改良式种植引导模板的计算机辅助设计及应用（附病例报告）

目的：根据三维牙颌数据,设计制作改良式种植外科引导模板,并对模板应用效果进行评价。方法：对上颌中切牙缺损的患者进行CT扫描和数据重建,设计种植体位置。根据种植体方向设计可配合的两个隧道及导向杆,以准确引导Anthogyr系统球钻、先锋钻及各级裂钻。依据采集到的数据采用快速成型技术制作成树脂模板并引导种植。应用Surfacer软件对患者应用模板后种植体的CT重建数据与术前设计进行对比评估。结果：完成改良式种植引导模板的设计,树脂模板就位良好,种植体植入顺利,植入方向与术前设计方位一致。结论：根据Anthogyr系统设计的改良式种植引导模板能够实现对种植术的准确导向     

正畸微型种植体支抗的三维导向植入研究

目的在三维牙颌数据基础上,设计制作引导模板,实现微型种植体支抗的准确植入。方法对需要植入微型种植体支抗的患者进行CT扫描和三维数据重建,在三维数据基础上设计种植体支抗的位置。根据种植体位置,设计可配合的引导隧道,并采用牙冠唇、腭面数据设计定位的翼板;数据利用快速成型技术,制作成实体树脂模板,并引导微型种植体的植入;术后通过CT扫描和三维数据重建观察种植效果。结果完成微支抗种植体引导模板的设计,实体模板对种植体植入的引导稳定,种植体能够准确植入设计位置。结论通过三维导向植入可以使微型种植体支抗达到最佳植入部位,从而有效降低种植体支抗的失败率。     

正畸微种植体精确植入的初步临床研究

目的 在三维牙颌数据基础上,设计制作引导模板,实现正畸微种植体的准确植入.方法 对30例需要植入微种植体的正畸患者进行CT扫描和三维数据重建,在三维数据基础上设计种植体支抗的位置和引导隧道,并采用牙冠唇、腭面数据设计定位的翼板:数据采用快速成型技术,制作成实体树脂模板,并引导微种植体的植入,每位患者随机挑选一侧上颌,采...     

模板在种植义齿修复中的制作与应用

目的：探讨模板在种植体植入的位置和方向上的导向作用，以及计算影象诊断的变形率。方法：利用热压成型法和自凝塑胶涂布法等在IT1、Anthogyr和BLB种植系统种植体植入中应用。结果：种植体植入颌骨中的位置、方向和角度基本准确，修复效果满意。结论：模板对提高种植义齿修复的质量有重要意义。     

Anthogyr种植系统固定修复的近期临床疗效评估

目的：评价Anthogyr种植系统修复牙缺失的近期临床效果.方法：采用Anthogyr种植系统的常规操作方法Ⅰ期植入398枚种植体,3～6个月后进行Ⅱ期手术,完成烤瓷修复体修复.结果：Anthogyr种植体修复后随访1～4年,累计成功率为96.7%.结论：Anthogyr种植系统固定修复牙列缺损具有良好的临床效果.     

基于配准技术的微创牙种植导向模板的制作方法及应用

目的设计制作精确的微创牙种植导向模板,以指导医生准确地手术定位。方法对行种植手术的患者下颌骨进行CT扫描,依据CT数据构建三维牙颌模型,并利用Simplant专业种植软件在三维模型的基础上进行模拟种植,确定种植体的位置和深度。对牙颌石膏模型进行数字化扫描,通过曲率配准技术将石膏模型和CT三维模型进行对齐,确定种植体设计位置与牙颌扫描模型的关系,根据种植体位置,在牙颌石膏数字化模型上利用3-Matic软件完成导向模板的设计,最后利用快速成型技术制作导向模板。结果通过配准技术将CT数据与牙颌数字化数据相融合,设计出的微创导板定位精确,在无需切开口腔黏膜的情况下依然能够很好地为医生在实际种植时提供导向。结论将三维配准技术应用于种植领域,结合Simplant模拟种植和快速成型等技术制作的微创种植导向模板定位准确,实现了手术的微创性与精确性,值得临床推广使用。     

