B超对慢性肝病患者非肝性腹水的诊断价值

超声检查中慢性肝病合并其它原因所致腹水时易引起误诊 ,我科接诊多例慢性肝病合并腹水患者外院B超误诊为“肝硬化腹水”。我科B超检查后肝胆脾及腹水影像和有关临床资料分析是排除“肝硬化腹水”的一个有效方法。1　资料与方法　　病例来源于我科B超检查慢性肝病合并腹水患者 2 6例 ,外院B超均诊断“肝硬化腹水”。其中男 18例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 65岁。对照组 3 0例肝性腹水患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 70岁。　　检查方法 :采用RTfino超声诊断仪。探头频率 3 .5MHz。受检者空腹 ,依次探查肝 (大小、回声、有无占位 )、胆、…     

13例胰腺癌误诊分析

胰腺癌的诊断 ,尽管影像学方面有很大进展 ,但仍存在许多难题尚待解决 ,为了提高早期诊断技术和水平 ,现将 13例误诊病例做一分析 ,以供同道参考。本文报告 13例中 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 4 6～6 5岁占 11例 ,39及 6 7岁各 1例。胰头癌 9例 ,胰体尾癌 4例。 11例有上腹及脐周腹痛 ,伴有腰背及两胁疼痛 5例 ,食欲减退 10例 ,消瘦乏力 11例 ,黄疸 4例 ,腹水 1例 ,肝肿大 5例 ,胆囊肿大 1例 ,出现症状至确诊时间最短 32天 ,最长 182天 ,平均 52 .6 5天。经 B超 ,CT诊断 5例 ,B超 ERCP诊断 3例 ,B超诊断 2例 ,剖腹探查 3例 ,经手术及病理…     

卵巢和输卵管

洲.,,l940557巨大卵巢班肿B超误诊为胰腺假性班肿l例/张国忠一//中国超声医学杂志一”93,9(6)一410 患者女,41岁。因上腹肿物10余年,右下腹痛3夭入院。体检:上腹偏右可触及约23xZoCm大小肿物.边界触诊不满意,质中等。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。妇科检查未发现异常。B超所见:上腹偏右至中腹部可见无回声液性暗区,大小约24xZOCm,边界尚清,内有细小光点回声。肿物与肝不相连,肝向上移位,胰头、胰体显示不清。子宫正常大小,两侧附件显示不清。超声提示:胰腺假性囊肿可能,手术、病理诊断证实为卵巢单房性囊肿。作者对本例误诊的原因进行了…     

十二指肠穿透性溃疡的超声误诊分析

慢性消化性溃疡是我国的多发病之一，有报道口服胃显影液后利用超声诊断溃疡病n’，但有关十二指肠穿透性溃疡的报道少见。本文报告3例该病的误诊分析，旨在积累经验。1右法和结果1．1仪器和方法使用SDU－400、AlokaSSD－620超声诊断仪，凸阵探头，频率为3．SMHZ。患者空腹，仰卧位。常规扫查肝胆胰。豆．2结果例1男，47岁。上腹隐痛10余年，伴暖气、返酸。B超见，肝胆（－）。胰头部一2．6cmX2．Zcm不规则低回声，边界欠清，中心偏右回声稍强，胰头右前表面包膜连续性中断，主胰管2～3mm。诊断：胰头部低回声疑胰头癌。手术见：腹腔…     

肾肿瘤的B超诊断及误诊分析

B超检查已成为肾肿瘤诊断的主要项目之一。我院近年来诊断为肾肿瘤的患者 ,大部分经手术病理证实 ,对照其 B超表现 ,分析误诊原因 ,以提高诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均为我院 1992年 10月至2 0 0 1年 3月的住院病人 36例 ,男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 2～ 75岁。手术切除或部分切除肾脏 34例。主要就诊原因 ,血尿 14例 ,疼痛 15例 ,触及肿块 3例 ,肺转移1例 ,骨转移 1例 ,体检发现 2例。1.2　方法 :采用超声仪器为 RT- 2 0 0 0型 ,RT- fino,探头频率 3.5 MHz,病人取仰、俯、侧卧位 ,作多方位探测。1.3　结果 :本组病例…     

