脑卒中30例早期康复护理

目的:探讨经微导管行肝动脉超选择介入栓塞术治疗原发性肝癌围术期的护理方法.方法:采用Seldinger技术在DSA机下,经微导管用化疗药物和超液态碘化油混悬成的乳剂,对80例原发性肝癌患者进行动脉栓塞,并在围术期给予精心护理.结果:本组肿瘤缩小50%以上者达48%,缩小率为12%～65%,随访6～9个月,68例存活,12例死亡.结论:对原发性肝癌患者经微导管行动脉超选择介入栓塞术,并施以精心围术期护理,可提高肝癌缩小率和存活率.     

经微导管肝动脉栓塞治疗原发性肝癌80例围术期护理

目的:探讨经微导管行肝动脉超选择介入栓塞术治疗原发性肝癌围术期的护理方法.方法:采用Seldinger技术在DSA机下,经微导管用化疗药物和超液态碘化油混悬成的乳剂,对80例原发性肝癌患者进行动脉栓塞,并在围术期给予精心护理.结果:本组肿瘤缩小50%以上者达48%,缩小率为12%～65%,随访6～9个月,68例存活,12例死亡.结论:对原发性肝癌患者经微导管行动脉超选择介入栓塞术,并施以精心围术期护理,可提高肝癌缩小率和存活率.     

胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨胸腺肽联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性中晚期肝癌的疗效。方法:50例中晚期原发性肝癌患者随机分成单纯TACE组和TACE+胸腺肽组,每组25例,2组均行肝动脉灌注化疗栓塞术,其中1组术后联合胸腺肽治疗1个月后,观察患者肿瘤大小、血AFP、肝功能和血常规变化。结果:TACE联合胸腺肽治疗后肿瘤体积缩小率>30%者可达56%,较单纯TACE组明显,且AFP下降更明显,而肝功能损害和血细胞减少较单纯TACE组轻。结论:胸腺肽联合TACE治疗能明显减轻原发性中晚期肝癌患者TACE术后肝功能损害和骨髓抑制,且肿瘤体积缩小更明显。     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响

目的:分析肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者血清甲胎蛋白异质体的影响。方法:将符合标准的83例中晚期原发性肝癌患者随机分组,对照组41例予肝动脉化疗栓塞术,观察组42例予肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗,治疗3个月后,对比2组治疗前后血清甲胎蛋白异质体的变化。结果:观察组患者肿瘤直径、AFP、AFP-L3、ALT水平均明显低于对照组,毒副反应发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌患者不仅可有效缩小肿瘤直径,改善肝功能,还可减少患者毒副反应及复发概率,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

超选择性肝动脉化疗性栓塞治疗原发性肝癌

目的 介绍原发性肝癌的超选择性肝动脉化疗性栓塞治疗。方法 对２０例原发性肝癌采用超选择性肝叶或肝段动脉插管,对肿瘤所在的肝叶或肝段动脉进行化疗性栓塞,化疗药物使用５－ＦＵ,ＣＤＤＰ及ＡＤＭ,栓塞剂使用碘油和明胶海绵。结果 术后６周肝癌病灶得１５例（７５％）,病灶大小无变化者２例,病灶增大者３例（１５％）。随访至今,５月－３年,１４例存活。结论,对原发性肝癌的治疗,超选择性的肝动脉化疗性栓塞较传统的     

微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌89例临床观察

[目的]评价微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效.[方法]应用微导管对89例原发性肝癌患者行肝段动脉化疗栓塞术.[结果]全组89例共行化疗栓塞134次,术后血清AFP下降〉50 %者71例（79.7%）,肿瘤缩小〉50%者18例（20.2%）,肿瘤缩小在25%～50%者48例（53.9 %） 23例患者肿瘤体积无明显变化.术后肝功能损害轻微,无严重并发症.[结论]微导管操作简单、方便,超选择成功率高,术后并发症少,在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值.     

