妊娠中期胎盘早剥的诊治

<正> 妊娠中期出现胎盘早剥罕见,本文报告2例。 例1,31岁,汉族,因妊娠5~+月要求引产于1996年11月10日入院,患者平素月经规则,末次月经1996年6月4日,孕4~+月感胎动,要求引产。入院     

胎盘早剥70例临床诊治分析

目的:探讨胎盘早剥的病因、早期诊断和处理方法,最大限度减少胎盘早剥对母婴的危害。方法:对2008年10月～2010年10月期间在河南省郑州市人民医院妇产科就诊的70例胎盘早剥患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果:妊娠期高血压疾病(尤其在重型组)相对于其他诱因差异有统计学意义(P<0.05);而样本病例中胎膜早破所诱发的胎盘早剥均为轻型;轻型患者25例有临床表现(64.10%),重型患者29例有临床表现(93.55%),轻型、重型患者的临床表现发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);70例患者中行剖宫产分娩46例(65.71%),经阴道分娩24例(34.29%);胎儿死亡1例;重度窒息3例,轻度窒息8例,经积极治疗均获得痊愈。结论:胎盘早剥的产前诊断应结合诱因,临床表现及B超等辅助检查全面分析,做到早诊断、早处理,可减少母婴并发证的发生。     

76例胎盘早剥诊治体会

目的:探讨胎盘早剥的病因和母婴结局。方法:总结3年间76例胎盘早剥,对其诱发因素、母婴预后作回顾性分析、讨论。结果:胎膜早破、外伤、妊娠合并高血压是三大病因,其中重型胎盘早剥致母婴预后差。结论:对胎盘早剥的早期诊断和及时治疗、避免胎膜早破和外伤,积极治疗妊高征是避免胎盘早剥、改善母婴结局的有效措施。     

胎盘早剥的漏诊原因分析

目的剖析胎盘早剥的产前漏诊原因.方法用回顾性分析方法对20年间产前未确诊(漏诊组)的105例及已确诊(确诊组)的84例胎盘早剥进行比较.结果189例胎盘早剥,漏诊率为55.56%;漏诊组有诱因者仅占28.57%,其临床表现仅为胎心监护异常,胎盘附着在子宫后壁者占54.95%.结论诱因不典型、临床表现不突出、胎盘早剥面积小、胎盘附着于子宫后壁是漏诊的主要原因,应引起重视.     

胎盘早剥的漏诊原因分析

目的:剖析胎盘早剥的产前漏诊原因。方法:用回顾性分析方法对20年间产前未确诊(漏诊组)的105例及已确诊(确诊组)的84例胎盘早剥进行比较。结果:189例胎盘早剥,漏诊率为55.56％;漏诊组有诱因者仅占28.57％,其临床表现仅为胎心监护异常,胎盘附着在子宫后壁者占54.95％。结论:诱因不典型、临床表现不突出、胎盘早剥面积小、胎盘附着于子宫后壁是漏诊的主要原因,应引起重视。     

胎盘早剥48例临床分析

为了提高对胎盘早剥的诊断处理水平,提高产科质量,以期降低围产儿及孕产妇死亡率,本文对48例胎盘早剥病例进行回顾性分析.     

胎盘早剥的临床分析及防治体会

胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的一种情况。该病具有起病急、进展快和诊断难等特点,若处理不及时,可危及母婴生命。做好该病的临床诊断与治疗,可减少临床上胎盘早剥的漏诊或误诊,做好早期防范。     

胎盘早剥的超声诊断体会

目的:探讨胎盘早剥的声像图,提高产前诊断率。方法:对该院2001～2009年疑为胎盘早剥收治的30例临床资料进行回顾性分析。结果:30例中产前诊断18例,诊断率60.0%,漏诊9例,误诊3例(1例为胎盘边缘血窦破裂,1例为副胎盘,1例胎盘未见异常)。早产21例,占77.8%。死胎及新生儿死亡(均Ⅲ度早剥)8例,占29.6%。脐动脉S/D比值在1.7～3.9。结论:超声检查虽然在胎盘早剥的诊断上存在局限,但目前其具有的直接探查胎盘的厚度、内部回声、胎盘与子宫肌壁间联系及胎盘的血流情况、可重复性、无创、价廉等优点,仍是唯一能够准确诊断胎盘早剥的辅助检查方法。     

胎盘早剥124例病因分析及临床观察

目的探讨胎盘早剥的发病原因和临床表现,总结早期诊断方法。方法对2006年1月至2008年1月抢救治疗的124例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果 124例胎盘早剥患者的发病原因:妊娠期高血压疾病50例(40.3%),机械性因素40例(32.3%),羊水过多20例(16.1%),胎膜早破20例(16.1%),原因不明5例(4.0%)。主要临床表现:阴道流血74例(59.7%),持续性腹痛35例(28.2%),间歇性腹痛25例(20.2%),血性羊水35例(28.2%),死胎25例(20.2%),胎儿窘迫20例(16.1%),出血性休克25例(20.2%),弥散性血管内凝血30例(24.2%)等。母婴结局:剖宫产119例,子宫次全切除21例(16.9%),产后出血45例(36.3%),死胎25例(20.2%),新生儿死亡10例(8.1%),死产5例(4.0%),新生儿窒息25例(20.2%)。结论胎盘早剥严重威胁孕产妇及胎儿生命,应重视胎盘早剥的诱因,早期诊断,及时处理,改善母婴结局。     

