免疫促进剂在儿童肾病综合征中的应用

免疫促进剂在儿童肾病综合征中的应用山东潍坊市人民医院（２６１０４１）张立明肾病综合征患者本身存在免疫功能紊乱，其细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫功能均明显降低。而各型肾病，尤其是激素依赖性、频复发性和难治性肾病，都需长期、反复、大量应用激素和／或免疫抑...     

难治性肾病综合征治疗新进展

难治性肾病综合征是指激素治疗无效的原发性肾病综合征(PNS)。包括初治无效或复发后再治无效的病例。当NS患者接受强的松1mg/kg·d正规治疗8周而尿蛋白和浮肿无改善者,一般列入难治性NS范围。对于这类病人的治疗是临床医师棘手问题,本文叙述近几年来在此方面取得的新进展。     

难治性肾病综合征治疗概况

近年来,随着难治性肾病综合征(肾综)临床研究的深入,在寻求有效的药物治疗和采用更完善的药物治疗方案上取得了较大的发展。本文对此概述如下。 1 临床诊断 肾综是指临床应用肾上腺皮质激索(激素)治疗无效,即激素抵抗型,或对激素治疗产生依赖,即激素依赖型,或病情反复发作,或因激素副作用大而终止     

难治性肾病综合征的治疗

难治性肾病综合征一般是指原发性肾病中应用强的松正规治疗8周无效应或部分效应者,以及频繁复发或激素(糖皮质激素)依赖者。此组病例对其他免疫抑制剂也往往无反应或反应缓慢。至于那些由于激素剂量不足或未经正规治疗或由于反复感染而尿蛋白持续不阴转的患儿,不包括在难治性肾病的范畴,因为这些病例经过足量正规治疗或控制感染后常可收到明显效果。根据我院肾穿刺活检资料,19例难治性肾病的病     

免疫肽治疗难治性肾病综合征13例临床疗效报告

免疫肽(暂定名)是由山东医科大学生化药物研究室研制,从猪胸腺中提取的一种具有免疫抑制活性的制剂.患者选择:所选13例均为典型的肾病综合征患者,且经正规使用激素,蛋白尿无明显减轻者.其中男6例,女7例,平均年龄20.5岁、平均病     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征

原发性肾病综合征是常见的肾小球疾病，是由不同疾病组成的临床症候群，降低和阴转尿蛋白、保护肾功能为其主要治疗目标，基本治疗方案为抑制免疫及其介质的炎症反应，常见药物有糖皮质激素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。对于应用皮质激素有效的病理类型，如微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎，可根据对皮质激素的反应，分为激素敏感型、激素依赖型和激素抵抗型。后两者和对激素效果相对差的病理类型如膜性肾病(MN)、局灶节段硬化(FSGS)和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)可称为难治性肾病综合征。目前对于难治性肾病综合征的治疗缺乏有效的方法。     

难治性肾病综合征药物治疗进展

难治性肾病综合征药物治疗进展桃江县第三人民医院吴新民综述湖南省人民医院黄先涛审校肾病综合征（ＮＳ）的治疗目前仍以肾皮质激素（下称激素）和细胞毒药物为基础，无重大突破。难治性ＮＳ主要指原发性ＮＳ具备以下任一种情况者［１］：经强的松的标准疗程治疗无效者，...     

硫鸟嘌呤治疗难治性肾病综合征

作者用硫鸟嘌呤(6-TG)治疗小儿难治性肾病综合征16例(均系原发性),其中包括单纯性肾病14例,肾炎性肾病2例;激素耐药4例,频繁复发2例,激素依赖10例。     

难治性肾病综合征的治疗进展

难治性肾病综合征是指经正规定量的强的松疗程无效或撤药困难或反复发作,因不能耐受药物副作用而难以继续用药的肾病综合征。根据患者对激素治疗的反应可分为激素抵抗型、激素依赖型、反复发作型。激素抵抗型是指经强的松1mg/(kg·d),儿童1.5～2mg/(kg·d)正规治疗8周而尿蛋白及浮肿无改善者;激素依赖型是指在减药过程中复发者;反复发作型是指肾病综合征完全缓解后一年内反复发作4次,或半年内发作超过2次以上者。其病理类型主要是局灶节段性肾小球肾炎(FSGS)、膜性肾炎(MGN)、膜增殖性肾炎(MPGN)、微小病变型肾病(MCD)、IgM肾病(IgMGN)、和IgA肾病(IgAGN)。对这类患者的治疗选择往往十分棘手,本文就近10年来在此方面的临床进展作一综述。     

