新生儿右侧肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿，女，18天，第一胎，足月顺产，体重4000g。牛乳喂养，二便正常，因生后腹胀，加重伴发热1天入院、家族史、妊娠史无特殊体检：T38℃，P140次／分．R40次／分，发育正常，神清．反应好．哭声有力，全身皮肤、粘膜无青紫、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，可见胞壁静脉曲张，肝助下8．0cm，脾助下5．0cm，于腹部可触及肿物，占据整个中下腹部，边界不清，质硬．固定。实验室检查：Hb13．2g／dl，WBC18．1×109／L，IV0．60，L0．40，出凝血时间均为3分钟。11超示；被膜后实质性肿物，约4·3：＜12，m‘。入院…     

永存动脉干1例报道

患儿系G3P1，孕41周剖腹产，出生体重3550g，Apgar评分8分，因全身青紫，以“先天性心脏病”收住。查体：T37．7℃P140次／分，R44次／分，全身青紫明显，经皮测Spao257％，哭声低，反应差，前囱平，颈软。两肺呼吸音粗未及干湿性罗音。心前区可扪及震颤，心尖部3、4肋间闻可及ⅢSM，天舒张期杂音。腹平软，肝脾无肿大。四肢肌张力偏低，拥抱反射（一）。血气分析pH7．277，pco26．3Kpa，POs22．6Kpa，SpaO248％。WBC18．8×109L，N0．84L0．16，PLT24．8×109／L，Hb1858／L，GoT68U／L，CoH55BU／L，HAOH498U／L，CPK8…     

急性骨髓纤维化1例

男，5岁，因面色萎黄伴反复肢体痛、发热14月入院。查体：T39．5℃，慢性病容，重度贫血貌，心率138次／分，心失区Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝助下2．0cm，剑下1．5cm，边锐无触病，脾未及。右时、腕关节肿胀，不红，活动受限。双下肢层出柜触动，双手足背肿胀，压无凹陷。辅助检查：RBC2.07×1012／L，形态正常，WBC3．1×109／L，N0．43，L0．47，M0．04，中幼及晚幼粒细胞各0．03。中幼红细胞1/100个WBC，晚幼红细胞1/100个WBC。PLT85×109／L，HCT0．169，MCV81．6fl，MCH23．2Pg，MCHC248g／L。ESR135mm／1h，ALB30g…     

网状肉瘤细胞白血病1例

患儿，女，9a。因颌下、腋窝及腹股沟淋巴结肿大2a来诊。查体：T37℃，P125次／min，皮肤无出血点，颌下、腋窝及腹股沟可触及肿大淋巴结，直径约1．5cm～2．5cm，共6个，分叶状，质韧，无压痛。胸骨无压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm．均质韧。血Hb110g／L，血小板132×109／L，WB     

新生儿腹泻酸中毒引起高铁血红蛋白血症1例

患儿，女，21天。因腹泻，呕吐2天，全身紫错2小时入院。患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，牛乳喂养，未服用任何药物。查体：体温36．8℃，脉搏130次／分，呼吸38次／分。全身皮肤粘膜明显紫绀，皮肤弹性差，前自、眼窝稍凹陷，口腔粘膜干燥，心肺查体未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下未触及，肠鸣音活跃。无神经系统阳性体征。血常规：血红蛋白93g／L，白细胞13．2×109／L，中性0.46，淋巴0．54。便常规：白细胞2～3／HP。便培养阴性。血电解质：K28mmol／L，Ns133mmol／L，Cl105mmol／L，HCO3－13mmol／L，BUN8．lmmol／L．动…     

苯唑青霉素钠致过敏性休克抢救成功1例

患儿，男，2岁半，固化脓性扁桃体类入院。体检：咽充血，两侧扁桃体Ⅱ。肿大，充血，表面有灰白色分泌物，指后无出血现象；心、肺、肝、脾、神经系统无阳性体征。实验室检查：血WBC14．5×109／L，N0．80，L0.19，M0．01，予苯唑青霉素钠（四川制药厂生产，批号9506143）0．759，1日2次静脉推注（青霉素皮试阴性）。住院第3天当静推同批号、同剂量苯唑青霉素钠约5分钟（约1／3药量），患儿突然出现双眼凝视，面色苍白，四肢厥冷，叹息样呼吸，5～6次／分，心跳停止。即行人工呼吸，胸外心脏按压，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推阿托品03…     