胎盘早剥72例临床诊治分析

目的：探讨胎盘早剥的致病因素、临床特点、早期诊断及分娩方式,以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法：回顾性分析我院诊断胎盘早剥的72倒患者诊治过程。结果：72例病例中,妊高症是发生胎盘早剥的主要危险因素、腹痛、腰腹痛、阴道流血是胎盘早剥主要临床表现。B超诊断准确率为610％。度时终止妊娠后无1例产妇死亡。结论：应综合危险因素、临床表现、辅助检查,提高早期诊断率。确诊后应及时终止妊娠降低孕产妇死亡率和发病率。     

49例胎盘早剥的诊治体会

胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期的严重并发症之一，它起病急而隐匿，病情进展迅速．早期发现及恰当的处理与母婴的预后有密切的关联。本文对49例胎盘早剥的诊治进行回顾性分析，以期提高临床诊治经验，尽可能的使母婴获得良好的结局。[第一段]     

胎盘早剥49例临床分析

胎盘早剥为妊娠晚期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症。我院自1994年以来共收治胎盘早剥49例,作回顾性分析如下。1 临床资料1.1 发生率 本院1994年至2000年3月分娩总数14 725例,发生胎盘早剥49例,发生率0.33％。     

胎盘早剥40例临床分析

目的探讨胎盘早剥的诱因及诊治。方法对40例胎盘早剥病例进行回顾性分析。结果发病诱因以妊高征为最多,45%病例有腹痛并阴道流血,25%病例具有典型体征;围产儿死亡9例,死亡率225‰;产前漏诊25例,漏诊率62.5%。结论应重视诱因及早期诊断,降低漏诊率;及时终止妊娠,必要时行子宫次全切除是降低胎盘早剥母婴并发症的关键措施。     

42例胎盘早剥临床治疗体会

胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一，是妊娠期的严重并发症。该病起病急，发展快，若处理不及时，可威胁母儿生命。现将我院救治的42例胎盘早剥患者的发病原因、临床表现和治疗体会总结如下。     

胎盘早剥30例临床诊治分析

目的:探讨胎盘早剥临床漏诊的原因,提高胎盘早剥的早期诊断与治疗。方法:对10年宁夏回族自治区第四人民医院产科的30例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胎盘早剥的发生率为0.41%,13例合并妊娠期高血压疾病(43.3%),9例孕妇没有任何胎盘早剥的高危因素(30%),大部分胎盘早剥临床表现不典型。结论:识别胎盘早剥的高危因素,根据病史,临床症状和体征,结合B超以及胎心监护,进行综合分析判断是提高胎盘早剥诊断的有效手段。     

胎盘早剥54例临床分析

目的：分析胎盘早剥的发病原因以及对母婴的爱心，提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗。方法：我院2003年4月至2008年5月共收治胎盘早剥患者54例，分析其发病原因、治疗、预后情况。结果：胎盘早剥的发生率为0．9％；妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要发病原因，共45例，占83．2％；行子宫次全切除3例，全宫切除1例；胎死宫中9例，新生儿死亡3例。结论：胎盘早剥的准确及时诊治对于降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要。     

胎盘早剥56例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症 ,往往起病急 ,进展快 ,如处理不及时会发生严重的并发症如 DIC、肾衰及产后出血等而危及母儿生命。为了探讨胎盘早剥的临床表现、诊断、处理与母儿预后的关系 ,现将 5 6例胎盘早剥进行临床分析。1　临床资料1.1　发病率 :1986年 1月～ 1999年 12月 ,13年间我院分娩总数 1980 0例 ,发生胎盘早剥 5 6例 ,发病率为2 .83‰。其中妊高征者 2 15 4例 ,占正常分娩总数的10 .88% ,发生胎盘早剥 39例 ,占胎盘早剥总数的69.64%。1.2　年龄及胎次 :年龄最小为 2 1岁 ,最大 4 0岁 ,以2 3～ 30岁为最多 ,占 87.5 0 % (4 9…     

不典型胎盘早剥25例诊治分析

目的:探讨不典型胎盘早剥的临床表现及发病诱因,以提高不典型胎盘早剥的早期诊断水平。方法:对长春市人民医院2003年1月～2010年7月收治的25例不典型胎盘早剥患者的临床表现和发病诱因进行回顾性分析,并将其与45例典型胎盘早剥病例的超声影像及临床症状相比较。结果:典型胎盘早剥主要诱因是妊娠期高血压疾病,主要表现为腹痛、阴道流血、"板样腹"。而不典型胎盘早剥的主要诱因是胎膜早破,主要表现为胎心异常和下腹胀痛。结论:当产妇出现胎心异常伴有与产程进展不成正比的腹痛时,需警惕不典型胎盘早剥的发生。     

胎盘早剥20例临床分析

目的分析胎盘早剥的发病原因、发病率、临床表现及时母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗。方法采用回顾性分析方法。对我院2004年6月至2008年4月的胎盘早剥20例的临床资料进行分析。结果在胎盘早剥的发病原因中,外伤（35％）为首要原因,其次是无明显原因（30％）、脐带绕颈（15％）、子痫前期（10％）、脐带过短（5％）、羊水过多（5％）,但无统计学意义。结论早期诊断,早期治疗可改善母婴的预后。