颌面部髓外浆细胞瘤

目的总结颌面部髓外浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析3例颌面部髓外浆细胞瘤的临床资料,其中发生于上颌窦2例,颞部皮肤1例,均手术切除,其中2例术后放疗.结果 3例患者经病理检查确诊为髓外浆细胞瘤.结论 颌面部髓外浆细胞瘤属于低度恶性肿瘤,诊断主要依靠临床表现和病理,手术和放疗是其主要治疗手段.     

颌面部髓外浆细胞瘤

髓外浆细胞瘤为少见疾病,发生在颌面部软组织者更少见。本文结合一典型病例的临床诊治过程,分析研究其发病原因,临床及病理分型和诊断方面存在的问题。提出颌面部髓外浆细胞瘤良性及恶性其主要临床特征和有关的诊断依据。治疗仍多采用综合方法。恶性者放疗总剂量多在5000Gy以上,化疗以COP,COAP、COAAP方案为主,散在病损可行激光治疗效果良好。     

髓外浆细胞瘤1例报告

髓外浆细胞瘤为一少见的疾患。该瘤作为髓外瘤复发病变更为少见。本文报道1例。     

鼻腔髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现,因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。
　　1．临床资料
　　 患者,男,66岁,以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊,患者10余天前发现右侧鼻腔肿物,伴鼻塞,鼻流白涕,无鼻部疼痛,未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕,无头胀痛,嗅觉尚可,时有咽部异物感,无咽痛,无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑,右侧下鼻道可见一红色新生物,表面光滑,质韧,向后生长,未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°大,表面无充血,无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑,会厌色常,边缘锐利,双声带运动、闭合可,双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂,鼻中隔右侧后端见一红色新生物,鼻咽部粘膜光滑,双侧咽鼓管咽口清晰,未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影,直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好,窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后,于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术,术中见,双侧下鼻甲后端均可见红色肿物,源于鼻中隔。术中尽量清除肿物,予 Merocel 1条填塞各鼻腔,术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物,见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。     

蝶窦髓外浆细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,56岁。头痛3年余,加重半月入院。患者于3年前无明显原因出现头痛,前额处尤为明显,呈间断性,无恶心呕吐、晕厥、发热及盗汗。入院查血、尿常规,肝肾功能、电解质、肿瘤七项,EB病毒相关检测基本正常,ECG正常。纤维鼻咽喉镜检查示:鼻咽部稍粗糙,黏膜充血,蝶窦内可见软组织块影。鼻窦CT扫描蝶骨可见不规则破坏,以左侧为     

鼻髓外浆细胞瘤一例

鼻腔及箅窦浆细胞瘤系髓外浆细胞瘤之一,为少见肿瘤.我科于1987年诊治一例,现报告如下:患者男,63岁,工人.左侧渐进性鼻塞一年半,伴有左鼻背部肿胀.体检;左鼻背软骨部明显隆起伴压痛,左侧鼻腔被一表面不光滑之肿瘤充填,肿物红润,质较脆,触之易出血,肿物充满鼻腔,活动度不易判断,鼻中隔被挤压向右侧呈“C”形偏曲,后鼻腔也被同样肿物充填,中隔后端亦被挤向右侧.断层照片示:左鼻腔内肿瘤侵及左上颌骨,可能累及颧骨.CT扫描:左侧鼻腔、上颌窦、筛窦及蝶窦内可见软组织充盈,左侧上颌窦内侧壁及后外侧壁     

扁桃体髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤(EMP)是较为罕见的一种恶性单克隆浆细胞病变。占所有肿瘤的3%~5%,好发于男性,其确诊需要比较全面的实验室检查和辅助检查,治疗手段主要是放射治疗、手术和化疗等。近年来国内外有些许病例报道,现将我院诊治的扁桃体浆细胞瘤患者1例报道如下。1资料与方法1.1临床资料患者男,65岁,2004年11月13日无明确诱因出现右侧咽部梗阻感,空咽时明显,吞咽食物时无梗阻,但有咽痛出现,无发热、咳嗽、吞咽障碍、进饮食呛咳、呼吸困难等。在其当地医院就诊,发现右侧扁桃体表面近上极新生肿物,约“花生米”大,予抗生素静滴(具体药名、剂量不祥)…     

