颅内原发性生殖细胞瘤形态学及免疫组织化学的研究

对12例原发性生殖细胞瘤的组织进行了组织病理学观察,并用免疫组织化学 ABC 法酶标生殖细胞瘤中的妊娠特异β_1糖蛋白(SP_1),人胎盘催乳素(hPL),人绒毛膜促性腺激素(hCG)。结果表明在部分瘤组织中存有一种大细胞。在免疫组化标本中,含 SP_1阳性细胞的瘤组织有6例,占50%,含hCG 阳性细胞的瘤组织有3例,占25%(这3例 SP_1也呈阳性)。含 hPL 阳性细胞的瘤组织有3例,占25%(这3例 SP_1,hCG 均呈阳性)。这些免疫组织化学反应阳性的细胞均存在于“单核巨细胞”中,因此,证明了原发性生殖细胞瘤有分泌 SP_1、hCG、hPL 的功能,并推测瘤组织中的单核巨细胞可能来源于绒毛组织,我们称这些细胞为绒毛外滋养层细胞。     

妊娠滋养细胞肿瘤免疫组织化学研究

观察hCG,hPL在15例葡萄胎、17例恶性葡萄胎及15例绒毛膜癌中的分布,证实有中间型滋养细胞。hCG和hPL在IT和ST中的含量随滋养细胞肿瘤的不同而异,ST可能含hCG或hPL,IT主要含hPL,CT不含hCG,也无hPL。     

特殊染色及免疫组织化学在脱落细胞鉴别诊断中的应用

<正> 本文应用阿辛蓝(AB染色)、过碘酸雪夫染色(PAS染色)加癌胚抗原(CEA)、角蛋白(Keratin)、免疫酶标技术,对良、恶性细胞进行鉴别诊断。     

子宫肌瘤、子宫内膜、蜕膜及绒毛膜hCG和hPL的测定

用免疫细胞化学方法显示子宫肌瘤、子宫内膜、蜕膜及绒毛膜中的ｈＣＧ和ｈＰＬ阳性细胞，研究其分化及临床意义。结果在早孕期蜕膜组织中显示４种不同形态的阳性细胞，这些细胞在ＨＥ染色标本上不易与内膜其他细胞分辨，故可用于宫内孕的诊断，并有助于宫外孕的早期诊断。并发现一类ｈＰＬ阳性而ｈＣＧ阴性的细胞，这类细胞可能对绒毛膜上皮细胞癌的研究有参考价值。     

TVCDS联合血清β-HCG水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年1月郑州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者123例作为观察组,均经手术确诊,另选择同期郑州市妇幼保健院正常宫内妊娠孕妇41例作为对照组,两组均行TVCDS及血清β-HCG水平检测。比较两组血清β-HCG水平;比较TVCDS、血清β-HCG单独诊断与联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度和准确度。结果观察组血清β-HCG水平(1 932.64±968.57)IU/L低于对照组(3 451.32±950.57)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS、β-HCG联合检测异位妊娠灵敏度(93.49%)、特异度(95.12%)及准确度(93.90%)均高于TVCDS、β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG水平可作为检测早期异位妊娠的重要指标,TVCDS联合血清β-HCG水平检测早期异位妊娠有助于提高灵敏度、特异度和准确度。     

妊娠滋养细胞肿瘤中细胞的增殖与凋亡

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一组以滋养细胞异型增生为特征的疾病,多于妊娠流产或正常产后发生,是妇科常见的疾病.GTT包括部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PM)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CM)、侵袭性葡萄胎(invasive hydatidiform mole,IM)、绒毛膜上皮癌(choriocarcinoma,CCA)和胎盘部位滋养细胞肿瘤(placenta site trophoblastic tumor,PSTT).     

血清中β-HCG水平在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在诊断早期异位妊娠中的临床价值.方法 2007年1月至2010年1月经确诊的71例早期异位妊娠的患者(病例组)和同期宫内早孕患者82例(对照组)作为研究对象.检测异位妊娠和宫内早孕患者外周血β-HCG含量,比较2组受试者β-HCG的差别,根据贝叶斯定理计算β-HCG在诊断异位妊娠中的价值,同时GraphPad Prism 5绘制受试者工作曲线(ROC)对诊断试验进行评价.结果实验组血清β-HCG水平为(931.6±412.6)U/L,对照组为(4 542.5±871.5)U/L,差别有统计学意义(P<0.05);以1 303 U/L为诊断异位妊娠的临界值,诊断试验的敏感为95.12%(95%CI87.9%～98.6%),特异性为78.9%(95%CI67.6%～87.7%),ROC曲线下面积(AUC)为0.91.结论血清β-HCG检测是临床上诊断异位妊娠较好的参考指标.     

异位妊娠诊疗进展

异位妊娠（EP）是指受精卵着床于子宫腔以外的妊娠。它是导致妊娠早期妇女死亡的主要原因之一。近年来其发病率呈逐年增高的趋势，过去20年里在美国增加了6倍，英国增加了4倍。但幸运的是阴道超声的应用和血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）的测定使得异位妊娠的早期诊断率得到提高，     

保守治疗异位妊娠两种方法探讨

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果比较.方法 对先后收治的60例患者随机分成二组,A组30例,将甲氨蝶呤75mg单次肌内注射;B组:口服米非司酮50mg,一日2次,共3天,同时单次肌注射甲氨蝶呤75mg.二组于停药后一周查β-HCG,了解其下降情况直至正常.结果 二组成功率分别为73.3%,83.3%.二组在年龄、孕龄,治疗前血β-HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性(P>0.05).结论 二种方法间比较,米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗方法较优,值得推广.     

