肠系膜动脉栓塞致肠坏死1例

患男 ,5 0岁。因阵发性腹痛伴粘液腹泻、脓血便 4d入院。查体 :T37.2℃ ,P80次 /min,BP1 60 /90 mm Hg。腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,未扪及包块 ,全腹压痛阳性 ,以右下腹压痛为著 ,反跳痛存在 ,无肌紧张。肠鸣音弱约 2次 /min。血 WBC2 .0× 1 0 9/L,HB1 2 3g/L。血尿淀粉酶正常。ECG:1房颤 ,2频发室早 ,3不全性右束支传导阻滞。拟诊急性阑尾炎 ,行保守治疗 ,3d后 ,症状加重 ,出现腹胀 ,考虑麻痹性肠梗阻。行持续胃肠减压 ,2 d后腹胀减轻 ,4d后大便 1次成形 ,腹胀减轻 ,压痛不明显。入院 1周后出现果酱样血便 1次约 2 0 0 ml腹痛腹胀…     

肠系膜血管栓塞致广泛性小肠坏死1例

患者男,75岁,阵发性上腹痛伴恶心呕吐6h。查体：上腹部压痛无反跳。心电图检查：示心房纤颤伴差异传导,ST段及T波改变。腹部超声检查;仅见胃内容物增多诊断胃潴留（幽门梗阻？）入内科治疗,上述症状不缓解,且腹痛加重,弥漫全腹。     

8例肠系膜血管栓塞致肠坏死的诊治体会

目的探讨外科治疗对急性肠系膜血管栓塞的治疗效果。方法对8例肠系膜血管栓塞病例资料进行回顾性分析。结果本组7例痊愈1例死亡,病死率12.5%,死亡原因是中毒性休克。结论手术仍是目前治疗急性肠系膜血管栓塞的最好的治疗手段,而且手术应尽早进行。     

清宫术后致急性肠系膜血管栓塞肠坏死1例

1 临床资料 患者,女,29岁,17岁月经初潮。主因清官术后持续性腹痛1周,加重4d,于2006年12月24日入院。患者平素月经规律,5d-7d／30d,末次月经为2006年9月17日,近2个月无诱因阴道出血,时多时少,无血块、无腹痛,曾口服中药止血及用止血针效果不佳。     

移动性盲肠绕小肠系膜根部旋转致广泛肠坏死一例

升结肠为腹膜间位器官,盲肠及升结肠在腹腔内活动性很小,但若盲肠、升结肠系膜未与后腹膜融合固定,可形成移动性盲肠。盲肠扭转罕见,而移动性盲肠绕小肠系膜根部旋转则更属罕见,现报告如下: 患者女,24岁,农民,以“上腹部剧烈疼痛20小时”为主诉由乡卫生院转入。20小时前突发上腹部持续性绞痛,伴恶心,呕吐四次,随到乡卫生院检查发现“腹软,中上腹有压病,无反跳痛,肠鸣音正常,印象:①急性胃肠炎,②胰腺炎,”给予应用抗生素及解痉止痛药物,曾应用“度冷丁”仍不能缓解疼痛,且渐出现血压下降,转来我院,既往身体健康,23岁结婚,停经七个月。入院查体:体温37.5C,脉搏触不清,呼吸30次/分,血压11/7kpa,神志清,精神极差,面色苍白呈重度贫血     

急性肠系膜血管血栓形成肠坏死15例诊治体会

急性肠系膜血管血栓形成肠坏死１５例诊治体会高广文李良庚（第一临床学院外科，沈阳１１０００１）关键词肠系膜血管；血栓形成；肠坏死我院自１９７８～１９９５年收治急性肠系膜血管血栓形成肠坏死１５例，其中急性肠系膜上静脉（ＳＭＶ）血栓形成１０例；急性肠系膜上...     

肠系膜静脉血栓形成肠坏死一例

肠系膜静脉血栓形成（ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＭＶＴ）是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病。我院１９９７年收治１例ＭＶＴ肠坏死，手术后辅以抗凝治疗，效果满意，现报道如下。患者男性，５０岁，干部，住院号９７４７９７。因右上腹胀痛...     

