猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病的护理

早产儿由于肺发育未成熟，缺乏肺表面活性物质，极易发生肺透明膜病（HMD），病死率极高。近年来采用气管内滴入固尔苏（外源性肺表面活性物质）替代治疗，明显提高了早产儿HMD的抢救成功率，缩短了机械通气时间，减少了并发症，已成为HMD的重要治疗手段。现就新生儿重症监护室（NICU）2003年1月-2005年5月应用猪肺磷脂注射液（固尔苏）治疗早产儿HMD的护理体会报告如下。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病临床效果研究

目的对猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病临床效果展开探讨研究。方法随机选取2014年5月~2015年5月本院接收的60例肺透明膜病早产儿,将其划分为研究组与对照组各30例,对照组接受沐舒坦治疗,研究组接受猪肺磷脂注射液治疗,观察对比临床疗效。结果接受治疗后,研究组Fi O2(0.31±0.11)、Pa O2(64.48±8.22)、OI(134.12±29.21)相较于对照组(0.37±0.15)、(79.63±11.30)、(169.55±21.15)显著更低,数据差异具备统计学意义(P0.05);研究组上呼吸机时间(30.8±5.6)h、住院时长(30.8±5.6)d、0病死率相较于对照组(91.7±22.3)h、(40.6±10.2)d、20.0%显著更低,数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论猪肺磷脂注射液应用于治疗早产儿肺透明膜病疗效满意,可有效提升救治成功率,具备临床借鉴普及意义。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

猪肺磷脂注射液(商品名固尔舒，PS)为外源性肺泡表面活性物质，近年来用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征，其疗效已得到国内外公认。我院儿科自2001年2月-2004年8月应用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征17例，现将护理体会报告如下。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

猪肺磷脂注射液 (商品名固尔舒 ,PS)为外源性肺泡表面活性物质 ,近年来用于治疗早产儿呼吸窘迫综合征 ,其疗效已得到国内外公认。我院儿科自 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 4年 8月应用PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征 17例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例患儿中女 6例 ,男 11例。其中 ,极低体重出生儿 5例 ,低出生体重儿 12例 ,平均体重 1.95kg。胎龄 2 8周～ 3 6周。生后 12h内给药 9例 ,12h～ 2 4h给药 6例 ,2 5h～3 7h给药 2例。病人入院时合并窒息 9例 ,硬肿症 8例 ,吸入性肺炎 6例。1.2　诊断标准　按《实用新生儿…     

机械通气联合不同剂量猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病

目的:探讨机械通气联合不同剂量猪肺磷脂在新生儿肺透明膜病患儿中的临床治疗效果。方法 :选取2014年1月~2015年9月我院诊治的80例新生儿肺透明膜病患儿资料进行分析,随机分为实验组与对照组各40例。对照组在治疗基础上使用纽邦E360呼吸机支持通气及100 mg/kg猪肺磷脂,实验组在治疗基础上使用鼻塞式持续正压通气治疗及200 mg/kg猪肺磷脂,比较两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率为95%,满意率为95%,显著高于对照组的85%和65%(P0.05);两组患儿治疗前Pa O2、Pa CO2比较无显著差异(P0.05);实验组治疗后Pa O2显著高于对照组(P0.05);实验组治疗后Pa CO2显著低于对照组(P0.05)。结论 :新生儿肺透明膜病患儿在鼻塞式持续正压通气联合200 mg/kg猪肺磷脂治疗效果理想,能够提高临床疗效,改善患儿动脉血气,值得推广应用。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

应用外源性肺表面活性物质治疗早产儿严重肺透明膜病１０例，均取得以好的效果。药液（２００ｍｇ／ｋｇ）通过气管插管及导骨分４次注入气管内，并通过正压通气使之均匀分布于两肺气道。为确保安全、有效，注药前必须保持气管插管及导管的良好位置，并吸清痰液。用药后６小时内不作气管内吸引。持续监测生命体征，早期发现和处理可能发生的不良反应，并及时调整呼吸机参数以避免氧中毒和气压伤。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