母乳致新生儿高铁血红蛋白血症一例

患儿，男，25天．因全身青紫1天入院。第1胎，足月顺产，新法接生，产后即哭。母孕期健康，无用药史。入院前1天中午患儿出现全身青紫．无发热、咳嗽、吃奶尚可。追问病史，患儿其母近日吃了大量白菜及脱制的青菜．查体：T36.8℃，P130次／分，R36次／分。精神差，全县皮肤及口唇、指（趾）端青紫。双肺呼吸音清晰。心脏无异常。肝脾未触及。觅食反射存在、拥抱反射完整。实验室检查；Hb120g／L，RBC4．0X1012／L，WBC11X109／L，N0．40，L0．60，PC120X109／L。抽血时血液呈巧克力色．胸透及心脏B起检查均正常．诊断：新生儿高铁…     

第1例──鼻衄、低热、全血细胞减少

病例：患儿男，14岁，因间断全血细胞减少4年10个月、低热卫周、鼻衄一小时于1998年2月2日入我科。患儿曾于1993年4月因“间断鼻衄1年余，乏力、苍白3个月”第一次住我科，当时查体：重度贫血貌，肝脾及全身浅表淋巴结不大，心肺腹（一），血象：Hb54g／L，RBC2．34X1012／L，网织红4．4％；WBC3．9X109／L，N40％、L60％；BPC41×109／L。两次骨髓象均提示骨髓增生活跃；粒细胞系统30．8～31．6％，红细胞系统39．6～40．4％，淋巴系统25．2～25．6％，巨核细胞2～4个／2×3cm片膜，各系细胞形态正常，再障细胞群7～10个／2×3cm片…     

宫内缺氧引起的坏死性小肠结肠炎(附2例报告)

病例一：患儿女，孕40周自然分娩，胎膜早破8小时，呈血羊水，出生时脐带绕颈二周，脐带缠绕伴打结，脐带部份坏死，Apgar评分一分钟5分，五分钟8分，出生体重3250克。生后二小时排暗红色鲜血便3次。共约150ml，疑诊NEC给予禁食等对症治疗。生后24小时再排血便一次约20ml，腹胀明显由产科转入。查体：精神反应一般，心肺听诊无异常，腹胀、腹壁静脉显露，肝肋下1.5cm，肠鸣音减弱。血常规WBC21．1×109／L、HGB147g／L、PLT174×109／L，血电解质、CO。CP正常。入院后给予禁食、胃肠减压、维持机体内环境平衡等治疗。生后36／J‘时…     

新生儿典型预激综合征合并阵发性室上性心动过速1例报告

男婴20天，体重4kg．因呻吟6小时并发绀1次入院。病前无任何不适。查体。神倦面色苍白，呼吸急促72次／分，吸凹明显，双肺（－），心率260次／分，律齐、无杂音，腹软，肝肋下5cm质实边缘钝，脾（－），无浮肿。肌张力正常拥抱反射存在。入院时查血白细胞10．8×109／L，N70％，L＜30％，红细胞42×1012／L，血小板160×109／L，血色素150g／L．摄胸片见心影略扩大，双肺无异常．心电图示阵发性室上性心动过速．经用西地主、压迫眼球和颈静脉窦处理，心率无变化．入院6小时于10％葡萄糖SOnil加太乙脸碘味酮soing静脉满注，ic分钟后心率…     

