创伤性结肠损伤31例分析

结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤之一，在腹部外伤中居第4位，多数为开放性穿透性损伤，战时以火器伤为主，平时常见为刺伤及医源性损伤。由于交通伤以及车辆撞击伤、摔伤、打击伤、压伤的增加，近年来闭合性钝性结肠损伤发病率迅速升高。由于结肠损伤复杂多样，危害性较大，处理不当常常导致严重并发症，并直接影响创伤患者预后，如何早期确诊和正确治疗以提高疗效，     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见，约占腹部创伤的10％～22％，处理较为困难，并发症和死亡率也较高。笔1993～2003年期间一期手术治疗32例创伤性结肠损伤病例，疗效满意，现报告如下。     

结直肠损伤的诊断和外科治疗

目的探讨结直肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析52例结直肠损伤患者的临床资料。结果31例(59．62％)急诊剖腹探查明确诊断。一期肠修补或切除吻合术39例(75％)，二期肠造口或肠外置术13例(25％)。发生肠瘘2例，死亡5例。死亡原因为多发伤、出血性休克、严重感染与多脏器功能衰竭。结论剖腹探查是诊断结直肠损伤的重要手段，手术治疗方式的选择主要取决于结直肠损伤程度、腹腔污染情况及患者的全身情况，大多数结直肠损伤一期手术是安全的。     

结肠损伤的外科诊治

由于解剖和生理特点，结肠损伤较腹腔其他脏器损伤发生率及感染死亡率高。我院1970年～1996年收治结肠损伤97例，报告如下。临床资料一般资料：本组共97例，男74例，女23例。年龄最大66岁，最小5岁，平均年龄34岁。伤因：扭伤42例，挤压伤见例，税器伤12例，坠落街8例，医源性损伤14例。闭合性损伤81例，占83％；开放性损伤16例，占17％。临床表现：本组表现为明确外伤史，手术损伤史。出现休克老22例，严重比克14例。腹部穿刺62例，53例抽出血、脓液。结肠损伤部位类型：全层裂伤56例，非全层挫裂伤41例。盲肠损伤18例，升结肠16例，根结肠…     

外伤性结肠损伤治疗体会

结肠损伤是临床上较为复杂的急症之一 ,其合并伤多 ,易感染 ,伤后愈合力不佳 ,易漏诊 ,穿透伤多。传统观点多主张分二期手术。近年来由于手术技术提高 ,新型抗生素的应用 ,营养支持治疗的不断完善 ,使越来越多的外科医师选择一期手术。结合我院 1996年～ 2 0 0 0年收治结肠损伤病人 16例 ,采取一期或二期手术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。临床资料和方法　本组共 16例 ,男 12例 ,女4例。年龄 17～ 6 1岁 ,平均 32 4岁 ,受伤至手术时间为 1 5～ 72小时。结肠损伤情况 :仅浆肌层损伤 1例 ;创口大小 <1ｃｍ7例 ;创口为 1～ 5ｃｍ 5例 ;创口 …     

结肠损伤24例治疗体会

我院自 1988～ 1999年共收治结肠损伤 2 4例 ,根据不同病情予以一期手术和修补外置 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 17～ 74岁。致伤原因 :车祸 15例 ,高空坠落 4例 ,刀刺伤 3例 ,火器伤 2例。受伤部位 :升结肠 11例 ,横结肠 4例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 6例 ,乙状结肠 2例。单纯结肠伤 7例 ,合并其他脏器损伤 17例。其中小肠损伤 8例次 ,肝破裂 6例次 ,脾破裂 3例次 ,胃破裂 3例次 ,输尿管损伤 1例次。损伤超过 2个脏器 5例。全组有不同程度休克 13例。受伤至手术时间 6ｈ以内 16例 ,2 4ｈ以…     

手术治疗结肠损伤52例

在腹部外伤中，结肠损伤的发生率相对较低。但结肠在解剖及结构上有其特殊性，结肠损伤的诊断和治疗仍存在争议，其并发症发生率及病死率较高。现对我院1991-2004年手术治疗的52例结肠损伤做回顾性分析，旨在探讨其最佳的手术方式，提高治疗水平。     

结肠损伤的一期手术治疗(附76例报告)

目的探讨结肠损伤的术式选择。方法对手术治疗的76例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果一期手术治疗63例，术后发生肠瘘3例（4．8％），治愈62例（98．4％）、死亡1例（1．6％）。二期手术治疗13例，再次术后发生肠瘘2例（8．3％），治愈12例（92．3％）、死亡1例（7．7％）。结论结肠损伤一期手术治疗是一种理想的可行的手术方式。严格掌握手术适应证，完善围手术期处理十分重要。     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见 ,约占腹部创伤的 10 %～ 2 2 % [1] ,处理较为困难 ,并发症和死亡率也较高。笔者 1993～ 2 0 0 3年期间一期手术治疗 32例创伤性结肠损伤病例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 17～5 2岁。损     

