米非司酮片致肝功能异常１例

患者,女,30岁,因"停经38 d,阴道不规则流血14 d,下腹痛1d"于201 1年10月12日人院。体检:T 37.2℃,P 92次/min,BP 110/70 mmHg;腹肌略紧,下腹部压痛及反跳痛,阴道少量血迹,子宫压痛,左侧附件区可触及约5 cm×4 cm的包块,压痛明显。腹部B超示:宫腔内可见3.1 cm×1.5 cm混合包块,左侧附件区可见5.9 cm×3.7 cm团块回声,回声不均匀。实验室检查:WBC 6.57×10⁹·L^-1,RBC     

我院阿托伐他汀钙致肝功能异常16例报告合并16篇文献分析

目的：探讨阿托伐他汀钙致肝功能异常的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法：整理我院阿托伐他汀钙致肝功能异常16例报告,同时收集截至2012年12月1日国内公开发行的医药期刊中有关阿托伐他汀钙致肝功能异常的文献共16篇,汇总32例病例情况进行统计、分析。结果：32例阿托伐他汀钙致肝功能异常的病例中,男性和老年患者所占比例都较高;常用剂量10mg·d^-1和服用后2d至几个月内均可能导致肝功能异常;转氨酶升高超过正常参考值上限3倍以上者应停药并对症治疗。结论：临床在使用阿托伐他汀钙时,应严格掌握其适应证、剂量,重视对患者进行肝功能监测,以确保用药安全。     

丹参致肝功能异常1例

丹参, 性苦, 味微寒, 归心、心包、肝经. 一般用量是9～15 g/贴. 主要功效: 活血化瘀、活血清心、养血安神. 现代研究表明: 丹参主要含有丹参酮、丹参醇、维生素E、丹参素等, 通过肝肾代谢排泄. 临床上使用丹参致肝功能异常的报道少见. 据笔者检索到的文献仅3例[1～3], 而造成肝功能损害的是复方片剂或丹参注射液. 我们在临床上发现服用丹参汤剂致使肝功能异常1例, 现予报道.     

眼底荧光素钠造影剂致肝功能异常1例

<正>1病例介绍患者男,53岁。15年前诊断为2型糖尿病,曾口服格列美脲片2 mg qd和阿卡波糖片50 mg qd,未监测血糖。6年前出现视力模糊,5年前用精蛋白锌重组赖脯胰岛素注射液25(优泌乐25)27 u tid治疗。空腹血糖控制在7～8 mmol·L-1,餐后血糖控制在8～10mmol·L-1。近1周测空腹血糖15～16 mmol·L-1。     

英脱利匹特致肝功能异常5例

英脱利匹特(Intralipid)注射剂是一种供静脉注射用的全静脉营养液。最近我院临床上发现其导致肝功能异常5例。     

奥氮平致肝功能异常3例报告

介绍3例精神病患者因口服奥氮平在相对集中的一段时间、区域内肝功能异常的病例,以期引起临床医护人员的关注。     

4例辛伐他汀致肝功能异常报告的分析

本院在2011年4月27日至6月19日上报6例辛伐他汀(杭州默沙东制药有限公司,批号:100540,规格:20 mg·7片)致肝功能异常的不良反应报告,完整病历4例,现分述如下:1 病例病例1 李某,男,65岁,入院诊断:高血压3级,脂肪肝;4月17日查:低密度脂蛋白(LDL-C)2.76 mmol· L-1,血清ALT (谷丙转氨酶)14 U· L-1,AST(门冬氨酸氨基转移酶)18 U·L-1,用辛伐他汀一次20 mg口服,一天一次;4月19日查:ALT 12 U·L-1,AST 18 U·L-1;4月26日查:ALT 109 U·L-1,AST 106 U·L-1;4月27日停用辛伐他汀,用还原谷胱甘肽保肝;5月2日查:ALT 706 U· L-1,AST 195U·L-1,乙型肝炎病毒阴性;5月4日查:ALT 445 U·L-1,AST 79 U·L-1;5月8日查:ALT 131 U·L-1,AST26 U· L-1,出院服护肝片.药品不良反应关联性评价:很可能.     

多重用药致肝功能异常1例

本文对1例面神经炎兼腔隙性脑梗死患者多重用药致肝功能异常进行分析,停用相关药物,并予以双环醇片及复方甘草酸苷注射液保肝治疗后好转出院。现报道如下。1病例资料患者,男,43岁,因“发现口角歪斜1 d”于2019年2月11日来江苏省太仓市中医医院就诊。患者有高血压病史10年余,平素间断口服苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。1 d前无明显诱因出现口角歪斜,口角流涎不显,进食时有食物夹留在右侧面颊,右眼不能完全闭合,无明显疼痛及肢体活动不利。     

参附注射液致肝功能异常一例

患者女,64岁.2011年2月24日因车祸致伤右侧胸部疼痛1h入院治疗.无肝炎、伤寒等传染病病史,无高血压、糖尿病病史,无药物及食物过敏史.胸部CT检查显示:右胸多发肋骨骨折、右下肺挫伤伴胸腔积液.生化结果显示:ALT 43 U/L,AST 51 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 28 U/L.予静脉滴注注射用哌拉西林钠舒巴坦钠3g/次、2次/d,骨瓜提取物注射液100 mg/次、1次/d;参附注射液50 ml/次、1 次/d,丹红注射液40ml/次、1次/d,并进行止血、补液等对症支持处理.第7天遵医嘱停用丹红注射液,第11天患者生化结果显示:ALT 75 U/L,AST 67 U/L,GGT 58 U/L,考虑肝功能异常与药物有关,因哌拉西林钠舒巴坦钠可致肝功能异常(ALT、AST、碱性磷酸酶增高等),暂停使用,加用护肝药物甲硫氨酸维B1注射液静脉滴注10 ml/次、1次/d;并密切观察肝功能情况,其余药物继续使用.第14天复查生化结果显示:ALT 177 U/L,AST 101 U/L,GGT 89 U/L,肝酶指标继续升高,结合药品说明书考虑患者肝酶指标升高与参附注射液有关.停止使用参附注射液,加用甘草酸二铵注射液静脉滴注150 mg/次、1次/d,口服联苯双酯滴丸7.5 mg/次、3次/d,继续观察患者肝功能情况,并定期复查,其余药物继续使用.     

