慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的护理

多器官功能衰竭(MOF)是导致肺心病病人死亡的主要原因。在抢救本病的过程中，护理工作起着十分重要的作用。现就32例肺心病并发MOF的护理总结如下。     

肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)是老年人的常见病、多发病，其病死率与并发多脏器功能衰竭(MOSF)有关，为了进一步了解MOSF对肺心病预后的影响，降低病死率，对我院ICU近几年收治的120例肺心病并发MOSF50例患者临床分析如下。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例分析

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,本院共收住慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 ) 72例 ,其中合并有冠心病者 15例。本文对这 15例病人的临床资料进行了统计和分析 ,总结了对该类病人的诊断和治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例同时符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”[1] 和1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[2 ] ,其中男 11例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 8 7岁。1 2　病史及临床表现　本组病例均有慢性支气管炎病史 ,其中慢性支气管炎病史最长 4 2年 ,最短 …     

慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭178例分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）伴多脏器衰竭的临床治疗。方法：本院2002～2009年诊治的慢性肺心病251例,其中178例发生多脏器损害或衰竭,占71%,对其发生机制、诊断及治疗进行分析和探讨。结果：178例肺源性心脏病伴多脏器衰竭患者中98例死亡,占55%。结论：本组合并应激溃疡死亡数最多,肺脑并发应激性溃疡者几乎全部死亡,且受累的脏器越多,死亡率越高。     

肺源性心脏病合并多器宫功能障碍综合征61例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )急性加重期易并发多器官功能障碍综合征 (MSOF)。1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治肺心病 182例次 ,其中并发 MOF61例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组并发 MSOF 61例 ,年龄 41岁～ 84岁 ,60岁以上 5 0例 ,其中男 42例 ,女 19例。肺心病诊断符合1977年全国肺心病会议修订标准 ,患肺心病病程 7a～ 45 a,肺心病急性发作期至 MOF发生时间 2 d～ 3 5 d,本组患者入院时均有不同程度的上呼吸道感染病史。1.2　诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期在发生呼吸衰竭和心力衰竭的基础上 ,合并下列情况之…     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…     

50例多脏器功能障碍综合征临床分析

目的:总结多脏器功能障碍综合征(MODS)防治经验,以降低发病率及病死率。方法:选择1996年6月、1999年5月在ICU住院的50例患者,对其病因、临床表现、实验检查结果、监测参数、治疗方法及结果进行归纳统计。结果:肺受累40例,百分比为80％,且是MODS中首先受累器管,胃肠、肝。肾、心血管、中枢神经系统。血液系统呈序贯发生;各种治疗方法中,大黄对胃肠衰竭疗效较满意;2、3、4个脏器功能障碍病死率分别是25％、66％、83.3％,大于或等于5个脏器功能障碍病死率为100％,APACHE评分>20,MODS严重分期评分>9分者病死率较高。结论:多种原因可诱发MODS;治疗MODS方法是综合性,大黄对防治胃肠功能障碍有重要作用;对有诱发MODS原因者,宜尽早加强系统监测,尤其应警惕肺功能障碍的出现;MODS总病死率仍然较高。     

慢性肺源性心脏病护理

目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理方法。方法：分析89例肺源性心脏病患者的临床及护理资料。在护理过程中运用心理护理、并发症护理、药物护理、健康教育等有效的护理措施。结果：全部肺源性心脏病患者均获得良好的效果。结论：针对患者的具体情况，采取有效的护理和治疗，可有效地提高肺源性心脏病的疗效。     

32例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭(MOF)死亡的影响因素及其预后,并提出防治建议,以降低肺心病的病死率,提高患者生命质量。方法回顾性分析绵阳市人民医院近五年收治的慢性肺心病合并MOF死亡病例的临床资料。结果 MOF的预后与慢性肺源性心脏病的病程、年龄、所受累器官数量呈正相关。病程10年以上,年龄70岁以上,受累器官3个以上是病死率偏高的主要危险因素。结论严密监测患者各重要脏器功能的变化,早期积极有效地控制感染是防治MOF的关键。     

62例慢性肺源性心脏病合并肺部感染心律失常分析

目的　探讨老年慢性肺源性心脏病患者合并肺部感染时发生心律失常的情况。方法　回顾分析 6 2例老年慢性肺源性心脏病患者肺部感染、心功能不全时以及治疗后 (除洋地黄类外无使用其他抗心律失常药物 )的心律失常情况。结果　 6 2例心律失常以房性心律失常多见 (占 4 6 .8% )。随着肺部感染的治愈 ,心功能的改善 ,心律失常情况减轻。除心房纤颤在治疗前后无显著性差异 ( P>0 .0 5 )外 ,偶发性、频发性房性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、偶发性室性早搏、房室传导阻滞、束支传导阻滞等在治疗前后均有显著性差异 ( P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论　肺部感染、心功能不全是慢性肺源性心脏病发生心律失常的诱因 ,因此应充分注意监测心律失常的发生情况     