胰腺癌12例误诊临床分析

近年来 ,胰腺癌的发病率国内外均有显著上升[1] 。胰腺癌早期症状不明显 ,无特殊表现 ,故常被忽视 ,极易误诊 ,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗 ,临床确诊者大多属晚期病例 ,治疗效果很不理想 ,为探讨胰腺癌早期诊断问题 ,现将我院内科近 1 0年来经B超、CT及手术确诊 2 4例胰腺癌中 1 2例误诊病例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,男∶女比为 2∶1 ,年龄 35～ 85岁 ,平均 6 5岁 ,其中6 0～ 79岁 8例。农民 9例 ,工人 3例 ,其它 2例 ,有吸烟史者 6例 ,均为男性患者 ,有饮酒史者 6例均为男性。1 .2　病变部位　本…     

胰头癌手术的治疗20例

1　临床资料本组 2 0例其中男 13例 ,女 7例 ,最小年龄 4 1岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 5 6岁。 2 0例患者均有食欲减退和不同程度的消瘦、黄疸、皮肤搔痒等。 2 0例均经B超或CT检查发现胰头部肿物 ,均做好充分的术前准备。手术方式 :经上腹正常中切口进腹行大范围的Kocher操作 ,探查肿瘤未浸及周围脏器和胰周重要血管。于胃十二指肠动脉起始部结扎切断该动脉。在胰十二指肠前动脉的起始部切断胃网膜右动脉 ,术中注意保护胃窦幽门及十二指肠球部的血管神经分部 ,不切断胃右动脉 ,在幽门远端 2 .0～ 3.0cm处切断十二指肠 ,在胆囊管入口上方离…     

超声诊断颈淋巴结核41例分析

自 1 98 6年～ 2 0 0 1年底 ,我院超声诊断颈淋巴结核 41例 ,经手术及病理检查对照分析如下。1　临床资料共 41例 ,多因颈淋巴结肿大、疼痛、潮热、盗汗等症状来我院肺结核专科门诊诊治。男 1 5例 ,女 2 4例 ,年龄 1 9～ 2 8岁 2 6例均作 B超检查 ,诊为颈淋巴结核。后经病理及手术证实 3 9例符合淋巴结核诊断 ,诊断符合率 95 .1 2 %。淋巴结炎 1例 ,淋巴瘤 1例 ,误诊率 4.88%。 B超显示肿大淋巴结多则 4～ 5枚 ,少则 1～ 2枚 ,最大 4～ 5 cm,最小 1～ 2 cm。图像显示 :1无回声型 :呈圆形或椭圆形无回声包块 ,边界清晰 ,后方效应增强 ;2低回…     

肝外胆管结石B超误诊14例分析

1　 临床资料　　本组男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁。临床表现 ,上腹或右上腹痛 14例 ,黄疸 13例 ,发热 11例 ,右上腹压痛 10例 ,肝区叩痛 5例。使用仪器为阿洛卡 - 6 30型 ,SSA - 2 70A型超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz。B超诊断为壶腹癌 3例 ,胰头癌 2例 ,提示胆囊扩张而未发现结石者 6例 ,漏诊 2例 ,14例均经手术证实为肝外胆管结石。2　讨论2 .1　误诊原因　①未禁饮食。 6例患者未禁饮食进行B超检查 ,致使胃肠道气体增多 ,影响肝外胆管结石的显示 ,而导致误诊 ;②肝外胆管结石周围介质条件比较差 ,以及肝外胆管、结石方面的原因…     

早期梅毒误诊20例临床分析

近年来 ,梅毒患者不断增多 ,而早期梅毒疹因其临床表现多种多样化而造成误诊漏诊病例亦类见不鲜。现将我院皮肤科近年来首诊误诊的 2 0例早期梅毒病例作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院皮肤科门诊在 1995年 4月～2 0 0 1年 10月间 ,经临床和梅毒血清学检查确诊的早期梅毒为 94例 ,其中首诊误诊为 2 0例 ,误诊率2 1 3%。 2 0例误诊病例中 ,男 12例 ,女 8例 ,男∶女=1∶0 6 6 ;年龄为 16～ 6 4岁 ,平均 33岁 ;已婚 13例 ,未婚者 7例 ;有冶游史者 14例 ,6例经配偶传染 ;病程 6天～ 7个月。1 2　临床表现 :2 0例患者中一期梅…     