22例腹膜后结肠损伤的诊断与处理

结肠损伤的诊治在消化道创伤中是比较复杂的问题。虽然单纯性结肠损伤多不立即危及生命,但由于感染和较多的并发症而致后期病死率较高,尤其是位于腹膜后结肠损伤,在剖腹探查时也往往被忽视。因此必须提高对腹膜后结肠损伤的诊断及处理基本原则的认识,提高治疗效果。现将我们近25年来收治的22例腹膜后结肠损伤进行临床分析,对其诊断和处理方面的几个问题进行讨论。     

31例结肠损伤的治疗

现就我院1999～2002年对31例结肠损伤病人的治疗体会总结如下。1临床资料1 1一般资料 :本组31例 ,其中男20例 ,女11例 ;年龄8～62岁 ,锐器伤23例 ,钝器伤8例。其中枪弹伤5例 ,结肠单处损伤4例 ,结肠多处损伤3例 ,小肠与结肠单处复合伤22例 ,小肠与结肠多处复合伤2例 ,伤后6小时     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝（traumatic diaphragmatic hemia）指创伤后腹腔内或腹膜后的内脏器官经破裂的膈肌疝入胸膜腔。胸腹部的外伤、手术或膈下感染均可引起膈破裂，腹内脏器疝入胸腔形成创伤性膈疝。由于创伤性膈疝早期往往缺乏典型的临床表现，并且常常合并多脏器的损伤，致使许多患者未能及早诊治。我院自1991年1月-2004年12月，共收治创伤性膈疝患者43例。总结分析如下。     

结肠孤立性溃疡的诊断和治疗新进展

结肠孤立性溃疡是一种少见的良性非特异性结肠疾病，近些年来有逐渐增长的趋势，病因不明确，可以发生在结肠的各个部位，多行结肠镜检查时发现，或以腹痛、便血、腹泻、排便不成形、黏液便等消化道症状就诊，临床症状不典型；溃疡可以是孤立的，也可以是多发的，因此诊断困难，不易与炎症性肠病，肠肿瘤、     

结肠损伤56例外科治疗分析

结肠损伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一,发生率约占腹部创伤的10％～20％,由于结肠独特的解剖和生理特点,故结肠损伤合并伤多、病情演变快、并发症的发生率及死亡率高。我院救治结肠损伤56例,现将治疗体会总结报告如下。     

34例创伤性十二指肠损伤的诊断及治疗

创伤性十二指肠损伤较少见,仅占腹腔脏器损伤的3．7％～5％,由于其生理及解剖的特殊性,损伤后缺乏特异症状和体征,且合并伤多、病情复杂,常被漏诊而延误治疗,病死率高达14．8％。我院自1990年1月至2004年1月共收治创伤性十二指肠损伤病人34例,现就其诊断和治疗报道如下。     

结肠损伤的治疗临床体会

结肠损伤是腹腔脏器常见的严重损伤之一,尤其在当今的交通事故及建筑施工中屡有发生,因此探讨结肠损伤的治疗有重要的临床意义。由于结肠肠壁薄,血循环差,细菌密度高,损伤后处理比较困难。我院2004年1月-2007年10月对17例结肠损伤患者（闭合性损伤5例,开放性损伤12例）。施行手术,疗效满意,现报告如下：     

十二指肠损伤诊断和治疗体会

十二指肠位于上腹深部，损伤机会较少，占腹部闭合性损伤的２．３％～５％〔１〕，其诊断处理比较困难。我院１９８５年－１９９６年间收治２８例十二指肠损伤病人，本文就其诊断和治疗进行总结。１资料与方法１．１一般资料：男性２４例，女性４例，年龄１６岁～４６岁。...     

创伤性腹膜后血肿的诊断和治疗

创伤性腹膜后血肿,是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症。它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤[1]。临床上缺乏特征表现,其致伤类型复杂,出血量变化急骤,现报告我科自1998年1月~2005年12月共收治的54例患者,就诊断及治疗问题进行讨论。1临床资料1.1一般资料本组患者54例,男45例,女9例;年龄4~71岁,其中20~45岁青壮年46例。损伤原因:交通事故伤28例,压砸伤及坠落伤16例,锐器伤10例;其中闭合性损伤38例,开放性损伤16例。损伤部位:侧腹部31例,腰背部16例,会阴部3例,下腹部4例。合并损伤:骨盆骨折19例,肾损伤16例,后尿道、膀胱损…     

创伤性膈肌损伤的诊断及治疗(附24例报告)

胸腹联合伤引发膈肌破裂后形成创伤性膈疝严重威胁着患者的生命，因伤情复杂。在临床上常影响或掩盖病情，致漏诊误诊，特别当疝人胸腔的器官发生梗阻、绞窄，其病死率高达60％以上。我院白1994—08-2004—08共收治创伤性膈肌破裂及膈疝24例，现将诊治体会报告如下。     

结直肠损伤的早期诊断及治疗

为探讨结直肠损伤的早期诊断及治疗问题。本组３０例结直肠损伤患者中,右半结肠切除３例,损伤肠管一期修补９例;损伤肠管一期修补加近端结肠造瘘１８例。结果２９例痊愈,１例死于感染性休克;术后并发肠瘘、肺部感染、膈下感染及切口裂开各１例,切口感染５例。提示对结直肠损伤患者只要条件允许,争取一期行肠切除或肠修补术。