茂名市高新区农村居民高血压患者社区管理探讨

目的探讨农村居民高血压患者社区管理的效果。方法分析2008年1月～2010年1月在本院检出的农村居民高血压患者220例,对患者或家属进行健康教育,指导饮食、运动、坚持服药。结果血压控制率达到80.87%,无心脑等并发症发生。结论进行农村居民高血压社区管理可行有效。     

农村中糖尿病老年患者社区管理的效果评价

目的评价农村中糖尿病老年患者社区管理的效果。方法2008～2010年对辖区128例糖尿病老年患者进行社区管理,内容包括建健康档案、健康教育、生活干预、定期随访、查体、年终检查等。结果管理后95％糖尿病老年患者主动参与社区管理,85％患者配合社区医生指导,糖尿病控制率逐年上升,2008年50％,2009年80％,2010年86％,并发症下降50％。结论通过社区管理,使老年糖尿病患者得到科学治疗和管理,提高了自身健康的维护能力,达到治疗效果。     

全科医生对社区糖尿病患者健康管理的作用探讨

目的：探讨全科医生对于社区患有糖尿病的患者的健康管理作用。方法：选取2014年3月13日-2014年12月28日在社区医院进行诊治的糖尿病患者100例，将患者随机分成两组，实验组和对照组，实验组进行健康管理，对照组患者不进行健康管理，观察两组患者的血糖控制情况，并发症发病率，对糖尿病的了解情况。结果：实验组患者的餐前、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组，患者并发症的发病率也低于对照组，患者对于糖尿病的了解度高于对照组。结论：通过对社区糖尿病患者进行健康管理，有效的控制了糖尿病患者的血糖，降低患者的并发症的发生，让患者更深层次的了解关于糖尿病的知识，全科医生在社区糖尿病患者健康管理中具有积极的作用。     

糖尿病患者的社区健康管理体会

目的 总结对社区糖尿病患者进行建档管理的体会.方法 对红湾寺镇社区居民糖尿病患者上门入户进行建档、健康教育,观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用.结果 本社区居民实施健康教育后患者对糖尿病知识知晓率明显提高,血糖水平均明显下降,生活方式和饮食习惯明显改善.结论 在社区中开展健康教育能使糖尿病患者群增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,对糖尿病的控制有明显效果.     

社区糖尿病患者的健康管理

目的 探讨对社区糖尿病患者进行健康管理.方法 对社区居民糖尿病患者上们健康教育,观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用.结果 本社区居民实施健康教育后患者对糖尿病知识知晓率明显提高,血糖水平均明显下降,生活方式和饮食习惯明显改善.结论 社区中开展健康教育能使糖尿病患者群增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,对糖尿病的控制有明显效果.     

糖尿病社区防治管理措施

目的通过对社区糖尿病患者的防治管理,控制糖尿病患者的并发症的发生,提高患者的预后情况,节约国家的医疗资源。方法统计分析2009年1月—2010年12月采取糖尿病社区防治管理措施后,在该社区长期就诊治疗的糖尿病患者的情况,其中2009年间本社区仅进行糖尿病患者的一般治疗,2010年间,在临床治疗的基础上,加强了对该糖尿病群体的健康管理措施。为统计观察方便,将2009年间的病例称为：对照组,将2010年间的病例称为：实验组。结果统计显示,对实验组患者采用防治措施管理后,患者的糖尿病并发症的情况明显降低,不仅节约了大量的医疗费用,而且显著提高了患者的生活质量。结论对于糖尿病只有经过积极的有效治疗,加强患者及家属对糖尿病疾病知识的健康教育与宣导,指导患者养成健康的生活方式和饮食习惯,能够使患者保持健康状态,降低并发症发生的机率,提高患者的生活质量。     

克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价

目的探讨克拉玛依市糖尿病健康教育模式及效果评价。方法自2002年起连续3年对克拉玛依市社区人群进行糖尿病健康教育、糖尿病高危人群筛查,对筛查出的糖尿病患者与医院门诊、住院患者一起进行医院内糖尿病健康教育,对筛查出的糖调节异常患者与糖尿病高危人群一起继续接受社区糖尿病健康教育。结果2002~2004年克拉玛依社区糖尿病筛查结果提示克拉玛依地区糖尿病患病率无明显增加趋势(P>0.05)。通过3年的健康教育,社区人群的糖尿病相关知识、态度、行为均较前有明显提高。医院管理的糖尿病患者进行糖尿病相关检查的依从性逐年上升,糖化血红蛋白控制率逐年上升,2002年为26.00%,2003年28.00%,2004年为30.00%;未达标率逐年下降,2002年至2004年分别为:46.00%,43.00%,41.00%;尿微量白蛋白指数(A/C>30)2002年29.00%,2003年30.00%,2004年31.00%,各组比较均无差异性。3年来视网膜病变的检出率分别为63.00%,43.00%,42.10%,呈逐年下降趋势,有显著差异性。结论糖尿病健康教育对2型糖尿病患者及其高危人群健康知识的获得、依从性的增加和临床结果均有积极的影响,克拉玛依市社区和医院糖尿病健康教育模式已初见成效。     

