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1.
苏学英  李甘地  刘华兵  蒋莉莉 《癌症》2004,23(10):1185-1189
背景与目的:浆膜腔积液中转移性腺癌细胞、恶性上皮型间皮瘤细胞和反应性间皮细胞的形态有不少相似之处,有时仅凭形态学特征不能做出准确诊断.近年来免疫细胞化学在这方面得到较多应用,但国内报道仅局限于用CK、EMA、CEA、Vim和HBME-1几种抗体,而且不能较好地进行细胞学的鉴别诊断.本研究旨在探讨联合检测E-cadherin、CEA及calretinin在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:选用浆膜腔积液标本共93例,其中胸水66例、腹水24例、心包积液3例.经组织学检查或结合临床资料证实的转移性腺癌55例、恶性上皮型间皮瘤6例、间皮细胞反应性增生32例.每例均制备HE染色的涂片和细胞块,并用细胞块切片作免疫细胞化学染色.结果:E-cadherin、CEA对诊断转移性腺癌的敏感性分别为85.5%(47/55)、78.2%(43/55),特异性分别为100%(38/38)、97.4%(37/38).E-cadherin 和CEA联合应用诊断浆膜腔积液转移性腺癌的阳性率为96.4%(53/55).Calretinin 对诊断间皮瘤和间皮细胞增生的敏感性和特异性分别为81.6%(31/38)和87.2%(48/55).结论:E-cadherin、CEA和calretinin是鉴别浆膜腔积液转移性腺癌细胞和间皮源性细胞有价值的一组抗体.  相似文献   

2.
背景与目的:浆膜腔积液中转移性腺癌细胞、恶性上皮型间皮瘤细胞和反应性间皮细胞的形态有不少相似之处,有时仅凭形态学特征不能做出准确诊断。近年来免疫细胞化学在这方面得到较多应用,但国内报道仅局限于用CK、EMA、CEA、Vim和HBME-1几种抗体,而且不能较好地进行细胞学的鉴别诊断。本研究旨在探讨联合检测E-cadherin、CEA及calretinin在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法:选用浆膜腔积液标本共93例,其中胸水66例、腹水24例、心包积液3例。经组织学检查或结合临床资料证实的转移性腺癌55例、恶性上皮型间皮瘤6例、间皮细胞反应性增生32例。每例均制备HE染色的涂片和细胞块,并用细胞块切片作免疫细胞化学染色。结果:E-cadherin、CEA对诊断转移性腺癌的敏感性分别为85.5%(47/55)、78.2%(43/55),特异性分别为100%(38/38)、97.4%(37/38)。E-cadherin和CEA联合应用诊断浆膜腔积液转移性腺癌的阳性率为96.4%(53/55)。Calretinin对诊断间皮瘤和间皮细胞增生的敏感性和特异性分别为81.6%(31/38)和87.2%(48/55)。结论:E-cadherin、CEA和calretinin是鉴别浆膜腔积液转移性腺癌细胞和间皮源性细胞有价值的一组抗体。  相似文献   

3.
1466例浆膜腔积液细胞学分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞,讨论其临床诊断价值。方法:临床抽取浆膜腔积液立即送检,离b,行HE染色,镜检。结果:1466例浆膜腔积液中,胸腔积液为973例(66.4%),腹水373例(25.4%),心包积液1二I)例(8.2%)。其中细胞学圄赡耻酬蝴楠274例,阳性率为18.7%。恶性积液中,腺癌231例(84.3%),鳞癌9例(1.6%),恶性淋巴瘤7例(1.3%),未分化癌4例(0.7%),恶性间皮瘤4例(0.7%)。结论:浆膜腔积液的细胞学检查对疾病的诊断治疗及预后有重要的指导意义。  相似文献   