慢性肺源性心脏病合并冠心病36例临床分析

慢性肺源性心脏病与冠心病均为中老年人的常见病。两者伴发并非少见。但尚无统一诊断标准。临床上漏诊、误诊较多。多院收集我院1990年2001年10月间住院的慢性肺心病366例，其中合并冠心病36例，并对其诊断加以探讨。     

慢性肺源性心脏病并发肺性脑病相关分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发肺性脑病相关因素。方法慢性肺源性心脏病并发肺性脑病35例,无肺性脑病91例,两组均系同期住院患者,对资料进行χ2检验。结果慢性肺源性心脏病并发肺性脑病的时间多在病后一年内(60%),其相关因素有呼吸功能衰竭所致缺氧、CO2、酸中毒(P均<0.005;并发肺性脑病的病死率明显增高。结论慢性肺源性心脏病应积极加强防治肺性脑病。     

肺心病并发多脏器功能障碍综合征临床分析

目的通过分析慢性肺原性心脏病并发多脏器功能障碍综合征的临床特点,分析其发病的主要原因,危重因素及转归。方法选择108例肺心病患者,42例符合多脏器功能障碍综合征的诊断,给予有效抗炎等治疗,并根据各受累及器官系统给予相应治疗。结果 42例并发2个以上器官衰竭,其中呼吸衰竭40例,心力衰竭18例,中枢神经系统功能衰竭15例,肾功能衰竭10例,肝功能衰竭14例,胃肠功能衰竭8例,凝血系统衰竭4例;经救治无效死亡11例,多为60岁以上患者,死亡率与受累及脏器数和病程呈正相关。结论肺部感染及长期低灌流量是肺心病急性发作及导致并发多脏器功能障碍综合征的主要原因。肺心病并发多脏器功能障碍综合征死亡率高低,主要取决于受累的器官系统及其损伤持续时间,年老也是重要因素。     

76例慢性肺原性心脏病死亡与多脏器损害临床分析

分析我院1977～1988年死亡的76例肺心病患者并发多脏器损害的情况及这些损害与死亡的关系。提示肺心病的全面综合治疗对降低病死率十分重要。     

老年慢性肺源性心脏病急性发作期合并精神症状56例临床观察

目的：了解老年肺心病急性发作期出现精神症状的原因。方法：所有病例均常规做血气分析及同步血电解质检查。结果：从本组56例患的分析可以看出：肺性脑病占73．2％，呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占12．5％，低渗性脑病占8．93％，感染中毒性脑病占3．57％，由呼吸兴奋剂药物治疗引起占1．79％。结论：老年肺心病急性发作期出现精神症状不足见于肺性脑病，还可由其他多种情况引起。临床医生在治疗该病的过程中要结合临床，及时做有关化验检查，以免误诊造成严重后果。     

慢性肺源性心脏病的护理

目的探讨慢性肺源性心脏病患者的护理问题,总结相应的护理措施。方法分析慢性肺源性心脏病患者的临床护理资料,在护理过程中运用心理护理、病情观察护理、吸氧护理、并发症护理等护理措施。结果对慢性肺源性心脏病患者进行有效、全程的护理,183例患者中显效157例,有效21例,无效5例,总有效率达97.28%。结论采取合理的护理措施不但可以使慢性肺源性心脏病患者的生活质量得到提高,还可以延长患者的生命时间。     

10例肺源性心脏病合并意识障碍的治疗体会

在临床上当肺心病患者即(慢性肺源性心脏病)有Ⅱ型呼吸衰竭的情况出现。如果CO2浓度迅速增加,pH值因未及时代偿而造成患者出现意识障碍,则属于肺性脑病;如果CO2长时期滞留,通过代偿反应后pH值也大致恢复到正常水平的,那么患者意识正常,就不属于肺性脑病的范围。不过,因并发水、电解质产生紊乱也会让患者出现意识恍惚、嗜睡、表情漠然等。这些症状极易被误诊为肺性脑病。这样,就成为错误治疗,延误患者的病情治疗。因此,怎样正确辨别肺性脑病和水、电解质紊乱的区别是特别重要的。     

慢性阻塞性肺疾病合并多脏器功能障碍19例分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)多发生于年龄大、脏器功能衰退患，病史长及反复发作，急性加重恶化时易发生多脏器功能障碍，预后不良。本分析了19例COPD合并MODS的临床和辅助检查资料及影响预后的因素，报告如下。     

慢性肺源性心脏病的护理体会

随着社会人群疾病的增多，慢性肺源性心脏病（肺心病）在当前社会中的发病率不断增加，该病的特点有：病发率高、情况复杂、并发症多、死亡率高。患者死亡的原因多是由于多脏器功能衰竭所致，因此严密观察患者病情，实施整体护理是改善预后的关键［1］。2010年7月-2012年7月我科收治的56例慢性肺源性心脏病患者，经积极治疗，精心护理，取得满意效果，现将护理体会报道如下。     

慢性肺源性心脏病68例护理

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是呼吸系统的一种常见病 ,病死率较高。严密观察病情,做好慢性肺心病的护理工作非常重要。我院自2000年10月～2003年10月共收治慢性肺心患者68例 ,现将护理总结如下。1临床资料1 1一般资料 :68例中男49例 ,女19例。年龄51～85岁 ,平均65岁。1