浅谈基层医院病案统计工作现状

随着基层医院医疗、科教、研究的增加,病案统计也随之越来越重要。病案管理、医疗统计在基层医院是不被重视的科室,因为病案统计工作不能体现出为医院赢得的经济效益,但病案管理和统计工作却在医院的发展中起着举足轻重的作用。     

浅谈病案首页在医院统计工作中的重要作用

病案统计是综合评价医院各项工作数量、质量以及制定工作计划、发展规划的重要依据。随着现代医学的发展 ,病案统计管理已成为一专门学科 ,作为医院管理体系中信息交流的枢纽 ,病案统计的作用和地位已越来越重要。统计报表所反映出的问题一定要真实可靠。病案首页是医院住院工作、疾病分类等统计报表的原始资料 ,病案首页填写的正确与否、完整与否、真实与否会直接影响到医院统计报表的质量。病案首页质量水平的高低直接反映医院的总体医疗水平 ,是关系到医院生存与发展的头等大事。因此 ,医院应加强对病案首页书写工作的重视 ,提高对统计工作的重视。以发挥统计工作在医院管理中的作用。     

医院病案统计信息系统建设现状及思考

医院病案信息系统建设正在以前所未有的速度迅速发展,病案统计管理水平也随之上了一个台阶,但是在建设过程中,也出现了一些问题,需要引起我们高度重视。本文拟就医院病案统计信息系统建设的现状、存在问题和解决问题的途径谈一些看法,与同道研讨。     

出院病案首页在住院统计工作中的作用

目前，大部分医院采用的医院信息计算机处理系统，都是以出院病历首页为主要的信息采集点，进行住院工作统计。因此，病案首页填写质量的高低，势必影响到医院信息真实性和完整性。笔者以卫生部制定的统一病案首页为例，分别就其填写方法，填写中应注意的问题及存在的不足，提出建议和意见，并说明首页各项内容在统计工作中的重要作用。     

对HIS子系统——病案统计管理系统功能的探讨

医院信息系统是由多个子系统组成，每开发一个子系统都要从用户的实际工作程序中设计出计算机管理模型，不仅要支持单一窗口业务。而且要满足全院综合管理需求。每个了系统的成功开发与实现，是整个医院信息系统成功实施的基础之一。     

病案统计小议

病案统计是医院管理中的最小部分，随着信息科的诞生，电脑网络的不断扩大，病案统计几乎可以被取代，但大量的病案又不得不使病案统计室成为医院不可缺少的组成部分，对于处在如此微妙境地的科室。工作该如何做呢?     

医院统计与病案质控关系初探

病案是医院的重要科技档案之一,是诊疗、护理工作的全面记录和总结,也是进行科研及信息管理不可缺少的宝贵资料,更是处理医疗纠纷的重要依据。为体现病案严格的科学性和严肃的法律性,病案必须进行严格的质量控制,这是毋庸置疑的。每个医院因此都设有单独的病案质量控制体系,制定了各种质控     

加强病案统计工作的管理

在医院的现代管理中，建立由院长直接领导的信息科和质量管理委员会，是不断提高医院管理水平的重要途径之一，现将我们的做法介绍如下。     

网络模式下确保病案统计信息质量的探讨

医院信息系统的网络化,为医院病案管理与医院统计一体化提供了发展的平台,同时也对病案统计工作提出了更高的要求,采集录入信息正确与否直接影响信息数据的质量、医疗质量的正确评价和领导决策的科学性,因此,探讨网络模式下如何保证数据质量至关重要.     

如何做好新形势下医院统计工作

我院的统计工作近年来在院党委领导和上级业务部门的指导下，有了长足的发展，尤其是自应用微机管理后，结束了几十年手工操作的局面，实现了集医疗统计、病案管理为一体的医疗管理网络系统。使我院的医疗统计工作跨入了一个崭新的时代。现将我院近年来统计工作的做法及体会简单介绍如下：     

提高病案统计工作质量 为医院管理决策服务

医院的病案统计工作,历年来一直是医院的常规性的工作.随着医学科学的现代化管理科学飞速发展,病案统计信息工作在医院管理中越来越显示出它的重要性,尤其在改革旧的管理体制,形成新的信息反馈网络方面,有效地指导和参与院内的各项工作,显得更加突出,特别是在医院质量管理中,充分显示统计信息工作的特殊位置.     

病案统计一体化管理的探讨

病案统计长期分家所造成的重复劳动,影响统计数据的准确性已众所周知。随着病案管理事业的发展,这一现象得到逐步改善,病案统计实行了统一管理。但这种统一管理只是一种行政管理,业务上未能实现出院病案24小时100％回收,致使统计原始数据未能全部来源于病案,病案与统计计算机软件数据库未能兼容、未能实现信息充分开发和社会     

病案统计软件的开发与应用

金海思医院病案统计系统是遵照《全国卫生统计工作管理办法》,结合医院病案统计工作的具体情况而开发的。它的最大特点是以首页信息为基础,病案统计合一,提高了病案的利用价值,同时也有利于提高医院的统计水平,防止统计失真现象的发生。     

病案首页的填写对病案管理的影响

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大.     

实现HIS下的病案统计一体化 提高信息工作质量

医院是以病人为中心的实体,医院的信息更是围绕着医院的医疗活动产生。过去,我国大多数医院的统计与病案管理是各自独立的。在一些信息的收集上不仅重复劳动,而且还因某些收集口径的不一致,使两个体系下的数据出现不同的结果,显然已不能满足现代化医院管理的要求。在医院信息系     

从病案管理到病案管理学

经过不断的改进，协和医院病案室的信息系统已经像毛细血管一样遍及医院运转的每一个环节。     

病案统计工作与质量管理

病案统计是医院卫生服务统计的一个重要组成部分,其目的是为医院科学管理提供服务,是运用统计学的原理和方法,揭示医院医疗服务活动的基本内容,分析和评价医疗服务质量和效应,为提高医疗卫生服务水平起到信息、咨询、监督的作用[1]。为了加强病案的管理,我院自1992年即开始使用     

我院病案统计快速发展的实践与经验

目前,医疗行业改革正在不断深入进行中,已逐步过渡到市场经济运营中去.在市场经济的条件下,每一个行业的快速发展,都有其适合的环境和契机.具体到医院中来,就是医院中的每一个专业的快速发展都要在医院这个环境中找到适合其发展契机,抓住了契机,必然能使该专业得到长足的发展.我院病案统计正是抓住了医院不同时期不同发展需要,结合该时期的政策基础,医院硬、软件条件,把该专业与医院经济效益结合起来,为医院在市场经济中持续发展提供决策和预测依据,促进提高医院整体水平和综合效益.在短短的5年内,我们取得了三个突破性改变,即:"病案统计一体化管理"-参与医院要素分配-实行"双轨制"统计工作方法,推广应用"电子病案",把我院病案统计的管理、应用水平提高到广东省乃至全国先进水平.     

医院评审对病案统计工作质量的影响

目的以二级综合医院评审为契机,促进病案统计质量持续改进。方法解读2012年版二级医院综合医院评审标准,贯彻专项要求,狠抓落实核心条款,完善条款的支撑材料,加强部门协作性。结果提高了科室凝聚力,规范制度建设,加强病案人员及临床医师对国际疾病分类编码认识,达到核心条款A级水平。各项条款工作常态化,促进了管理的系统化建设。结论二级综合医院评审使病案统计管理规范化、常态化,实现病案统计工作质量持续改进。