玻璃体切除术后感染性眼内炎相关因素分析

目的 研究玻璃体切除术后发生医源性感染的相关因素,更好地预防与控制玻璃体切除术后感染.方法 对2003-2007年玻璃体切除术后并发感染性眼内炎病例进行回顾性分析.结果 共计施行14 011例(眼)玻璃体切除手术,其中感染性眼内炎7例(眼),感染率为0.047%;7例标本送检,4例培养阳性,病原菌检出率57.0%;革兰阳性球菌占75.0%,>60岁患者占71.4%,6例抗感染治疗有效,预后较好;1例细菌培养为革兰阴性杆菌,为糖尿病患者,经抗感染,再次玻璃体切除治疗无效,行眼内容剜出术.结论 玻璃体切除术后感染性眼内炎主要病原菌为革兰阳性球菌,术后眼内炎的发生与年龄大及合并全身疾病,机体免疫力低下关系密切,及时有效的抗感染治疗对保存和挽救视力非常重要.     

玻璃体切除术后眼内炎的临床分析

目的：探讨玻璃体切除术后医源性感染的发生。方法：对玻璃体切除术后并发医院感染性眼内炎进行临床分析。结果：3例发生医院感染,感染率为0．205％,其中1例细菌培养为铜绿假单胞菌,经抗感染,再次玻璃体切除治疗无效,眼球摘除;2例抗感染治疗有效,预后较好。结论：必须加强围手术期管理,严格规章制度,杜绝玻璃体切除术后医源性感染的发生。     

眼内手术后感染性眼内炎相关因素分析

目的 研究眼内手术后感染性眼内炎的相关因素。方法 对我院1992～2002年所做眼内手术进行回顾性分析。结果 共做眼内手术6990例，其中感染性眼内炎6例(眼)，感染率为0．086％，6例标本送检．4例培养阳性：病菌检出率66．67％，革兰氏阳性球菌3例占75％。结论 我院眼内手术后感染性眼内炎发生率占0．086％.致病菌以G^ 球菌为主要菌属，条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群，早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的最有效的方法。     

青光眼患者术后发生感染性眼内炎的危险因素

目的 分析青光眼患者术后发生感染性眼内炎（IE）的危险因素。方法 收集2022年1—10月医院收治的92例青光眼患者的临床资料,根据术后是否发生IE分为发生组与未发生组。比较两组一般资料,采用Logistic回归分析法分析青光眼患者术后发生IE的相关危险因素。结果 发生组合并糖尿病、手术用时、术中使用丝裂霉素C、低白蛋白血症、术后眼部卫生情况与未发生组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、手术用时≥60 min、术中使用丝裂霉素C、合并低白蛋白血症、术后眼部卫生情况较差均为青光眼患者术后发生IE的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 青光眼患者术后发生IE受合并糖尿病、手术用时、术中使用丝裂霉素C、低白蛋白血症、术后眼部卫生情况等因素影响,可据此制定针对性护理方案,如积极控制血糖、尽量缩短手术时间、减少术中使用丝裂霉素C等,以预防术后发生IE。     

白内障手术感染性眼内炎相关因素分析

目的 研究与白内障术后感染性眼内炎的相关因素。方法 对我中心1992～2001年10年间白内障手术进行回顾性分析。结果 共计施行54822例(眼)白内障手术，其中感染性眼内炎25例(眼)，感染率为0．046％，24例标本送检，17例培养阳性，病菌检出率70．83％，革兰阳性球菌占82．35％，＞60岁患者占72％，8例术中晶状体后囊膜破裂，经治疗后92％的患者感染均得到控制且恢复部分视力。结论 我中心白内障手术感染性眼内炎发生率为0．046％，致病菌以革兰阳性球菌为主要菌属，条件致病菌是感染性眼内炎的主要菌群。早期发现及时处理是控制感染性眼内炎的最有效的方法。     

青光眼复合式小梁切除手术后感染性眼内炎的危险因素及防范措施

目的 探讨青光眼复合式小梁切除手术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2003年1月-2010年12月青光眼患者行复合式小梁切除手术后并发感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 492例患者术后发生感染性眼内炎5例,其中急性眼内炎2例,迟发性眼内炎3例,均发生于薄壁滤过泡患者;青光眼复合式小梁切除手术后,发生感染性眼内炎有危险因素、局部因素及其他因素.结论 青光眼复合式小梁切除手术后,密切观察病情变化、严格控制丝裂霉素C的使用、强化眼部消毒处理、严格执行操作规程、重视健康教育,能防范感染性眼内炎的发生.     