Anthogyr种植体在后牙即刻种植中的临床应用

目的：评价Anthogyr种植体应用于后牙区即刻种植的近期临床效果。方法：2013年1月～2014年11月施行后牙区即刻种植手术患者67名,共103个种植位点,均为微创拔牙后即刻植入Anthogyr种植体,其中67枚种植体同期行GBR技术,术后3～6个月根据临床和影像学结果行二期手术及上部结构修复,随访观察6～15个月（平均9个月）。结果：共植入103枚种植体,其中101枚骨结合良好,在随访期内无明显并发症,种植体负重后第1年牙槽骨吸收水平＜1 mm。1例糖尿病患者2枚种植体于种植手术后20周脱落,成功率为98．06％。结论：Anthogyr种植体在后牙区采用即刻种植可以获得良好的骨结合,缩短患者缺牙时间,减缓牙槽嵴吸收,患者满意度较高。     

热压成型模板在种植义齿修复中的应用

目的：了解热压成型模板在1～2个相邻种植体植入术中的指导效果一方法：利用热压成型机对薄塑胶板加热、真空加压，制作成带植入孔的外科模板，用该模板对1～2个相邻牙缺失的26例患者共32枚种植体的植入手术进行引导。在修复上部结构时，通过对基台及修复体的观察，了解种植体的位置及方向是否合适。结果：32枚种植体位置、方向均合适，并取得了较好的修复效果。结论：热压成型模板允许外科医生兼颐颌骨骨量，在修复要求的范围内对种植钻的方向作一定角度的调整，获得理想的种植体的位置和方向。该法制作简单，费用低。在1-2个相邻牙缺失的种植义齿修复中值得推广。     

种植外科手术定向模板的制作及临床应用

目的：介绍一种种植外科手术定向模板的制作,初步评价其在1～2个相邻种植体植入术中的指导作用。方法：利用种植体把持器在研究模型上确定种植体植入方向及位置,采取空气压膜技术制作成带植人隧道的外科模板,用该模板对1～2个相邻牙缺失的20例患者共27枚种植体的植人手术进行引导。结果：32枚种植体位置、方向均合适,并取得了较好的修复效果。结论：该种植外科手术定向模板在1～2个相邻牙缺失的种植义齿修复中可获得理想的种植体的位置和方向。该法制作简单,费用低,尤其对初学者值得推广。     

种植导航模板的计算机辅助设计和制造

目的：采用计算机辅助设计和制造技术制作种植导航模板,以确保种植体植入的安全性,获得理想的植入位置和方向。方法：应用牙科CT扫描患者上下颌牙弓,并转换成三维模型;取模并翻制牙颌石膏模型,测量牙颌石膏模型表面三维数据,获得点云数据文件,并转换成三维模型,并与CT获得的三维模型配准。按照种植体植入标准和要求计算机辅助设计种植导航模板,利用数控激光快速成型技术制作模板。结果：完成的计算机辅助设计和制造的种植导航模板实物质量稳定,精度较高。结论：种植导航模板能在术前确定种植位置以及方向,术中具有导航作用,具有一定的应用前景。     

计算机辅助设计（CAD）的种植手术导板的应用

目的：采用计算机辅助设计和制造种植手术的导板,较好地保证种植体植入在正确的位点和方向。方法：按照导板制做的数据要求,用CT扫描患者的上下颌骨,在获取颌骨数据后输入种植导板设计的软件中,并引导制造出患者颌骨的硅胶模型,在此模型上作出准确的种植手术导板并在手术中应用。结果：6例患者采用计算机辅助设计引导下制造的手术导板较好地完成了以修复为导向和最终获得良好位置的种植体的植入。结论：计算机辅助设计和制造种植手术的导板能在术前了解患者患者骨量,术中确定种植的位点、控制植入的方向、缩短了手术时间,具有很好的应用前景。     

种植导航模板的计算机辅助设计和制造

目的：采用计算机辅助设计和制造技术制作种植导航模板,以确保种植体植入的安全性,获得理想的植入位置和方向。方法：应用牙科CT扫描患者上下颌牙弓,并转换成三维模型;取模并翻制牙颌石膏模型,测量牙颌石膏模型表面三维数据,获得点云数据文件,并转换成三维模型,并与CT获得的三维模型配准。按照种植体植入标准和要求计算机辅助设计种植导航模板,利用数控激光快速成型技术制作模板。结果：完成的计算机辅助设计和制造的种植导航模板实物质量稳定,精度较高。结论：种植导航模板能在术前确定种植位置以及方向,术中具有导航作用,具有一定的应用前景。     