应用外源性肺表面活性物质治疗早产儿严重肺透明膜病１０例，均取得较好的效果。药液（２００ｍｇ／ｋｇ）通过气管插管及导管分４次注入气管内，并通过正压通气使均匀分布于两肺气道。为确保安全、有效，注药前必须保持气管插管及导管的良好位置，并吸清痰液。用药后６小时内不作气管内吸引。持续监测生命体征，早期发现和处理可能发生的不良反应，并及时调整呼吸机参数以避免氧中毒和气压伤。     

早产儿合并肺透明膜病的护理

总结了早产儿合并肺透明膜病的护理措施。主要措施是在严密消毒隔离下采取保暖、抗感染、替代疗法和加强呼吸道、皮肤、口腔、脐部等护理,能有效防止并发症的发生,提高早产儿并肺透明膜病的治愈率。     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨猪肺磷脂注射液（固尔苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将247例早产儿呼吸窘迫综合征的患儿根据是否使用固尔苏分为治疗组（115例）和对照组（132例）。对照组入NICU后根据临床症状及血气分析结果决定给氧方式并对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上使用固尔苏治疗。对2组患儿治疗结果、血气分析、预后、转归及住院时间进行比较。结果治疗组患儿治疗后气促、紫绀、呻吟、吸气性凹陷等症状改善明显优于对照组,机械通气、CPAP使用率及辅助通气时间、住院时间均低于对照组（均P〈0.05）,但CPAP时间治疗组长于对照组（P〈0.05）。治疗后2、24 h治疗组PaO2、PCO2均较对照组明显改善,差异有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组治愈率为88.7%,对照组治愈率为76.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征,减少了患儿对机械通气的需要,血气分析改善明显,明显缩短了住院时间,降低了并发症的发生率,提高了治愈率。     

早产儿肺透明膜病的早期监测及护理

目的:提高早产儿肺透明膜病的抢救成功率和护理质量。方法:将40例接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的早产儿,随机分为对照组、观察组,对照组接受医护人员必要的治疗护理措施,而观察组同时接受早期监测措施。结果:观察组的治愈数明显高于对照组(P<0.01),死亡数与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:对有肺透明膜病的早产儿采取有效的治疗和护理措施,护理中的早期重症监测和呼吸机等仪器的正确使用,对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义。     

肺表面活性物质联合鼻塞式CPAP治疗早产儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)与鼻塞式持续气道正压呼吸(nCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床应用价值。方法设30例临床诊断HMD的早产儿为治疗组,给予固尔苏加nCPAP治疗;另外30例HMD患儿作为对照组,给予常规机械通气治疗。观察两组患儿的临床及胸片改善情况、吸入氧浓度(F iO2)、氧疗时间、并发症及住院时间。结果治疗组24 h内有明显的缺氧症状及胸片改善,氧疗时间短,肺部感染发生率低于对照组,住院时间短。结论固尔苏加nCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

猪肺磷脂注射液治疗溺水引起急性呼吸窘迫综合征病人的护理

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病死率较高 ,治疗主要依靠机械通气。我院PICU于 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 4年 3月 ,对 5例溺水引起的ARDS病人 ,在持续机械通气仍难以纠正低氧血症的同时 ,应用猪肺磷脂注射液 (PS)后 ,病人迅速改善症状 ,并缩短了上机时间。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例病人均溺于淡水 ,动脉血氧分压 /吸入氧浓度 (PaO2 /FiO2 )≤ 2 6.67kPa ,结合胸片 ,均符合ARDS诊断标准[1] 。其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 3岁～ 12岁。1.2　方法1.2 .1　病例选择　病人持续A/C模式机械通气 ,呼吸机参数高 ,PEEP 0 …     

高频振荡通气治疗新生儿重症肺透明膜病的护理

总结11例重症新生儿肺透明膜病应用高频振荡通气治疗期间的护理体会，认为密切的临床监护，掌握适宜的气道管理技术，重点掌握完善的气道加温湿化及正确的吸痰时间和方法，预防感染及其他主要并发症的观察和护理，是有效降低并发症，提高抢救成功率及生存质量的重要环节。     

