湖北省医疗机构临床药学工作现状调查

目的：了解目前湖北省医疗机构临床药学工作的开展现状.方法：采用问卷调查法对湖北省医疗机构临床药学工作进行调研,并对结果进行统计分析.结果：被调查的67家医疗机构中有88.1%配备了专职临床药师,其中三级医院配备专职临床药师人数高于二级医院.本次调查的医疗机构共有141名专职临床药师,以40岁以下的主管药师为主;在开展的药学服务项目中,以处方点评（85.5%）、药师参与查房（80.4%）、药物信息服务（71.9%）和药品不良反应（ADR）监测（70.2%）居多;在临床药师人员发表文章及论著方面,三级医院也明显高于二级医院.结论：湖北省临床药学工作已在各级医院开展起来,但存在着明显的等级差异.总体上优秀人才匮乏,导致高水平的临床药学工作无法深入开展.     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查

目的：调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法：分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果：被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8（床/人）。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预（95.8%）、药学咨询（91.7%）、细菌耐药监测（41.7%）、治疗药物监测（20.8%）。临床药师进行了查房（96.6%）、药品不良反应监测（95.8%）、合理用药培训（84.8%）、患者用药教育（80.5%）、重点患者药学监护（78.0%）、特殊管理药品药学监护（47.5%）、实习生和进修人员培训（61.9%）、疑难危重患者会诊（56.8%）、科研工作（42.4%）等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h（68.6%的临床药师）。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作（P<0.05）,二级医院临床药师与护士沟通较多（P<0.05）。结论：西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。     

我院临床药师开展临床药学服务的体会

目的：探索基层医院开展临床药学服务工作的方法和意义。方法：回顾总结我院近年来开展临床药学服务工作的方式方法。结果：安全合理用药由药学服务前的79．5％上升至96．8％,因用药差错引起的医疗纠纷由24．30％下降至1．76％,患者的满意度由81．9％上升至95．8％,医护人员对临床药师的认可程度由药学服务前的23．7％上升至90．3％。结论：临床药学服务是医院药学工作的核心内容,临床药师参与临床治疗工作,可以提高临床合理用药水平、减少药物不良反应的发生,促进医患关系的和谐发展。     

55所医院开展临床药学工作现状调查

目的：了解我国部分医院开展临床药学工作的主要内容和现状。方法：对国内55年医院临床药学工作者进行现场问卷调查。结果：医院开展临床药学工作的主要内容和比较分别为：药师参与临床查房，会诊，16．36％（9／55），开展信息咨询服务，81．82％（45／55），合理用药，药物评价，34．55％（19／55），治疗药的监测，29．09％（16。55），药物不良反应监察，50．91％（28／55），生物利用度，药物动力学研究，54．55％（30／55），结论：当前医院开展临床药学工作水平有待提高，急需培养专业化临床药师。     

北京地区30所医院临床药师工作情况调查

目的：了解北京地区临床药师近年开展药学服务的情况。方法：问卷调查医院临床药师工作的内容、效果及存在问题并分析评价。结果：调查30所医院均开展了临床药学服务，分别设有1～5名专职或兼职临床药师，开展较普遍的项目为治疗药物监测、药品不良反应监测及药学信息服务，而深入临床面向患者直接提供服务者不足50％，工作仍欠缺。医护人员、患者对临床药师工作认可或接受者达89．36％。结论：国内临床药学服务与药学服务工作亟待政府相关部门的重视与扶持以及临床药师的自身努力，要强调临床药师工作重心应直接面向病人提供药学技术服务。     

浅谈二级医院门诊药房如何开展临床药学服务

目的 阐述二级医院门诊药房临床药师如何开展临床药学服务.方法 通过举例介绍门诊药房临床药学的实际工作,总结二级医院开展临床药学的意义.结果 明确了在二级医院该如何开展临床药学工作.结论 二级医院门诊药房同样是临床药师的阵地,做好临床药学工作,打造药学服务理念,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药学工作重要内容.     

