术中肝动脉合并门静脉插管化疗预防肝癌手术后复发

目的 :研究原发性肝癌根治性切除以后肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵预防肝癌肝内复发的效果。方法 :回顾性研究 5 4例根治性切除肝癌术后的患者 ,其中切除肿瘤后肝动脉和门静脉插管的患者为 3 1例 ,未做插管的 2 3例。随访 2～ 3年 ,对结果进行比较。结果 :插管组 1、2年以及 3年的复发率均低于未插管组。结论 :原发性肝癌根治性切除手术合并肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵是预防肝癌复发的有效方法     

原发性肝癌肝切除术肝动脉与门静脉灌注化疗的比较

目的评价原发性肝癌根治性切除术后肝动脉灌注化疗与门静脉灌注化疗的疗效，探讨原发性肝癌根治性切除术后复发及转移的预防途径。方法经病理确诊的原发性肝癌７５例，其中４２例行根治性切除及术后选择性肝动脉插管化疗，３３例行根治性切除及术后门静脉灌注化疗。每隔１～３个月重复，定期复查。结果原发性肝癌切除术后肝动脉灌注化疗组的术后复发率（２１．４３％）低于门静脉灌注化疗组（３６．３６％），且生存时间（１１．４个月）明显较门静脉灌注化疗组（７．６个月）长，而门静脉灌注化疗组的转移率（９．０９％）明显低于肝动脉灌注化疗组（３２．１４％）。结论原发性肝癌根治性切除术后行肝动脉灌注化疗较门静脉灌注化疗疗效好，而原发性肝癌切除术后同时结合肝动脉、门静脉灌注化疗对术后预防肿瘤的复发与转移可能更为理想     

原发性肝癌切除术后区域化疗预防复发的临床观察

目的 观察原发性肝癌切除术中经肝动脉、门静脉插管,术后化疗对癌复发预防的疗效。方法 对42例原发性肝癌切除术后随机分成2组,其中一组术中行肝动脉和门静脉插管后皮下植泵化疗,与对照组相比观察术后复发情况。结果 术后行区域化疗组2年内复发率明显低于对照组,(P<0.05)。结论 原发性肝癌切除术后采用区域化疗是防止复发的较为可靠方法。     

大肝癌切除并用双插管化疗预防手术后复发

[目的]探讨大肝癌切除术后并用双插管化疗对预防术后复发的作用。[方法]1989年～1996年 ,我们对76例原发性肝癌切除术后病例施行了经肝动脉、门静脉双插管化疗 ,67例行单纯手术切除。[结果]插管化疗组的1、2、3年复发率比对照组低10 %以上。[结论]原发性肝癌切除术后行双插管化疗是预防术后复发的有效方法。     

肝动脉埋泵化疗预防肝癌术后复发的作用

目的：探讨肝动脉埋泵灌注化疗对肝癌根治术后复发的预防作用。方法：287例肝癌行根治术后随机分4组，分别埋置肝动脉化疗泵组、门静脉化疗泵组、肝动脉门静脉双埋化疗泵组、对照组（未置泵组）。所有泵内化疗2年，并追踪观察其术后复发情况。结果：肝动脉埋泵化疗组患者其术后复发率明显低于门静脉埋泵化疗组和对照组（P＜0．01），与肝动脉门静脉双埋泵化疗组相比，差异无显著性（P＞0．05）。同时肝动脉埋泵化疗能明显提高肝癌根治术后的一、二、三年生存率。结论：肝动脉埋泵化疗能延长肝癌术后的生存期及降低术后复发率。经胃十二指肠动脉的肝动脉埋泵化疗是安全有效的。     

肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防复 …

目的 探讨在肝癌根治性切除术后联合肝动脉化疗栓塞（ｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏ－ｌｉｚａｔｉｏｎ,ＨＡＣＥ）和门静脉化疗（ＰＶＣ）对预防术后复发的价值。方法 总结１９９１年８月～１９９５年７月收治符合根治性切除的原发性肝癌患者８１例。其中,术后联合ＨＡＣＥ和ＰＶＣ（Ⅰ组）２３例,单纯ＨＡＣＥ（Ⅱ组）３０例,未做特殊处理（Ⅲ组）２８例。全部患者随访３年以上。将３组进行对比研究。结果 患者术后１     

皮下埋入式肝动脉／门静脉导管化疗泵的并发症及预防

皮下埋入式肝动脉／门静脉导管化疗泵的并发症及预防宋世兵，侯宽永，袁炯，修典荣，杨美玲北京医科大学第三医院外科（北京市１０００８３）皮下埋入式导管化疗泵主要用于原发性或继发性肝癌的肝动脉和／或门静脉内化疗，胃肠道癌根治性切除术后预防性化疗或姑息性手术后...     