4.
目的 探讨薄层细胞涂片法(TP)免疫细胞化学对浆膜腔积液中腺癌细胞及反应性间皮细胞鉴别诊断的应用价值.方法 对65例浆膜腔积液行常规HE染色,其中包括胸腔积液26例,腹水33例和心包积液6例.全部采用TP免疫细胞化学检测癌胚抗原(CEA)、上皮抗原(EA)、间皮细胞抗原(MC)和钙结合蛋白(Ca1)抗原的表达.结果 42例腺癌中90.5%(38/42)CEA表达阳性,95.2%(40/42)EA表达阳性,4.8%(2/42)MC表达阳性,4.8%(2/42)Cal表达阳性.在23例反应性间皮细胞中,反应性间皮细胞CEA和EA全部呈阴性表达,91.3%(21/23)MC表达阳性,87.0%(20/23)Cal表达阳性.CEA和EA在腺癌细胞中特异性为100.0%.MC和Cal在良性反应性间皮细胞中特异性为95.2%.结论 通过TP免疫细胞化学方法,选择性的联合使用4种抗体(CEA、EA、MC、Cal)可以帮助对浆膜腔积液中腺癌细胞与反应性间皮细胞的鉴别诊断.  相似文献   

5.
背景与目的:浆膜腔积液中癌细胞与反应性间皮细胞有时从细胞形态上难以鉴别。本文旨在观察D2-40在浆膜腔积液间皮细胞及转移性癌细胞中的表达,评价其用于鉴别诊断的价值。方法:用细胞块技术对99例浆膜腔积液标本进行免疫组化检测,观察D2-40的表达情况。99例标本中包括肺癌62例,乳腺癌4例,胃癌7例,卵巢癌9例,恶性间皮瘤1例,间皮反应性增生4例以及其他来源的转移性癌12例。反应性间皮细胞也存在于恶性浆膜腔积液中(88/95),同时作为自身对照进行分析。结果:D2-40标记间皮细胞的敏感度为46.2%,特异度为89.4%。转移性癌标本中约33%的卵巢癌,4%的肺癌,14%的胃癌及20%的其他转移性癌呈D2-40阳性表达。结论:D2-40标记间皮细胞的特异度高,敏感度较低,可试用于原发灶不是卵巢癌的浆膜腔积液癌细胞与间皮细胞的辅助鉴别,其应用的可行性有待更大样本的观察。  相似文献   

6.
目的:分析B72.3、Ber-EP4和Calretinin抗体组与DNA图像定量分析(DNA image cytometry,DNA-ICM)结合在良恶性浆膜腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:选取109例浆膜腔积液标本做石蜡包埋细胞块切片免疫细胞化学(Immunocytochemistry,ICC)和ThinPrep薄片DNA-ICM分析.结果:109例浆膜腔积液中,最终诊断为79例癌性积液和25例良性积液,104例最终诊断病例中,B72.3、Ber-EP4和Calretinin抗体组及DNA-ICM的敏感性分别为88.6%和82.3%,两者结合敏感性高达96.2%.结论:B72.3、Ber-EP4和Calretinin抗体组与DNA-ICM结合能有效提高对癌细胞诊断的敏感性.  相似文献   

7.
多指标检测对胸腔积液鉴别诊断的价值   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨单项及联合检测胸腔积液腺苷脱氨酶 (ADA )、糖链抗原 15 3 (CA 15 3 )和癌胚抗原 (CEA )对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法 对 79例胸腔积液采用全自动化学发光免疫分析技术进行ADA、CA 15 3和CEA含量测定。根据最终诊断结果分为 3组 :恶性胸腔积液组 3 5例 ;结核性胸腔积液组 3 6例 ;其它良性胸腔积液组 8例。结果 以胸腔积液ADA≥ 40IU /L为阳性判定标准 ,对结核性胸腔积液诊断的敏感度、特异度和Youden指数分别为 83 .3 %、81.4%和 0 .64 7;以胸腔积液ADA<40IU /L、CA 15 3 >3 5kU /L和CEA >10 μg/L为阳性判定标准 ,胸腔积液ADA、CA15 3和CEA诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为 68.6%、60 .0 %和 65 .7% ;特异度分别为 90 .9%、88.6%和 84.1% ;Youden指数分别为 0 .5 95、0 .486和 0 .498;胸腔积液ADA、CA 15 3和CEA中 2项或 3项联合检测 (串联实验 ) ,可显著提高其诊断恶性胸腔积液的特异度和Youden指数。结论 胸腔积液ADA、CA 15 3和CEA单项或联合检测 ,在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中均有较大的价值。  相似文献   

