老年胃食管反流病患者高分辨率食管测压压力特点分析

目的探讨老年胃食管反流病患者高分辨率（HRM）测压压力特点。方法2011年6月至2012年9月对反酸、烧心伴胸骨后不适等症状的老年患者行HRM检测,分析其食管动力特点。结果老年反流性食管炎（RE）组的下食管括约肌（LES）总长度、腹腔内LES长度、LES平均静息压分别为（2．50±0．62）cm、（1．90±0．19）cm和（21．48±8．48）mmHg,低于老年非糜烂性反流病（NERD）组的（3．33±0．43）cm、（2．50±0．46）cm和（24．83±O．64）mmHg（P〈0．05）。结论老年RE患者存在明显的抗反流机制障碍,在其发病机制中可能发挥重要作用。而老年NERD患者的食管运动功能失调不明显,推测其他机制可能参与了其发病过程。     

食管测压在胃食管反流病中的应用

胃食管反流病(GERD)是常见的上消化道动力障碍性疾病.近年来GERD的患病率逐渐升高,其临床诊断方法也在不断发展,其中高分辨率食管测压(HRM)是以传统食管测压为基础发展而来的食管动力领域新技术,已逐渐成为诊断各种食管动力障碍和功能性疾病的主要检测方法.不同食管动力障碍类型患者的主要反流机制不尽相同,HRM可直观、精...     

应用固态高分辨率食管测压检测胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD )指胃内容物反流所致的一系列不适症状及并发症[1].在欧美国家患病率达29％～44％,根据流行病调查京沪两地人群反流症状的发生率为8.97％,作为一种慢性疾病严重影响患者生活质量,甚至引起食管溃疡、反流性喉炎、食管腺癌等并发症[2...     

老年胃食管反流病患者食管测压和24小时PH监测分析

我们于 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月对老年胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)患者进行食管ｐＨ监测和压力测定 ,并与青年、老年健康人进行了比较。　　一、对象与方法　　 1.对象 :(1)对照组 :老年对照组 2 0例 ,男性 15例 ,女性5例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 75岁。青年对照组 18例 ,均为男性 ,年龄 19～ 2 6岁 ,平均 2 1岁。老年对照组来自住院健康查体者 ,青年对照组来自本院医务工作者和战士。所有受检者均无胃食管反流症状 ,无累及食管的全身性疾病 (如糖尿病 ) ,无手术史和消化性溃疡病史。老年对照组均行胃镜检查 ,无食管疾病。 (2 )老年ＧＥＲ…     

24小时食管pH监测和食管测压在胃食管反流病中的应用

目的：对８０例患者同时进行食管测压和２４小时ｐＨ值监测,探讨压力和２４小时ｐＨ值与胃食管反流及反流性食管 炎间的关系。方法：８０例病人分为Ａ组无反流症状;Ｂ组有反流症状,但内镜或Ｘ线检查无食管炎;Ｃ组有反流症状,内 镜或Ｘ线检查有食管炎。使用多导胃肠功能测定仪测定食管上、下括约肌及食管体静息和吞咽时压力及运动功能; 同时使用便携式２４小时ｐＨ监测仪监测食管２４小时ｐＨ值。结果：Ｂ、Ｃ两组的下食管括约肌压力（ＬＥＳＰ）低于Ａ组（Ｐ＜ ０．０５）,且食管下段蠕动幅度低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）;Ｃ组食管下段蠕动低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）;２４小时ｐＨ监测Ｂ、Ｃ两组各项 指标均明显高于Ａ组（Ｐ＜０．００１）。结论：胃食管反流与ＬＥＳＰ降低、食管下段蠕动减弱有关,ＬＥＳＰ低于１１ｍｍＨｇ食管 炎的危险性增加。其诊断以２４小时ｐＨ监测结果为准。     