某医院护士对临床药学认知及药学服务需求内容的调查分析

目的为了解某医院护士对临床药学认知及药学服务内容的需求,为临床药师开展药学服务工作提供参考。方法采用问卷调查法,对驻天津6家部队医院的护士采用非概率随机抽样的方法进行调查。结果共发放问卷270份,回收有效问卷223份,有效回收率为82．59％。结论天津部队医院护士对药学服务有着较大需求。三级医院开展临床药学以及护士对临床药师进入临床一线的需求优于二级医院。中高级职称护士对临床药师作用的了解程度明显高于初级护士。护士对临床药学的需求多在于药品的具体使用细节上,临床药师要根据护士对药学服务的需求开展工作。     

漯河市医院临床药学工作开展的现状及思考

目的 分析医院临床药学工作开展的现状,为更好地开展医院临床药学工作提供参考.方法 对漯河市5家二级（含）以上医院临床药学工作的开展情况进行调查.结果 临床药学工作在漯河市医院开展的情况不够理想.结论 医院和相关主管部门应重视并促进临床药学工作的进一步开展,为患者和临床提供更好的药学服务.     

上海市民营医院药学服务现状、认知与需求的调查研究

目的 了解上海市民营医院药学服务现状以及人们对药学服务的认知与需求。方法 以实地问卷调研和“问卷星”在线调研相结合的形式,采用随机抽样法对上海市40所民营医院的医院领导、药剂科领导、药师、医师、护士和就医患者进行民营医院药学服务现状、认知与需求调研。结果 当前上海市民营医院药学工作模式仍以药品保障供应为主（80.65%）,主要工作内容为以调剂为主的药学服务（96.77%）和药事管理（92.47%）,仅11.83%民营医院实施了临床药师制,61.29%医院没有配备临床药师。96.36%被调研对象认为药学服务非常重要或重要,65.45%被调研对象认为民营医院药学服务质量和水平低于同级别公立医院。当前民营医院药学服务存在的主要问题为：药学服务形式和内容单一（83.47%）,药学服务能力、质量和水平偏低（64.30%）,临床药师缺乏（60.33%）等。超过九成的被调研对象希望民营医院实施临床药师制,开展临床药学工作,为患者提供优质药学服务。结论 上海市民营医院多数还未实施临床药师制,药学服务内容和形式单一,质量和水平较低,还有很大提升空间。人们对民营医院开展临床药学工作和提供高质量药学服务有强...     

临床药师在现代药学服务中的作用调研

目的:了解福建省医院临床药学工作的现状。方法:对10家综合性医院随机发放的575份问卷调查表中药师对临床药学发展状况及医师和护士(师)在医院临床药学服务中的行为进行调研评估。结果:调查中的大部分医院对临床药学工作都比较重视,但医师和护士(师)对临床药学服务都不够了解,对药师的能力都有所怀疑。结论:福建省临床药学工作的现状并不乐观,培养高素质临床药师队伍是提高临床药学水平的关键。     

医师对临床药学服务的态度及其影响因素的实证研究

目的:了解当前医师对医院开展临床药学服务的态度,并为临床药学服务的发展提供实证依据。方法:运用便利抽样法对南京市二级以上的医院医师进行问卷调查。通过描述性统计分析、探索性因子分析和Logistic回归分析等方法分析受访医师对临床药学服务的态度及其影响因素。结果:回收有效问卷209份,回收有效率为83.6%,73.2%的受访医师赞同开展临床药学服务。性别、所在医院的类型、学历与学位、在日常工作中因合理用药问题与药师接触的频率和医院的等级是影响医师支持程度的主要因素。结论:临床药学服务能获得大部分受访医师的支持,但对授予临床药师独立医疗决策权的支持程度较低。应采取一系列针对性措施逐步建立医师与临床药师之间的职业协作关系。     

DUE临床药学工作模式的建立及应用

目的:应用药物利用评估(DUE)程序开展临床药学服务,探讨医院开展临床药学新的工作模式。方法:介绍蚌埠医学院第一附属医院利用DUE程序开展的临床药学服务工作,并对我院销售金额较大的2种抗菌药物——头孢替安和头孢西丁钠的临床应用进行了典型病例分析和回顾性应用评估。结果:通过实施DUE程序,有利于帮助临床药师发现药物临床应用中好的方面和不理想的方面,为临床药师参与查房和会诊、开展临床药学服务提供理论基础。结论:DUE临床药学工作模式提高了临床药学服务水平,给医疗、护理以及医院的管理者和社会提供有用的药物使用信息。     