8.
浆膜腔积液的分子生物学诊断   总被引:1,自引:0,他引:1  
浆膜腔积液良恶性的鉴别一直是困扰临床工作者的难题,细胞学检查为其诊断的金标准,但敏感度不高.近年来分子生物学指标和方法被用来诊断浆膜腔积液的良恶性,显示出较好的应用前景.  相似文献   

9.
目的 通过荟萃分析以确定MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的诊断价值。方法检索国内外数据库,采用诊断性试验荟萃分析的标准方法对纳入文献进行系统评价,汇总各研究中MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势比,并绘制总的受试者工作特征曲线(SROC)。结果 最终纳入16项独立研究进行荟萃分析,共1602例样本。MOC-31诊断恶性浆膜腔积液的灵敏度为0.90(95%CI:0.88~0.92),特异度为0.98(95%CI:0.96~0.99),阳性似然比为18.43(95%CI:11.38~29.84),阴性似然比为0.11(95%CI:0.07~0.17),诊断优势比为349.19(95%CI:138.73~878.95)。灵敏度与特异度交点最大值为0.96。结论 MOC-31在鉴别良恶性浆膜腔积液中的灵敏度与特异度较高,SROC曲线显示其诊断效率较高,具有较广阔的临床应用前景。  相似文献   

10.
目的 :通过定量检测浆膜腔积液中CEA mRNA的拷贝数 ,探讨其对恶性积液的诊断价值。方法 :采用荧光定量RT PCR技术分别检测经临床证实的 3 1例恶性浆膜腔积液和 2 8例良性浆膜腔积液样本中CEA mRNA拷贝数 ;所有病例均行脱落细胞涂片检测。结果 :3 1例恶性积液样本中CEA mRNA阳性率为 74 2 % ( 2 3 /3 1) ,CEA mRNA拷贝数在 1 2 2 693 7 5 /mL中位数为 76拷贝 /mL ,脱落细胞检测阳性率为 3 8 7% ( 12 /3 1) ;良性浆膜腔积液样本中CEA mRNA阳性率为 14 3 % ( 4 /2 8) ,拷贝数在 1 1~ 5 7/mL ,中位数为 2 3拷贝 /mL。结论 :荧光定量PCR技术检测积液中CEA mRNA的拷贝数对恶性积液有较高的敏感性 ,有临床实用价值  相似文献   

11.
赫慧  毕芳芳  杨清 《现代肿瘤医学》2017,(20):3290-3294
目的:探讨MSLN、HE4和Ki67在高级别浆液性卵巢癌(high grade serous ovarian cancer,HGSOC)组织中的表达及临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法)检测MSLN和HE4在40例高级别浆液性卵巢癌组织、10例卵巢良性肿瘤、30例正常卵巢组织中的表达情况,结合分析Ki67在40例高级别浆液性卵巢癌组织中的表达情况,对比分析三者之间的临床及病理学意义.结果:MSLN在卵巢癌、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为77.5%、20.0%和13.3%;HF4在卵巢癌、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为80.0%、10.0%和6.7%;卵巢癌组织中MSLN和HE4阳性表达率分别高于良性和正常卵巢组织,差异均具有统计学意义(P<0.05),二者分别在良性与正常卵巢组织中表达无统计学差异.MSLN、HE4和Ki67在卵巢癌组织中的阳性表达率分别为77.5%、80.0%和85.0%,MSLN、HE4和Ki67在卵巢癌组织的表达与临床分期有关(P<0.05).MSLN、HE4和Ki67的表达与卵巢癌患者是否绝经无关(P>0.05).MSLN、HE4和Ki67在卵巢癌组织中的阳性表达率两两之间存在正相关(P<0.05).结论:MSLN、HE4和Ki67在高级别浆液性卵巢癌组织中的表达均与临床分期有关,与患者是否淋巴结转移有关,但是否合并腹水关系不统一.MSLN、HE4和Ki67的高表达可能与高级别浆液性卵巢癌的发生、发展有一定关系.  相似文献   