安痛定致严重急性中性粒细胞缺乏症一例

病例：患儿男，212岁。因发热、寒战、咳嗽3周，于1996年5月8日人院。患儿于3周前着凉后出现发热，体温38～39℃，伴寒战、咳嗽，下肢关节疼痛。在当地静滴青霉素和氨节青霉素治疗，化验Hbl20g／L，WBC14．0×109／L，N0．80，L0．17，M0．03，因体温不降，曾肌注安痛定每次1．5～2ml，3天之内共8次，总量共14ml。病情迅速加重，面色苍白，送来入院。查体：T40．SC，p140次／min，R30次／min，急性高热病容，轻度贫血貌，咽部充血，两肺呼吸音粗，未闻罗音。心率140次／min，律齐，未闻及杂音。肝剑下4cm，肋下3cm，脾未及。化验：Hb1…     

支原体肺炎并面神经损伤1例

患儿，女，5岁。因咳嗽10天伴发热8天以肺炎收入院。入院时查体：T38．3℃，P96次／分，R28次／分，神情，皮肤未见黄染及皮疹，表浅淋巴结不大，咽红、心脏检查未见异常，肺呼吸音粗，偶闻湿罗青，腹软，肝脾未触及，杀未见异常。实验室检查：血红蛋白120g／L，白细胞11．8×109／L，L0．28，E0．01，N0．70，ESR52mm／1h，血清冷凝集试验1：64，肺炎支原体抗体（IgG）阳性。胸部X线检查见右下肺片状模糊阴影。入院后即给红霉素控制感染，于第4日右脑出现细小湿罗音，治疗1周体温正常，肺部罗音减少，缩8日患儿突然左侧鼻唇沟变浅，…     

苯妥英钠引起假性淋巴瘤综合征1例

患儿，男，10岁，因癫痫服用苯妥英钢8周后，出现发热及皮疹OT39．5℃，心率112次／分，呼吸24次/分。消神差，全身皮肤弥漫性红斑，双下肢尚杂有淤点，淤斑。颈浅、腋窝及腹股为淋巴结肿人。结膜充血，巩膜黄染。灿粘膜充血，但无麻疹粘膜斑，心肺无殊。肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm。Hb130g／L，WBC14．1×109／L，L0．76。血小板70×109／L，网织红0．01。尿胴体+，愿蛋白++，尿胆红素+++；TTT3单位，SGPPT816单位，总胆红素5．7mg／dl，1分钟胆红素3．7mg／d1；LDH3439U／L。其中LDll。309［，LI）iJ。305％。SGOTt103．3Lj…     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜3例

我科先后收治新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜3例，现报告如下。患儿一，男，生后第二天发现左侧环胸有大片瘀斑，以后逐渐扩大而人院。系第一胎足月分娩，出生体重3．3kg，母孕期体健、无服药史，母血小板正常。体查：T36．2℃，P146次／分，R42次／分，面色稍苍白；可见全腹壁散在出血点及瘀斑，环绕左侧腰背部可见一宽约6cm紫色带；心肺（－），肝肋下1cm，脾未及。血常规Hb70g／L，RBC2．45×109／L，＊＊C10．5X10’／I。N0．58．l。0．42，＊＊C4．4X109／L，BTZ’C”FZ’，骨髓穿刺结果巨核细胞明显增多，尿PCR——CMV…     

罕见复杂性先天性心脏病一例

患儿男,36 h,因气促、面色青紫14 h入院。患儿系第1胎第1产,38 1周顺产,出生体重3200 g,1分钟Apgar评分10分,羊水Ⅱ°污染,胎盘及脐带未见异常。产前胎心快,胎动增多。母孕3-5个月时常“感冒”,未正规治疗。入院前14 h出现气促,不会吸吮, 需经汤匙喂吸。入院查体:T 36．5℃,P 136次／min,R 88次／min,体重3 200 g。头围34 cm．,身长48 cm。发育正常,营养中等,面色青紫,呼吸急促,前囟2．5 cm×2．5 cm。张力不高,口唇紫绀,轻微三凹征,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。心律齐,心音有力,胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间隙可闻及2／6级收缩期杂音,局限,无传导。腹软,肝肋下0．5 cm,剑突下0．5 cm,质软,边锐, 脾肋下未及,脊柱四肢未见异常。生理反射可引出。血细胞分析:RBC 4．99×1012／L,HGB 202 g／L,WBC 17．9×109／L,L 39．5％,N 53．8％,M 6．7％,PLT     