临床药师参与91例临床会诊情况分析

目的:评价临床药师参与临床会诊的效果,为临床药师更好地开展临床药学服务提供依据。方法:对2012年临床药师参与临床会诊的91例会诊情况进行统计分析。结果:在91例病例中,会诊目的为制订个体化抗感染治疗方案的有35例(38.5%),为疗效欠佳或病情反复的患者调整用药方案的有34例(37.4%);会诊意见全部被临床采纳的有78例(85.7%),部分被采纳的有2例(2.2%);采纳后痊愈49例(61.3%),好转18例(22.5%),效果不明显9例(11.3%)。结论:通过临床药师参与会诊,优化了临床药物治疗方案,提高了药物治疗水平,保障了医疗质量安全。临床药师应以临床药学会诊为突破点,不断学习临床和药学知识,进一步拓展临床药学服务。     

上海市药疗保健发展现状调查

目的:通过对上海市各级医疗机构具体实施药疗保健的情况进行调查,并通过国外先进经验介绍,找到我国这个领域发展的不足与方向。方法:主要采用问卷调查的方式,对抽样医院药师进行具体实践活动内容的调查访问,以期得到关于目前临床药学项目在上海各级医院具体的实施情况。评价各级医院药师在工作中侧重的项目,分析他们在提供药疗保健服务中所具备的优势和劣势,以及未来发展的方向。结果:和国外的以社区药房为主的药学经营模式不同,我国的医疗以及药学服务呈现出多级的局面,按照医院等级,我国的药房发展规模从社区卫生服务站到三级甲等医院依次提高。结论:我国药疗保健服务体系的发展和进步还需要先进的临床药学工作者们以不怕困难的开拓精神面对现实,走向未来。     

2012—2013年临床药师参与会诊病历对比分析

目的:探讨临床药师参与会诊的作用,为其进一步开展临床合理用药服务和自身发展提供参考。方法:选取2012—2013年我院临床药师参与会诊的病历,按临床科室、患者年龄、感染部位、病原菌、药师意见采纳情况、病情转归等进行统计分析。结果:2年间临床药师参与会诊的病例总数相当,分别为118例和119例;会诊涉及临床科室包括外科和内科,外科多于内科;60岁以上患者分别占47.45%和41.18%;感染均以呼吸道感染、泌尿生殖道感染和骨组织感染为主;病原菌以革兰阴性菌最常见;会诊意见采纳率分别为88.14%(104例)和92.44%(110例);要求指导抗菌药物应用的病历分别为104、112例,分别纠正不合理用药21、20例。结论:临床药师可以通过深入学习抗菌药物知识,认真分析总结会诊病历,与医师密切合作,为患者提供更加安全、有效的药学服务。     

药师对现代药学服务认识的调查分析

目的探索在三甲医院中药师对药学服务模式需求的特点以及药师对自身能力和业务能力提高方法的认识。方法 2011年6月—2012年6月随机抽取广州市内4所三甲医院的在职药师500人。问卷每人一份,回收有效问卷478份,回收率为95.6%。药师对现代药学服务的认识调查问卷内容包括：（1）对门诊药房服务模式情况的认识;（2）对住院药房服务模式情况的认识;（3）对药学信息服务模式情况的认识;（4）对临床药学发展状况的认识。药师专业价值自我认知调查问卷内容包括：（1）基本功自我评价;（2）服务态度自我评价;（3）自信心自我评价;（4）自身提高业务水平的形式。结果 A组与B组药师对对门诊药学服务模式的认识、对住院药学服务模式的认识、对药学信息服务模式的认识、对参与临床工作模式的认识情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组与B组药师基本功自我评价、服务态度自我评价比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组自信心自我评价比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。药师提高自身业务水平的主要形式有进修学习、讲座与学习班、考研、考博等。结论提高药师对现代药学服务认识的关键,在于医院重视、药师自觉学习、加强心理健康教育以及按各人的不同情况选择继续教育的形式。     

结合糖尿病信息管理系统的药学服务对初诊糖尿病患者血糖控制的影响

目的：结合糖尿病信息管理系统为初诊糖尿病患者提供药学服务,观察其对患者血糖控制的影响,探索临床药师参与患者管理的方法,进一步完善临床药师的工作流程。方法：开发一款适合临床药师使用的糖尿病信息管理系统,用于药学服务。将我院住院的63例初诊糖尿病患者随机分为对照组和试验组,对照组未接受药学服务,试验组接受药学服务。结果：与入组时相比,对照组患者随访结束时,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）无明显改善,餐后血糖（PPG）则显著降低（P〈0.01）;试验组患者随访结束时,FPG、PPG、HbA1c均显著降低（P〈0.01）,且明显低于对照组患者（P〈0.01）。结论：结合糖尿病信息管理系统的药学服务可明显改善患者的血糖控制水平,可推广应用。