综合康复治疗膝关节功能障碍30例

膝关节功能障碍是骨科临床较常见的疾病之一。本文总结了 1 996年 1月至 2 0 0 0年 3月收治的3 0例 ,采用综合康复治疗措施 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 4～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程最长 1年 ,最短 1个月。均为单侧继发性膝关节功能障碍。其中股骨干骨折术后 8例 ,股骨颈骨折术后 1例 ,股骨髁间骨折术后 1例 ,胫骨髁骨折术后 2例 ,胫骨平台及胫上段骨折术后 5例 ,髌骨骨折术后 1 3例。治疗前膝关节活动度 0°～3 0°均为膝关节屈曲受限。肌力为 IV级者 2 1例 ,III级者 9例 ,且股四…     

中药烫洗结合功能锻炼治疗膝关节僵直

自 1990年 ,我科采用中药烫洗与功能锻炼相结合的方法治疗各种原因造成的膝关节僵直 179例 ,取得满意疗效。现总结介绍如下。1　一般资料本组 179例 ,男 10 8例 ,女 71例。年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均 30 .5岁。股骨下端骨折 (股骨髁上 ,股骨髁部 ) 64例 ,胫骨上端骨折 42例 ,股骨下端骨折 9例 ,股骨骨折合并同侧髌骨骨折 11例 ,同侧股骨、胫腓骨骨折 14例 ,同侧股骨干 ,胫腓骨及髌骨骨折加膝关节十字韧带损伤 6例 ,膝关节脱位 9例 ,髌骨骨折 2 4例。受伤至就诊时间 5～ 14个月 ,平均 8.5个月。膝关节屈曲小于 2 0°者 41例 ,2 0～ 30…     

伤科洗药熏洗治疗骨折并发症150例

四肢骨折手术或非手术治疗后 ,关节活动大多受限 ,我科自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,采用自拟伤科洗药方熏洗治疗骨折并发症 1 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 1 5 0例 ,均为我院门诊、住院患者 ,其中男性 86例 ,女性 6 4例 ,年龄 1 5～ 72岁 ,平均 3 8岁 ;肱骨骨折 6例 ,尺骨鹰嘴骨折 6例 ,Colles骨折 3 8例 ,股骨干骨折 4 2例 ,髌骨骨折 8例 ,踝关节骨折 3 2例 ,胫腓骨骨折 1 8例 ,分别采取手术治疗或保守治疗。1 2　治疗方法　对于采用坚强内固定患者 ,术口及针眼愈合良好 ,术后 1 6d开始熏洗 …     

手术治疗膝关节伸直位僵直13例报道

我科自 1995～ 1998年采用非股四头肌成形手术治疗伸膝装置伸直位僵直 13例 ,半年以上随访计 15个膝关节收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ;疗程 0 .5～ 2年 ;单侧膝关节 11例 ,双侧膝关节 2例 ;病因 :股骨干 ,股骨下部骨折 8例 ;股骨下端并髋骨骨折 2例 ;髌骨骨折 3例 ;关节活动度 :平均 2 8～ 0度。1.2　治疗方法术前患者采用跟骨或皮牵引 ,同时间断性膝关节伸屈及股四头肌被动活动 1～ 2周 ,手术采用硬膜外麻醉 ,上气囊止血带 ;压力 6 6 .7ｋＰａ。取膝关节前内侧弧形切口 …     

综合防治膝关节僵直症

对52例膝关节僵直症采用综合疗法治疗,收到较好的效果,现报告如下。1　临床资料　　本组52例中,男37例,女15例;年龄:16～58岁;病程:0.5年以内26例,0.5～1年19例,1年以上7例,平均6个月;病因:股骨干或股骨干下端并髌骨骨折7例,股骨干或股骨下端骨折18例,髌骨骨折6例,胫骨上端骨折16例,股骨干及胫骨骨折5例;膝关节活动度:0°～15°者24例,15°～30°者28例。2　治疗方法2.1　功能锻炼　无论何种原因损伤,应鼓励患者早期进行股四头肌收缩锻炼,并作膝关节伸屈活动,以自主活动为主,被动活动为辅,逐步加大活动度,每日次数和时间根据病人而定。2.2　…     

