帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻苏醒期导尿管刺激的疗效观察

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻苏醒期尿管刺激的防治效果。方法 120例全麻下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者,均全麻诱导后留置导尿,随机分成4组,A帕瑞昔布钠超前镇痛组、B帕瑞昔布钠术后镇痛组、C芬太尼组、D对照组。观察4组患者全麻苏醒后尿管刺激严重程度。结果 4组患者苏醒尿管刺激程度比较,A组在0,1,2,6h轻于C组和D组(P<0.01),A组在0,1,2h轻于B组(P<0.01),A、B两组在6h无差异(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻全麻苏醒期尿管刺激程度,减少躁动发生。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛效果比较

目的:比较帕瑞昔布与氟比洛芬酯超前镇痛效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术的患者,随机分3组,各20例。A组帕瑞昔布超前镇痛,B组氟比洛芬酯超前镇痛;C组生理盐水对照组。记录麻醉药用量,测麻醉前30 min(T1),气腹后30 min(T2),气腹后60 min(T3)和术毕2 h(T4)血清IL-6水平及血压、心率的变化并观测术后24 h内VAS,BCS评分及不良反应。结果:A,B组较C组减少了术中麻醉药用量;各组术后血清IL-6水平均升高,T3,T4时C组IL-6水平高于A,B组(P<0.05);术后2,6 h C组VAS评分高于A,B组,术后12 h B,C组高于A组(P<0.05);术后12 h内A组BCS评分高于C组,术后2,6 h B组高于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯超前镇痛均可减轻术后疼痛,降低炎症反应,以帕瑞昔布钠效果较好。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术术后镇痛的影响

目的 观察妇科手术患者帕瑞昔布钠超前镇痛效果.方法 择期全麻下妇科手术患者80例随机均分为四组:A组患者麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,术毕行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA);B组麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 nmg,术后不用PCIA;C组麻醉诱导前20 min静注生理盐水2 ml,术后用PCIA;D组不用帕瑞昔布钠和PCIA作为空白对照.术后1、4、8、16和24 h行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分,记录术中舒芬太尼用量、术后镇痛药使用及不良反应.结果 A、B、C组术后VAS评分均明显低于D组(P＜0.05).A组4h和24 h VAS评分明显低于B组(P＜0.05).B组术后1、4、8、16h的VAS评分明显高于C组(P＜o.05).术后需要追加哌替啶者的病例:D组7例;C组2例;B组3例;A组0例.不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留,A、B、C三组均有少数病例发生(P＞0.05);D组恶心、呕吐病例明显多于A组(10例vs.4例)(P＜0.01).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻妇科手术患者镇痛安全有效,增强术后阿片类药物镇痛效果,减少术后镇痛药物使用.     

帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术患者术后镇痛的效果

目的 观察鼻内镜局麻手术患者应用帕瑞昔布钠术后镇痛的效果.方法 将123例鼻部手术局麻患者随机分为三组:A组33例,给予生理盐水10 ml;B组46例,术前30 min帕瑞昔布钠40 mg静脉注射;C组44例,手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.术后24 h行VAS疼痛评分,记录相关不良反应,观察3d后鼻腔填充物取出后的鼻部肿胀情况.结果 B,C组术后4、6、8和12 h VAS评分均明显低于A组(P＜0.01),B、C组间无统计学差异(P＞0.05).A组恶心、呕吐等不良反应率高于B、C组(P＜0.05).三组均无嗜睡、瘙痒、胃肠道出血和呼吸抑制等不良反应.取出鼻腔填充物后,B、C组鼻部肿胀程度明显低于A组(P＜0.01).结论 术前应用帕瑞昔布钠能有效缓解鼻部局麻手术后疼痛和鼻部肿胀.     