难治性与非难治性胃食管反流病食管动力比较

目的 :比较难治性胃食管反流病(RGERD)与非RGERD食管动力特点的差异。方法 :回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果:RGERD组与非RGERD组食管下括约肌(LES)长度分别为(2.6±0.7)和(3.5±0.9)cm,LES静息压分别为(16.3±8.0)和(20.3±8.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),远端波波幅分别为(65.7±30.1)和(80.1±34.9)mmHg,食团内压(IBP)分别为(11.6±4.0)和(13.6±3.7)mmHg,差异有统计学意义(t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P0.05)。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义(P0.05)。结论:LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。     

19例胃食管反流病患者根除幽门螺杆菌后食管酸反流的变化

目的：在胃食管反流病(GRED)患者根除幽门螺杆菌(Hp)是否会加重胃食管反流目前存在很大争议。本研究将采用食管内24h pH监测及食管测压检查的方法，定量观察GERD患者根除Hp治疗前后食管酸暴露及食管动力的变化。方法：连续选取我院门诊就诊的Hp阳性GERD患者。Hp感染诊断依据RUT和UBT或UBT和血清学检查。所有入选对象均在内镜检查后1～3d内行食管内24h pH监测和食管测压检查，同时评估反流症状。给予1周三联根除Hp治疗(奥美拉唑20mg，克拉霉素0．25g，阿莫仙1．0g，均bid)。疗程结束3个月后^14C—UBT检查，证实Hp根除者复查食管内24h pH监测和食管测压，同时重新评估反流症状。随访期间不用抑酸剂及促动力剂。结果：共23例Hp阳性GERD患者入选了本研究，其中19例患者完成了根除Hp前后的对比研究。在入选时有6例患者内镜下表现符合反流性食管炎，24h食管内pH监测提示病理性反流者10例。在确定根除Hp3个月后反酸、腹痛症状明显改善，食管24h pH监测各项参数与根除前相比均无显著性差异。LESP根除前10mm Hg(7．7—15．9)，根除后15mm Hg(10—20．6)，前后相比有显著性差异。食管体蠕动无明显改变。结论：本研究在GERD患者根除Hp3个月后反流症状有改善，食管酸暴露情况无明显变化，LESP较根除前增高，提示在GERD患者根除Hp有可能改善胃食管反流症状。     

胃食管反流病食管测压与24小时pH监测的相关性研究

目的：对５２例有胃食管反流症状的患者进行食管测压及２４小时ｐＨ监测，运用统计学方法分析测压和ｐＨ结果，研究其相关性。方法：应用多导胃肠功能测定仪及便携式ｐＨ监测记录仪，对５２例有胃食管反流症状的患者进行食管测压及２４小时ｐＨ监测。结果：应用多元回归分析发现，ｐＨ的百分比和腹段下食管括约肌（ＬＥＳ）的长度、ＬＥＳ静息压及远端食管的蠕动压明显相关。依据测压及ｐＨ结果，使用ｔ检验方法，结果提示食管蠕动压不仅与ｐＨ＜４的百分化相关，也与酸反流大于５分钟的时间、最长反流时间有关（Ｐ＜００１）。结论：腹段ＬＥＳ的长度及食管下段的蠕动收缩是重要的抗反流屏障。食管酸暴露时间延长减弱食管体部酸清除能力     

胃食管反流病的食管继发蠕动异常：附80例食管继发蠕动 …

目的：观察胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的食管继发蠕动异常及意义，探讨食管继发蠕动诱发试验用于ＧＥＲＤ辅助诊断的可行性及价值。方法：用气液压毛细管灌注系统连接自行设计的８腔导管对３５例正常人和４５例ＧＥＲＤ患者进行常规食管测压及食管继发蠕动诱发试验。结果：自行设计的８腔测压导管兼备作常规测压和同时进行大丸水剂注射诱发食管继发蠕动的功能，８０例均能顺利完成检查。ＧＥＲＤ组常规测压各项指标的总异常率为４４％     

胃食管反流病

患者：男,58岁。主诉：反酸烧心5年余。 1．病例特点介绍患者诉近5年来间断出现反酸、烧心、胸骨后不适,近期症状加重．故就诊,     

胃食管反流病的食管动力异常机制及治疗进展

胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,与多种因素有关.食管动力异常是导致GERD发生的原因.食管动力异常可导致胃内容物反流、清除反流障碍,以及出现其他症状或并发症.随着食管动力检测新技术发展,如24 h食管pH检测、多通道腔内阻抗监测、高分辨率食管测压、24 h动态食管测压等,对食管运动障碍的发生机制有了新的认识.基...     