农村社区糖尿病患者健康管理效果评价

目的评价农村社区卫生服务全科团队对糖尿病患者进行健康管理的效果。方法对径山镇社区卫生服务中心2012年和2013年两年间糖尿病患者健康管理情况进行统计分析。结果部分糖尿病患者的血糖水平得到了缓解与控制。对2012年和2013年干预前后指标比较分析发现,糖尿病患者血糖水平在4.40~6.10 mmol/L之间,分别增加了9.97%和21.34%,差异均具有统计学意义。结论社区健康管理对于缓解糖尿病患病现状具有较大的现实意义。应探索个性化健康管理,提升干预效果;建立社区健康小屋,引导患者自我管理;创新健康教育方式,提高患者的知晓率。     

片医制社区医疗健康管理效果观察

目的观察片医制社区医疗健康管理效果。方法经八路社区糖尿病患者480例以片医片护一结合的形式进行社区医疗健康管理,问卷调查入组时及实施健康管理后6个月其自我管理状况。结果对社区糖尿病人群开展糖尿病健康管理后,其自我管理状况显著优于教育前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过片医片护一结合长期系统的糖尿病健康教育,可以提高患者掌握糖尿病知识的程度和治疗的依从性。     

2型糖尿病患者的社区干预治疗效果分析

目的:对2型糖尿病患者应用社区干预治疗效果进行探究。方法:研究对象为我院于2012年1月到2013年12月快阁社区管理的170例2型糖尿病患者,随机将患者划分为对照组和研究组。对照组行常规性的健康教育,并辅以针对性的药物;研究组行在对照组治疗的基础上,进行有效的社区干预治疗,对比两组改善状况。结果:经过两年的积极治疗后,研究组比对照组综合效果十分显著。结论:社区干预对2型糖尿病患者有很好的疗效,通过有效的强化管理措施,可以对患者的血糖进行合理的管控,症状明显好转。     

糖尿病与痛风发病的竞争风险研究

目的 探讨糖尿病与痛风发病风险随年龄变化的趋势,以及一种疾病先发病对另一种发生的影响。 方法 采取分层整群抽样方法,抽取35岁及以上户籍常住居民14 752人,采用面对面调查及调阅健康档案建立糖尿病、痛风发生的历史性队列。采用具有竞争风险的多状态Markov模型来估计糖尿病和痛风在不同年龄下、不同状态下的经验发病风险。采用参数法,利用6种常见的发病风险函数,对经验发病风险数据拟合分布曲线,并从中选择最合适的分布曲线。 结果 logistic分布为最合适的发病风险分布曲线。人群从健康到患糖尿病、健康到患痛风、患糖尿病到同时患有糖尿病和痛风、患痛风到同时患有糖尿病和痛风的累积发病率分别为0.314 8、0.163 9、0.172 8、0.420 4。人群从健康到患糖尿病、健康到患痛风、患糖尿病到同时患有糖尿病和痛风、患痛风到同时患有糖尿病和痛风的瞬时发病率的最大值时的年龄分别为70.8、79.0、60.4、68.1岁。 结论 糖尿病与痛风互为危险因素。痛风和糖尿病将对方发病率发峰值提前10年,发病曲线更高、更陡。样本年龄范围以及年龄构成比的差异,可能是导致目前研究结论不一致的重要原因。在研究慢性病相互作用时,应进一步探讨样本年龄对结果的影响。     

项目管理模式对闵行区慢性病工作的影响分析

目的评价上海市闵行区项目管理模式对慢性病管理工作的影响,为制定慢性病控制对策提供依据。方法回顾分析上海市闵行区2002—2008年高血压、糖尿病管理和肿瘤早发现资料。结果闵行区卫生局根据各社区的项目指标完成情况下拨相应的工作经费,以此模式引导社区卫生服务中心充分落实社区卫生服务职能,高血压、糖尿病建卡率逐年提高,至2008年分别达89.42%和72.20%,居全市第一位。2008年高血压规范化管理率达90.72%,糖尿病患者血糖控制率达59.73%。大肠癌A期率从6.20%提高到25.51%。结论项目管理模式有效地促进了上海市闵行区慢性病防治工作,充分发挥了卫生行政部门政策导向的作用,促进了社区卫生服务工作的开展。     