结膜下髓外浆细胞瘤1例

患者,男,48岁,藏族,牧民。因右眼肿物生长半年,于2 0 0 3年8月9日以右眼结膜下肿物性质待查收入院。入院查VOD:0 .4,- 0 .75DCX90°→1 .0 ,Vos:0 .8—0 .5ODS→1 .0。右眼睑无红肿,眼睑无内外翻,颞侧球结膜充血( ) ,颞侧靠外眦部略下方见一约2cm×2cm大小肿物,呈淡粉色,边界清楚,与周围组织无粘连,质中,推之可动,无触痛,角膜透明,角膜后KP( - ) ,前房正常深浅,房水清,瞳孔圆,光反射( ) ,晶体及玻璃体( - ) ,眼底未见异常。左眼检查正常。眼部彩超检查示:右眼球外下方低回声包块。眼眶CT示:右眼眶内良性占位性病变,鼻腔及鼻咽部检…     

甲状腺髓外浆细胞瘤一例

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP）指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种。安徽省肿瘤医院肿瘤外科近期收治1例EMP,结合文献进行分析如下。     

颅内孤立性髓外浆细胞瘤1例

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma, EMP)是指原发于骨髓以外的器官和组织的恶性浆细胞病,十分罕见.近年来国内外仅有零星报道.现报告1例经病理证实的颅内孤立性EMP,结合文献讨论如下.     

“无分泌型”多发性骨髓瘤并髓外浆细胞瘤一例报告

“无分泌型”多发性骨髓瘤系骨髓瘤中少见的一种类型,仅占该病的1～2％。国内文献报道不多。“无分泌型”多发性骨髓瘤并髓外浆细胞瘤国内尚未见报道,国外亦属少见。现将我院收治的1例报道如下。 患者男性,44岁,农民,因胸廓疼痛、头昏、乏力5个月,于1984年5月30日入院。 患者因胸廓疼痛逐渐加重,伴头昏乏力、面色苍白二个月,就诊于当地医院。该院检查发现血沉降率高、贫血,但胸部及颅骨X线照片未发现异常。骨髓检查符合“多发性骨髓瘤”的诊断,应用COP方案一疗     

胸内髓外造血的影象诊断

本文报道1例罕见的经手术和病理学证实的胸内髓外造血灶,并结合文献复习。讨论了髓外造血的发病部位,发病机理,X 线表现,诊断及鉴别诊断。     

孤立性肾脏浆细胞瘤一例报告并文献复习

目的 总结孤立性肾脏浆细胞瘤的临床表现、病理特点和诊治方法.方法 总结1例行右肾根治性切除术的孤立性肾脏浆细胞瘤患者临床资料,并进行文献复习.结果 病理检查:肿瘤大小3.6 cm×3.9 cm.病变符合浆细胞瘤伴坏死,累及肾被膜,未侵及肾盂,输尿管及血管断端未见病变.镜下可见肿瘤细胞形态与浆细胞相似,胞质丰富,胞核多为...     

EXTRAMEDULLARY PLASMACYTOMA IN THE HEAD AND NECK: REPORT OF 10 CASES

Ten cases of extramedullary plasmacytoma (EMP) in the head and neck were studied. There were 6 males and 4 females, the ages ranging from 30 t0 72 years. Except one located in the thyroid, most tumors appeared in the upper respiratory tract and oral cavity: 6 in the nasal cavity, paranasalsinus and nasopharynx; I in the tonsil and pharynx; I in the root of the tongue and cervicallymph node; and I in the lingula gingiva. The tumors originating in the nasal cavity, paranasalsinus and nasopharynx usually appeared polypoid with a smooth surface, dark red in color. In microscopy, they consisted of the tumorous plasma cells. According to the ratio ot' the mature plasma cells to atypical ones, the tumors fell into two histologic groups: well-differen tiated (4 cases) and poor-differentiated (6 cases). Diverse histologic patterns might be found in diffe- rent sections of the same tumor. Follow-ups of 6 cases showed a high radio-sensititivity and little corre. Iation between the histologic feature and prognosis of the disease. The differentiation between EMP and plasma cell granuloma was discussed. Coexistance of EMP of the thyroid and Hashimoto's struma in one of our cases might probably be referred to a cause and-effect relationship bewteen these two diseases.     

