一起学校细菌性痢疾暴发疫情的病原追溯 和流行病学特征分析

摘要:目的　对学校发生的一起细菌性痢疾暴发疫情进行调查,并采用脉冲凝胶电泳（PFGE）方法对菌株进行同源性分析,为查找传染源、切断传播途径,提供参考依据。方法　开展现场流行病学调查,采用描述流行病学的方法对暴发原因进行分析,同时采集患者粪便、水样进行细菌学培养,运用PFGE对分离的菌株进行同源性分析。结果　此次暴发疫情的调查共发现病例60例,罹患率为10.12%,发病人群均为小学学生;从53例患者的粪便中共检出30例痢疾阳性病例,且菌群均为宋内志贺菌;水样检测发现2号水井及其旁边的水塘存在宋内志贺菌;对4份病例的粪便、2份水样进行PFGE分析,其结果显示,6份样本所检出菌株的电泳带型完全相同。结论　该事件是一起因饮用宋内志贺菌污染的水源而导致的细菌性痢疾暴发疫情。     

株洲市一起学校细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

目的调查株洲市一起学校细菌性痢疾暴发疫情的流行特征及原因,为防控工作提供科学依据。方法采用流行病学和卫生学方法进行现场调查,对病例标本、饮用水水样进行细菌分离培养。结果本次疫情历时5 d,发生病例73例,罹患率为12.54%。男女生罹患率之间无统计学差异,而住校生的罹患率明显高于走读生。从13例病例粪标本和1份饮用水水样中检出宋内氏志贺菌。学校自供饮用水受到污染是本次疫情爆发的原因。结论本次疫情是一起由宋内氏志贺氏痢疾杆菌引起的以介水传播为主的菌痢爆发。因此,加强学校饮用水的监管和消毒,提高师生饮用水卫生知识的健康教育极其必要。     

2007年攀枝花市某农村中学1起细菌性痢疾暴发调查

[目的]了解和掌握2007年9月8～14日发生在攀枝花市仁和区某农村中学(初中)1起细菌性痢疾暴发疫情的特点,搞清暴发原因,为采取有效控制措施提供依据。[方法]2007年9月15日,到该中学进行调查。[结果]这起暴发共发病58例,均为学生,554名学生的罹患率为10.47%;从10份病人大便(肛拭)检出3株宋内氏志贺菌。细菌性痢疾罹患率,住校生高于走读生,男生高于女生,9月5～8日饮生水者高于不饮生水者,饮自备水生水者高于饮生活用水生水者,饮生水次数多者高于次数少者,喝豆浆次数多者高于次数少者,喝冷豆浆者高于喝热豆浆者,洗碗用自备水者高于用生活用水者(P<0.01或<0.05)。[结论]这是使用被污染的自备水源引起的1起细菌性痢疾暴发疫情。     

宝鸡市某农村小学1起细菌性痢疾暴发的流行病学调查

目的查明宝鸡市某农村小学1起细菌性痢疾暴发疫情的特点和原因,为以后有效的防控暴发疫情提供参考依据。方法根据暴发调查步骤建立病例定义,于2018年9月7—9日对宝鸡市某农村小学1起细菌性痢疾暴发疫情开展病例搜索和调查,描述病例三间分布,同时对该小学进行卫生学调查,开展病例对照分析,寻找疫情可能的危险因素,对采集的样本开展相关病原学检测。结果本次暴发疫情共搜索到83例病例,罹患率45.60%,均为一～六年级在校学生,学校教职工和食堂工作人员无发病,其中男生、女生罹患率分别为43.66%和46.85%(χ²=0.18,P>0.05);原因为学生进食了受污染的午餐,学校食堂卫生和环境卫生消毒不彻底;20份粪便和肛拭子标本有7份检出宋内氏志贺杆菌,8份餐具标本有3份检出大肠菌群,4份饮用水有2份菌落总数和总大肠菌群超标。结论本次疫情的可能原因是学生进食了受污染的食物,同时学校食堂卫生较差和环境卫生较差也可能是引起疫情的重要原因,各级监督部门要加大监督检查力度,尤其要做好农村学校秋季开学之际的食堂卫生管理工作,保障农村地区儿童身体健康。     

