硫酸吗啡片剂在癌痛患者中的稳态浓度及临床镇痛效果

目的：研究硫酸吗啡控释片（ＣＲＭＳ）和即刻释放片（ＩＲＭＳ）在中国癌痛患者中多次给药后的稳态血药浓度，其波动性及与临床疗效的相关性。方法：１７例癌症病人，随机ｐｏＣＲＭＳ或ＩＲＭＳ７ｄ，用ＧＣＭＳ测定服药第５，６，７天吗啡血药浓度的峰谷水平。同时观察记录临床镇痛效果，计算各日各时点的疼痛缓解率和中度以上疼痛缓解率。结果：癌症病人连续给药４ｄ后，血药浓度达稳态，ＣＲＭＳ和ＩＲＭＳ的峰浓度分别为（２７．４３±０．３３）ｎｇ·ｍｌ－１，（２２．６８±０．１６）ｎｇ·ｍｌ－１；谷浓度分别为（１９．４５±１．４４）ｎｇ·ｍｌ－１，（１８．１４±０．４９）ｎｇ·ｍｌ－１，波动系数分别为（３４．４３±２２．１２）％，（２３．８２±７．２９）％。临床镇痛效果观察表明，第５天各时点中度以上疼痛缓解率ＣＲＭＳ与ＩＲＭＳ均为１００％。结论：ＣＲＭＳ和ＩＲＭＳ的血药浓度在第４天已达稳态，并出现良好的临床镇痛效应，两种制剂的波动系数无显著性差异。     

慢性肺心病并发急性心肌梗死30例分析

慢性肺源性心脏病（肺心病）和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）均为中、老年人常见病、急件心肌梗死（ＡＭＩ）是冠心病的一种严重临床表现类型，而肺心病并发ＡＭＩ亦并非少见，由于慢性肺心病患者往往伴有严重的肺气肿、右心室肥大及功能不全，故并发ＡＭＩ时临床表现和单纯冠心病ＡＭＩ有一定的不同，给临床诊断和治疗带来一定的困难。现就我院 １９９０年 １月～２０００年 １月收治的肺心病并发ＡＭＩ ３０例和同期收治的冠心病ＡＭＩ的临床表现作回顾分析。１临床资料１．１ 诊断标准：慢性肺心病患者的诊断符合 １９７７年全国肺…     

急性白血病化疗缓解后口服蟾蜍丸长期存活7例报道

我院用蟾蜍丸给予诱导化疗后患者长期维持治疗，共观察１０例，７例获长期存活，报道如下。一、一般资料７例均为本院住院病人，男性２例，女性５例。据ＦＡＢ分型标准确诊，其中Ｍ１（未分化型）１例，Ｍ２ａ（粒细胞性）２例，Ｍ３ａ（早幼粒细胞型）１例，Ｍ３ｂ（中幼...     

知母皂甙元对原代培养的神经细胞M受体密度和代谢动力学的影响

本文目的是用原代培养的神经细胞探讨知母皂甙元（ＺＭＳ）对神经细胞Ｍ受体的调节作用。主要方法是：用原代培养的神经细胞，用Ｍ受体非选择性拮抗剂３Ｈ－ＱＮＢ结合分析法测定Ｍ受体密度，并以Ｍ受体不可逆阻断剂苯甲基偶酰基胆碱氮芥（ＢＣＭ）为工具，测定Ｍ受体代谢动力学参数。主要结果：向不同培养天数（９～１５天）的神经细胞加入ＺＭＳ（０．１ｍｍｏｌＬ－１），作用４８小时后对Ｍ受体密度均有显著的上调作用（Ｐ＜０．０１）。各种浓度的ＺＭＳ（０．１～１００ｕｍｏｌＬ－１）对３Ｈ－ＱＮＢ的结合均无明显抑制作用。用（０．１ｍｍｏｌＬ－１）的ＺＭＳ显著升高Ｍ受体的合成速率（Ｐ＜０．０１），而对降解速率常数无影响（Ｐ＞０．０５）。结论：ＺＭＳ能使培养９～１５天的原代配养的大鼠神经细胞的Ｍ受体密度上调，这种作用和激动剂或拮抗剂不同，并非ＺＭＳ直接作用于Ｍ受体结合位点所引起，而是由于ＺＭＳ能促进Ｍ受体的生成。离体培养的环境相对衡定，可以排除神经体液的间接作用。     