急性肠系膜血管缺血性疾病发生肠坏死的预测因素分析

目的 探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)发生肠坏死的预测因素,为临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析2013年1月~2021年12月武汉大学人民医院收治的75例AMI患者的临床资料,根据开腹手术确诊为肠坏死组28例和非肠坏死组47例。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定AMI发生肠坏死的预测因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各因素的预测价值。结果 单因素分析显示,两组腹膜刺激征、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶(glutamyl aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、血尿素氮、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、D-二聚体、腹腔游离液体、肠壁积气比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数升高、血尿素氮水平升高、腹腔游离液体及肠壁积气是AMI发生肠坏死的独立预测因素。上述指标及四者联合ROC曲线下面积分别为0.767(95% CI:0.656~0.857)、0.728(95%CI:0.613~0.825)、0.715(95%CI:0.600~0.814)、0.729(95%CI:0.614~0.825)、0.922(95% CI:0.837~0.972),四者联合预测肠坏死的敏感度为92.9%,特异性为83.0%。结论 白细胞计数升高、血尿素氮水平升高、腹腔游离液体和肠壁积气是AMI患者发生肠坏死的独立预测因素,四者联合对发生肠坏死具有较高的诊断预测价值。     

先天性小肠系膜缺损致腹内疝肠坏死1例报告

先天性小肠系膜缺损致腹内疝病例罕见，临床不易被发现，现将我院在手术中发现的1例病情报告如下：     

冠心病房颤引起肠系膜上动脉栓塞导致肠坏死一例误诊分析

病者 男、63岁,病案号44720、因受凉后感胸闷气短,于90年9月3日入院。从85年开始诊断为冠心病房颤。体检;血压130/90mmHg、心率120次/分,心音强弱、快慢不一,各瓣膜无明显杂音,左下肺可闻及湿性罗音,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图:1.房颤,2.Ⅰ,V_4、V_5、V_6导联ST段水平下移0.10mv,V_4、V_5、V_6导联T波浅倒置。提示慢性冠状动脉供血不足。全胸X线平片,结合透视所见,左心室段出现局限性搏动减弱,左心室增大,右侧肋隔角变     

肠系膜静脉血栓致小肠坏死误诊3例分析

肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis,MVT),临床并不常见,加上临床医师对本病常缺乏认识,故诊断十分困难,因此,MVT很难在术前确诊.由于病情进展引起绞窄性肠梗阻、肠坏死,病情严重,病死率高,是一种早期难以诊断的危重急腹症.目前临床对该病还缺乏足够的认识,我们共收治自1996年7月～2011年4月AMVT患者3例,现总结分析如下.     

肠系膜血管栓塞2例误诊分析

例1：男58岁。因突发上腹部疼痛lh，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。来院就诊，既往有冠心病史。查体：急性痛苦面容，面色苍白，被动体位。可侧卧、不能平卧。BPIS／12kPa。双肺底可闻及少许湿罗音，心率92次八。。in，心音低钝。腹部脂肪肥厚，膨隆，腹肌平软，剑突下有压痛，无反跳痛，移动性浊音（～），肠鸣音减弱。心电图示：gy段下移005my。腹透可见肠胀气，无隔下游离气体。血常现正常。腹穿未抽出液体。考虑为急性心肌缺血，肠痉挛。给予强心、利尿。解痉药物治疗，并严密观察病情变化。Zh后，腹疼不缓解，呕吐物呈咖啡样，面…     

肠系膜上静脉血栓致肠坏死抢救成功1例

患者男，３９岁，腹痛腹泻３天，经输液抗生素治疗无效，拟急性菌痢入院，入院后４ｈ腹痛剧烈伴腹胀，排暗红色血便１次，胃肠减压吸出咖啡样内容物。Ｔ３７．２℃，Ｐ８５次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１４．０／９．３ｋＰａ。腹部稍膨隆，全腹压痛和反跳痛，以左...     

肠系膜血管栓塞病24例分析及文献复习

目的:了解肠系膜血管栓塞病的病因、病理机制及治疗手段,降低此病的误诊率及死亡率。方法:对本市两所医院收治的24例病例进行回顾性分析。结果:肠系膜血管栓塞病死亡率高达40%,男女比例为2∶1,发病率年龄在50岁左右,且常伴有心血管疾患。结论:肠系膜血管栓塞病早期诊断,早期手术能降低死亡率。