肥胖胃食管反流病患者的食管动力特征和质子泵抑制剂疗效分析

背景：肥胖是胃食管反流病(GERD)的独立危险因素,但其机制仍不明确。目前关于标准剂量质子泵抑制剂(PPI)治疗肥胖GERD患者有效性的研究尚少。目的：研究肥胖对GERD患者食管动力和酸反流的影响,评估标准剂量PPI对肥胖GERD患者的疗效。方法：2017年1月—2021年10月就诊于安徽省立医院,初诊为GERD并符合入选标准的患者纳入本研究。比较体质指数(BMI)正常和肥胖(BMI≥28.0 kg/m²)GERD患者PPI治疗前的食管高分辨率测压和24 h食管pH-阻抗监测结果,以及2组患者接受标准剂量PPI(艾司奥美拉唑40 mg qd)治疗8周后的反流性疾病问卷(RDQ)评分变化和临床疗效。结果：共136例GERD患者纳入分析,其中BMI正常对照组102例,肥胖组34例。与对照组相比,肥胖组下食管括约肌(LES)长度缩短,胃食管压力梯度(GEPG)、长反流次数、食管酸暴露时间(AET)百分比和DeMeester评分增高(P均<0.05)。肥胖组治疗前RDQ评分高于对照组(P<0.05),经标准剂量PPI治疗8周后,对照组RDQ评分(7.86±2....     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

目的　研究十二指肠胃食管反流 (DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病 (NERD)的诊断价值。方法　 95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组 ,对其均进行 2 4h食管 pH和胆汁联合监测。 结果　反流性食管炎患者DGER的各项指标 :吸光度值 >0 14时间百分比 (% )、总反流次数和反流 >5min的次数分别为 19 0 5± 2 3 4 4、30 5 6±34 0 4和 5 90± 6 37,均显著高于NERD组相应的 7 2 6± 11 0 8、15 6 8± 2 0 92和 2 5 9± 3 5 7(P <0 0 5 ) ,而酸反流差异无显著性 ,随着反流性食管炎的程度加重DGER发生率增高 ;18 2 %的NERD患者存在单纯DGER ,联合胆汁监测可使NERD诊断阳性率由 6 5 9%升高到 84 1%。结论　DGER可以单独发生 ,在引起反流性食管黏膜损伤或症状方面都有作用 ,2 4h食管 pH和胆汁联合监测有助于NERD的诊断。     

高分辨率食管测压下胃食管反流病吞咽延迟时间与食管动力的相关性研究

目的探讨高分辨率食管测压（HRM）下胃食管反流病（GERD）患者吞咽延迟时间（DL）与食管动力的关系。方法51例行HRM且24h食管pH监测诊断为GERD的患者根据HRM结果是否存在食管异常蠕动分成动力异常组（n=28）和阴性组（n=23）,另选择14例非GERD者行HRM作为对照（对照组）,统计分析各组HRM监测结果。结果动力异常组DL（7．27±1．44）S明显高于阴性组的（6．704±41）S和对照组的（5．86±0．96）2,差异均有统计学意义（P〈0．01）,且阴性组也明显高于对照组（P〈0．01）;动力异常组的远端收缩积分（712．49±703．10）mmHg·s·cm明显低于阴性组的（1285．85±850．83）mmHg·s·cm和对照组的（1109．74±611．70）mmHg·s·cm,差异均有统计学意义（P〈0．01）,而阴性组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;各组间食管下括约肌压力、收缩前沿速度及食管下括约肌处食团内部压力差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HRM下DL的延长与GERD患者食管蠕动减弱明显相关,GERD患者表现为更长的DL,证明食管动力的改变是GERD发生发展的重要环节。     