那曲肝素钙致肝功能异常2例

2例男性患者（年龄52、79岁）,分别因脑梗死和不稳定型心绞痛给予那曲肝素钙6000IU,1次/12h皮下注射。例1于第6天检查肝功能示ALT169U/L;例2于第3天实验室检查示ALT246U/L,γ-GT521U/L,TBil28.5μmol/L,DBil8.9μmol/L。停用那曲肝素钙,静脉滴注多烯磷脂酰胆碱,随后肝功能逐渐好转。     

尼美舒利致肝功能异常1例

患者女,51岁,2008年6月13日因腰痛来医院就诊,确诊为腰肌劳损,遵遗嘱服用尼美舒利,100mg,bid,服用3个月后,患者出现乏力、虚弱、食欲减退的症状,在咨询医生后,停药观察。2008年9月10日再次来医院就诊,体检：神清语利,下肢水肿,皮肤巩膜未见黄疸,未见皮疹、出血点、蜘蛛痣,肝掌（-）,心肺功能未见明显异常,腹平软,肝脾肋下未及,无肝区压痛,叩击痛,移动浊音阴性。     

斑秃丸致急性肝功能异常1例

患者，男，53岁。因骨质疏松症长期服用碳酸钙维生素D3。于2009年9月因斑秃性脱发开始用斑秃丸（广州敬修堂股份有限公司，批号s12052），5g，potid。服药前每年体检肝功能生化指标无异常。服药一个月后出现恶心、干呕、厌油、纳差、乏力等症状，遂停用斑秃丸，碳酸钙维生素D3仍旧继续服用。     

阿奇霉素注射剂致肝功能异常

1例5岁男性患儿因感冒、发热，给予阿奇霉素0．25g溶入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次／d，连续3d。之后出现乏力、纳差等症状，ALT升至351 U／L。给予护肝宁和维生素C口服治疗，病情逐渐好转。14d后，ALT降至正常范围，患儿痊愈。     

氯氮平致严重肝功能异常1例

患者,男,24岁。因首次出现自语自笑、发呆、无故发脾气15 d入院。检查无异常体征,血、尿、粪常规正常,肝功能、血糖、血铜蓝蛋白正常,心电图、脑电图及颅脑CT均未见异常。诊断:分裂样精神障碍。给予氯氮平(江苏省丹阳市药业有限责任公司,批准文号:国药准字H3202335)首剂25 mg。bid,po,每2或3 d增加每次用量25mg,至入院后第11天氯氮平用量375 mg后维持该剂量治疗,精神症状逐渐好转,一般情况好。入院后     

依地酸钙钠致肝功能异常的临床分析和因果关系评估

目的：了解依地酸钙钠致肝功能异常的发生情况并进行因果关系评估。方法：收集2015年1月1日-2019年6月30日使用依地酸钙钠进行驱铅治疗的住院患者,对肝功能异常的病例进行回顾性分析,并对ALT（或AST）>1.5倍参考值上限（ULN）的病例釆用RUCAM量表评估因果关系。结果：85例使用依地酸钙钠的患者中,符合纳入标准的肝功能异常患者共有14例,均为ALT（或AST）超过ULN,肝功能异常分级均为1级。8例应用RUCAM量表评估因果关系,极可能者3例,很可能者4例,可能者1例。14例保肝治疗后9例肝功能恢复正常、4例好转、1例ALT轻度上升。结论：依地酸钙钠导致肝损伤的程度轻,及时进行保肝治疗预后较好。     

氨甲蝶呤致肝功能异常,白细胞和血小板减少

1例29岁女性患者因可疑异位妊娠行诊断性刮宫术.术后给予氨甲蝶呤80 mg肌内注射.1周后因血β-HCG持续升高再次给予氨甲蝶呤80 mg肌内注射.注射当天患者出现腰痛、恶心、呕吐.第5天出现发热、咽喉部肿痛、全身皮疹,口腔溃疡.第11天血常规:WBC 1.0×109/L,PLT 138×109/L,Hb 106 g/L,ALT 267.3 U/L,AST 183.3 U/L,γ-GT 166.9 U/L.给予非格司亭、还原性谷胱甘肽及补液、对症治疗.白细胞及血小板进一步减少.随后行骨髓穿刺示巨核细胞成熟障碍,实验室检查示CK 39 U/L,CK-MB 3.2 U/L,ALT 70.2 U/L.给予对症治疗,复查肝功能无异常,患者病情稳定出院.     

阿托伐他汀钙致尿路感染1例

1 病例 患者,女,56岁,因查体血脂7.2 mmol/L,低密度脂蛋白6.5 mmol/L,遵医嘱服用阿托伐他汀钙(商品名:立普妥,生产厂家:辉瑞制药有限公司,批号:165310K),20 mg,qd.服用第5天患者出现尿急、尿频、尿痛,来院检查,尿中出现淡红色血丝,尿常规检查:白细胞计数64.6(参考值为0 ~ 25),细菌计数37 783.5(参考值为0 ~ 4 000),隐血(+),亚硝酸盐(+).