硫酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛

目的：有效地控制中晚期癌痛患者的疼痛。方法：对临床25例因恶心、呕吐、吞咽困难、术后禁食无法口服给药的中晚期癌痛患者，采用硫酸玛啡控释片直肠给药方法用药。结果；有效地控制了癌痛。结论；硫酸吗啡控释片直肠给药安全、无创伤、便于操作、镇痛效果好。     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌性疼痛临床观察

癌痛是影响中晚期恶性肿瘤患者生活质量的主要因素之一.癌痛的治疗也越来越受到广泛关注,并向着规范化的方向发展.根据WHO关于癌痛治疗以口服为主、按时给药的原则,硫酸吗啡控释片是较理想的镇痛药物.但对于口服药物困难的患者,经直肠给药镇痛治疗是一种新的尝试.笔者对2007-06～2009-01收治的72例中、重度癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片(美施康定,MST)经直肠或口服给药镇痛治疗,现将疗效总结报告如下.     

硫酸吗啡栓治疗癌痛的Ⅱ期临床试验

[摘要]目的：评价硫酸吗啡栓直肠给药治疗中重度慢性癌痛的有效性和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照临床试验,将132例中重度慢性癌痛患者随机分为试验组和对照组,试验组患者每次经肛门给予硫酸吗啡栓1枚,同时口服硫酸吗啡片模拟片1片,对照组患者每次口服硫酸吗啡片1片,同时经肛门给予硫酸吗啡栓模拟药1枚。每日硫酸吗啡栓用量不得超过100mg,共按需给药7d。结果：试验组、对照组患者d1第1次、第2次用药后疼痛强度（PI）较治疗前均明显下降(P<0.05),与用药前相比的疼痛强度差两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);硫酸吗啡栓能明显缓解患者的疼痛症状,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在d2~d7疼痛强度进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：硫酸吗啡栓直肠给药治疗中重度慢性癌痛安全有效。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌痛疗效观察

目的 观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果.方法 采用交叉研究的方法,将100例重度癌性疼痛患者随机分为A、B两组.A组先口服给药后直肠给药,B组先直肠给药后口服给药,各用5天,剂量为30mg每12h.结果 口服给药患者的总有效率90%,直肠给药患者的总有效率87%,止痛效果明确,但两者之间无显著性差异(P＞0.05).两组给药方法的不良反应相同,主要为头昏、嗜睡、恶心呕吐、腹胀、便秘、排尿困难.口服给药总的不良反应发生率为74%,直肠给药总的不良反应发生率为45%,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片经直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果与口服相近,不良反应少,适用于口服不良反应多和不能口服的患者.     

癌痛治疗的误区

据我国调查资料显示 ,癌痛发生率占癌症患者的51%～61 6% ,每天约有100万患者在忍受癌痛折磨。上世纪80年代中期 ,WHO开始制定三阶梯止痛基本原则 ,即按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节[1]。通过实践证明 ,三阶梯止痛疗法可以使80%～85%的癌痛患者完全     

美施康定直肠给药治疗中晚期癌痛66例临床观察

目的：观察美施康定直肠与口服两种途径给药控制中晚期癌痛的疗效及不良反应。方法：66例中晚期癌痛患者分为两组，即直肠给药。口服给药组，按需定时给药，30mg每12小时1次，必要时增加剂量，每次增加30mg。直至控制疼痛。结果：两组镇痛效果相似，直肠给药组总有效率87．9％，口服给药组90．9％，直肠给药组的不良反应明显较口服给药组减少。结论：美施康定是控制中晚期癌痛的理想药物。直肠给药不良反应小。     

美施康定直肠给药治疗消化道肿瘤癌痛108例

目的:观察美施康定直肠给药治疗消化道肿瘤重度癌性疼痛的止痛效果。方法:216例晚期消化道癌痛病人随机分为两组,治疗组108例经直肠给药;对照组108例口服给药。开始均采用美施康定30mg,每12小时给药1次。结果:治疗组108例重度癌痛病人,止痛完全36例,显著缓解63例,无效9例,总有效率91.6%;对照组有效率88.9%。治疗组不良反应明显低于对照组。结论:美施康定直肠给药对晚期消化道肿瘤病人癌性疼痛镇痛效果肯定,与口服相比,不良反应明显减少。     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗中晚期癌性疼痛临床疗效观察

目的:评价中晚期癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片直肠给药的治疗效果和安全性。方法:100例患者随机分为试验组(n=50)与对照组(n=50),试验组先直肠给予硫酸吗啡控释片30mg,12h1次,连用14d,再口服30mg,12h1次,连用14d;对照组先口服给予硫酸吗啡控释片30mg,12h1次,连用14d,再直肠给予30mg,12h1次,连用14d。结果:试验组与对照组组间、组内疼痛缓解率、生活质量改善情况、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但直肠给药的镇痛起效时间快于口服给药(P<0.05)。结论:硫酸吗啡控释片直肠给药临床效果确切,不良反应少于口服给药,适用于不能口服或口服不良反应较多的患者。     