异位妊娠的辨证施护

目的：探讨如何提高异住妊娠患者的治愈及抢救成功率。方法：对120例异位妊娠患者的急救治疗及护理措施进行回顾性分析和总结。结果：经急诊抢救后,行手术治疗者76例,经中西医结合保守治疗者44例,所有病例均痊愈出院。结论：对不同证型异位妊娠患者实施辨证施护,可使患者转危为安。     

血清孕酮诊断早期异位妊娠的意义

目的:探讨血清孕酮(P)对异位妊娠(EP)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2010年7月—2011年4月本院EP患者100例中,采用化学发光分析法测定其血清孕酮值,与同期100例因先兆流产就诊而被证实为宫内早孕者血清孕酮值进行比较分析。结果:异位妊娠患者血清孕酮值为(6.12±5.23)nmol/L,因先兆流产就诊而被证实为宫内早孕者为(15.31±4.37)nmol/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。选择15nmol/L为血清孕酮临界值时,异位妊娠与正常宫内妊娠的鉴别诊断中,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为91.7%,敏感性为92%,特异性为88%。结论:血清孕酮检测简便、快捷,诊断率较高,可作为临床上早期诊断异位妊娠的重要辅助手段,从而有助于异位妊娠及时诊断与治疗,降低风险。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

[目的]探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及诊疗方法。[方法]对33例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]特殊部位异位妊娠(33例)占同期异位妊娠(488例)的6.7%,其中输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠12例,腹腔、阔韧带妊娠各1例,剖腹产术后疤痕妊娠3例,宫颈、宫内外合并妊娠2例,残角子宫合并异位妊娠2例。[结论]特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断较困难,一旦怀疑及时处理。     

38例异位妊娠超声诊断分析

目的探讨超声诊断异位妊娠的价值及误诊原因分析。方法回顾分析经手术病理证实的38例异位妊娠患者超声声像图的特征。结果38例异位妊娠患者中确诊34例,诊断符合率89．5％．结论对异位妊娠诊断,超声是简便而有效的方法,是首选的影像学方法。     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法.方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP 24例为临床资料.结果①局部注药68例,发生PEP 8例,发生率11.8%;②胚胎清除术210例,发生PEP 16例,发生率7.6%;③胚胎清除加局部注药36例,未发生PEP.所有PEP病例中,11例在腹部B超下见盆腔包块直径＞2cm,行局部穿刺注射MTX,其中2例加服米非司酮;13例包块＜2cm,予口服米非司酮.24例PEP全部治愈.结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生;B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径.     

彩色超声在陈旧性宫外孕诊断中的应用

<正>陈旧性宫外孕为宫外孕流产或破裂形成包块(血块、妊娠物及输卵管卵巢)长期存在于盆腔内,血液水分吸收血块组织机化与周围组织包括子宫粘连成块,久而不退,成为陈旧     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的 探讨特殊部位（如子宫颈、输卵管间质部等）异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素。方法 对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析。结果 回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1．49％（3／201）,输卵管间质部妊娠2．98％（6／201）,卵巢妊娠1．00％（2／201）,重复异位妊娠4．48％（9／201）。宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功,3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生。重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77．78％。第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次。结论 特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨。     

异位妊娠54例的超声诊断及临床分析

目的探讨异位妊娠的超声声像图特征，提高其诊断水平。方法分析经手术病理证实54例异位妊娠的声像图特征及相关的病史、症状、体征、实验室检查等。结果子宫稍大、附件区包块、盆腔积液为异位妊娠的三大声像图特征，包块处探头加压痛异常敏感，敏感性87．0％（47／54），特异性100．0％。腹痛和（或）阴道不规则流血为患者就诊的重要原因。结论典型的症状与体征结合声像图改变，容易作出明确诊断；而对部分症状与体征不典型的患者，易造成误诊，漏诊；因而超声工作者对图像的观察、辨别能力显得更加重要。     

陈旧性异位妊娠误诊五例报告

本文分析5例陈旧性异位妊娠误诊原因,并根据其临床表现对诊断及治疗进行了讨论,以提高诊断的正确率。     

妇女人巨细胞病毒感染与异位妊娠的关系一附94例病例分析

目的探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与异位妊娠的相关性.方法同时采用酶联免疫吸附方法(ELISA)及聚合酶链反应(PCR)技术检测94例输卵管妊娠患者(病例组)血清中的抗HCMV抗体和检测患者的输卵管标本中HCMV DNA;同时选择42例正常足月妊娠行剖宫产妇女作为对照.结果病例组血清抗HCMV IgG抗体检出率为34.04%(32/94),明显高于对照组7.14%(3/42),P＜0.05;IgM抗体检出率高于对照组,在统计学上明显差异,P＜0.05.病例组输卵管标本中检出HCMV DNA明显高于对照组(P＜0.05).结论异位妊娠与HCMV感染存在相关性.