大承气汤对多脏器功能不全综合征急性期蛋白水平影响的临床与实验研究

目的：观察３２例多脏器功能不全综合征（ＭＯＤＳ）患者及ＭＯＤＳ模型大鼠外周血急性期蛋白Ａ（ＡＰＰ）水平及爱里攻下治疗对其影响，同时观察体餐经大肠杆菌内毒素活化的大鼠肝细胞分泌ＡＰＰ水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌ＡＰＰ的影响。方法：抗原抗体反应比浊法测定上述标本中Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、α１－酸性糖蛋白（α１－ＡＧＰ）、α１－蛋白酶抑制剂（α１－ＡＴ）、α２－巨球蛋白（α２－ＭＧ）、铜蓝慢白（ＣＰ     

中西药并用治疗抑郁症36例临床观察

抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病，临床主要表现为情绪低落，多疑易惊，多愁善感，悲忧善哭，失眠多梦，食欲减退，注意力不集中，重者有自杀倾向。笔者自１９９９年１月～２０００年７月，采用中西药并用治疗抑郁症３６例，并与单纯西药治疗者对照，取得较为满意的疗效，现报告如下。１临床资料１．１诊断标准 所选病例均为本院门诊及住院病人，诊断参照‘中国精神病分类和诊断标准”（第２版）（ＣＣＭＤ－２），结合临床症状，以病理性持续情绪低落２周或２周以上，同时伴有下述９项症状中任何４项或４项以上为纳入标准，排除其他疾病…     

应用M型微孔滤膜精滤时的点滴体会

应用Ｍ型微孔滤膜精滤时的点滴体会武昌铁路医院（４３００６３）吴定国目前，Ｍ型微孔滤膜（以下简称ＭＦＭ）已普遍用作注射液的精滤介质。然而部分单位缺乏应用经验，以致精滤效果不佳，本文简介应用ＭＦＭ时的几点注意事项。１做好精滤前的准备工作ＭＦＭ是由硝酸纤维...     

人参皂甙和维生素E防护牛视网膜色素上皮细胞脂质过氧化作用的实 …

目的：探讨人参皂甙Ｒｂ１、Ｒｂ１及维生素Ｅ对氧化损伤后的牛视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌ ｐｉｇｍｅｎｔ ｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）细胞的抗氧化作用。方法：建立牛ＲＰＥ细胞氧化损伤的模型，并分为正常对照组（１ｍｌＤＭＥＭ培养液），次黄嘌呤（ｈｙｐｏｘａｎｔｈｉｎｅ，ＨＸ）／黄嘌呤氧化酶（ｘａｎｔｈｉｎｅ ｏｘｉｄａｓｅ，ＸＯ）损伤组（ＨＸ／ＸＯ组），Ｒｂ１组，Ｒｇ１组和维生素Ｅ组。利用硫代巴比     

MAE方案治疗成人复发难治性急性非淋巴细胞白血病

成人复发性难治性急性非淋巴细胞白血病的治疗，是白血病治疗中的难题。１９９５年以来，笔者用米托蒽醌（ＭＸＴ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）及阿糖胞苷（ＡｒａＣ）组成ＭＡＥ方案治疗２０例患者，取得良好的近远期效果，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：２０例中年龄１６４５岁，中位年龄３０岁，按ＦＡＢ分类Ｍ１４例，Ｍ２１０例，Ｍ５６例。１．２　治疗方法：患者均安排在设有空调的消毒隔离病房，配备无菌床，病人进入病房前３天，理发、洗澡，服用预防肠道感染抗生素（氟哌酸）和５％ＮａＨＣＯ３漱口，制霉菌素５０万Ｕ…     