螺旋CT三维成像技术辅助种植牙手术20例

目的：探讨采用64排CT进行缺牙区颌骨精细扫描指导医生术前设计和术后评估。方法：利用我院放射科64排CT（GElightspeedVCT）对我科近3年20例种植牙患者行术前扫描,将获得的数据信息进行多平面图像重建及术前分析设计,术后再次扫描和图像重建,分析种植术后效果。种植系统采用法国安多键（anthogyr）种植系统。结果：通过软件分析20例患者术前及术后CT扫描数据,进行多平面图像重建,骨量,密度分析,能清晰地显示出种植区颌骨及邻近组织的解剖结构及术后种植体三维空间位置。结论：利用CT技术辅助临床种植牙手术及术后评估有重要的临床意义。     

CAD／CAM导板在上颌后牙种植修复中的临床应用研究

目的：评价基于临床CT数据的计算机辅助设计和制造（computer aided design／computer aided manufacture,CAD／CAM）导板在上颌后牙种植修复中的定位精度。方法：通过对16例患者上颌骨进行CT扫描,基于CT数据设计和制作黏膜支持式CAD／CAM种植导板,并在种植导板辅助下于缺牙区不翻瓣植入20枚柱状软组织水平种植体,再次行CT扫描,采用点对点配准技术实现扫描前后的CT三维重建模型配准,测量实际种植体位最与虚拟放置种植体位置问的偏离值。结果：在CAD／CAM种植导板辅助下,20枚种植体平均头部偏差量为1．19mm±0．02mm,颊舌向和近远中向以及胎龈向偏离值分别为0．53mm±0．04mm、0．42mm±0．03mm和0．30mm＋0．04mm。尾部偏差量为1．03mm±0．06mm,角度偏差量为0．73°±0．64°。经统计学检验,种植体头部偏离值在颊舌向、胎龈向的偏离值无统计学差异（P〉0．05）;而在近远中向的偏离值较其他2个方向略大,其差异有统计学意义（P〈0．05）。但是,种植体头部偏离值分别在颓舌向、近远中向、胎龈向偏离值都无统计学差异（P〉0．05）。结论：在CAD／CAM导板辅助下,上颌后牙区植入种植体精度较高;种植导板对种植体植入后的整体角度偏离影响较为明显;并且在三维方向上种植体头部在近远中方向的偏离对整体头部的偏离影响较大。     

计算机辅助设计个性化开髓导板的研究

目的:基于CBCT数据和计算机辅助设计软件,提出一种个性化开髓导板的设计制作方法。方法:对一名志愿者拍摄CBCT,导入MIMICS 17.0,提取出目标牙齿三维模型,分离髓腔形态,在UG8.0中设计出内管,将内管导入MIMICS 17.0插入牙齿三维模型合适位置,最后将内管和牙齿三维模型一起导入3-matic9.0,制作出个性化开髓导板。结果:成功设计出匹配21、25及26三种类型的开髓导板模型。结论:利用MIMICS、UG和3-matic三种软件相结合的方法,可以有效设计出任意洞形的个性化开髓导板,实现根管治疗中,开髓过程的个性化导板辅助。     

结合三维激光扫描的CAD／CAM牙种植导板的临床精度评价

目的：利用CT技术、三维激光扫描技术、计算机辅助设计／制作技术（CAD／CAM）制作口腔种植导板,并对其精度进行评价。方法：CT扫描患者颌骨,数据导入SimPlant种植软件进行三维模型重建并模拟种植。对石膏模型进行三维激光扫描,通过Geomagic软件将石膏模型和cT三维模型进行配准,根据种植体的位置,在石膏数字化模型上完成种植导板的设计,最后利用快速成型技术制作导板。在导板指导下,共植入了45枚种植体,术后再次进行CT扫描,术前术后CT数据进行配准,比较实际种植体与虚拟种植体的偏差。结果：种植体植入后肩部偏离值为（0．85±0．19）mm,根部偏离值（0．97±0．21）mm,角度偏离值（4．53±1．89）°。结论：将三维激光扫描技术应用于种植领域,结合SimPlant软件模拟种植和快速成型等技术制作的种植导板定位准确,为提高种植的成功率提供了可靠保障。