活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬

近几年来 ,笔者采用活力洗剂配合手法治疗外伤性关节僵硬 3 0例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料3 0例中男性 1 8例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 4～ 5 6岁 ;病程 6个月～ 2年。左股骨髁上骨折术后膝关节僵硬 2例 ,右髌骨骨折术后膝关节僵硬 4例 ,右肱骨外科颈骨折术后肩关节僵硬 5例 ,右肱骨髁上骨折术后肘关节僵硬 3例 ,右桡骨远端骨折术后腕关节僵硬 1 6例。治疗方法川草乌、甘松、赤芍、红花、甲珠、白附子、白芷、北细辛、川芎、归尾、姜黄各 1 0 g,共研细末 ,用纱布包好放入准备好的小锅内。倒入桐油 5 0～ 1 5 0 g,6 0度白酒 5…     

小切口松解粘连治疗膝关节伸膝位僵硬

膝关节伸膝位僵硬是骨伤科常见并发症 ,经典术式是采用股四头肌成形术 (Thompson术 ) ,但因其手术创伤大、术后复发率高而不易被患者接受。自 1995～ 1998年 ,我们采用小切口松解粘连加锻炼的方法治疗该病 2 0例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　一般资料本组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小19岁 ,平均 38.5岁。左膝 6例 ,右膝 14例 ;股骨干骨折 2例 ,髌骨骨折 4例 ,股骨髁部骨折 4例 ,交叉韧带损伤 5例 ,胫骨髁骨折 5例 ;病程 6～ 2 4个月 ,平均 12个月 ;治疗前膝关节屈曲度 10～ 45°,平均 2 5 .5°;手术治疗 15…     

小针刀松解治疗粘连性膝关节强直12例

粘连性膝关节强直是因股骨干或某些膝关节内骨折和病变所致的常见并发症 ,少数患者经保守治疗无效时需手术治疗。笔者自 1994～ 1999年应用小针刀松解替代切开手术松解 ,取得了良好效果 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 58岁 ,病程 3个月～ 6年 ,左侧 7例右侧 5例。病因类型 :股骨干中、下段骨折 5例 ,膝关节内骨折 3例 ,膝关节滑膜结核术后 1例 ,膝关节滑膜软骨瘤术后 2例 ,化脓性膝关节炎后遗症 1例。2　病例选择全部病例均为粘连性膝关节强直 ,经保守治疗 3个月以上无效者。其中骨折病例选择半年…     

麻醉下手法按摩防治术后膝关节僵直

膝关节僵直是下肢骨折 ,尤其是股骨干中下段骨折术后常见的并发症。对此 ,治疗上目前尚无理想的方法 ,自 1992年起 ,作者采用手法按摩松解治疗该病 4 9例 ,与采用传统方法治疗的 4 0例比较 ,前者效果明显优于后者。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　手法按摩组 4 9例 ,男 2 9例 ,女 2 0例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 6岁。传统方法组 4 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄最小 19岁 ,最大 73岁 ,平均 4 3岁。均为股骨干中下段闭合性骨折 ,其中横断形 36例 ,短斜形 (斜面长度小于5cm) 5 3例 ,均行切开复位加压钢板内固定术。术后…     

CPM机配合中药治疗膝关节僵硬45例观察

当前 ,用根据滑膜关节持续被动活动理论 (CPM)研制的CPM机治疗膝关节僵硬日益广泛。通过模拟人体自然运动激发人体的自然原动力 ,发挥组织代偿作用 ,进行下肢功能恢复训练 ,并加中药熏洗 ,能有效地消除关节粘连 ,对坏死关节的成活、伤口的愈合和消肿有明显的促进作用。我们用本法治疗膝关节僵硬 4 5例 ,取得良好效果 ,现报导如下。1　临床资料4 5例 ,男 31例 ,女 14例 ;年龄 16～ 79岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 2～ 6个月 ,平均 2 .5个月 ;髋关节置换 5例 ,股骨髁上骨折 6例 ,骨盆多发骨折 3例 ,髌骨骨折 7例 ,股骨干骨折 8例 ,股骨合并胫腓…     