川芎嗪对原代培养血管平滑肌细胞胶原基因表达的影响

为了观察川芎嗪对冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄的治疗作用及其活血化瘀的可能机制，我们用４０μｇ川芎嗪来处理培养血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ），应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交的方法观察了川芎嗪对培养ＶＳＭＣｓ前胶原α１（Ｉ）、α１（Ⅲ）基因转录的影响，发现川芎嗪能明显抑制α１（Ｉ）、α１（Ⅲ）基因的转录。     

用放射自显影技术研究黄芪对老年大鼠脑M1胆碱受体的影响

采用放射自显影技术观察自然衰老大鼠（２４月龄）几个重要脑区Ｍ１受体密度的变化及补气中药黄芪的调整作用。图象分析仪给出不同脑区的平均灰度（相对值）。老年鼠皮层、海马、纹状体的灰度显著低于青年鼠，皮层和纹状体降低１５％左右，海马降低不到１０％。给进入老年期的动物长期口服黄芪水提物（４个月），三个脑区的Ｍ１受体密度均明显高于老年对照组。黄芪能减轻衰老时上述三个脑区Ｍ１受体密度的降低，但是黄芪作为补气药，其升高Ｍ受体的作用又与滋阴药有若干不同处，推测其作用机理也不相同，值得进一步探讨。     

无症状脑梗塞对脑梗塞预后的影响

无症状脑梗塞（ＡＳＧＭＰＴＯＭＡＴＩＣ ＩＮＦＣＴＩＯＮ ＡＩ）虽有脑梗塞影像学特征，但无梗塞发生的病史和病理体征，易被患者及临床医师忽视、漏诊。笔者结合临床观察，就其对脑梗塞预后影响加以叙述。１临床资料１．１一般资料：因急性脑梗塞住院９８例，行头颅 ＣＴ检查，除发现相应责任病灶外，３３例还发现ＡＩ灶（非责任病灶），检出率３３．６％，病灶分布于侧脑室前角旁或外方、侧脑室体外方、苍白球、内囊前后肢或膝部等，梗塞灶直径大多小于１．５ｃｍ，此３３例患者均不能提供中风史。将此９８例接有无ＡＩ灶分为两组。一…     

驴胶补血冲剂治疗老年瘙痒症52例临床观察

我们自１９９０～１９９５年采用驴胶补血冲剂治疗老年全身瘙痒症５２例，取得了满意的疗效。现报告如下：１临床资料１．１诊断标准（１）无原发皮损；（２）阵发性皮肤剧痒；（３）泛发全身；（４）无明确原因，不伴其它疾病且年龄在５０岁以上的老年患者。１．２一般资...     

国产罗红霉素体外抗菌作用的研究

目的：研究国产罗红霉素体外抗菌作用，并同大环内酯类其它抗生素进行比较。方法：采用二倍平皿稀释法测定最低抑菌浓度（ＭＩＣ）和影响因素的作用，采用试管二倍稀释法测定最低杀菌浓度（ＭＢＣ），采用平皿菌落计数法绘制杀菌曲线。结果：国产罗红霉素与红霉素具有交叉耐药性，红霉素的ＭＩＣ多等于国产罗红霉素ＭＩＣ的１／２或１／４。国产罗红霉素对于所采用实验菌株的ＭＢＣ要大于ＭＩＣ的４～１６倍。１０６ＣＦＵ·ｍｌ－１以下的细菌接种量几乎不影响国产罗红霉素的ＭＩＣ。随着ｐＨ的增高，细菌对国产罗红霉素的敏感性增大。人血清可使国产罗红霉素ＭＩＣ升高。结论：国产罗红霉素的抗菌谱与红霉素相同，体外抗菌活性略弱于红霉素或相近，但优于交沙霉素、麦迪霉素和柱晶白霉素，为一抑菌药。     

