分支病变为主,阴、阳类证发病有左右分侧的偏向性.这为中医的辨证论治提供了客观依据.     

四逆汤类方治疗心力衰竭的特点探析

目的分析四逆汤类方治疗心力衰竭的临床特点。方法随机选取100例患者,分为观察组(50例)与对照组(50例),分别采用四逆汤类方和西药予以治疗,比较两组治疗后的心肌功能情况,以及整体疗效情况。结果治疗后,观察组患者心肌功能改善更明显;观察组治疗总有效率90.0%,对照组为70.0%。观察组整体疗效更显著(P<0.05)。结论四逆汤类方治疗心力衰竭临床显示效果明显,值得推广应用。     

骨性Ⅱ类与Ⅰ类错畸形患者第二恒磨牙萌出和钙化时间的比较

目的 研究骨性Ⅱ类与骨性Ⅰ类错(牙合)畸形患者第二恒磨牙的萌出位置和钙化时间上的差异.方法 对平均年龄为11.2岁的220例患者的治疗前病历资料进行分析,其中19%为骨性Ⅰ类错(牙合)畸形,32%为上颌骨骨性Ⅱ类错(牙合)畸形,49%为下颌骨骨性Ⅱ类错(牙合)畸形.结果 各错(牙合)畸形组中第二恒磨牙钙化阶段的分布相近,骨性错(牙合)畸形类型与第二恒磨牙的发育阶段没有明显相关性.在骨性Ⅱ类错(牙合)畸形组最大年龄组(12岁以上),上颌第二恒磨牙的萌出位置更偏牙合向.结论 上颌骨骨性Ⅱ类错(牙合)畸形中,上颌第二恒磨牙萌出较早,但钙化时间没有差异.     

安氏Ⅱ1类错(牙合)导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的:研究直接数字化X线摄影技术(DR)在头影测量方面的应用,探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)与安氏Ⅰ类正常(牙合)上气道矢状径的差异.方法:用DR技术给安氏Ⅱ1类错胎畸形患者和安氏Ⅰ类正常(牙合)拍摄头颅侧位定位片,选取骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者25例,利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理,并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量,将数据输入计算机,用统计学软件SPSS11.0进行统计学分析处理.结果:安氏Ⅱ1类错(牙合)组和安氏Ⅰ类正常牙台组SNA均值分别为82.2°和82.1°,两者无明显差异(P＞0.05),均接近正常值;而安氏Ⅱ1类错(牙合)组的SNB、ANB均值分别为76.0°、6.2°,安氏Ⅰ类正常(牙合)组SNB、ANB均值分别为79.1°、3.0°,两组的SNA、ANB存在显著性差异(P＜0.01).两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异(P＞0.05).安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形上气道矢状径各测量项目中,鼻咽气道间隙(PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS)和喉咽气道间隙(V-LPW)与安氏Ⅰ类正常(牙合)组相比无明显差异(P＞0.05),而腭咽气道间隙(Mcnamara线、SPP-SPPW、U-MPW)和舌咽气道间隙(TB-TPPW)显著小于安氏Ⅰ类正常(牙合)组(P＜0.01).结论:直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能,可直接在DR图像上定点、测量,使头影测量诊断、测量更准确、更方便;下颌后缩型骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)患者上气道存在结构性狭窄,狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位.     

拔牙矫治改善安氏Ⅱ类1类错颌畸形牙弓宽度效果分析

目的 分析研究拔牙矫治对于安氏Ⅱ类1类错颌畸形牙弓宽度的改善效果.方法 选取100例安氏Ⅱ类Ⅰ类错颌畸形患者并对其实施拔牙矫正治疗,测量患者治疗前后牙颌模型、比较治疗前后牙弓宽度.结果 上颌磨牙间宽度减小(2.78±0.14)mm;下颌磨牙间宽度减小(3.68±0.16)mm;上颌前磨牙间宽度平均增加(0.33±0.15)mm;下颌前磨牙间宽度矫治后平均增加(0.65±0.12)mm;上颌尖牙间宽度平均增加(0.23±0.11)mm;下颌尖牙间宽度矫治后平均减少(0.06±0.01)mm(均P＜0.05).结论 拔牙矫正治疗可有效改善安氏Ⅱ类Ⅰ类错颌畸形患者牙弓的宽度,使面部形态更丰满,改善患者生活质量.     

喹诺酮类药物的不良反应及临床对策

随着喹诺酮类在临床上的广泛使用,不良反应(ADR)发生率和细菌对其耐用性(耐药菌株的产生)呈逐年的上升趋势。国内细菌监测结果显示,中国大陆大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率已经或超过70%,各类喹诺酮类不良反应报告呈上升态势。为了能更安全有效地使用本类药物,就其不良反应及临床对策进行探讨,供临床参考。     

海洛英滥用之神经学表现

前言 鸦片类药品早在纪元前三世纪就被使用,在十九世纪以前被广泛的使用为镇痛剂、咳嗽抑制剂、止泻剂及非医疗用之欣快药(euphoriants),所以在十八世纪以後鸦片类药品就渐渐被滥用,之後医师们才发现这类药有依赖性(dependence)。而海洛英(diacetylmorphine,heroin)是属於一种半合成的鸦片类药,於1898年从吗啡(morphine)合成之更有效力的鸦片类药。一开始大多使用在治疗吗啡成瘾者及作为咳嗽抑制剂,但至今海洛英     