手法松解膝关节粘连12例体会

膝关节粘连是骨科临床常见病，引起粘连原因有膝关节手术，膝关节感染及慢性滑膜炎、膝关节内骨折及其临近骨折，股骨于骨折等，手术及长期石羔固定，未能及时，有效地功能练习，导致膝关节粘连，活动受限。作者近年采用手法松解膝关节粘连12例，报告如下：1临床资料本组12例，男性8例，女性4例。年龄19～54岁，平均41岁。其中半月板术后2例，滑膜炎术后3例，膝关节清理术后3例，膝关节感染、髌骨骨折、胫骨平台骨折及股骨干骨折各1例。12例病人分别在受伤术后3～6个月，膝屈不同程度受限．在100°～20°。2手法治疗2．1病人仰卧位，术者双…     

手法预防术后膝关节僵硬35例

膝关节僵硬是股骨、膝关节术后常见的并发症。笔者近几年来选择内固定可靠的患者 35例 ,采用手法防治术后膝关节僵硬 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 35例中男性 2 3例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 5～ 60岁 ;术后时间 2～ 4周 ;其中股骨干骨折 1 8例 ,股骨髁间骨折 2例 ,髌骨骨折 1 2例 ,膝关节内侧副韧带损伤 3例 ;术后石膏托外固定者 6例。治疗方法患者仰卧位 ,先用滚法、揉法放松股四头肌 ,并点按、压、揉悬钟、犊鼻、膝眼、委中等穴 ,随之施以理筋、分筋等法按摩髌骨内外侧及窝部 ,最后缓慢用力屈曲膝关节至极限 2～ 3次 ,每日治疗 1…     

中西医结合治疗髌骨骨折20例

髌骨骨折是四肢创伤中的常见骨折 ,多发于中老年人 ,治疗不当常导致膝关节功能障碍。笔者从 1999～ 2 0 0 1年期间采用中西医结合治疗髌骨骨折 2 0例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 2～6 4岁 ,平均 43岁。 2 0例患者均为单侧骨折。横断型 12例 ,粉碎型 5例 ,纵形 3例。1.2　诊断标准　参照高等中医药院校教材骨伤专业《中医正骨学》拟定 :(1)有外伤史 ;(2 )患膝肿胀、疼痛、畸形 ;(3)局部压痛 ,有骨擦音 ,异常活动 ,膝关节活动受限 ;(4 )膝关节正侧位Ｘ线摄片确诊为髌骨骨折。2…     

推拿配合中药熏洗治疗手术后膝关节强直患者30例

笔者自 1 996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月运用推拿配合中药熏洗治疗手术后膝关节强直患者 30例 ,现报告如下。一般资料30例患者中 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 57岁 ,平均 38.4岁 ;病程 30天至 3.5个月 ,平均 1 .4个月 ;其中髌骨骨折术后 1 7例 ,膝关节内、外侧副韧带撕裂术后 1 3例 ;病在左侧者 1 2例 ,在右侧者1 8例。治疗方法用推拿配合中药熏洗 ,并配合患侧膝关节屈伸锻炼 ,每日 1～ 2次 ,每次 5～ 2 0 min。推拿 :在患侧下肢的股四头肌及小腿内外侧往返施以滚、揉法 5～ 6min;以掌心摩、揉髌骨 3～5min;以拇指端或屈拇指的指间关节…     

综合疗法治疗膝关节僵直35例

膝关节僵直 ,是临床常见病 ,它的发病多为下肢严重创伤膝关节较长时间外固定后的并发症 ,直接影响患者生活与劳动。笔者自 1998年以来 ,采用综合疗法治疗膝关节僵直 35例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 35例中 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 5 8岁 ,平均 33岁 ;左膝 18例 ,右膝 13例 ,双膝 4例 ;病因 :股骨干中、下 1/3骨折 12例 ,单侧创伤性浮膝 3例 ,双侧创伤性浮膝 1例 ,股骨远端(髁上、髁间 )骨折 8例 (其中合并髌骨骨折 2例 ) ,单纯髌骨骨折 5例 ,胫骨平台塌陷骨折 4例 ,胫骨髁间嵴撕脱骨折 2例。以上病例均有石…     

