Randall斑的现代研究进展

近年来,我国尿石症的发病率大幅度提升,虽然新兴技术的发展不断推动着结石治疗手段和方法创新,但是尿石形成的病因和机制却仍有许多未知。目前关于结石形成机制有多种学说,包括Randall斑学说、过饱和结晶学说、游离颗粒和固定颗粒学说等,但是现在还没有一种学说能够较为全面解释结石形成。目前对结石患者肾乳头和皮质活检证实了Randall斑在结石形成中的作用。本文回顾Randall斑块学说的历史发现,综合当代最新研究进展,揭示更多的生理病理机制并重新定义Randall斑学说。     

磺胺嘧啶抗感染应用

目的 讨论磺胺嘧啶抗感染应用.方法 查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结.结论 本品属中效磺胺,抗菌活性同磺胺甲恶唑.但近年来细菌对本品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌.磺胺类为广谱抑菌剂.该药的消除半衰期在肾功能正常者约为8～13h,肾功能衰竭者消除半衰期延长,给药后48～72h内以原形自尿中排出给药量的60%～85%.药物在尿中溶解度低,易发生结晶尿.     

尿内发现磺胺甲基异恶唑(SMZ)结晶的报告

自从各种抗菌素广泛应用以来,磺胺吡啶、磺胺噻唑等磺胺类药物已逐渐被淘汰,所以,尿内磺胺结晶已极少见到。然而,近几年来,某些磺胺类新药的临床应用又日渐增多,如磺胺异恶唑(SIZ)、磺     

对《抢救暴发型流脑工作中几种常见的错误及其防治》一文的一点看法

编辑同志:您好!您刊1981年第1期发表的黄华棠医师《抢救暴发型流脑工作中几种常见的错误及其防治》一文,读后受到启发,颇感兴趣。因为我科1980年1～6月共收治流脑107例,经抢救无一例死亡。对此,我们进行了回顾性总结,体会和教训都有,主要的教训是治疗中有6例出现血尿或尿中出现磺胺结晶,其中5例均发生在用磺胺嘧啶5天之后,1例因在门诊即注入首量磺胺嘧啶4克,入院后又注入同一药物4克所     

益肾通淋汤对尿石病人尿中草酸钙结晶的影响

本文就益肾通淋汤对尿结石病人尿中的草酸钙结晶的影响进行了随机对照观察。结果:实验组尿中出现草酸钙结晶、大晶体、结晶聚体的例数比对照组少(P<0.01)。提示益肾通淋汤有抑制尿石病人尿中草酸钙结晶的析出、增大和聚集的作用,以及可能有预防尿结石的形成和复发的作用。     

怎样正确使用磺胺类药物?

答:磺胺类药物应用于临床治疗细菌感染已有40余年历史,其中一些已被列为抗菌首选药物。以治疗流脑的首选药物——磺胺嘧啶(SD)为例,过去传统使用方法为成人每日4次,每次1～1.5克,结果副反应大,尤其是血尿、结晶尿的发生率高达30％以上,患者往往     

三水草酸钙研究进展及其对泌尿系结石防治的理论意义

草酸钙(CaOxa)是尿石的主要成分,有3种水合物:一水草酸钙(COM)、二水草酸钙(COD)和三水草酸钙(COT),其中热力学稳定的COM在尿石和尿液中最为普遍,COD次之。热力学不稳定的COT既不是尿石的主要成分,也很少在尿液中存在,但是能在实验室中制备出来。COT最初被发现是伴随着COD从新鲜尿样中结晶,但COT在尿石中的作用仍欠清楚。有证据表明它可能是COM和COD形成的前驱体,也有报道COT对某些类型的尿石形成起重要作用。     

临床常用抗菌药物不合理应用

抗菌药物是控制感染、保证患者康复的重要武器,随着医药科技不断更新、发展,抗菌药物种类日益增多,临床上多种药物伍用、联用、滥用现象较普遍,这不仅造成浪费,延误治疗,甚至危及生命。1复方新诺明与肾病文献报道,肾病患者应用复方新诺明后,可导致永久性肾功能损害。机理:可能与复方新诺明中的新诺明含量有关,新诺明在尿中溶解度低,易形成结晶,引起血尿、尿痛、尿闭等症状,肾病患者更易受影响。建议:肾病患者最好不用复方新诺明。2磺胺药与解热镇痛抗炎药磺胺药(如磺胺嘧啶、新诺明、周效磺胺等)与解热镇痛抗炎药(如阿司匹林、消炎痛、保泰…     