12.
BackgroundThe differentiation of benign mesothelial cells from malignant tumor cells, primary, or metastatic, in serous effusions based on cytomorphologic features alone can be problematic.PurposeThis study was conducted to evaluate the utility of p53 and ki67 immunocytochemical markers in differentiating benign from malignant tumor cells in serous effusions.Patients and methodsArchival Papanicolaou-stained smears of 91 pleural and peritoneal effusions were retrieved from Cytology Unit, Pathology Department, NCI, Cairo University between 2008 and 2010. Forty-one cases were positive for malignant cells and 50 cases were benign based on cytomorphologic features. Cases having doubt were excluded from the study. The slides were destained and subjected to immunocytochemical staining for p53 and ki67. Histologic sections of colonic carcinoma and tonsillar tissue were used as positive control for p53 and ki67, respectively. Smears having >5% positively stained nuclei for p53 were taken as positive and labeling index ?10% of ki67 was considered positive. Frequencies of the individual immunocytochemical stains; p53 and ki67, in benign and malignant effusion as well as the combination of both stains were calculated.Resultsp53 immunostaining showed nuclear positivity in 31 out of 41 malignant effusions (75.6%) and in 3 out of 50 benign effusions (6%), p < 0.005. p53 had 75.6% sensitivity, 94% specificity, 91.2% PPV, and 82.5% NPV. ki67 immunostaining was positive in 30 out of 41 malignant effusions (73.2%) and in 17 out of 50 benign effusions (34%), p < 0.05. ki67 had 73.2% sensitivity, 66% specificity, 63.8% PPV, and 75% NPV. Cases were then analyzed for combined immunoprofile of p53 and ki67. Among the 24 cases that coexpressed both antigens, 22 cases (91.7%) were malignant. Thirty two out of 34 cases (94.1%) that showed negative results for both antigens were benign. For the cases that showed p53 immunostaining only, 9 out of 10 cases (90%) were malignant. Fifteen out of 23 cases (65.2%) that showed ki67 immunostaining were benign.ConclusionBenign and malignant effusions showed significantly different staining pattern for p53 and ki67. When used individually, p53 immunostaining can truly diagnose 75.6% and 94% of the malignant and benign cases, respectively. ki67 immunostaining can correctly identify 73.2% and 66% of the malignant and benign cases, respectively. When used in combination, 91.7% of p53 and ki67 positive cases were malignant while 94% of p53 and ki67 negative cases were benign. Hence they could be used when the cytomorphology fails to provide a definitive diagnosis.  相似文献   

13.
  目的  细胞增殖抗原标记物(Ki-67)为细胞增殖的一个重要生物学指标, 本研究旨在探讨Ki-67在良、恶性胸腹水的液基细胞涂片中的表达差异及其临床意义。  方法  本实验收集恶性胸腹水标本49例作为恶性组, 良性胸腹水标本25例作为良性组。用液基薄层细胞学检查(thin-layer cytology test, TCT)法对所有标本进行制片后, 采用免疫组织化学染色法检测恶性组和良性组的涂片中Ki-67蛋白的表达, 在光学显微镜下观察并利用图像分析系统进行半定量分析。  结果  恶性组Ki-67表达的阳性率明显高于良性胸腹水组(P < 0.01); 恶性组Ki-67阳性细胞平均标记指数(MLI)高于良性组(P < 0.05); 恶性组Ki-67蛋白表达的相对含量明显高于良性组, 两组相比有显著性差异(P < 0.01)。恶性组与良性组Ki-67表达分析显示两组间在性别、年龄、病史方面无显著性差异(P>0.05)。  结论  Ki-67可作为恶性胸腹水诊断的一个新的生物标记物, 对鉴别良、恶性胸腹水有一定的参考价值。利用TCT方法, 有利于提高细胞制片质量, 便于胸腹水性质的判断。   相似文献   