明胶诱导类釉质样氟磷灰石合成及其微观形貌研究

目的 在仿生条件(37 ℃,1 atm, pH 6.0)下,以有机大分子明胶为模板,探究不同反应时长对合成的类釉质样氟磷灰石(FA)晶体形态变化及排列的影响。方法 在仿生条件下构建形貌类釉质样结构的仿生材料-FA晶体,利用扫描电镜( SEM)、X射线衍射仪(XRD)、傅立叶变换红外光谱仪( FT-IR)和X 光电子能谱(XPS)等手段对不同时间合成的晶体形貌及结构进行表征。结果 最终合成所得晶体确定为FA晶体,且随着反应时间的延长,其形态由不规则球形颗粒状逐渐转变为有序排列的规则六棱柱样棒状晶体。结论 在仿生条件下,以明胶为模板构建的类釉质样FA表面形貌与自然釉质更相似、结构更稳定,以期用于牙体缺损修复。     

《内科学》教材中内容更新、演变的摘要小结

1高血压病1.1在药物治疗上增添一新药血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类,临床上常用的有科素亚、海捷亚等。此类新药通过对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞发挥降压作用,可较血管紧张转换酶(ACE)Ⅰ类更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用。适应证与ACEⅠ类相同,但不引起咳嗽副反应。     

改良式(牙合)垫矫治器在早期前牙反(牙合)中的应用分析

目的:探讨早期(Ⅲ)类错(牙合)的良好矫治方法及最佳治疗时机.方法:随机选择我科门诊100例安氏(Ⅲ)类错(牙合)的病例,年龄3～6岁,随机分为两组,一组采用改良式(牙合)垫矫治器进行矫治,另一组用传统(牙合)垫式矫治器进行矫治,进行对比观察,分析矫治前后的软硬组织变化,评价治疗效果.结果:矫治前后上下颌骨位置、恒切牙胚位置及软组织均有改善,与传统(牙合)垫式矫治器组相比,改良式(牙合)垫矫治器组上述指标的变化更明显,更理想.结论:改良式(牙合)垫矫治器同时具有机械及机能矫治的双重作用,可以同时改善上下颌骨的位置关系而且疗程短,见效快.     

氧化应激与糖尿病血糖波动

氧化应激在糖尿病以及血糖波动发生过程中的作用越来越受到关注。氧化应激是指机体活性氧类产生过多和(或)机体抗氧化能力减弱,活性氧类清除能力不足,活性氧类的产生和清除机制失衡,导致活性氧类在体内增多并引起细胞氧化损伤的病理过程。氧化应激贯穿于糖尿病的发病过程,两者互为因果,形成恶性循环,而血糖波动更加重了活性氧类的产生。     

高血压治疗的新证据和新策略

今年3月在美国心脏病学会(ACC)公布了ASCOT(Anglo- Scandinavian Cardioc Outcomes Trial)的初步结果,在2005年欧洲心脏病学学会(ESC)年会上,对有关ASCOT更全面的成果进行了介绍。同时ASCOT的研究论著全文发表在Lancet上。ALLHAT(the Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent a Heart Attack Trial)是ASCOT之前规模最大的评价抗高血压药物的临床试验。其结果表明,以长效钙通道阻滞剂(CCB)氨氯地平为基础和以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)赖诺普利为基础的治疗都不优于以噻嗪类利尿剂(氯噻酮)为基础的治疗,从而促使一些国际治疗高血压指南强调对于无并发症的大量高血压患者应选择噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂这两类传统抗高血压药物为一线治疗。     

脂质亚类分析预测心脏病危险性

一项能检测15种脂质亚类水平的新实验室检验,可更准确地预测患心脏病高危人群。数年来,医师们一直被为什么某些高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平均属正常的人却有心脏病的发生,相反,HDL和LDL水平都异常的另一些人却永不患心脏病的问题所困惑。但一种检测脂蛋白放射信号的新技术可用于测定脂质亚类,从而为评估危险性提供一个更准确的依据。亚特兰大疾病控制中心的资深流行病学家David Freeman说,这种新技术将能更准确     

三种充填材料在微创美容牙科治疗中的应用比较

目的对比银汞合金、高强度玻璃离子水门汀和光固化聚合体充填Ⅱ类洞的疗效,以寻求更能实现微创美容牙科治疗(MiCD)目标的牙科充填材料。方法采用随机分组方法将148例171颗患牙分成三组,Ⅰ组采用银汞合金充填,Ⅱ组采用高强度玻璃离子水门汀充填,Ⅲ组采用光固化聚合体充填,观察5年后的临床修复效果。结果银汞合金组、高强度玻璃离子水门汀组和光固化聚合体组的五年成功率分别为71.43%(35/49)、82.98%(39/47)和94.64%(53/56),三者差异具统计学意义(P0.05)。结论采用光固化聚合体充填后牙Ⅱ类洞可获得理想的预后,更符合现代齿科治疗MiCD理念的需求。     

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎患者外周血T细胞亚群及其细胞膜IFN-γ,IL-6表达的变化

在我国慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)发病率较高，临床上，这两类肝炎有许多不同之处．我们通过检测CHB、CHC患者外周血淋巴细胞亚群以及T淋巴细胞(PBMC)细胞因子的膜定位，并将CHB与CHC进行比较，探讨患者机体在细胞免疫方面差异．更深入地了解两类肝炎的发病机制的异同，为临床免疫治疗提供理论依据．     

急性冠脉综合征强化降脂治疗安全性临床观察

本文旨在探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者早期强化降脂治疗的安全性,进一步改善ACS患者治疗及预后,为该类患者提供更优化方案。