治疗癌症疼痛的不同给药途径及疗效

癌症疼痛发生率较高 ,伴随不适症状多 ,而严重地影响晚期肿瘤患者生存质量。近年来 ,广大医药工作者开发治疗癌症疼痛的新药和给药新方法 ,取得了较满意疗效。1　口服给药1 .1　硫酸吗啡缓释片　采用口服硫酸吗啡缓释片 (路泰 )治疗重度疼痛的晚期癌症患者 30例 ,1 8例给予该药 30ｍｇ,9例给予60ｍｇ ,2例给予 90ｍｇ,1例给予 1 2 0ｍｇ,ｑ 1 2ｈ,连服 3周。结果 :完全缓解 1 9例 ,部分缓解 1 0例 ,无效 1例 ,总有效率 96 .7% ,不良反应在减量后消失 ,未见药物成瘾[1 ] 。1 .2　硫酸吗啡控释片　为寻求治疗中、重度癌性疼痛的有效药物和给药方法 ,何志国等[2 ] 对 30例癌痛患者给予口服硫酸吗啡控释片 ,初始剂量 60ｍｇ,每次 30ｍｇ ,ｑ1 2ｈ。以后根据镇痛效果调整剂量 ,直到最适剂量。结果 :重度癌痛完全缓解率 70 .0 %(2 1 30 ) ,中度缓解率 2 6 .7% (8 30 ) ,未缓解率 3 .3 % ,总有效率96.7%。1 .3　卡巴匹林钙　选择 2 6例肿瘤患者 ,给予卡巴匹林钙每次0 .6ｇ ,ｔｉｄ,饭后溶于水中口服 ,共 ...     

1462例晚期癌痛用药物镇痛情况的临床分析

目的:探讨我院晚期癌痛患者“三阶梯给药”镇痛情况。方法:采用回顾性分析方法查阅1 462份晚期癌痛患者住院病历,记录其病源分布、癌痛性质和疼痛程度评估、使用镇痛药物、动态监测镇痛效果及其它相关情况。结果:研究表明影响癌痛的原因及注意事项有很多,但特征明显。我院晚期癌痛患者按“三阶梯给药”原则使用镇痛药物镇痛情况较满意。结论:正确评估和规范、合理地使用镇痛药,可使晚期癌痛得到较好控制,提高患者生活质量。     

盐酸羟考酮缓释片口服和直肠给药治疗中重度癌痛有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价盐酸羟考酮缓释片口服和直肠给药治疗中、重度癌痛的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的盐酸羟考酮缓释片口服和直肠给药治疗中、重度癌痛的随机对照试验（RCT）,检索年限均为自建库至2016年3月。文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册。结果 共纳入10项研究,合计642例患者,主要结局指标为临床疗效,次要结局指标为不良反应（恶心呕吐、便秘、嗜睡）。由于纳入研究质量不高且存在发表偏倚,因此只做描述性分析。系统评价结果显示,盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗中、重度癌痛的临床疗效与口服给药相较无差异,且恶心呕吐、便秘和嗜睡的发生率更低。结论 盐酸羟考酮缓释片口服与直肠给药治疗中、重度癌痛具有相同的疗效,且直肠给药不良反应发生率更低,但受限于纳入研究的质量和数量,尚需今后开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。     

多瑞吉配合中药制剂治疗晚期癌痛的临床观察

目的：观察香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期癌痛的临床疗效。方法：将41例晚期癌痛患者随机分为两组,观察组21例和对照组20例均用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）止痛治疗,观察组在此基础上加服香砂六君子汤（处方：木香,砂仁,党参,白术,茯苓,陈皮,姜半夏,甘草）。观察用药15天后疼痛强度、不良反应及生活质量等指标。结果：观察组在镇痛效果、不良反应及提高生活质量等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：香砂六君子汤配合多瑞吉治疗晚期癌痛,可增强多瑞吉镇痛作用,减少不良反应,提高患者生活质量。     

硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者镇痛效果的临床研究

目的观察硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者疼痛的临床疗效。方法 56例中晚期癌症患者按量定时给药,每次30～180mg口服,(12～24)h∕次。结果 CR19例(33.9%),PR35例(62.5%),MR2例(3.6%),总有效CR+PR54例(96.4%)。结论硫酸吗啡控释片(美施康定)效果良好,服用方便,副作用小,可作为治疗癌痛的首选药物。     

枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的临床观察

目的探讨枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的有效性和安全性。方法选取50例ASAⅠ或Ⅱ级椎管内麻醉下腹部手术后的女性患者,将枸橼酸舒芬太尼经鼻腔给药,每位患者左右各1喷(每喷量为100μL,2喷含舒芬太尼10μg),观察各时间点的疼痛评分、血压、心率、SpO2和不良反应。结果舒芬太尼喷鼻后,94%的患者术后疼痛得到明显的缓解,5～10 min后疼痛明显减轻,30 min时接近最大镇痛效应,有效时间至少持续120 min,HR、SBP、DBP、SpO2无显著变化,未发生明显不良反应。结论枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛,疗效确切,效果显著。成人10μg/次(2喷)的舒芬太尼是比较合适的剂量,未发生明显不良反应。     

新癀片外用给药对小鼠镇痛模型的有效成分研究

目的分析新癀片外用对小鼠镇痛模型的有效成分,为新癀片镇痛的药效成分研究提供科学依据和参考。方法 ICR小鼠50只,雌雄各半,随机分为5组:模型组、阳性对照组、给药组、全方中等剂量吲哚美辛组、全方缺吲哚美辛群药组,每组10只。连续给药3 d,给药后40 min醋酸造模,立即观察并记录小鼠出现扭体的潜伏期和20 min内小鼠发生扭体反应的次数。雌性ICR小鼠50只,根据基础痛阈值分为5组,给药后30 min、60 min、120 min、180 min和240 min测定痛阈值。结果与模型组相比,阳性对照组、给药组和全方中等剂量吲哚美辛组的潜伏期均延长(P <0.05),扭体次数降低(P <0.05)。而全方缺吲哚美辛群药组潜伏期较模型组有所延长,扭体次数有所减少,但无统计学差异(P> 0.05)。给药后30 min到给药后240 min,阳性对照组和给药组的痛阈值较模型组有所延长(P <0.05)。而全方中等剂量吲哚美辛组和全方缺吲哚美辛群药组的痛阈值与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新癀片中的吲哚美辛和中药成分之间相互作用,相互协同,共同参与小鼠的镇痛作用。     

溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的Meta-分析

目的 系统评价溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的疗效与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Liabrary、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WangFang）和维普中文科技期刊数据库（VIP）等数据库关于溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2018年10月31日。观察指标为血清泌乳素（PRL）水平、月经情况、妊娠率、溢乳情况、胃肠道不良反应（ADR）、循环系统及神经系统ADR。对符合要求的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入23项RCTs,计1 964例患者。Meta-分析结果示：溴隐亭阴道给药组与口服给药组相比,阴道给药组降低血清PRL[MD=-2.11,95% CI（-3.85,-0.37）,P=0.02]、改善月经率[RD=0.08,95% CI（0.03,0.14）,P=0.002]、溢乳消失率[RD=0.06,95% CI（0.01,0.10）,P=0.02]效果更好,胃肠道ADR发生率更低[OR=0.18,95% CI（0.12,0.26）,P<0.000 01]、循环系统及神经系统ADR发生率更低[OR=0.29,95% CI（0.17,0.49）,P<0.000 01],这些指标均优于口服给药组。但用药后妊娠率方面两组差异无统计学意义。溴隐亭经直肠给药与口服给药比较,疗效无明显差异,但在ADR发生率方面[OR=0.10,95% CI（0.05,0.19）,P<0.000 01],直肠给药低于口服给药,差异有统计学意义。结论 现有证据显示溴隐亭阴道给药较口服给药效果显著,安全性更高;在不宜使用阴道给药的情况下,溴隐亭直肠给药较口服给药安全性更高,两种给药方式均值得临床推广。     

硫酸吗啡控释片直肠给药缓解晚期癌痛的临床观察

目的探讨硫酸吗啡控释片口服或直肠给药对晚期癌痛的止痛效果及不良反应。方法将70例中、重度疼痛晚期癌症患者随机分为口服给药组和直肠用药组,各35例。分别采用硫酸吗啡控释片口服或直肠给药,观察其疗效及不良反应。结果药物的起效时间、镇痛时间存在个体差异。口服给药组总有效率为91．4％高于直肠用药组的88．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫酸吗啡控释片直肠给药是一种有效、安全的镇痛途径。     

复方苦参注射液辅助治疗晚期消化道肿瘤疼痛的临床观察

目的:观察复方苦参注射液辅助治疗晚期消化道肿瘤癌性疼痛的疗效。方法:亚叶酸钙(CF)+氟尿嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP)+10-羟基喜树碱(10-HCPT)方案(HLFP方案)为肿瘤常用化疗方案,选取220例晚期消化道肿瘤疼痛患者,以随机抽样法分为对照组(单独采用HLFP)与治疗组(HLFP+复方苦参注射液),参照NRS疼痛分级标准,观察并对比分析2组的治疗效果。结果:治疗组的镇痛效果优于对照组。结论:复方苦参注射液可用于辅助治疗晚期消化道肿瘤疼痛患者。