多孔胃管的使用

我室在抢救162例口服中毒病人中,使用改进后的多孔胃管进行洗胃,效果良好.大大减少了因食物残渣堵塞胃管的现象,分散了沈胃机对局部胃粘膜的压力,减轻了对胃粘膜的损伤.对抢救口服中毒病人起到了积极有效的作用.     

“导入式”胃管插管在全麻后胃管脱落再次插管的体会

“导入式”胃管插管在全麻后胃管脱落再次插管的体会韩洪鼎１王世泉１罗宜人２沈毅２全麻病人围术期胃管脱落或急症抢救术前来不及安放胃管，但因手术需要又必需在术中安放胃管时有发生，此时行胃管插管困难更大，尤其全麻中病人特殊体位（如食管手术）并存在口腔内容（如...     

胃管洗胃的应用与进展

目的:综述留置胃管的途径﹑方法﹑长度及洗胃的方法,提出根据病人的具体情况选择合适的方法.方法:归纳总结.结论:全面评估病人,针对不同病人采取相应措施真正缩短洗胃时间,增强洗胃效果,提高抢救成功率.     

置胃管时按压内关穴的效果研究

<正>在胃肠外科,置胃管是重要的治疗手段。胃肠手术前及肠梗阻病人必须置胃管,置胃管时由于恶心、呕吐影响置管的成功率,反复插入,增加了病人的痛苦。为了减轻病人的痛苦,提高置胃管的成功率,我科于2004年8月-2005年10月对316 例置胃管病人随机进行了置胃管时按压内关穴和不按压内关     

导丝引导下为长期鼻饲饮食病人更换胃管的方法

临床护理工作中经常发现,给长期留置胃管的病人更换胃管时,由于病人吞咽反射减弱或消失,操作难度较大,病人也比较痛苦,特别是对于昏迷病人,胃管置换困难,严重时可导致窒息.近期,我科应用在导丝引导下更换胃管的方法,为20位患者更换胃管108人次,成功率100％.现将结果报告如下.     

食管癌开胸切除术后胸胃管的护理

目的:探讨食管癌开胸切除术后胸胃管正确的护理方法。方法:对我科2000年8月～10月100例食管癌根治性切除手术后胸胃管的观察和护理。结果:所有患者手术后均得到精心护理,胸胃两管及时拔除。未发生任何并发症,痊愈出院。结论:正确护理胸胃两管,可及时发现病情变化,赢碍抢救时机,减轻病人的痛苦。     

留置胃管阻塞通畅方法介绍

长期留置胃管鼻饲病人,需由胃管注入药物、食物,易致胃管阻塞。常规采用回抽、加压注水、注气的方法处理阻塞的胃管,在无法畅通情况下常拔除胃管,这样既增加了护士工作量,又增加了病人痛苦,为了在短时间内及时畅通胃管,笔者采用十二指肠胃管导丝疏通的方法,效果满意。介绍如下。     

解剖生理特点与胃插管术

胃插管术是临床护士进行胃液检查、胃肠减压、鼻饲法、洗胃术等常用的操作技术。其基本要求是:熟悉解剖、选管适宜、动作轻柔、顺其自然、注意合作、掌握速度、定位准确、减少痛苦。在实际工作中时有不能及时准确插入胃管而延误服毒病人的抢救或在鼻饲时出现重大事故的沉痛教训。因此,正确应用解剖生理特点指导操作是插管成败的关键。一、根据胃管通过部位的解剖生理特点,向病人解释清楚,争取良好的合作插管过程中出现的恶心、呕吐,一方面     

缝线加胶布固定胃管法

缝线加胶布固定胃管法皖南医学院第二附属医院郭盖章我院１９７８～１９９５年，对外科２００例置胃管病人采用缝线加胶布固定胃管，具有病人舒适，鼻部清洁，胃管固定牢靠等优点。方法：病人置胃管后，先用４号缝线在管周打结，留３～４ｃｍ（以便吞咽时胃管内外活动），...     

适宜基层医院使用的简易综合洗胃床

近几年来,我院常收治误服和自服毒物的病人.由于毒物的毒性强,人体吸收快,很快危及病人生命,故对此类病人应分秒必争地进行抢救。在抢救过程中,胃内毒物清洗得越快越彻底,病人预后越好。以往遇到这类病人,往往要动用大批人员,分头做固定病人,配制洗胃液、上鼻胃管,安装吸引器等工作,速度慢,效果差,毒物在胃内继续被吸收。1980年我院医务人员等外出参观。回县后,自己动手,安装了一台简易综合洗胃床,经多次试用,效果良好.既节省人力,避免忙乱;清洗彻底,效果良好;又简单适用,造价不高,在设备     

胃癌手术病人全麻后插胃管的临床观察

目的研究对择期手术的胃癌患者采取在麻醉后插胃管的优越性。方法选择择期手术的胃癌病人92例,分为观察组46例,对照组46例。观察组采取在麻醉后插胃管。对照组在清醒状态下病房内按常规方法插胃管。结果观察组一次成功率明显高于对照组,且人均插管时间比对照组缩短。结论对于食管、胃手术的病人,尤其是合并高血压、冠心病的病人,应选择在麻醉诱导后插胃管,且选用硬度好的硅胶胃管。     