内眼手术后感染性眼内炎的危险因素及预防措施

目的 探讨内眼手术后发生感染性眼内炎的危险因素及防范措施.方法 对2006年1月-2010年12月行内眼手术后发生感染性眼内炎的病例进行回顾性分析.结果 3887例内眼手术,术后发生感染性眼内炎15例,感染率为0.4％;其中行球内异物取出术后的最多12例,占80.0％,玻璃体切割手术后1例占6.7％,青光眼小梁手术后1例占6.7％,白内障手术后1例占6.7％;经积极抗感染球内注药及手术治疗后视力不同程度提高者12例占80.0％,视力无改善者1例占6.7％.结论 球内异物后行内眼手术,是感染性眼内炎最主要的致病因素,早期诊断、早期检测病原体确定敏感药物,早期实施玻璃体切割术联合玻璃体腔注药术,是治疗的关键,提高医务人员对内眼手术后发生感染性眼内炎重要性的认识、对内眼手术患者严密观察病情变化、强化眼部消毒处理、严格无菌操作,能防范感染性眼内炎的发生.     

早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎

目的观察早期玻璃体切除治疗外伤性化脓性眼内炎的治疗效果。方法对20例20眼外伤性化脓性眼内炎早期（≤1w）行玻璃体切除术或联合晶体摘除术，异物取出术。结果术后获得有效视力（矫正视力≥0．05）的4眼，占20％，术后矫正视力≥0-3的14眼，占70％，眼球萎缩1眼，占5％，术后视网膜脱离1眼，占5％。结论早期玻璃体切除术联合敏感抗生素的应用是外伤性化脓性眼内炎治疗的最佳方案，对挽救患者的视功能起到了关键性的作用，具有术后视力恢复明显，并发症少等优点。     

眼科手术后感染性眼内炎的危险因素及预测模型的构建

目的 探究眼科手术后感染性眼内炎发生的危险因素,并构建预测模型。方法 选取2019年3月-2021年3月郑州市第七人民医院收治的97例眼科手术后感染性眼内炎患者为感染组,并以同期未出现感染性眼内炎的患者298例为非感染组,分析感染病原菌分布及眼科术后并发感染性眼内炎的危险因素,并建立预测模型。结果 本研究纳入的97例感染性眼内炎患者前房房水、玻璃体液标本共检出病原菌89株,其中革兰阳性菌60株占67.42%,革兰阴性菌25株占28.09%,真菌4株占4.49%;合并糖尿病、手术类型为内眼手术、有眼外伤史、手术时长≥20 min是眼科术后并发感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05);多元Logistics回归方程获得眼科术后并发感染性眼内炎的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型与观测值拟合度较好(χ²=1.878,P=0.758)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测术后感染性眼内炎的曲线下面积(AUC)为0.798(95%CI:0.710～0.887),敏感度为87.63%,特异度为84.23%。结论 革兰阳性菌为眼科...     

2型糖尿病合并足坏疽危险因素分析

目的探讨糖尿病足发病的危险因素。方法观察78例糖尿病足和110例糖尿病足患者的一般资料、肝肾功能、血糖、血脂等以及糖尿病各种慢性并发症,经非条件Logistic回归分析筛选其危险因素。结果年龄(OR=1.0485,95%可信区间1.0187～1.0783)、职业(OR=0.5250,95%可信区间0.0534～1.1034)、餐后血糖(OR=1.1222,95%可信区间1.0432～1.2012)、糖化血红蛋白(OR=1.2333,95%可信区间1.0591～1.3715)、血纤维蛋白原(OR=2.0515,95%可信区间1.7287～2.3743)、糖尿病周围神经病变(OR=3.6305,95%可信区间2.9541～4.3114)、糖尿病周围血管病变(OR=2.5435,95%可信区间2.2395～2.8475)、糖尿病肾病(OR=1.5618,95%可信区间1.1935～1.9301)、糖尿病视网膜病变(OR=2.3521,95%可信区间1.7676～2.9366)等与糖尿病足发病有关,有统计学意义(P<0.05)。结论严格控制血糖、血粘度,积极治疗糖尿病各种慢性并发症能有效预防糖尿病足的发生。     

医疗风险影响因素分析及防范措施

医疗安全是医院立足的底线,医疗质量是医疗安全的核心,从医疗安全出发,守好底线,促进医疗质量的持续提高,促进医院可持续发展,是军队中小医院面临的重要课题。本文对影响医疗安全特别是医疗风险的影响因素进行分析,进而提出从医疗安全出发提高医疗质量的措施,并取得成效。     

社区老年人糖尿病认知功能障碍及危险因素调查

目的 探讨老年人糖尿病与认知功能障碍之间的关系及影响因素.方法 在北京市宣武区社区居民健康体检管理档案中,随机抽取60岁及以上符合2型糖尿病诊断标准的糖尿病患者308例,其中单纯糖尿病144例,糖尿病合并高血压164例,作为研究对象,并随机抽取225例原发性高血压病和186例相同年龄段及性别的健康老年人作为对照组,进行简易智能状态量表(MMSE)测查,同时进行统一问卷调查、体格检查,测定血糖、血脂,糖尿病者加测糖化血红蛋白.结果 单纯糖尿病组认知功能障碍发生率高于正常对照组,糖尿病合并高血压组认知功能障碍发生率明显高于对照组;血糖对认知功能障碍存在单独效应,高血压对认知功能障碍有协同作用,而且两者存在交互效应.空腹血糖及糖化血红蛋白达标率与认知功能障碍呈负相关,糖尿病病程与认知功能障碍呈正相关.结论 糖尿病是老年人认知功能障碍的危险因素.糖尿病合并高血压等血管危险因素时,可加重认知功能障碍.     