14.
Calretinin、CEA标记在胸腹腔积液细胞学诊断中的应用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨calretinin、CEA免疫细胞化学标记对浆膜腔积液中正常、反应性间皮细胞与转移性癌细胞的鉴别诊断价值。方法:59例胸腹腔积液标本,采用常规:HE染色、CEA及calretinin免疫细胞化学标记。最后诊断通过活检、随访等确立。结果:最后诊断转移癌17例、良性者37例、未确定5例。Calretinin对间皮细胞标记的阳性率为94.6%(35/37)[86.5%(32/37),强阳性],转移癌细胞23.5%(4/17)阳性[5.9%(1/17)强阳性];CEA对转移癌细胞标记的阳性率为88.4%(15/17)[52.9%(9/17)强阳性],良性间皮细胞43.2%(16/37)阳性[13.5%(5/17)强阳性]。17例转移癌中,11例calretinin、CEA两项标记支持转移癌诊断;良性组中,CEA标记有较多假阳性。结论:CEA的特异性相对较差,calretinin对间皮细胞标记的特异性、敏感性较高。结果判定时,强阳性结果较弱阳性结果有意义,calretinin结果较CEA更有价值。认真细致的形态学观察,辅以calretinin及CEA标记,可有效地避免假阳性诊断。  相似文献   

15.
BACKGROUND: Immunohistochemistry is helpful in distinguishing metastatic carcinoma from atypical mesothelial cells; however, it is not useful in differentiating atypical mesothelial cells from malignant mesothelial cells. K homolog domain containing protein overexpressed in cancer (KOC), a member of the insulin-like growth factor mRNA-binding protein (IMP) family, also known as L523S and IMP3, is expressed during embryogenesis and in various malignancies. Using a mouse monoclonal antibody (L523S) against KOC, KOC expression was investigated in malignant tumors and reactive mesothelial cells in serous effusions. METHODS: Seventy-six cases with paraffin-embedded pleural, pericardial, and peritoneal serous effusion cell blocks including 60 malignant serous effusions (11 malignant pleural mesotheliomas and 49 metastatic carcinomas) and benign pleural effusions (14 cases with reactive mesothelial cells and 2 cases with atypical cells with uncertain significance) were selected for immunohistochemical analysis with L523S, calretinin, and CK5/6. RESULTS: Immunohistochemical studies showed that positive staining for KOC of variable degrees of intensity was observed in 47 of 60 cases in malignant serous effusions including 10 of 11 mesotheliomas and 36 of 49 metastatic carcinomas. The associated reactive mesothelial cells were negative for KOC but positive for calretinin and CK5/6. All 11 malignant mesotheliomas exhibited positivity for calretinin, and 9 of 11 cases had CK5/6 staining. In addition, 16 cases that were originally diagnosed either as pleural effusions with reactive mesothelial cells (14) or atypical cells with uncertain significance (2) were also tested for KOC expression. Interestingly, 3 of 16 cases exhibited various degrees of positivity for KOC, 2 of which were diagnosed as lung adenocarcinoma with a recurrence after tumor resection and 1 as malignant pleural mesothelioma. CONCLUSIONS: Anti-L523S antibody is a useful marker for the detection of malignant cells in serous effusions and it can have significant utility in differentiating reactive mesothelial cells from malignant mesothelioma and metastatic carcinoma in combination with calretinin and CK5/6 staining.  相似文献   

16.
目的:探讨丰富环境对肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织NK细胞活性、Ki67蛋白表达的影响,为丰富环境干预肺癌临床推广应用提供实验依据.方法:动物分组:将旷场试验筛选出的中等活跃组小鼠24只,随机分为标准环境模型组和丰富环境模型组,每组12只.常规条件下培养小鼠LLC肺癌细胞至对数生长期,无菌接种于小鼠右侧腋下,建立小鼠肺癌模型.标准环境模型组为建肺癌模型后正常环境中饲养.丰富环境模型组为建肺癌模型后丰富环境中饲养.4周后取材.MTT法检测小鼠NK细胞活性.HE染色观察两组肿瘤病理学形态.免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中Ki67的表达.结果:小鼠LLC肺癌模型成瘤率100%.丰富环境组小鼠NK细胞活性为(30.02±5.79)%,标准环境组小鼠NK细胞活性为(25.49±4.51)%,丰富环境组小鼠NK细胞活性明显大于标准环境模型组小鼠,差异有统计学意义(P<0.05).丰富环境组和标准环境组小鼠均为低分化的恶性肿瘤.丰富环境组和标准环境组小鼠肿瘤组织Ki67阳性表达率分别为75.0%、91.7%,差异有统计学意义.结论:丰富环境可能通过增强NK细胞活性,调节肿瘤组织Ki67蛋白表达,减少肿瘤发生、发展.  相似文献   