肾移植术后原发性肝癌8例临床分析

目的探讨肾移植术后并发原发性肝癌的临床特点及治疗方法。方法肾移植后原发性肝癌患者8例,采用B超引导下肿瘤病灶射频消融术联合肝动脉介入化疗栓塞治疗,观察联合治疗效果和生存情况。结果 4例单病灶者经1次射频消融＋2次介入化疗栓塞治疗后,3例存活,4-8a无复发,1例1a后复发,经再次治疗后存活,6a未复发;4例多病灶患者经2~3次射频消融并3~5次化疗栓塞,2-4a死于肝功能衰竭;8例均未发现肝外转移病灶。结论乙型肝炎病毒感染是肾移植术后肝癌发生的高危因素,射频消融联合肝动脉介入化疗治疗肾移植术后原发性肝癌临床效果满意。     

心内科住院患者自动出院原因及动向调查分析

目的：探讨经微导管行肝动脉超选择介入栓塞术治疗原发性肝癌围术期的护理方法。方法：采用Seldinger技术在DSA机下，经微导管用化疗药物和超液态碘化油混悬成的乳剂，对80例原发性肝癌患者进行动脉栓塞，并在围术期给予精心护理。结果：本组肿瘤缩小50％以上者达48％，缩小率为12％-65％，随访6-9个月，68例存活，12例死亡。结论：对原发性肝癌患者经微导管行动脉超选择介入栓塞术，并施以精心围术期护理，可提高肝癌缩小率和存活率。     

无水乙醇肝段栓塞联合TACE治疗小肝癌20例

目的:探讨无水乙醇肝段栓塞联合TACE治疗小肝癌的可行性及临床疗效,以改进小肝癌介入栓塞治疗方法,减少并发症。方法:将5F RH导管作为导引导管,利用同轴导管技术将微导管超选入肿瘤动脉,对20例小肝癌患者行肝段性化疗栓塞术。结果:全组共19(95%)例患者获得瘤体内完全充填性栓塞,全组病灶直径缩小50%以上14例(70%),缩小25%以上3例(15%)。全组随访12~36个月(平均29个月),18例存活,所有患者治疗后肝功能损害轻微,未发生严重并发症。结论:本治疗方法操作简单、方便、超选择成功率高、疗效好、副反应少,可以明显提高存活率,具有十分重要的临床应用价值。     

原发性肝癌合并脾亢的介入治疗

目的:探讨肝动脉灌注化疗并栓塞(TACE)结合部分性脾动脉栓塞(PASE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值。材料与方法:对36例中晚期肝癌病人在进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时进行部分性脾动脉栓塞治疗,观察病人白细胞、血小板计数、肝功能的变化、肿瘤缩小等情况和术后反应,判断治疗效果。结果:所有病人治疗后白细胞和血小板计数升高,肝功能恢复快,术后1个月临床症状改善,肿瘤体积有不同程度缩小,无严重并发症发生。结论:TACE和PASE是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法。有助于改善患者肝功能,缓减脾功能亢进,促使白细胞、血小板升高,为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件。     

肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理

目的针对中晚期原发性肝癌的术前症状、肝动脉栓塞化疗术后的反应观察探讨整体护理方案,促进恢复。方法对500例次病人实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗。超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。术后局部压迫止血,52例次采取血管封堵器止血。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,病人满意,效果好。结论实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,可消除病人心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。     

经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗中晚期肝癌21例

目的 探讨经腹肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用.方法 对21例中晚期肝癌患者,术中行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,经泵进行化疗栓塞,药物为阿霉素10～30 mg,丝裂霉素10～20 mg,5-氟尿嘧啶250 mg,超乳化碘油10～30 ml.结果 全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量改善.生存期:0.5～1.0年6例,1.0～2.0年9例,2.0年以上6例.结论 经肝动脉门静脉双置泵栓塞灌注化疗治疗中晚期肝癌,疗效良好.     

原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗25例疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经血管介入治疗的临床疗效。方法：对2006年1月至2007年6月我院诊治的25例原发性肝癌行血管介入肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后进行随访和回顾性分析,其中男性10例,女性15例。年龄（48±1.8）岁。所有患者术前均行AFP,CT及彩超检查。术中经股动脉穿刺插管至肝动脉造影,经肿块供血动脉注入化疗药物,用碘化油栓塞。术后3个月,6个月再次行AFP,CT及彩超检查并再次行肝动脉化疗栓塞。结果：TA-CE均获成功,术后经3次以上复查再行肝动脉化疗栓塞,肝脏肿块明显缩小,1例患者复查彩超,CT,AFP等均正常。结论：肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌是首选的治疗方法,术后应随访AFP,彩超或CT,及时发现复发,并再行介入栓塞。     