胰腺癌的B超诊断及与CT的对比分析

目的　探讨胰腺癌的B超诊断、漏误诊原因 ,并与CT检测和临床对照 ,旨在提高对胰腺癌的诊断水平。方法　对我院近年来住院治疗的 33例胰腺癌病人的B超和CT检查结果进行回顾性分析。结果　B超诊断正确率为 78.8% (2 6 / 33) ,与CT86 .7% (2 6 / 30 )比较无显著差异。其中B超胰头癌诊断正确率为 76 % (19/ 2 5 ) ,体尾癌为 80 % (4 / 5 ) ,全胰癌 10 0 % (3/3)。B超和CT同时误诊者仅 1例 ,余B超漏误诊的 4例CT诊断正确 ,CT漏误诊的 2例B超诊断正确 ,表明 2种检查方法具互补性。结论　B超检查对胰腺癌诊断正确率高 ,具有无损伤、价廉、简便快捷等优点 ,CT在胰腺癌胰周血管侵犯 ,腹膜后淋巴结转移检出率方面优于B超 ,这有利于胰腺癌术前分期 ,提供手术指征。     

肾脏良性肿瘤2例B超误诊为肾癌

<正> B超是诊断肾脏肿物的重要手段,但对少见或不典型病例,定性诊断仍有一定困难。本文收集我院近年经手术及病理证实的、B超误诊为肾癌的肾脏肿物作一回顾分析。1 临床资料1.1 一般资料 男4例,女1例,年龄42～76岁,平均50岁病灶均为单发,体检超声偶然发现2例,无痛性肉眼血尿2例,发热1例。1.2 典型病例 例1:男,70岁,正常体检B超发现右肾有一肿物。近期无发热、尿频、尿急尿痛、腰肋痛等病史。一个月前曾有过间隙性无痛性全程血尿。查体:双肾区及双输尿管经路无叩击痛,腹软,未触及肿块。血常规及尿常规均正常。B超所见:右肾上极皮质内见一直径2.0cm的圆形高回声团块,边界尚清楚,其内回声欠均匀,B超提示肾癌可能性大。手术所见:右肾形态、大     

磁共振在胰胆管造诊断梗阻胆道疾病中的作用

磁共振胰胆管造影 (MRCP)是近年发展起来的胰胆管成像技术。它利用 MR重 T2 的效果使含水器官显影 ,与常规 MR横断面影像结合 ,提高了诊断水平。我院自 1 997年 5月～2 0 0 0年 2月共做了 75例 ,现报道如下。1　临床资料与方法1 997年 5月～ 2 0 0 0年 2月我们对 75例外科病人做了 MRCP并同时做常规 MR检查。其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 2 7～ 83岁 ,平均 6 5岁。临床表现主要包括上腹痛、黄疸、上腹包块等。检查前均行 B超检查 ,1 5例曾行 ERCP,2 3例有 CT图像 ,所有病例均经外科手术 ,内镜及病理检查证实诊断。 75例中非肝胆胰…     

脂肪肝相关因素分析

本院于 2 0 0 2年 4～ 7月为我省 4 12 0名厅级干部及高级知识分子进行了体检 ,现就这一群体中有关脂肪肝及相关因素的调查分析情况报道如下。1　对象与方法1.1　对象　体检者总数为 4 12 0例 ,其中 5 0岁以下 4 6 7例 ;5 0～岁 4 5 3例 ;6 0～岁 115 6例 ;70～岁 172 3例 ;80岁以上32 1例。男 32 80例 ,女 84 5例。1.2　检查项目　对全部受检者进行全面体检 ,包括血压 ,体重 ,心电图 ,胸部正位片 ,眼底检查。实验室检查包括血 ,尿常规 ,肝功 ,血脂 ,血糖及肝、胆、胰、脾、肾的B超检查等。1.3　脂肪肝的B超诊断标准　①肝脏大小形态正常或…     

鼻咽癌肝转移的B超诊断

为提高鼻咽癌远处血行转移至肝脏的 B超诊断准确性 ,对我院 1 995年 8月至 2 0 0 1年 3月 1 6 3例鼻咽癌肝转移声像图特征进行分析 ,并探讨 B超显像在临床诊治中的作用 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 6 3例 ,男 1 4 0例 ,女 2 3例 ,年龄 2 0～6 9岁 ,平均 4 8.4岁。全部经病理证实为鼻咽癌患者。入院后第一次 B超检查示肝内无占位病变 ,经放疗后 1个月至 5年内 B超复查发现肝内出现占位病变 ,其中 1年内 71例 ,2年内 5 3例 ,3年内 2 8例 ,4～ 5年内 1 1例 ;部分病例在短期内占位病变增大或经治疗后缩小 ,甚至消失。1 …     