大肝癌切除并用双插管化疗预防手术后复发

「目的」探讨大肝癌切除术后并用双插管化疗对预防术后复发的作用。「方法」１９８９年￣１９９６年，我们对７６例原发性肝部切除术后病例施行了经肝动脉、门静脉双插管化疗，我行单纯手术切除。「结果」插管化疗组的１、２、３年复发率比对照组低１０％以上。「结论」原发性肝癌切除术后行双插管化疗是预防术后复发的有效方法。     

皮下埋植药泵双插管灌注化疗预防原发性肝癌根治术后肝内复发

我院自１９９０年１月～１９９５年６月对３５例原发性肝癌根治术患者、采取术中皮下埋植药泵，经肝动脉、门静脉双插管注药，以预防术后肝内复发，取得较明显效果。现报道如下。１临床资料３５例原发性肝癌，男性２７例，女性８例。平均年龄４３岁（２３～７１岁）。肿瘤...     

肝动脉栓塞加门静脉置泵治疗晚期原发性肝癌(附160例病例分析)

延长晚期原发性肝癌患者的生存时间，提高生活质量，为二期手术切除创造条件。方法：采用肝动脉栓塞化疗加门静脉置泵，术中栓塞药物为：ADM、泛影葡胺、碘化油及MMC；术后门静脉药泵常用ADM、干扰素注射。结果：术后二个月复查B超，肿瘤缩小明显者（缩小至原肿瘤1／3）者74例，占46％，其中18例施行二期肝癌切除术，160例1年后存活率78．6％，2、3、5年存活率分别为65．6％、43．5％及16．3％。结论：采取肝动脉栓塞加门静脉置泵治疗晚期原发性肝癌160例，效果良好，延长了晚期原发性肝癌的生存时间，为二期手术切除创造了条件。     

胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗预防肝癌术后复发

[目的]探讨日达仙(胸腺肽α1)联合肝动脉门静脉置泵化疗预防肝癌术后复发的临床疗效。[方法]1995年1月～2005年12月收治的187例肝癌患者,行不规则肝癌切除,术中置泵,术后分别行肝动脉化疗(60例,A组),肝动脉 门静脉化疗(72例,B组),肝动脉 门静脉化疗 日达仙治疗(55例,C组)。评价三组患者生存率及复发情况,同时观察治疗前后免疫功能变化。[结果]A组5年生存率为8.3%,B组为12.2%,而C组为27.8%。1、2、3年复发率均是A组>B组>C组,统计学分析差异有显著意义(P<0.05)。同时发现日达仙可使外周血CD3 、CD4 、NK细胞含量增加(P<0.01)。[结论]日达仙联合肝动脉、门静脉置泵化疗可以增强机体免疫保护,预防肝癌术后复发,延长患者生存期。     

肝癌切除术加肝血管小剂量灌注化疗对提高疗效的影响(附102例分析)

目的　探讨肝癌根治性切除后联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗对预防复发和提高生存率的作用。方法　回顾分析 1993年 1月～ 1997年 12月治疗符合根治性切除的原发性肝癌患者 10 2例。其中术后联合HACE和PVC(观察组 ) 49例 ,未作特殊处理 5 3例 (对照组 ) ,全部患者随访 3年以上。将两组作对比分析。结果　患者 1、3、5年复发率观察组分别为 10 .2 %、36 .7%、6 1.2 % ;对照组分别为 37.7%、73.6 %、79.2 %。患者 1、3、5年生存率观察组分别为 95 .9%、5 7.1%、48.9% ;对照组分别 77.3%、37.7%、2 8.0 %。结论　肝癌根治性切除术后 ,通过联合应用HACE和PVC可以明显降低术后复发率 ,提高术后生存率 ,是提高肝癌术后疗效的有效方法。     

原发性肝癌姑息切除术后插管化疗的临床研究

本文对38例原发性肝癌姑息性切除术后,经肝动脉、门静脉插管化疗与38例相同病期仅作姑息性切除的肝癌患者进行配对分析,结果显示插管化疗组AFP转阴率及术后1年生存率均显著高于未插管组,分别为84.8％与 61.3％,55.3％与21.1％(P<0.05).而AFP术后3个月转阳率插管组低于未插管组,分别为50％与74.5％(P<0.05).提示对无法行根除性切除的肝癌患者,在作姑息切除术的同时,行肝动脉、门静脉插管化疗,对提高术后生存率有确切疗效.     