接骨七厘片治疗创伤骨折临床疗效观察

自 1 997年 1 0月～ 1 992年 2月应用中理牌接骨七厘片作为骨折术后的辅助治疗 ,共治疗四肢骨折 86例 ,并与同期 86例四肢骨折作为对照 ,在消肿止痛、骨折愈合方面进行比较研究 ,取得满意结果。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 3 7.5岁。致病原因 :交通伤 70例 ,摔伤 1 2例 ,其它伤 4例。骨折类型 :股骨干骨折 2 4例 ,股骨下端骨折 6例 ,胫腓骨骨折 3 2例 ,胫骨骨折 4例 ,肱骨骨折 4例 ,尺桡骨骨折 1 6例。对照组 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 3 9.5岁。致病原因 :…     

伸膝装置粘连的练功选择和护理

伸膝装置粘连是下肢骨折常见的并发症之一。手术切开松解易致关节感染和皮肤坏死 ,给病人日后的生活工作带来极大的不便。如何正确指导下肢骨折病人进行功能锻炼 ,防止伸膝装置粘连 ,是一个值得研究的课题。自 1997年我院收治伸膝装置粘连病人 42例 ,在施实治疗过程中积累了一定的经验 ,现总结如下。1　临床资料本组 42例中 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 4岁 ;股骨干骨折 2 1例 ,股骨髁部骨折 4例 ,髌骨骨折 10例 ,膝关节三联症 1例 ,外伤性股四头肌挛缩 3例 ,胫骨平台骨折 3例 ;采用内固定 2 9例 ,夹板固定 8例 ,石膏外固定…     

手法配合熏洗治疗创伤性膝关节僵硬症68例

膝关节损伤 ,是伤科常见病、多发病之一。而膝关节僵硬是下肢损伤后最常见的并发症 ,属于祖国医学痹证范畴。膝关节活动主要是屈伸 ,当其功能发生障碍时 ,就会影响步行及下蹲等基本功能。笔者在近 1 0年的临床工作中 ,治疗因外伤后导致膝关节僵硬症 6 8例 ,均采取手法按摩并配合中药熏洗 ,疗效甚佳 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 8例中 ,男 4 0例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 36 8岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 2 5年 ;部位 :左膝 39例 ,右膝 2 9例 ;病因 :股骨中下段骨折2 6例 ,胫骨平台骨折 1 0例 ,胫腓骨上段骨折 1 3例 ,髌骨骨…     

手法为主治疗创伤性膝关节粘连33例

临床中发现膝关节部位的骨折虽已临床愈合 ,但仍有膝关节疼痛、僵直、不能屈伸活动 ,这些症状称之为创伤性膝关节粘连。笔者总结 1 995～ 2 0 0 1年采用手法松解粘连 ,配合中药离子导入及中药熏洗疗法治疗 33例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 1例 ,女 1 2例 ,年龄 2 1～ 64岁 ;创伤性髌骨骨折术后 2 0例 ,髌骨骨折并股骨髁骨折及膝内外侧副韧带损伤术后 6例 ,胫骨平台骨折术后 4例 ,膝关节伤筋并有骨质增生 3例。X线检查均示骨折愈合 ,其中髌骨与股骨融合 6例。伤后 3个月者 1 0例 ,6个月以上者 1 7例 ,1 2个月以上…     

硬膜外阻滞在老年人下肢骨折手术中的应用体会

我院近 2年对 6 0岁以上老年下肢骨折行手术 15 5例。主要为人工股骨头置换、股骨干骨折、髌骨骨折、踝关节骨折内固定等。我们将硬膜外阻滞应用于下肢骨折手术获得满意效果 ,现将应用体会报告如下。临床资料　 15 5例下肢骨折手术病人中 ,男 5 6例 ,女 99例 ;年龄在 6 0～ 87岁 ;多数为创伤所致。 ASA ～ 级。其中有心血管、呼吸及其它系统原发性疾病者 43例。术前用药为肌注鲁米那钠 0 .1g阿托品 0 .5 mg。麻醉选择 L2～ 3或 L3～ 4间隙 ,取正中法或旁路法穿刺置管 3～ 3.5 cm,局麻药为 1%利多卡因与 0 .2～ 0 .2 5 %地卡因混合液 ,阻…