中西医结合治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床观察

目的：探讨抗抑郁和疏肝理气法治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：选择肝郁气滞型FD患者120例,随机分为舍曲林组（A组）、四逆散加味组（B组）和两种方法合用组（C组）各40例,治疗前及治疗6周后各评定一次FD临床症状、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）。结果：A组FD患者临床症状改善总有效率为82．5％,B组为80．0％,C组为92．5％;A组和B组与C组比较经统计学u检验差异均有显著意义（P〈0．05）。三组病人治疗前后HAMD量表评分经t检验均有显著性差异（P〈0．01）。不良反应少,复发率低。结论：舍曲林的抗抑郁和四逆散加味的疏肝理气法治疗肝郁气滞型FD的临床疗效显著,联合用药效果更好,不良反应少。     

舍曲林治疗老年原发性高血压患者伴抑郁情绪的疗效

目的 研究舍曲林治疗对老年高血压病患者降压疗效的影响. 方法 老年高血压病患者予以汉密顿抑郁量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)测定,对量表测定为阳性的病例按随机单盲法分为A、B2组,对量表评定为阴性患者作为C组,均口服硝苯地平,A组病例同时加服舍曲林片.疗程均为12个月. 结果 老年高血压合并抑郁患者在治疗前HAMD、SDS评分差异无显著性,经抗抑郁治疗后HAMD、SDS评分下降有显著差异(P＜0.01).A、B、C 3个组降压有效率分别为91.89%,、65.70%、80.00%.A组加用抗抑郁治疗后,∑ST显著下降,CI和LVEF明显增加,与B组比较有显著差异(P＜0.01). 结论 伴有抑郁情绪的老年高血压患者加用抗抑郁治疗可以改善患者的抑郁情绪,并且增加降压药物的疗效.     

功能性消化不良的精神心理因素及抗抑郁治疗

目的探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系及抗抑郁治疗对其的疗效.方法对100名正常人和100例FD患者进行抑郁自评量表(Zung)评分;采用自身对照的临床研究,将伴有抑郁症状的FD患者随机分为A、B两组,分别给予抗消化不良、抗抑郁治疗,疗程为6～8周,两组治疗后再行量表评分.结果Zung量表评分显示39%的FD患者有抑郁情绪,正常人与FD患者的量表评分比较有显著性差异(P＜0.01);两组消化不良控制总有效率分别是45.0%、84.2%,有显著性差异(P＜0.01).结论FD与精神心理因素关系密切,抗抑郁药治疗能有效地改善FD患者的抑郁和消化不良症状.     

猴头菌片联合莫沙比利治疗老年功能性消化不良

目的 评价猴头菌片联合莫沙比利对老年人功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准的191例老年FD患者随机分为3组.A组予莫沙比利,B组予猴头茵片,C组二者联合应用,疗程均为6周.分别观察治疗前后症状积分、临床疗效及液体胃排空情况.结果 ①治疗后各组患者的4种FD症状(餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感)均明显改善,以C组明显优于A、B两组(P＜0.01).②总有效率:A组76.19%,B组73.02%,C组90.77%.C组疗效与A、B两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③胃半排空时间:3组均较治疗前缩短(P＜0.05),C组缩短最为明显(P＜0.01).结论 在莫沙比利治疗基础上联合使用猴头茵片,对老年FD疗效明显.     

文拉法辛和舍曲林治疗伴有躯体症状抑郁症对照研究

目的比较文拉法辛与舍曲林治疗伴有躯体症状抑郁症的临床疗效和安全性。方法 120例抑郁症患者分为文拉法辛组与舍曲林组。治疗8周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、HAMD中的焦虑因子和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果文拉法辛组显效率60.0%,舍曲林组显效率66.7%,两组疗效没有统计学差异。治疗2周末时,文拉法辛组HAMD中的焦虑因子评分显著低于舍曲林组(P<0.05),治疗8周末时舍曲林组HAMD评分显著低于文拉法辛组(P<0.05)。舍曲林组治疗无效率低。两组不良反应均较轻微,文拉法辛有6例患者血压升高。结论文拉法辛和舍曲林对伴有躯体症状抑郁症疗效肯定,不良反应轻。     

舍曲林与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林与氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 162例老年抑郁症患者,随机分为两组,分别用舍曲林和氟西汀治疗,疗程8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 舍曲林组总有效率和临床治愈率分别为89.87%和72.15%,明显高于氟西汀组(分别为71.05%和40.78%);两组HAMD评分治疗后显著下降,舍曲林组总分明显低于氟西汀组.两组TESS总均较低,不良反应轻.结论 治疗老年抑郁症临床疗效舍曲林优于氟西汀,两者不良反应轻均较安全.     

氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗PSD的疗效及对神经免疫炎症指标的影响

目的 探讨氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及对神经免疫炎症指标的影响.方法 将该院2015年1月至2016年10月收治的165例PSD患者根据治疗方法不同分为A组(口服氢溴酸西酞普兰片联合针刺治疗,n=55)、B组(口服氢溴酸西酞普兰片治疗,n=-54)和C组(针刺治疗,n=56),疗均均为8周.于治疗前及治疗后4、8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 24项评分;治疗前后行美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)、阿森斯失眠量表(AIS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,检测治疗前后5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-23水平;治疗后采用Asberg评分评价药物的不良反应.结果 A、B、C组患者的临床总有效率分别为96.36％、79.63％、82.14％,A组明显优于B、C组(x2 =7.26、5.81,P＜0.05);A组在治疗后4、8周HAMD评分明显低于B、C组(P＜0.01);治疗后A组患者NHISS、AIS、SDS、SAS评分及血清IL-1β、IL-6和IL-23水平均明显低于B、C组(P＜0.01),5-HT水平高于B、C组(P＜0.01);A纽Asberg评分明显低于B组(P＜0.01),3组患者均无严重不良反应发生.结论 西酞普兰片联合针刺治疗PSD的临床疗效优于单纯西酞普兰或针刺;二者联合使用不良反应少,并能调节神经-内分泌免疫系统抑制炎症反应,上调5-HT水平,发挥抗抑郁作用.     

国产舍曲林与丙咪嗪治疗门诊抑郁症患者对照研究

目的:比较国产舍曲林与丙咪嗪治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法:62例抑郁症病人随机分为两组,分别给予国产舍曲林和丙咪嗪治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:国产舍曲林组有效率为80.65%,与丙咪嗪组比较无显著性差异;但国产舍曲林起效快,不良反应少。结论:国产舍曲林是一种安全有效的抗抑郁剂。     

5-羟色胺再吸收抑制剂合并认知疗法治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎的疗效观察

目的 比较5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)合并认知疗法与单用SSRIs治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法 164例CP患者随机分为A(81例)、B(83例)2组,在泌尿系统常规治疗的基础上,再分别给予SSRIs合并认知疗法治疗或SSRIs治疗8周,比较2组对CP临床症状的总体疗效和对情绪症状的疗效.结果 临床总体有效率,A组为83.1%,B组为59.0%(P＜0.05);对情绪症状的疗效,A组有效率为81.5%,B组为67.5%(P＜0.05).治疗8周后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分均比治疗前显著降低(P＜0.05),治疗8周后HAMD总分A组显著低于B组(P＜0.01).结论 SSRIs合并认知疗法对慢性前列腺炎疗效优于单用SSRIs,值得临床推广.     

度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应

目的 探讨度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及不良反应情况。方法 选择2019年1—12月在我院治疗的抑郁症患者60例为研究对象,随机分为A组与B组,每组各30例。A组采用盐酸度洛西汀肠溶片口服治疗,B组采用盐酸舍曲林分散片口服治疗。比较治疗后两组汉密顿抑郁量表(HAMD)-17评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果 A组治疗后HAMD-17为(8.5±1.3)分,B组为(8.2±1.5)分,均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组间HAMD-17评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组总有效率为70.0%,B组总有效率为73.3%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 度洛西汀与舍曲林治疗抑郁症均有较好的临床疗效,可显著改善患者抑郁情况及相关症状,但度洛西汀的不良反应总发生率更低,临床上应根据患者具体情况选择最佳的治疗方案。     

Integration of Chinese Medicine with Western Medicine Could Lead to Future Medicine: Molecular Module Medicine

The development of an effective classification method for human health conditions is essential for precise diagnosis and delivery of tailored therapy to individuals. Contemporary classification of disease systems has properties that limit its information content and usability. Chinese medicine pattern classification has been incorporated with disease classification, and this integrated classification method became more precise because of the increased understanding of the molecular mechanisms. However, we are still facing the complexity of diseases and patterns in the classification of health conditions. With continuing advances in omics methodologies and instrumentation, we are proposing a new classification approach: molecular module classification, which is applying molecular modules to classifying human health status. The initiative would be precisely defining the health status, providing accurate diagnoses, optimizing the therapeutics and improving new drugdiscovery strategy. Therefore, there would be no current disease diagnosis, no disease pattern classification, and in the future, a new medicine based on this classification, molecular module medicine, could redefine health statuses and reshape the clinical practice.     

家庭医学的发展与叙述医学

我是加拿大渥太华大学一名三年级的医学生,准备从事家庭医生职业。在二月份的《加拿大家庭医生》杂志中,当我读到Miriam Divinsky有关叙述医学(Narrative medicine)的介绍后非常高兴。叙述医学对家庭医生来说是一门新兴的学科,而对家庭医学来说,这门学科非常重要。叙述医学属于     

呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用

循证医学是传统医学教育体系的有益补充,它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容.文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果.     

中医地域医学研究刍议

中医辨证向来重视地域因素的影响,因地制宜原则在各地的深化可以成为地域医学流派的基础。历代有阴阳地域、五行地域、九宫地域的不同划分法,现代中医地域医学则可以进一步结合地理、气候以及地方风俗等差异进行研究,从不同角度丰富中医临床学术。     

技术

芬兰赫尔辛基大学的研究人员在血管壁中发现了对加速和抑制血管新生起重要作用的干细胞,为治疗心血管病和癌症提供了新途径。