中国人颌面部的应用解剖学 (一)腮腺的局部解剖关系

作者就25具(50侧)成人尸体颌面部,测量了腮腺浅部的周界。测量时以耳屏间切迹为基点,分别在外眦、鼻翼下缘、口角和下颌角作Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ连线。腮腺浅部的长度为4.3～7.7厘米,平均为6.2±0.12厘米;宽度为2.8～7.4厘米,平均为5.2±0.14厘米;腮腺深部上、下间距为2.2～5.9厘米,平均为4.3±0.13厘米腮腺浅部的形状有三角形(36％),卵园形(28％),半月形(10％),以及不规则形(26％)。腮腺导管分腺外支与腺内支,腺外支有单干、双干及三干型。腺内支由小逐渐汇合成上、中、下三支,二文或一支;腮腺导管长为3.8～6.8厘米,均值5.0±0.1厘米,外直径为0.2～0.5厘米,均值0.35±0.01厘米。副腮腺的出现率为38％,长0.8～3.8厘 (均值为1.7厘米),宽0.5～2.5厘米(均值为1.1厘米),作者就腮腺的分叶问题进行了讨论。     

12例髓外浆细胞瘤的临床病理分析

本文报告12例不同部位的髓外浆细胞瘤,对其中原发于子宫颈的一例进行了免疫组化、超微结构观察,并对12例的临床病理资料进行分析。结果:本组病例男:女=5:1;平均发病年龄45岁;发病部位:淋巴结内:淋巴结外=1:5,多见于头颈部(91%),最常见于上呼吸道(58%),特别是鼻腔(50%)。以上结果与文献记载一致。     

脊柱髓外膜内肿瘤的MR成像

分析２８例经手术证实的髓外膜内肿瘤的ＭＲＩ表现，其中神经鞘瘤１７例，神经纤维瘤４例，脊膜瘤５例，其它肿瘤２例，ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤定位准确率达９６．４％。ＭＲＩ ＳＥ序列Ｔ２加权像和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描图像中病灶中心二是鉴别神经源性肿瘤和脊膜瘤的依据，但不能鉴别神经鞘瘤和神经纤维瘤。     

颌面部创伤580例临床分析

目的分析颌面创伤发生的原因及临床特点.方法对2003年2月至2008年12月因颌面部创伤的580例住院患者进行回顾性调查,分析创伤发生的年龄、性别、职业、致伤原因、伤情特点等.结果颌面部创伤中,患者高峰年龄为17～39岁,男女发病比为2.51：1;患者的职业特征是以工人、农民居多,学生次之.致伤方式是工伤意外居多（43.44%）;交通事故次之（24.13%）;再其次是运动损伤（15.17%）.伤情特点是颌面软组织损伤占68.28%;颌骨骨折占19.14%;牙和牙槽突损伤占12.41%;颞下颌关节脱位占0.17%.结论颌面创伤在年龄、性别、致伤原因、受伤部位等方面具有明显临床特点.     

颌面部结节病的诊治分析

目的：分析颌面部结节病人的临床表现并探讨其诊断及有效治疗方法。方法：颌面部结节病12例的临床表现、误诊情况、治疗及疗效等临床资料分析。结果：临床表现多样化，以涎腺区包块为主要临床表现，术前误诊率高，为ll／12，病理检查是最可靠的诊断方法。手术治疗效果满意，复发率低，预后良好。结论：仅发生于颌面部的结节病，手术是首选的有效治疗方法，但有复发可能；结节病发生于颌面部多部位者或全身多器官者，手术切除结合激素治疗是有效治疗方法。