磺胺药的血药峰值浓度与肾脏损害

磺胺类药物具有抗菌广谱、疗效确实、性质稳定、使用方便等优点 ,目前仍是临床上特别是基层医院的常用抗菌药物。在磺胺类药中 ,又以磺胺甲恶唑(ＳＭＺ)、磺胺嘧定 (ＳＤ)与甲氧苄啶的复方制剂最为常用。ＳＤ与ＳＭＺ在肝脏代谢产生的乙酰化物溶解度都低 ,在经肾脏排泄时易在肾小管中析出结晶而损害肾脏 ,出现结晶尿、血尿、尿痛等症状。近 1ａ来我们对10 6例服用增效联磺片 (每片含ＳＭＺ 0 2、ＳＤ 0 2、ＴＭＰ 0 0 8)治疗的病例 ,运用不同的给药方法进行治疗 ,其结果如下。1　资料与方法选择用药前尿常规检查阴性病例 2 0 0例 ,随机分…     

磺胺甲基异(口恶)唑及磺胺异(口恶)唑

简介:磺胺甲基异(口恶)唑与磺胺异(口恶)唑相似,在体外有较高的抗菌活性。前者的肠道吸收率及尿的排出率比磺胺异(口恶)唑为慢,因此在血中有效浓度维持时间较长,但前者在尿中乙酰化程度较高,在尿中溶解度低,易产生结晶尿及血尿,后者在尿中溶解度高,不易产生结晶尿。二者各有其优缺点。前者国外称为Sulfisomezole,Sulfamethoxazole商品名为Sinomin,Gantanol,1961年用于临床。国内1966年试制成功,并应用于临床,1967年于东北第六制药厂生产。后者国外称为Sulfisoxazole或Sulfafurazole商品名为Gantrisin或Gantrosen等,1949年应用于临床。     

磺胺药与其它药物的相互作用

磺胺药是一类临床常用的药物。它与一些药物合用时可产生相互作用,从而影响药物的疗效或产生不良反应,应予注意。一、磺胺药+碱化尿液的药物磺胺类药物中的磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶等在酸性尿液中其溶解度显著下降,易析出磺胺结晶,造成肾脏损害,而在碱性尿液中其溶解度则明显增高。因此,在应用上述磺胺药物时,应配伍碱性药物,以避免这些药物对肾脏的损害。临床上常用碱化尿液的药物是碳酸氢钠。二、磺胺药+氨甲喋呤氨甲喋呤是一种治疗剂量与中毒剂量很接近的抗代谢药。氨甲喋呤部分与血浆蛋白质结合。磺胺类药物能将结合型氨甲喋呤置换     

主要抑制物在尿石形成中作用机制的研究进展

泌尿系结石是指在泌尿管道内的一种固体物质的产生,俗称尿结石,或尿石。不同地区的结石发病率在3%～14%之间[1]。一般认为正常人尿液晶体成分经常处于过饱和状态,正常人之所以不产生肾结石,不形成尿石,是其尿液中存在的抑制剂抑制了尿石晶体的成核、生长、聚集或固相转化。尿石     

中西药并用要合理

对一些疾病盲目联合应用中西药,能够产生不良作用,影响疗效。中成药安神丸、天王补心丹等内含朱砂,朱砂内含硫化汞,若与西药溴化物并用,则会引起腹痛、腹泻,排赤痢样大便。中药神曲、麦芽,内含消化酶,若与四环素并用,可破坏酶的活性,既影响中药助消化作用,又降低了西药的抗菌效果。中药乌梅、五味子及蒲公英等内含有机酸,若与磺胺类药物同用,可使磺胺药在酸性尿液中结晶引起血尿,甚至引起急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿。中药补骨脂、秦皮、茵陈等内含双香豆素,系抗凝血药,与磺胺药物合用时,可导     

胰管梗阻并结石的诊断与治疗

本文介绍４例胰管梗阻并结石的病人，结合文献讨论分析胰管结石形成的机理，诊断和治疗。胰管结石的病因未明，但有人认为是胰液中胰石蛋白在某些病理因素作用下，使胰腺中过饱和的碳酸钙不受胰石蛋白的抑制，形成结晶成为结石。也有人认为慢性胰腺炎时腺泡功能受限致使螯合钙的胰石蛋白合成不足有利于胰腺中碳酸钙结晶和沉着。术前诊断困难，与胰头癌、壶腹周围癌及重症急性胆管炎鉴别诊断亦困难，只有手术或术后Ｔ管造影才能明确诊断。     