老年期痴呆患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的 探讨老年期痴呆患者医院感染危险因素并提出预防措施.方法 对2001年1月-2004年12月,收治的352例老年期痴呆患者的医院感染进行调查分析.结果 352例老年期痴呆患者中发生医院感染为133例,医院感染发病率为37.8%,医院感染例次数为159例,医院感染例次发病率为45.2%;感染部位以呼吸道感染最多,其次为泌尿道;主要危险因素为年龄大、住院时间长、基础疾病多、使用抗菌药物、病室环境、侵入性操作及抗精神病药物的应用.结论 针对危险因素,采取切实有效的预防感染措施,以降低老年期痴呆患者医院感染的发生.     

糖尿病医院感染危险因素分析及防治

目的探讨糖尿病医院感染的危险因素,提高对糖尿病的防治水平. 方法对我院近3年来出院的糖尿病患者医院感染及其危险因素进行回顾性分析. 结果 296例糖尿病出院者中有61例发生医院感染,感染率为20.61%,其感染部位以呼吸道及肺部最为多见占39.34%,其次为泌尿道占29.51%;主要危险因素有高龄(≥60岁)、住院周期长、血糖值过高、糖尿病并发症以及大量使用广谱抗生素等. 结论糖尿病医院感染发病率高,病情严重,必须引起高度重视,加强防治.     

化脓性眼内炎病原菌菌谱的变迁

目的探讨化脓性眼内炎病原菌分布特点、病原菌谱的变迁及其药物敏感性,为临床诊断与药物治疗提供依据。方法对2000年1月~2006年12月广州中山眼科中心416例临床诊断为化脓性眼内炎,并行微生物学检查的患者资料进行回顾性分析。结果82.0%的化脓性眼内炎患者为外伤所致;416例标本中,181例培养阳性(43.5%),病原菌中真菌、革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌分别占14.9%、47.5%、9.9%和27.6%,其中真菌呈年度散发分布;33.1%为表皮葡萄球菌感染并呈逐年增加趋势,革兰阴性菌以大肠埃希菌最为常见,占10.5%;革兰阳性球菌对喹诺酮类药物和头孢哌酮敏感;革兰阳性杆菌对氨基糖苷类和喹诺酮类药物敏感;革兰阴性杆菌对各种抗菌药物存在不同程度的耐药性。结论开放性眼外伤后需警惕化脓性眼内炎的发生,对于病原菌不明的细菌性眼内炎,提倡早期联合应用喹诺酮类药物和第三代头孢菌素抗感染治疗。     

产褥感染患者相关危险因素及预防措施

目的探讨产褥感染患者的相关危险因素及预防措施。方法选取2013年3月至2016年4月间我院产科收治的760例产妇为研究对象,根据是否发生产褥感染分为产褥感染组与对照组,比较两组产妇的年龄、产程、产前贫血、产后出血、阴道炎、妊娠期并发症、胎膜早破、分娩方式、血色素等因素之间的差异。结果两组产妇的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组的产程、产前贫血、产后出血、阴道炎、妊娠期并发症、胎膜早破、分娩方式、血色素等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产程过长、产前贫血、产后出血、阴道炎反复发作、妊娠期并发症、胎膜早破、剖宫产是引发产褥感染的主要危险因素,应加强健康教育、丰富营养供给、适量运动、积极治疗并发症、适时应用抗生素、严格执行无菌操作等预防干预措施,以减少产褥感染的发生。     

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效地防治糖尿病医院感染,降低其发生率提供科学的依据.方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查和分析.结果糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.45%,占住院糖尿病患者的36.82%,占全院医院感染构成比的13.64%;糖尿病患者医院感染的病死率为38.27%;糖尿病医院感染患者的危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的压力、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等;糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部感染、泌尿道感染、切口感染、血液感染及肠道感染;主要病原体为真菌和革兰阴性菌.结论糖尿病患者医院感染发生率高,病死率高,必须引起重视;积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.     

重症监护病房医院感染危险因素及护理预防措施

重症监护病房(ICU)内医院感染明显增高其患者死亡的危险性,医院感染是导致抢救最终失败的关键原因之一[1-3];医院感染致患者住院时间(LOS)延长、病情恢复过程延缓、ICU的成本及患者的医疗费用增加、影响ICU成本效益,故ICU医院感染十分重要,护理人员作为科室重要组成部分,对ICU医院感染的质量控制起着关键作用。大量研究表明,ICU内患者发生医院感染的常见部位为呼吸道、尿路、血液,对这3个部位的危险因素进行分析,并将相应护理预防措施进行综述。1呼吸系统感染医院内的呼吸系统感染占我国医院感染的第1位[4,5],在欧美发达国家居第2…