胃食管反流病患者食管功能与肥大细胞的研究进展

胃食管反流病（GERD）是胃内容物包括胃酸反流入食管、口咽或肺所引起的不适症状和（或）并发症的一种疾病,具有反复发作、难治愈的特点。目前关于GERD发病机制仍未完全阐明,尤其是非典型症状GERD的发病原因及相关机制。其中食管黏膜免疫炎症在GERD病理生理机制中的重要作用一直是研究者关注的重点。肥大细胞作为一种常见的免疫细胞,在人体消化道中广泛存在,通过细胞增殖、浸润、活化脱颗粒,释放介质等生物学活动,可对胃肠道发挥短期或长期的影响,在GERD、肠易激综合征、炎症性肠病等的发生发展中发挥重要作用。本文综述了GERD的相关发病机制,更好地提高临床医师对GERD及其并发症的认识,探索GERD治疗新靶点。     

胃食管反流病患者食管外表现调查及危险因素分析

目的探究胃食管反流病（GERD）患者食管外表现发生情况及危险因素。 方法选取2012年4月至2017年12月,新疆维吾尔自治区人民医院诊断为GERD的200例患者的临床资料,通过单因素和多因素分析GERD患者食管外表现的发生率和危险因素。 结果患者出现食管外表现发生率为47.00%,其中反流性咽喉炎、反流性咳嗽和反流性哮喘分别为26.50%、15.55%、和12.00%,3者之间的发生无相关性;维吾尔族GERD食管外表现的发生率明显高于汉族（χ²=9.167 ,P=0.002 ）;多因素Logistic回归分析显示,维吾尔族、劳累、过饱食、饮食结构和GerdQ量表评分11~14及15~18是患者发生食管外表现的危险因素。 结论维吾尔族GERD患者的食管外表现发生率高于汉族,维吾尔族、劳累、过饱食、饮食结构和高GerdQ量表评分是GERD患者出现食管外表现的危险因素。     

胃食管反流病患者生活质量调查187例

目的:调查消化门诊人群胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)生活质量状况.方法:针对安徽铜陵三家市级医院2008-06/08消化内科门诊连续就诊人群,根据国内通用的GERD临床诊断标准(RDQ总积分≥12分)和洛杉矶反流性食管炎(RE)内镜诊断标准进行GERD调查和诊断,采用中文版SF-36生存质量量表进行GERD患者生活质量状况地评估.所有调查资料使用Epi Data 3.0软件建立数据库,利用SPSS13.0做统计学分析.根据数据的分布特征,分别采用X2检验、非参数检验、两样本t检验.结果:三家市级医院消化内科门诊7 352例连续就诊患者中共调查诊断出GERD 199例.187例GERD患者实际参与了生活质量状况的调查,选取了374例同年龄同性别的正常健康人群进行了病例对照研究.结果显示,GERD病例组8个纬度生活质量评分、SF-36量表总分均明显低于健康对照组,有显著性差异(P<0.05).非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)组7个纬度生活质量评分、SF-36量表总分均明显低于反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组患者,有显著性差异(P<0.05).无论NERD或RE组女性患者生活质量量表总分均明显低于男性,有显著性差异(P<0.05).结论:GERD患者生活质量较正常健康人群明显下降;在NERD、女性患者中更为突出.精神心理因素可能在GERD发病中起到一定作用.     

不同反流类型难治性胃食管反流病患者情绪障碍特点分析

[目的]分析不同反流类型的难治性胃食管反流病(rGERD)患者情绪障碍特点.[方法]入选rGERD患者182例,所有患者行食管高分辨率测压以及24 h pH-阻抗监测检查,将其分为酸反流(AR)组106例、弱酸反流(WAR)组61例和非酸反流(NAR)组15例.并对各组患者进行HAMA、HAMD和GERD-HRQL量表...