儿童口服复方新诺明引起血尿25例临床分析

我院1991年至1994年发现25例儿童因口服复方新话明引起不同程度血尿现象，现报告如下；临床资料本组25例患儿均因血尿来我院就诊。男17例，女8例，年龄为2－9岁。其中5岁以下儿童19例．占76／；6－9岁6例占24％。尿常规检查结果：尿蛋白：（土）～（＋＋）；RBC：5～40个／HP；砍胶结晶（＋）～（＋＋＋）。结晶多出现在酸性尿中，共17例占68％。停药5—7天后血尿及确胺结晶立即消失。25例患儿尿液经确胺试验，证实尿中会有磺胶类药物和磺胺结晶。讨论25例血尿患儿中，16例超剂量服药．且用药时间较长，均达15天以上。由于超剂量及较长时…     

贵州省尿石病人尿钙、尿磷及粘多糖测定

关于尿石的成因曾经有很多假说,但常使人迷惑不解,甚至是相互矛盾的。比较公认的看法是:尿石的形成与多种因素有关;不同结晶成分的结石反映不同的代谢及生理的紊乱;同一类型的结石又可由于一系列不同因素所造成。一些学者的研究工作表明,可以将尿石结晶倾向的有关因素综合于下列算式中; PSF(成石概率)~*=a尿量a钙a草酸apH a粘多糖a尿酸/(1+a尿量a钙a草酸apH a粘多糖a尿酸) * 将正常人和复发结石患者尿钙的分布作对比(可同样对比草酸、pH、粘多糖、     

温肾化石汤防治含钙尿石复发的临床研究

[目的]通过观察温肾化石汤对含钙尿石形成相关指标的影响,探讨该方防治含钙尿石复发的机理.[方法]选择尿石症患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予口服温肾化石汤(主要由熟地、山药、制附子、茯苓、金钱草、茜草等组成)治疗,时照组给予口服西药双氢克尿噻治疗.两组均以14 d为1个疗程,观察治疗前后各相关指标的变化.[结果]温肾化石汤可以降低新鲜晨尿pH值及尿中钙、磷、草酸等尿石形成促进物的浓度,升高24h总尿量和尿中镁、柠檬酸、葡胺聚糖(GAGs)含量等尿石形成抑制物的浓度(P<0.05).[结论]温肾化石汤既可降低尿石形成促进物的浓度,又能提高尿石形成抑制物的浓度,可能是其防治含钙尿石形成与复发的重要作用机制之一.     

气压弹道碎石在复杂性肾结石术中的应用

本文探讨气压弹道碎石在复杂性肾结石术中的应用。结果表明14例患者均顺利碎石取得成功,术后残余小结石8例,经ESWL、体位排石、药物排石,6例排出结石,且无继发性出血及尿漏发生。认为该方法具有损伤小,并发症少等优点,对复杂性肾结石的治疗可以取得满意的效果。     

哪些属于不良服药习惯

人一生中或多或少都会服用各类药物,可并不是每个人都能够科学地服药。不科学的服药方法不但不能达到用药的目的,还会适得其反,甚至损害人体其它器官。1.干吞药有些药物若没有足够的水来帮助溶解,很容易形成结石。例如复方新诺明等磺胺类药物,一般要用温水送服。2.用牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料或热水送服药物它们会与药物发生相互作用,影响疗效。有些饮料还会与药物发生反应,如磺胺药与果汁同服,会使小儿的尿中有结晶析出,从而加重肾脏负担;复方阿司匹林、消炎痛等对胃黏膜有刺激作用的药物,如在酸性环境中对人体的危害更大;硫酸亚铁…     

国产四种新磺胺及磺胺嘧啶正常人血尿内浓度测定

磺胺药是重要抗菌药物之一。为了更合理更科学地推广使用磺胺药,我们于74年下半年进行了磺胺嘧啶(SD)、磺胺5甲氧嘧啶(SMD)、磺胺5甲基异恶唑(SMZ)、磺胺6甲氧嘧啶(SMM)、磺胺3甲氧吡嗪(SMPZ)五种磺胺药物在正常人体血、尿内的浓度测定,现将所得结果报告如下。