17.
目的:研究Ley抗原与转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)在卵巢浆液性肿瘤中的表达、相关性及临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测68例卵巢组织(30例浆液性囊腺癌、13例交界性浆液性囊腺瘤、15例良性浆液性囊腺瘤和10例正常组织)中Ley与TGF-β1的表达。用免疫荧光双标记法检测二者在卵巢癌组织中表达的结构关系。结果:TGF-β1在囊腺癌中的阳性率(80.00%)最高,明显高于良性瘤(66.67%)及正常组(40.00%)(P均<0.05)。Ley表达与TGF-β1相似,Ley在癌瘤中的阳性表达率为90.00%,明显高于交界性瘤(69.23%)、良性瘤(46.67%)及正常组(0)(P均<0.05)。TGF-β1和Ley的表达均明显增高,二者存在正相关性(C=0.439,P<0.05)。免疫荧光结果显示TGF-β1与Ley抗原存在空间位置上的共定位。结论:随着卵巢浆液性肿瘤的恶性进展,Ley抗原和TGF-β1的表达上调,且两者的表达呈显著性正相关,可作为判断卵巢浆液性囊腺癌生物学行为和恶性潜能的参考指标。  相似文献   

18.
19.
目的:研究涎腺良、恶性多形性腺瘤的临床病理特点,生物学行为及细胞增殖活性,为其临床诊断及预后评估提供依据。方法:对114例涎腺良、恶性多形性腺瘤进行回顾性分析,对其中20例多形性腺瘤、9例多形性腺瘤生长活跃型及9例恶性多形性腺瘤采用SABC和LSAB免疫组化法观察增殖细胞核抗原(PCNA)和增殖细胞核相关抗原(Ki-67)的表达和分布。结果:恶性多形性腺瘤的PCNA及Ki-67表达水平显著高于多形性腺瘤及多形性腺瘤生长活跃型,其PI值较后二者差异有显著性(P〈0.01);良性多形性腺瘤的复发组PCNA和Ki-67的表达明显高于原发组,二者之间有显著性差异(P〈0.01)。结论:PCNA和Ki-67检测在判断多形性腺瘤恶性增殖方面有重要意义,对良性多形性腺瘤复发预测有重要的参考价值。  相似文献   

20.
目的:探讨端粒酶反转录酶(TRT)与CA125在卵巢上皮性肿瘤组织中的原位表达及临床意义。方法:收集93例卵巢上皮性肿瘤(良性47例、交界性15例、恶性31例),应用免疫组织化学S蛳P法检测肿瘤组织中TRT及CA125的原位表达,将结果进行统计学分析。结果:TRT的表达在良性(17.02%,8/47)和交界性(46.67%,7/15)以及恶性(90.32%,28/31)间的差异均有显著性意义(P<0.01);CA125的表达在良性(23.40%,11/47)和恶性(67.74%,21/31)间的差异有显著性意义(P<0.01),TRT的表达在浆液性肿瘤与黏液性肿瘤之间差异无显著性意义(P>0.05);CA125在各组浆液性肿瘤均明显高于黏液性肿瘤组,相比较差异有显著性意义(P<0.05);TRT和CA125在浆液性肿瘤的表达有一致性,相关性分析有显著性相关(P<0.01),在黏液性肿瘤中表达不相关(P>0.05)。结论:TRT和CA125的表达与卵巢上皮组织肿瘤的良恶性有关,尤其在卵巢浆液性肿瘤中TRT酶的活性与CA125呈正相关,二者的共同检测对诊断卵巢上皮组织肿瘤的类型和恶性程度有重要的临床意义。  相似文献   

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