丝裂霉素C与6种注射液配伍的稳定性探讨

 探讨水及６种注射液中丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）的稳定性，扩大ＭＭＣ的配伍范围，得到可供临床选择的数据：７种缓冲液及６种配伍液中ＭＭＣ的（ｐＨ）ｍ值分别为ｐＨ６．８～９．０及６．２～７．９；居于（ｐＨ）ｍ内各配伍液（０．９％ＮＳ、复方乳酸钠及ＮａＨＣＯ＿３）中的ＭＭＣ，在８ｈ内（２０±２℃）是稳定的；居（ｐＨ）ｍ外的凡命配伍液应在１．５ｈ内用完；５％ＧＳ及５％ＧＮＳ不宜与ＭＭＣ配伍；２０℃注射用水中ＭＭＣ的ｔ＿（０．９）为２０．８ｈ；水溶液中ＭＭＣ的热分解产物不干扰测定，光线对ＭＭＣ影响不大。     

肾虚与QRS波群低电压的观察报告

肾虚与ＱＲＳ波群低电压的观察报告湖南省财贸医院（４１０００２）陈光临柴玛丽主题词肾虚／诊断心电描记术肾虚是一组症候群的中医辨证诊断病名。ＱＲＳ波群低电压现象是心电图肢导联绝对值各小于５ＭＶ（或不超出５ＭＶ）的客观指征。通过数年实践，笔者观察到两者具有...     

混合菌苗抗小鼠肝癌的初步研究

 混合菌苗（ＭＢｖ）是由化脓性链球菌和沙雷氏菌灭活制备的一种免疫调变剂。研究结果表明：（１）ＭＢＶ能明显延长腹水型肝癌小鼠的存活期（对照组１６．７±１．０ｄ，治疗组：腹腔应用者１８．５±１．０ｄ皮下应用者１８．８±１．５ｄ，Ｐ＜０．０５）和明显抑制皮下肝癌瘤块的生长（对照组２．３１０．７ｇ，治疗组：腹腔应用者１．９±０．２ｇ，皮下应用者１；７ｔ０．３ｇ，Ｐ＜０．０１）；（２）ＭＢＶ皮下应用后可明显提高肿瘤单个核细胞的浸润程度（对照组４１．５±８．６个／高倍键视野，治疗组：皮下应用者７４．３±１１。９个／高倍镜视野，Ｐ＜０．０ｌ），而腹腔应用却无此现象；（３）腹腔应用或皮下应用ＭＢＶ后，荷瘤小鼠的脾脏均明显增大（对照组０；２７±０．０５ｇ治疗组：皮下应用者０．３７±０．０５ｇ，腹腔应用者０．３５±０．０５ｇ，Ｐ＜０．０５）。上述观察提示，ＭＢＶ是一种有效的免疫刺激剂。     

评《新编药物学》(第13版)

评《新编药物学》（第１３版）（陈新谦，金有豫主编．北京：人民卫生出版社，１９９２年１月第７次印刷）上海铁路局合肥医院（合肥２３００１１）程树挺本文对《新编药物学》一书中涉及（１）普萘洛尔与维拉帕米、磺胺类与局麻药及ＴＭＰ等药物的相互作用；（２）洋地黄...     

正常人脉象图频域指标分析

本文对１５９名正常成人脉图的谐波幅值和初相角进行统计分析。对每例脉图应用频域分析软件包计算其八次谐波的幅值Ｍ＿（１～８）和初相角Ｐ＿（１～８）统计结果如下：谐波幅值Ｍ＿（１～４），Ｍ＿７，Ｍ＿８与实足年龄呈显著相关（Ｐ＜０．０２～０．０００１），谐波初相角Ｐ＿１、Ｐ＿６、Ｐ＿８、Ｐ＿３、Ｐ＿４、Ｐ＿５均与年龄呈显著相关（Ｐ＜０．０５～０．０００１）。切脉和脉图呈弦象者随年龄增大而增多，与脉图频域指标谐波幅值与初相角的变化趋势相一致。结果提示，脉象图频域分析有助于确定中医脉象和脉搏波的老化程度。     

二例多发性骨髓瘤误诊分析及中药治疗

二例多发性骨髓瘤误诊分析及中药治疗祁连智（灵寿县医院０５０５００）我们在工作实践中发现１例临床初诊为肾炎和１例血小板减少性紫瘢患者．而后确诊为多发性骨瘤（ＭＭ）的病例，现将误诊原因报告分析如下。例１张某，男，４２岁，农民。主因腰痛、下肢浮肿、恶心呕吐...