帕瑞昔布钠对60例鼾症手术患者围术期超前镇痛的疗效及安全性观察

目的观察帕瑞昔布钠用于鼾症手术患者围术期超前镇痛效果及安全性。方法行鼾症术患者60例,随机分为2组:帕瑞昔布钠组(A组)手术结束前30min给予帕瑞昔布钠40mg(10mL 0.9%氯化钠注射液稀释),对照组(B组)则给予10mL 0.9%氯化钠注射液。观察并记录给药前即刻,拔管时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率,计算最大变化率。拔管后1、3、6、18、24h进行视觉模拟评分(VAS)、躁动评分、Ramsay镇静评分,记录术后不良反应。结果拔管时帕瑞昔布钠组(A组)的SBP、DBP和心率比对照组(B组)低(P<0.05),且A组的最大变化率也低于B组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组各时点VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后镇静评分则高于对照组(P<0.05)。A组的躁动率低于B组(P<0.05),而相应的恶心呕吐及头晕等不良反应的发生较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以减轻鼾症手术术后疼痛、躁动,提高患者的舒适度,是一种安全可靠的镇痛方式。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响。方法 88例接受腹部手术治疗的老年患者,将其分为对照组和观察组,各44例。对照组患者手术结束前滴注生理盐水;观察组患者手术结束前滴注帕瑞昔布钠。结果观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组;VAS评分的改善幅度明显大于对照组;两组均没有观察到任何不良反应。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛效果非常明显。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果观察

目的探讨不同给药时间帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术中的超前镇痛效果。方法 40例全麻下胆囊切除手术的患者随机分为两组,每组20例。A组:手术开始前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml,B组:手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg溶于0.9%氯化钠溶液2ml)。分别记录术后1、2、6、12、24h时点的VAS评分,以及术前、术中、术后血流动力学的监测。结果 A组在1、2、6h的VAS评分值明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。12、24hVAS评分值差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者在术中、术后各时点的MAP、HR显著高于A组。结论在手术刺激之前给予帕瑞昔布钠可以有效提高术后镇痛效果。     

帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠不同时点给药对于腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法将ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除的患者60例,随机分为三组,每组20例。A组麻醉前5分钟注射帕瑞昔布钠40mg,B组手术结束前5分钟静注帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组静注生理盐水;三组术后均不行PCIA。观察苏醒期躁动(RS)评分并分别于术后2、6、12、24 h记录VAS镇痛评分。结果与C组比较,A、B两组RS评分均明显降低(P0.05),而A、B两组之间RS评分比较差异则无统计学意义;A、B两组各时点VAS评分相比较于C组也显著降低(P0.05),与B组比较A组6、12 h的VAS评分显著降低(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可明显减轻全麻术后疼痛,降低苏醒期躁动的发生率,而超前使用术后镇痛效果更加显著。     

帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术的术后镇痛作用

目的:探讨帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术的术后镇痛作用.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级鼻内镜手术(鼻窦开放术,鼻骨骨折复位术,翼管神经切断术)患者60例,随机分为两组.实验组于手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg:对照组于手术结束前30 min静脉注射曲马多40 mg.采用视觉模拟量表(VAS)进行静息时疼痛评价,记录术后咽喉疼痛,鼻部不适,头痛以及出现的不良反应.结果:实验组VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组咽喉疼痛5例(16%)显著低于对照组的14例(47%);恶心呕叶实验组(6.7%)发生率明显低于对照组(30%);鼻部不适,头痛,嗜睡的发生率组间比较蓐异无显著性(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠可有效缓解鼻内镜手术的术后咽喉疼痛、鼻部不适、头痛等不良反应的发生.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在经腹胆囊切除术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对经腹胆囊切除患者术后镇痛效果的影响。方法选择经腹胆囊切除患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和关腹时静注帕瑞昔布钠40mg,手术结束时,接芬太尼自控静脉镇痛泵(PCIA)。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度,并记录应用PCIA镇痛药物的总量。记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组(P<0.05),且术后24h内需要PCIA镇痛药的总量少于B组(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较

目的比较帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼在多模式镇痛中的应用效果。方法选取医院胸外科开胸手术患者90例,随机分为A,B,C 3组。在手术缝合皮肤时分别静脉给予患者自控镇痛负荷剂量,A组给予曲马多1 mg/kg,B组给予芬太尼1μg/kg,C组给予帕瑞昔布钠40 mg,启动镇痛泵。评估给药后1,2,3,4,5,6 h时患者疼痛状况,疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS);记录患者全身麻醉苏醒期发生不良反应的例数,统计其发生率。结果C组明显比A组和B组的镇痛时间长,镇痛效果好,B组略优于A组(P<0.05);不良反应发生率C组明显比A组和B组低,拔管平稳。结论帕瑞昔布钠可作为术后患者自控镇痛负荷剂量的理想用药。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在异丙酚和瑞芬太尼靶控输注中的临床应用