疟疾所致的新儿急性溶血性贫血1例

溶血性贫血在新生儿时期是一组常见症候群，但由疟原虫感染所致病因实属少见。我院去年收住一新生儿因疟疾感染造成严重溶血性贫血，现报告如下：男、22天，因发热微咳1天于93年8月21日入院。体查：体温39C脉搏150次／分，呼吸47次／分，发育正常，营养中等，神清，安静，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。咽充血，颈软，心肺听诊正常，腹平软，肝右肋下1．scm，脾肋下未触及，脐部干结无分泌物。实验室检查：白细胞6．5×109八红细胞2．62×1012／L、血红蛋白84g／L，血小板516×109／L尿液分析中尿胆原（±），大便潜血阴性，胸片报告…     

复方新诺明致高铁血红蛋白血症1例

患儿男，15天，因发热2天，全身青紫半天入院。入院前2天发热，体温38℃并按上感口服复方新诺明1／3片，每日2次，共用4次。于半天前发现全身青紫，无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检：T38.2℃，R30次／分，W3．5Kg。神志清，反应可。全身皮肤、粘膜紫绀，尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血，无分泌物。颈软，双肺阴性。心率184次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢无浮肿，活动自如，肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g／L，WBC10.4×109／L，N0．79，L0．2…     

新生儿疥疮一例

患儿女，27天，足月顺产，新法接生，母乳喂养。患儿因发热、流涕、咳嗽，周身起皮疹5天，以上呼吸道感染、过敏性皮疹入我院。入院前曾口服安比先、退热药，无效。体检：神志清，体温37.5℃，脉搏110次／分。发育正常，营养良好。周身皮肤散在大小不等的暗红色丘疹，以面部、胸腹部为多。无黄染、出血点及瘀斑。浅表淋巴结无肿大。咽轻度充血。双肺呼吸音粗，无音。心音有力。腹平软，肝脾未触及。神经系统无异常。血象：白细胞23．5X109／L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0．62，血红蛋白999／L，血小板214X109／L。胸片：双肺纹理增重。肝…     

女婴阴道胚胎性癌1例

患儿：女,8个月。因哭闹、腹胀、排尿困难5天,加重1天入院。体检：发育正常,营养中等,神志清、精神差。皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结无肿大。头颈无异常,双肺呼吸音清。腹胀满,未见胃肠形。腹肌紧张,全腿轻压疼,下腹部扪及充盈膀胱及实性包块,活动度不大。肠鸣音活跃。实验室检查：WBC13．1X×109／L,N0．70、L0．28。尿红细胞＋＋,肝功正常,AFP618ng／ml。X线腹透：肠积气,下腹部见有一液性平面。B超：盆腔实性占位。CT：盆腔肿瘤,肾盂积水。入院诊断：盆腔肿瘤、尿潴留、双肾盂轻度积水。治疗：经持续导尿及术前准备,…     

胎母输血致新生儿重度贫血1例

患儿女，生后30分钟因窒息、苍白入室。患儿系第一胎，38周，剖宫产出生，出生体重2．8kg。生后阿氏评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟9分。母孕期正常，孕晚期有轻度贫血，Hgb104g／L，Rbc3．94×1012／L。羊水清，脐带、胎盘无异常发现。入室查体：足月儿貌，神志清，全身皮肤苍白、无血色，口唇粘膜色淡，呈浅粉色，皮肤无黄染及水肿，反应好，哭声响亮，无缺氧征。呼吸尚均，48次／分，无呼吸困难及三凹征，肺音清，无干湿罗青，HR144次／分，律齐，第一心音亢进，未闻病理性杂音。腹平软，肝于右肋下3．5cm，剑下3cm，脾予左肋下O．5c…