介入治疗复发性肝癌30例临床分析

目的:探讨原发性肝癌术后复发行介入治疗方法和意义。方法:Seldinger法穿刺右股动脉,引入5F肝管,行腹腔干、肠系膜上动脉、右膈下动脉、右肾动脉造影,对肿瘤供血靶动脉行栓塞化疗术,术后必要时联合微波消融术巩固治疗。结果:术后3个月73.3%患者症状好转、肿块缩小,0.5,1,2,3,5 a生存率分别为86.6%,73.3%,43.3%,23.3%,6.7%,其中1例已存活9 a。结论:原发性肝癌术后复发行介入治疗效果满意,无明显不良反应,可有效延长患者生存期。     

肝癌介入治疗后并发症及分析

目的：认识和了解原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞后可能出现的并发症。方法：对138例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后出现的并发症进行总结和分析。结果：肝动脉化疗栓塞术后部分患者出现一般并发症和严重并发症，其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎，上消化道出血，心脏并发症等。结论：正确认识和处理这些并发症，对肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌有重要意义。     

介入治疗复发性肝癌30例临床分析

目的:探讨原发性肝癌术后复发行介入治疗方法和意义,方法;Seldinger法穿刺右股动脉,引入5F肝管,行腹腔干、肠系膜上动脉、右膈下动脉、右肾动脉造影,对肿瘤供血靶动脉行栓塞化疗术,术后必要时联合微波消融术巩固治疗.结果:术后3个月73.3%患者症状好转、肿块缩小,0.5,1,2,3,5 a生存率分别为86.6%,73.3%,43.3%,23.3%,6.7%,其中1例已存活9 a.结论:原发性肝癌术后复发行介入治疗效果满意,无明显不良反应,可有效延长患者生存期.     

原发性肝癌切除术后早期行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗对发现和治疗残癌的价值

目的:探讨肝动脉造影和肝动脉栓塞术在防治肝癌切除术后残癌的应用价值。方法:在原发性肝癌切除术后的2mo,对69例原发性肝癌切除术后患者(其中根治性性手术51例、姑息性手术18例)进行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗,比较了肝动脉造影和B超在诊断术后残癌的敏感性,观察了肝动脉栓塞化疗治疗残癌的临床效果。结果:69例原发性肝癌切除术后患者中发现残癌26例,其中姑息性手术者残癌的发生率为100％(18/18),根治性手术者15.7％(8/51)。残癌的平均直径为2..71±2.16cm,直径≤1cm占23.1％(6/26),≤2cm为65.4％(17/26),但多为多发性,占69.2％(18/26)。比较同期的B超和肝动脉造影发现残癌的敏感性,B超阳性者占38.5％(10/26),肝动脉造影阳性者占92.0％(23/25),肝动脉造影敏感性高于B超(p<0.005)。26例残癌经肝动脉栓塞化疗,其1a,2a生存率分别为90.0％和78.0％。结论:肝动脉造影能够早期发现术后残癌,原发性肝癌切除术后有残癌倾向者,特别是姑息性手术者应进行肝动脉栓塞化疗。     

肝动脉化疗栓塞后急性上消化道出血的相关因素及护理

目的探讨原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理。方法208例中晚期原发性肝癌患者采用Seldinger法行肝动脉栓塞化疗。以呕血和／或黑便结合内镜检查结果作为上消化道出血诊断标准,分析出血的相关因素并进行护理。结果3l例患者（14．9％）出现上消化道出血。肝功能Child-Pugh分级为B级的患者易并发上消化道出血;导管插至腹腔动脉者或肝总动脉者上消化道出血显著多于插至肝固有动脉或肝左、肝右动脉者;化疗药物用量较大以及合用栓塞剂者出血发生率较高。结论原发性肝癌患者动脉化疗栓塞后并发上消化道出血与患者肝功能分级、导管插入血管位置、化疗药物和栓塞剂用量等因素有关。针对以上因素。改进操作并加强术后观察和护理有助于减少上消化道出血的发生。     

原发性肝癌切除术后早期行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗对发？…

目的：探讨肝动脉造影和肝动脉栓塞术在防治肝癌切除术后残癌的应用价值。方法：在原发性肝癌切除术后的２ｍｏ，对６９例原发性肝癌切除术后患者（其中根治性性手术５１例、姑息性手术１８例）进行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗，比较了肝动脉造影和Ｂ超在诊断术后残端的敏感性，观察了肝动脉栓塞化疗治疗残癌的临床效果。结果：６９例原发性肝癌切除术后患者中发现残癌２６例，其中姑息性手术者残癌的发生率为１００％（１８／１８）     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…