五色梅根治疗难治性肾病综合征

五色梅根为马鞭草科植物马缨丹(Lantana CamaraL)的根,在民间用于治疗风湿病.1991年以来我们使用该药治疗难治性肾病综合征35例,现报告如下.     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征湖南省人民医院（４１０００５）黄安兰，徐香玉使用环磷酰胺（ＣＩＸ）冲击疗法治疗狼疮性肾炎国内外早已报道，并取得了较佳的疗效。而用ＣＴＸ冲击疗法治疗难治性肾病综合征，国内尚报道不多，笔者治疗４８例，总结报道如下。１材...     

小儿难治性肾病综合征的治疗

原发性肾病综合征(肾综)经强的松正规足量治疗8周无效或虽尿蛋白一度缓解、但后呈频繁复发(指半年内2次、1年内3次)或激素依赖者称难治性肾病。小儿肾综初治病例约75～80%有激素效应,20～25%无效应,前者中约40%呈频复发或依赖。此三者虽统称难治性肾病,但其预后及病理基础可能有     

环孢素A合用小剂量强的松治疗难治性肾病综合征

目的 :对大剂量强的松治疗无效或复发的难治性肾病综合征患者采用环孢素A和小剂量强的松治疗 ,并观察其有效性和安全性。方法 :对 18例经过标准剂量 [1mg/ (kg·d) ]治疗 8～ 12周无好转或病情控制后半年内复发 >3次的患者 ,给以环孢素A (CsA)合用小剂量强的松治疗 ,并进行疗效观察。结果 :18例中治疗 6个月后 ,15例达到完全缓解( 83 3 % ) ,15个月后 17例达到完全缓解 ( 94 4% ) ,1例治疗 3个月后症状缓解 ,尿蛋白减轻 ,因肝功能损害而停用CsA ,肾病又复发 ( 5 6% )。结论 :对难治性肾病综合征用CsA合用小剂量强的松进行联合治疗 ,可有效地控制病情 ,减少复发 ,减少大量激素的副作用。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征

目的观察来氟米特治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法 2007年3月2009年8月对传统免疫抑制剂治疗无效或反复发作的原发性难治性肾病综合征19例,应用来氟米特联合中等剂量糖皮质激素治疗。治疗前后每月测定24h尿蛋白定量,血清白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮,血、尿常规,肝、肾功能等。观察期9个月。结果总有效率为73.7%,24h尿蛋白定量从治疗前的（7.3±2.2）g/d,下降到（1.6±1.5）g/d（P〈0.05）,血清白蛋白有不同程度升高,从治疗前的（18.5±5.2）g/L升高到（34.4±4.2）g/L（P〈0.05）。结论来氟米特联合糖皮质激素对原发性难治性肾病综合征有效,且短期不良反应少。     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

儿童难治性肾病综合征的治疗进展广西右江民族医学院附属医院儿科（５３３０００）刘运广，黎建绿难治性肾病综合征（难治性肾病）是指原发性肾病综合征具有［１］；１．经强的松的标准疗程治疗无效者（激素无效型肾综）；２．经强的松的标准疗程能缓解，但６个月内２次或...     

多联疗法治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征约占原发性肾病综合征的30％～50％,是目前临床慢性肾病中最为棘手、预后较差的病种,近年作者采用多联疗法进行治疗．取得了一定疗效,结果报道如下。     

儿童难治性原发性肾病综合征的治疗

难治性原发性肾病综合征(PNS)一般泛指用强的松(P)1.5～2mg/kg·d治疗8周无效、频繁复发以及激素依赖的病例,除与肾病的类型有关外,多与开始治疗不正规有关。现就其治疗分述于下。 激素治疗 足量分次服效果较顿服好;隔日清晨服优于间歇疗法;中长程疗法优于2～3个短疗程。     

氨甲喋呤治疗难治性肾病综合征疗效观察

氨甲喋呤治疗难治性肾病综合征疗效观察宋尚明周生芬郭淑霞（山东省沂水中心医院，沂水２７６４００）目前氨甲喋呤已成功用于多种免疫相关性疾患的治疗，但在肾病综合征中的应用报道尚少，我们在２２例难治性病例中进行了观察，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一...