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在异丙酚和瑞芬太尼靶控输注静脉全身麻醉中的应用。方法将100例实施妇科宫腔镜检手术患者随机分成A,B2组,2组的麻醉方式都为异丙酚、瑞芬太尼靶控输注静脉全身麻醉。A组为术前20min静脉注射帕瑞昔布钠,B组为术前20min静脉注射等量0．9％氯化钠溶液。观察患者术前和术中满足手术要求时的异丙酚和瑞芬太尼的靶控输注浓度,血压、心率、血氧饱和度,术后患者的镇痛效果VAS评分、镇静评分（Ramsay）、躁动评分（Rs）。结果A组患者的目标靶控浓度小于B组（P〈0．05）;术后患者镇痛效果评分A组优于B组（P〈0．05）,躁动发生率B组明显高于A组（P〈0．05）。2组的镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛在异丙酚、瑞芬太尼靶控输注保留自主呼吸静脉全身麻醉中应用,可以减少二者的目标靶控浓度,提高术中患者的安全性,同时可以明显减少患者术后的烦躁,提供良好的镇痛,且没有阿片类药物样并发症的发生。     

鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠控制疼痛的研究

目的：对鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠控制疼痛的效果进行研究,为临床镇痛提供理论依据。方法：选取2014年5月～2015年8月来我院接受鼻内镜手术治疗的80例患者为研究对象,按照随机双盲原则将患者分成两组,即对照组（40例）术后不采取镇痛药镇痛,观察组（40例）采取帕瑞昔布钠进行术后镇痛,使用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）对两组患者术后不同时段的疼痛评分予以评价,对比两组不良反应发生情况。结果：术后8h、24h等阶段两组患者疼痛程度基本保持一致,数据差异不明显;术后24h、48h两个时段观察组疼痛评分显著低于对照组,数据差异显著（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠镇痛,能够有效控制因鼻内镜手术创伤引起的疼痛感,建议在临床上推广。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌患者围术期细胞免疫功能的影响。方法:40例择期全麻下行肺癌根治术患者随机分为2组,Ⅰ组患者麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL);Ⅱ组麻醉诱导前30min静脉给予生理盐水5mL,2组患者手术结束前10min静脉给予帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL)后均接PCIA(病人自控静脉镇痛)泵给予芬太尼镇痛。于麻醉前(T0),手术开始后2h(T1),术后24h(T2)、48h(T3)、120h(T4)5个时间点用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及自然杀伤(NK)细胞。结果:与麻醉前比较,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T1、T2、T3时和NK细胞在T1、T2、T3、T4时均明显降低(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+在T2、T3时和NK细胞在T2、T3、T4时下降幅度较小(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能改善肺癌患者围术期的细胞免疫功能。     

帕瑞昔布钠用于经尿道膀胱肿瘤切除手术后镇痛50例

摘要 目的探讨帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后镇痛的临床效果。 方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道膀胱肿瘤切除手术患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,手术结束前分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或等容量0.9%氯化钠溶液。用视觉模拟评分法（VAS 评分）分别对两组患者手术后1,3,6,12 h进行疼痛评分,并观察记录患者膀胱痉挛次数、胃肠道不良反应及患者满意程度。结果治疗组患者手术后1,3,6,12 h内的VAS评分分别为1.92±0.85,2.35±0.72,2.56±0.91,2.79±1.01,均明显低于对照组相同时间点的VAS评分（均 P＜0.05）。治疗组和对照组手术后12 h内膀胱痉挛分别为（3.2±1.3）,（7.8±2.9）次;治疗组患者手术后满意度明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者胃肠道不良反应差异无统计学意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术患者手术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg具有良好的镇痛效果,而且减少了膀胱痉挛的发生,患者满意度高。     

帕瑞昔布钠用于椎间盘髓核摘除术后镇痛的临床分析

目的：观察帕瑞昔布钠用于椎间盘髓核摘除术患者术后镇痛的临床效果及安全性。方法：120例拟行椎间盘髓核摘除术患者随机分为帕瑞昔布钠术前组（Ⅰ组）、帕瑞昔布钠术后组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组）,各40例。均在全麻下完成手术,Ⅰ、Ⅱ组分别在麻醉诱导前10min、术毕缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40mg,Ⅲ组不使用帕瑞昔布钠;术毕均行患者静脉自控镇痛。监测各组在术后2、6、12、24、48h时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）与术后48h内镇痛泵按压次数及不良反应发生情况。结果：与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组术后6、12、24、48h时VAS评分低（P〈0．05）,术后48h内镇痛泵按压次数少（P〈0．05）,术后6、12h时Ⅰ组VAS评分低于Ⅱ组（P〈0．05）;与Ⅲ组比较,Ⅰ组寒战发生率低（P〈0．05）。结论：帕瑞昔布钠用于椎间盘髓核摘除术患者镇痛效果良好,降低了患者自控镇痛泵按压频次,减少了不良反应,术前应用较术后应用效果更好。     

帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用于妇科腹腔镜手术的疗效观察

目的观察在妇科腹腔镜手术中联合应用帕瑞昔布与阿扎司琼的临床效果,探讨帕瑞昔布应用后对患者血液流变学参数的影响。方法60例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,即帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用组（PA组）,帕瑞昔布组（P组）和阿扎司琼组（A组）,每组20例。PA组与P组诱导前及术后8、24h分别静脉给予帕瑞昔布40mg,另外PA组与A组手术结束前15min静脉给予阿扎司琼10mg。用视觉模拟评分（VAS）法评估患者术前、术毕和术后6、12、24h的疼痛程度,观察各组苏醒期躁动、嗜睡、恶心呕吐等不良反应发生情况。术前、术毕及术后48h检测患者血液流变学参数。结果PA组和P组苏醒期躁动的发生率及术后疼痛程度明显轻于A组,PA组和A组术后恶心发生率明显低于P组。3组患者血浆黏度、纤维蛋白原和全血黏度各切变率术毕时均显著降低（P〈0．05）,术后48hPA、P组恢复至术前水平,而A组高于术前水平（P〈0．05）,并显著高于PA组和P组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布与阿扎司琼联合应用于妇科腹腔镜手术可明显减轻术后疼痛和减少恶心呕吐等不良反应。短期应用帕瑞昔布能改善术后血液流变学指标,避免机体处于高凝状态。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于骨折术后镇痛效果的评估

目的 评估帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯在骨折术后的临床镇痛效果.方法 选择2019年10月至2020年6月安庆市第二人民医院骨折术后病人,分为氟比洛芬酯组和帕瑞昔布钠组.氟比洛芬酯组采用50 mg氟比洛芬酯注射液,帕瑞昔布钠组采用40 mg帕瑞昔布钠注射液,均静脉滴注,一日1～2次.采用视觉模拟评分法(VAS)对病人进行疼痛评分,比较两组病人术后VSA评分、不良反应发生及药物治疗费用.结果 氟比洛芬酯组45例,帕瑞昔布钠组55例.氟比洛芬酯组镇痛药物治疗(3.80±1.28)d,较帕瑞昔布钠组(4.56±2.04)d明显缩短(P=0.026).治疗12 h氟比洛芬酯组VAS评分(4.20±0.73)分,明显低于帕瑞昔布钠组的(5.75±1.31)分(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).氟比洛芬酯组镇痛药物总费用(360.44±152.88)元,较帕瑞昔布钠组的(502.38±234.77)元明显降低(P=0.001).结论 氟比洛芬酯可有效缓解骨折术后病人疼痛,降低病人治疗费用,优于帕瑞昔布钠.     

地佐辛联合帕瑞昔布钠对疼痛小鼠行为学的影响

目的观察和评价地佐辛联合帕瑞昔布钠对急性疼痛小鼠镇痛作用的影响。方法将40只C57小鼠随机分为四组：空白对照组（A组）、地佐辛组（B组）、帕瑞昔布钠组（C组）、地佐辛联合帕瑞昔布钠组（D组）,每组10只。各组分别给予腹腔注射无菌双蒸水0．2mL;地佐辛5mg／kg;帕瑞昔布钠10mg／kg;地佐辛3mg／kg联合帕瑞昔布钠10mg／kg。每天1次,连续给药3d,第3天给药15min后．制作扭体法和甲醛疼痛模型,观察小鼠痛阈变化。结果与A组比较,其余各组小鼠扭体次数和舔足时间均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;与C组比较,B组小鼠明显减少了扭体次数和舔足时间,差异有统计学意义（P〈O．05）;D组小鼠扭体次数和舔后足时间显著少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛和帕瑞昔布钠均可以有效缓解小鼠急性疼痛,地佐辛的镇痛作用较帕瑞昔布钠明显,而地佐辛联合帕瑞昔布钠能进一步增强镇痛效果,且可以减少地佐辛的用药量。