醴陵市某学校一起菌痢暴发调查

目的 通过对一起学校菌痢暴发疫情的调查处置分析,了解疫情暴发的原因和特点,查找传染来源和传播方式,为疫情防控提供科学依据,积累类似事件处置经验。 方法 采用描述流行病学和病例对照研究方法,采集相关样本进行实验室检测。 结果 2014年9月2-6日,该校发病235例,罹患率40.38%,教师、各年级学生均有发病,病例对照研究显示在食堂就餐是发病主要危险因素,34份肛拭子标本中检出宋内志贺菌13份,检出率38.24%。 结论 该起疫情是由宋内志贺菌引起的菌痢暴发,暴发的原因可能是该学校生活用水被粪便污染后导致食堂的餐具和食物被污染所致。     

1起水污染引起学校细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查

目的查清疫情的流行病学特征及污染来源,以便采取有效的控制措施及早扑灭疫情。方法采用流行病学方法进行现场调查,对病例、水源采样并进行细菌分离培养。结果 2008年12月10日出现首例腹泻病例,疫情历时21 d,共发生病例172例,罹患率为9.38%（172/1 833）。在发生首例病例后14 d发病达到高峰,发病以住宿生为主,共152例,占病例总数的88.37%,住宿生与走读生的罹患率分别为18.54%（152/820）和1.35%（12/889）,差异有统计学意义（P〈0.01）。96.51%（166/172）病例有饮用学校自备水源水史。2份食堂饮用水及2份宿舍饮用水水样的细菌总数、总大肠菌群数,大肠埃希菌和耐热大肠菌群数均超标。在15份患病学生粪便标本中有3份粪便标本检出痢疾志贺菌A2型。结论此为1起由痢疾志贺菌A2型引起的经水污染传播的细菌性痢疾暴发疫情。     

一起细菌性痢疾暴发疫情的流行病学调查

目的:调查衢州市衢江区某乡两学校菌痢疫情暴发的原因和特点,为制定突发疫情防制对策提供科学依据。方法:采用现场流行病学调查资料进行统计分析。结果:两所学校共发病133例,罹患率为9.49%;男女发病比1.09∶1,初中男女罹患率差别有统计学意义;133例病例中3,3例从粪便中检测出福氏志贺氏菌(4a型)。结论:这是一起由福式志贺菌引起的细菌性痢疾暴发疫情。     

一起学校菌痢暴发疫情流行病学调查分析

目的通过对一起学校菌痢暴发疫情的调查处置分析,了解疫情暴发的原因和特点,查找传染源和传播方式,为疫情防控提供科学依据和积累处置经验。方法核实诊断,主动搜素病例,调查疫情发生场所一般卫生和学生食宿情况,分析病例分布特征、病因和感染来源等情况。结果共发病40例,全部为4~6年级住校生,住校生罹患率为12.8%,2名患者和1名食堂工人粪便标本检出福氏志贺菌(3C型)。结论该起疫情是由福氏志贺菌引起的菌痢暴发,可能是由食堂工人中的带菌者污染学生使用的餐具而引起。     

2006—2007年广西细菌性痢疾暴发疫情分析

目的了解广西细菌性痢疾（菌痢）暴发疫情的流行特征,评价预防控制效果,为今后的预防控制提供依据。方法收集、整理2006—2007年广西菌痢暴发疫情的资料,采用描述性流行病学方法分析疫情的流行病学特征。结果2006—2007年广西共暴发菌痢疫情9起,集中在农村村屯和乡镇学校,其中学校5起;暴发时间为3—12月,无明显季节性;病例症状以发热、腹痛和腹泻为主;病原以福氏志贺茵为主（主要为2a型）,其次为宋内志贺菌;传播途径仍以经水传播为主。结论广西菌痢暴发疫情仍处于较高的散发水平,农村和学校是菌痢暴发的高危地区;今后需加大农村地区改水、改厕及卫生防病知识宣传力度,采取综合措施进一步控制菌痢暴发疫情的发生。     

某小学细菌性痢疾暴发疫情调查

目的了解小学细菌性痢疾暴发的流行特点和规律。方法对所有病人和带菌者进行现场问卷调查,对学校全体师生进行采便检验,同时开展环境卫生学调查。结果某小学细菌性痢疾暴发疫情共发病185例,罹患率为17.84%,经实验室检测在患病学生和饮水机内桶壁查出宋内氏志贺菌。结论本次疫情较大可能为饮用污染的纯净水引起。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。