固尔苏在肺透明膜病患儿中的应用及护理

目的 探讨固尔苏治疗肺透明膜病患儿的效果和护理方法.方法 选择2008年6月至2010年6月新生儿病房收治的肺透明膜病患儿56例,将其随机分为对照组26例和治疗组30例.对照组单用机械通气治疗及相应常规护理,治疗组在此基础上联合固尔苏治疗及系统的护理干预.观察2组患儿症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率、死亡率以及治疗前后PaO2和PaCO2.结果 治疗组症状缓解时间、机械通气时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组;治疗组PaO2和PaCO2改善情况明显优于对照组.结论 对肺透明膜病患儿尽早应用固尔苏和系统的护理干预,能快速改善缺氧症状,有效减少并发症,降低病死率,加速疾病的治愈.

Abstract：

Objective To investigate the effect of curosurf in treatment of children with hyaline membrane disease and the nursing. Methods 56 cases of children patients with hyaline membrane disease from June 2008 to June 2010 admitted to neonatal wards were selected. The control group (26 cases)treated with mechanical ventilation alone and corresponding conventional care, on this basis, the treatment group (30 cases) was treated with curosurf and give systemic nursing intervention. Symptomatic relief time, mechanical ventilation time, length of stay, complication incidence rate, death rate, PaO2 and PaCO2 before and after treatment were observed in two groups. Results Symptomatic relief time, mechanical ventilation time, length of stay, complication incidence rate in the treatment group was significantly lower than that in the control group; PaO2 and PaCO2 amelioration in the treatment group was better than the control group. Conclusions Children with hyaline membrane disease should be treated with curosurf and given systemic nursing intervention as early as possible, it can rapidly improve the symptoms of hypoxia, reduce complications, decrease mortality, accelerate the recovery of disease.     

早产儿肺透明膜病发病高危因素分析

目的:分析与早产儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)发病相关的高危因素,以探讨有效的防治措施.方法:回顾性分析102例早产儿HMD的临床资料,包括胎龄、出生体重、性别、生后窒息程度、产前应用肾上腺皮质激素(激素)、母亲合并症、分娩方式、使用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)情况、双胎或多胎儿等,采用统计学方法分析与HMD发病相关的因素.结果:影响HMD发生的高危因素为胎龄、出生体重、性别、重度窒息、产前应用激素、母亲合并症,优势比分别为0.985、1.138、1.193、2.305、2.386、2.698(均为P＜0.05);HMD发病与分娩方式、使用肺表面活性物质与否、双胎或多胎儿等无关(均为P＞0.05);使用PS未降低HMD的发生率,但明显降低其严重程度,缩短机械通气、高浓度用氧时间,增加体重.结论:加强围生期保健,减少孕母产期合并症和早产儿、极低出生体重儿的发生率,避免早产儿产时、产后窒息缺氧,适当采用促胎肺成熟药物,是降低早产儿HMD发生率与病死率的关键措施.     

气管插管注入固尔苏治疗早产儿肺透明膜病35例疗效观察与护理

目的:探讨气管插管注入固尔苏(PS)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效与护理方法.方法:将59例HMD患儿随机分为治疗组35例和对照组24例,治疗组给予气管插管注入PS及相应护理,对照组给予常规治疗及护理,观察两组患儿呼吸困难、胸片结果、吸氧时间、平均住院天数及一般情况.结果:治疗组患儿经气管插管注入PS后呼吸困难缓解时间、吸氧时间及平均住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.05),一般情况明显改善.结论:气管插管注入PS能降低肺表面张力、改善肺顺应性和氧合功能、促进肺表面活性物质的合成和分泌、促进肺泡上皮细胞的再生,从而缩短患者氧疗时间、减少患者住院天数、降低病死率.     

58例早产儿胃食管反流的护理干预

探讨预防早产儿胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的护理方法,对我科收治的58例有胃食管反流的早产儿采取消化道护理、体位护理、抚触等护理干预,可有效减少早产儿的胃食管反流,患儿住院期间体重均有所增加,治疗好转出院。