综合干预对糖尿病高危人群影响效果评价

目的评价对75例糖尿病高危人群采用包含医生督导的综合干预方法的效果,期望建立高效的慢性病防治机制。方法高危人群随机分为两组,40人接受包括药物的早期综合干预管理,35人仅接受生活方式干预,分析管理前后相关危险因素和有效运动量的变化。对结果采用配对样本t检验进行统计分析。结果综合干预组人群有效运动量及心脑血管事件相关危险因素—血TC、TG、LDL-C和HDL-C明显改善。结论早期综合干预重点在于加强健康意识培训及帮助患者掌握有关生活方式、健康膳食、自我健康管理技能及必要的药物治疗。早期综合干预方法是社区慢性病防治的有效手段。     

Erhebung und Verbesserung der Behandlungssituation von Patienten mit Diabetes mellitus

Patients with diabetes mellitus require consistent risk management that fulfills risk reduction guidelines for patients suffering from CHD (coronary heart disease). The aim of the DUTY Registry (diabetes mellitus needs unrestricted evaluation of patient data to yield treatment progress) was to show whether the guidelines of the Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG) are incorporated consistently into daily practice. Therefore 59,035 patients suffering from diabetes mellitus type 1 and type 2 were examined by general practitioners. The physician was requested to enter 20 consecutive patients with existing or newly diagnosed diabetes mellitus into the registry. A total of 45,605 patients showed up for the final examination after 9 months. The results presented show that too many patients suffering from diabetes mellitus do not receive consistent therapy for cardiovascular risk factors according to guidelines and therefore the required target values were rarely reached.     

“糖友”俱乐部式健康教育管理对社区2型糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响

目的探讨“糖友”（糖尿病病人之间互称为糖友）俱乐部的健康教育管理方式对社区2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将社区2型糖尿病患者200例随机分为两组,观察组100例,对照组100例,对照组给予药物治疗和常规一般的健康指导（药物、运动、饮食心理等指导）;观察组在药物治疗和常规一般的健康教育基础上,纳入“糖友”俱乐部健康教育管理,1年后监测血糖指标及运用2型糖尿病患者生活质量量表对两组患者进行评分。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均显著降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）;观察组心理维度、社会维度、满意度维度评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论“糖友”俱乐部的健康教育管理方式能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖,同时可从生理健康、心理健康等方面全面提高社区2型糖尿病患者生活质量。     

社区糖尿病患者糖尿病知、信、行水平及影响因素研究

[目的]了解社区糖尿病患者糖尿病知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为社区糖尿病综合防治工作的开展提供依据。[方法]采用单纯随机抽样法抽取630名2型糖尿病患者进行问卷调查。[结果]社区糖尿病患者的糖尿病知识总体知晓率为60.1%,只有30.3%的患者接受过健康教育,有80.7%的患者对待糖尿病持积极的态度,患者的健康行为执行率为74.6%。糖尿病患者的知识知晓水平与其文化程度、是否接受过健康教育有关;患者的态度与知识知晓水平密切相关;患者的健康行为又与是否接受过健康教育、知识知晓水平、积极的态度密切相关。[结论]社区糖尿病患者糖尿病知识知晓率低,知识掌握不全面,应加大健康教育力度,规范教育内容,并增加糖尿病防治经费的投入,促进糖尿病患者自我管理能力的提升。     

126例糖调节受损患者社区糖尿病教育的疗效分析

目的提高社区糖调节受损(impaired of glucose regulation,简称IGR)患者自我保健的意识和技能。方法对65例社区IGR患者进行综合健康教育,并选61例社区IGR患者作为对照组进行观察。结果教育组与对照组相比,转为糖尿病人的比例分别为18.46%和40.98%,转为正常的比例分别为55.38%和21.31%,差异均有统计学意义(p<0.01)。结论这种以糖尿病知识教育为主,辅以血糖监测的"社区糖尿病健康教育"能有效控制社区IGR患者发展为糖尿病,可作为防治糖尿病的一种社区保健模式。     

糖尿病个体化健康教育的探讨

健康教育自始至终贯彻于糖尿病的预防、治疗和康复之中 ,但我国的糖尿病健康教育基本上是大众化的 ,往往重在发布各类流行病学研究数据 ,向公众指出疾病的发病趋势 ,提供的预防措施太笼统或缺乏可操作性 ,致使糖尿病的一些防治措施难以奏效。蓬勃兴起的社区卫生服务为个体化健康教育的开展提供了契机。就如何实现糖尿病个体化健康教育进行了探讨。