肝动脉栓塞和门静脉化疗配合放疗治疗肝癌

将 8 2例不能切除的原发性肝癌 (简称肝癌 )患者随机分为 4组。Ⅰ组 2 0例 ,行肝动脉结扎加化疗栓塞。Ⅱ组 2 3例 ,行全肝移动条放射治疗。Ⅲ组 1 8例 ,在肝动脉结扎加化疗栓塞的同时行门静脉置入全埋入式药物输注装置 (简称化疗泵 ) ,术后行门静脉灌注化疗。Ⅳ组 2 1例 ,在Ⅲ组治疗方法的基础上加用全肝移动条照射治疗。全部病例均随访 1年以上。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的 1年生存率分别为2 5 0 %、1 3 0 %、33 3%、和 6 1 9% ,以Ⅳ组疗效最好。提示肝动脉结扎加化疗栓塞和门静脉灌注化疗配合放疗是不能切除肝癌的较好治疗方法。     

术后肝动脉门静脉化疗预防肝癌复发的探讨

目的 探讨肝癌术后肝动脉和门静脉联合化疗对预防肝癌复发的作用。方法 对３８例原发性肝癌根治术后的１～２周开始经肝动脉和门静脉灌注化疗药物，３天为１周期，每隔３～４周重复灌注（平均灌注２．３周期），并以２５例单纯手术未化化疗者作对照，比较其复发率及生存率。结果 随访２～５年，治疗组９例复发，复发病例和术前肿瘤大小，ＨＡＡ、ＡＦＰ及肝功能无明显差异（Ｐ〉０．０５）。对照组复发１３例。两组的１、２、３、     

羟基喜树碱与吗特灵肝动脉灌注预防肝癌复发的临床观察

 目的　探索原发性肝癌切除术后肝动脉插管置泵连续灌注羟基喜树碱和吗特灵以期预防肝癌复发。方法　 40例可切除肝癌随机分 2组 ,作了肝切除和肝动脉置泵术 ,2 0例试验组术后给予羟基喜树碱加吗特灵动脉免疫化疗 ,对照 2 0例术后给予顺氯氨铂加 5氟尿嘧啶动脉化疗 ,随访统计 2组的 1、3年复发率。结果　试验组 1、3年内复发率分别为 1 0 % ,45% ,对照组 1、3年内复发率分别为 2 0 % ,70 % ( P<0 .0 5)。结论　含羟基喜树碱及吗特灵的肝动脉免疫化疗方案可降低原发性肝癌切除术后的复发.     

肝癌切除术中肝动脉留置化疗泵的临床意义

目的　探讨肝癌切除术中肝动脉留置化疗泵对复发的监测、预防和治疗价值。方法　 3 4例行肝癌根治性切除者 ,术中肝动脉留置化疗泵 ,定期经化疗泵肝动脉灌注化疗和CO2 超声造影。结果　 1)直径≤ 3cm 2 4个肝癌复发灶 ,CO2 超声造影检出率 95 .8% ,而常规超声为 5 0 % (P <0 .0 1)。 2 ) 2 0例单纯肝切除和 3 4例肝切除加肝动脉化疗者 ,其1、3年的复发率分别是 40 %、75 %和 2 9.4%、64 .7% (P <0 .0 5 ) ,1、3年的生存率分别是 70 %、3 0 %和 91.2 %、47.1% (P<0 .0 5 )。结论　肝癌术中肝动脉留置化疗泵 ,术后行肝动脉CO2 超声造影和化疗对于复发的监测、预防和治疗具有重要价值。     

术后LP—CT对肝癌根治性切除术的评价

为评价原发性肝癌根治笥切除术的效果，我们对５１例行根治性切除的原发性肝癌患者做了前瞻性的研究。其中４０例于术后３周行肝动脉插管术，从导管内注入Ｌｉｐｉｏｄｏｌ３－５ｍｌ。后于３周时行肝ＣＴ检查，发现１５例有余肝碘油沉聚，其中７例被证实有复发。     

17例原发性肝癌自发性破裂的诊断与外科治疗

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院7年来收治17例原发性肝癌自发性破裂出血行肝叶或非规则性肝叶切除术的临床资料。其中肝叶切除术加门静脉、肝动脉置化疗泵双化疗7例；单纯经周围静脉化疗6例；术后行一周期化疗3例。结果：1例于术后一周转回当地医院治疗。术后随访15例，生存期10个月～1年41．2％，1．2～2．3年53％，3．4年5．9％。结论：肝叶或非规则性肝叶切除术对原发性肝癌自发性破裂出血是有效的止血方法和达到肿瘤根治的治疗效果。而术中同时进行门静脉和肝动脉置化疗泵共术后定期化疗可以预防复发和延长患者的生存期。     

肝动脉门静脉双灌注化疗治疗晚期肝癌

对18例不能手术切除的晚期肝癌患者，行肝动脉门静脉插管，皮下埋藏灌注器，经灌注器穿刺灌注化疗药物（卡铂400mg，丝裂霉素10mg，阿霉素30mg)，其中总剂量的3/4行肝动脉灌注，1/4行门静脉灌注，经两次局部化疗后，10例（55.6%，10/18）自觉症状明显改善，11例（62.5%,11/18)B超显示肿瘤变小或被“击碎”。结果提示肝动脉门静脉双插管灌注化疗以1-2次疗效为好，以后再用药效果欠佳，平均生存4.3个月，与未经治疗的肝癌患者生存期相比有所延长。