胃肠手术病人拔除鼻胃管后早期进食

近来有人认为对选择性胃肠道或其它腹部手术病人,并非一定要行预防性鼻胃管减压。大多数置鼻胃管减压的病人在拔除鼻胃管后逐步进食,先进流质,48～72小时后进普食。注意到有些病人并未按照上述传统模式进食,在拔除鼻胃管后不久便开始普通饮食,也未影响术后正常恢复过程,故旨在向以往常规进食模式挑战,进行了随机化前瞻性研究,对胃肠手术后早期拔除鼻胃管行普通饮食进行评价。对1988     

利多卡因在胃管插入时的应用

插鼻胃管是临床护理的常规操作,在插管过程中,因鼻胃管对鼻粘膜及咽喉部刺激性较大,易引起病人呛咳、恶心及呕吐 等不适。为了减轻病人痛苦,提高插管成功率,在插鼻胃管前,用注射器抽取2％利多卡因注射液2 ml备用,嘱病人平卧,头稍     

喉腔狭小者胃管引导气管插管新法

经口气管插管是抢救急性呼吸衰竭患者的一种常用方法。对声门及周围组织水肿明显致喉腔狭小患者,一般采用气管切开插管法进行紧急抢救,但易造成患者痛苦。鉴此,笔者在工作中探索到一种快捷、有效、安全的经口气管插管法,经临床应用,效果满意。方法:选用6~9号硅胶胃管1根,内置导管钢丝,胃管前端涂液体石蜡。用喉镜充分暴露喉裂、声门后,将胃管插入气管,证实胃管在气管内后,将气管导管沿胃管壁插入气管内,撤出胃管,将气管导管插至所需长度,常规固定即可。小结:对喉腔狭小的患者临时改为气管切开插管,不仅费时、加重缺氧及粘膜损伤,而且还…     

鼻饲硅胶胃管更换时间的探讨

为探讨长期鼻饲病人硅胶胃管的更换时间 ,选择鼻饲时间 >4周的神经科住院病人 10 4例 ,随机分为 4组 ,每组 2 6例。甲组每周更换胃管 1次、乙组每 2周更换 1次、丙组每 3周更换 1次、丁组每 4周更换 1次。观察不同留置时间内胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响及其对胃管质量的影响。结果 4组病人的胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;胃管颜色变黑与留置时间成正相关 ,与胃内环境关系密切。提出由于更换胃管给病人造成一定痛苦并增加费用 ,因此 ,长期鼻饲病人每 4周更换 1次硅胶胃管为宜。     

喉镜在难置性胃管中的应用

置胃管在临床各科中均能遇到,操作简单.但在神经外科,病人病情重,多伴意识障碍、昏迷,不能自主吞咽,往往需要留置胃管给予鼻饲给药及营养,观察有无应激性溃疡所致的上消化道出血等,由于病人意识障碍、昏迷,在插胃管时不能配合吞咽,或没有吞咽动作,而气管插管和气管切开病人由于插管和气管套管的阻碍等因素导致胃管置入困难,如反复盲插容易引起喉头水肿,粘膜出血,误入气管引起误吸呛咳等[1],此类患者胃管置入在临床中属于难置性胃管,我科尝试将喉镜应用于此类患者,大大提高了置胃管的成功率,现将置入方法及注意事项介绍如下.     

心理干预对提高置胃管成功率的效果观察

置胃管是临床常用的基础护理技术操作.胃管插入会给病人带来很大压力,护患之间必须进行有效的沟通[1],才能让患者积极配合,为操作成功提供必备条件.我们通过临床实践,对需要置胃管的病人在操作前和操作中采取心理干预,可使病人积极配合插管而提高插管成功率,减轻了反复插管给病人造成的压力和痛苦.     

昏迷病人采用不同方法插入胃管54例

昏迷病人常不能进食或易发生反流误吸,需要放置胃管加强胃肠内营养或胃肠减压减少误吸,但中深度昏迷病人常因不能吞咽配合及咽喉肌松弛或痉挛,常规用放置胃管的方法常难以奏效,经常出现误入气管或盘曲于口中等现象。为了解决昏迷病人常规置入胃管困难这一难题,对常规插入胃管未成功46例昏迷病人根据不同条件下应用导丝作内芯置入胃管、鼻套管引导置入胃管和咽喉镜直视下置入胃管三种方法获得成功,解决了护理工作中的一项难题,详细报告如下:1资料与方法1.1 2003年8月至2006年3月我院内科用常规方法置入胃管不成功46例(其中女性21例、男性25例…     

手术病人插胃管时机的探讨

胃肠道手术病人需要留置胃管，以往均在进入手术室前于病房内插管，对病人的心理、生理造成许多不良影响。笔者于２００１年９月至２００２年２月采用病人进入手术室，在麻醉医师给药镇静或气管插管后再行插胃管，从而明显减轻了对病人的不良刺激反应。资料和方法１．一般资料：选择择期上腹部手术病人９０例，均行全身麻醉和在手术室插胃管。其中男５５例，女３５例；年龄２３～７５岁，平均年龄（４８．７５±１４．４７）岁。２．方法：根据插胃管时机的不同，９０例病人随机分为A、B、C３个组。A组清醒状态下按常规方法插胃管犤１犦。…     

食管气管联合导管在抢救急性重症口服中毒患者中的应用

目的观察食管气管联合导管用于急性重症口服中毒患者抢救的临床效果。方法将107例急性重症口服中毒患者随机分为观察组(54例)和对照组(53例),观察组用食管气管联合导管插管,从导管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。结果观察组一次插胃管成功率、抢救成功率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组插胃管所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论对急性口服中毒并发呼吸衰竭患者使用食管气管联合导管洗胃效果良好,且操作简便、快捷。