CT诊断门静脉及肠系膜上静脉血栓1例

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,半年前因双下肢麻木、发凉、疼痛于外院诊断为血栓闭塞性脉管炎 ,经口服中药后好转。因近 1周腹痛、腹胀、以中、下腹为著 ,呈阵发性加剧来诊。平素体健 ,吸烟史约 2 0年 ,平均每日吸烟 4 0支。否认遗传病家族史。我院B超示胰头部增大 ,内可见低回声团块 ,考虑胰头实质性占位病变 ,建议CT检查。CT平扫 :胰头部略膨隆 ,内密度不均 ,见类圆形低密度灶 ,未见胆总管及胰管扩展 ,门静脉全程明显增宽 ,直径约 2 5mm ,内密度较低 ,CT值约 2 6Hu ,并与胰头部低密度灶相延续 ,同时可见肠系膜上静脉亦增宽 ,内密度亦较…     

1例胆囊炎伴胆红素结石的超声图像分析

患者，男，61岁，三年前曾行B超检查诊断为慢性胆囊炎，于1996年3月突然出现恶心呕吐，右上腹部疼痛．故来我院门诊就诊，行B超检查：肝、脾、胰、双肾均未见异常，胆囊内径7．IX3．ocm，壁厚0．3～04Crn，欠光滑，内部回声杂乱，见约3．5X31。m之不均质略强回声团，边界不规整，附于胆囊后壁，不随体位移动，部分粘连至胆囊前壁，胆囊壁尚完整，胆总管未见扩张．B超提示：胆囊内异常回声团，慢性胆囊炎急性发作。因出现阵发性心肌梗塞故未手术。定期超声检查，声像图无明显改变，仅见胆囊内略强回声团形态不断变化。于1996年10月16日行…     

胰头癌等壶腹周围癌13例误诊分析

近2年来,我院收治胰头癌等壶腹周围癌发生误诊者共13例,其中男10例、女3例,年龄38～66岁。院外误诊者11例,院内误诊者2例,最后经剖腹探查、切除病变脏器病理检查而确诊者9例(胰头癌5、壶腹癌1、总胆管癌2、旰管癌1),经纤维十二指肠镜与乳头活检确诊为乳头癌1例,经 B 型超声、内镜下逆行性胰胆管造影/经皮肝胆管造影(ERCP/PTC)证实为肝外梗阻性黄疸,但病变部位尚不明确,结合临床诊断为壶腹周围癌3例。误诊病例的临床资料及误诊原因分析:一、胰头癌、壶腹癌、总胆管癌、肝管癌误诊为急性病毒性肝炎10例,均为院外误诊.病史中具有以下特点:①绝大多数(9/10)均在40岁以上,且50岁以上者达6/10,不满40岁者仅1/10,男8/10,以高年男性占     

多脏器恶性淋巴瘤1例超声表现

病例资料 患者，男，40岁，以乏力，腹胀，少尿18天入院。临床查体：肝肋下2cm，余未见明显异常。B超检查：肝脏稍大，回声前区致密增强，后区稀疏衰减。肝内管道结构尚清晰，肝静脉变细，门静脉扩张，主干内径1．5cm。彩色多普勒显示血流走向分布正常，胰腺增大，胰体3．6cm，胰颈3．5cm，胰尾3．0cm，内部实质回声减低，胰管扩张，内径0．35cm，脾稍大，厚4．2cm，实质回声分布均匀；胃壁明显增厚，层次不清，实质回声减低，分布不均匀，其内血流丰富，最厚处位于胃大弯处，     

消德良、胰液素治疗慢性胰腺炎的临床疗效比较

我们在临床上应用胰酶制剂治疗慢性胰腺炎 ,取得较好的效果 ,主要有传统的国产胰酶制剂 (胰液素 )和法国纳化大药厂生产的胰酶 (ｐａｎｃｒｅａｔｉｎ) ,商品名“消得良” ,将两药的临床疗效进行了系统地对比观察 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　病例选择全部病例均为 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 2在我科住院病人 6 0例。男 46例 ,女 14例。年龄在 2 0～ 5 8岁 ,平均年龄 42 8岁。经Ｂ超检查 41例 ,ＣＴ检查 19例 ,其中亦有 38例行ＥＲＣＰ检查 :5例胰腺囊肿形成 ,6例形成胰石 ;32例拍Ｘ光片 :3例胰区可见胰石。全面分析其既往病史 ,临床…