持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭血气指标变化及临床疗效研究

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭血气指标的改变和临床疗效观察.方法新生儿呼吸衰竭172例,随机分为治疗组87例,对照组85例.二组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧;治疗组予鼻塞式CPAP,其参数设定为流量(FLOW)4～5L/min,吸入氧体积分数(FiO2)0.4～0.5,气道压力保持4～6cmH2O,调节加温湿化罐温度,使吸入气体达30℃左右.治疗后密切观察临床疗效及血气变化,两组分别于氧疗后12h、24h行动脉血气检查,比较PaO2、PaCO2及氧合参数PaO2/FiO2的变化.结果治疗组疗效明显优于对照组,治疗组总有效率82.7%,明显高于对照组38.8%,两组差别有显著性(P＜0.01).CPAP确能改变患儿血气指标,氧疗后PaO2、PaCO2/FiO2明显升高、PaCO2下降,以治疗组较显著,两组差别有显著性(P＜0.01).结论鼻塞式CPAP确能改善通气和氧合.早期应用可避免气管插管,减少机械通气率.     

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患儿分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效。结果观察组患儿的肺部啰音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿PaCO_2、PaO_2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异有统计学意义(χ~2=6.248,P<0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复。     

经口/鼻面罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭38例疗效分析

目的:探讨经口/鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭疗效。方法:将70例新生儿呼吸衰竭的患儿分为治疗组和对照组,治疗组应用经口/鼻面罩持续气道正压通气(CPAP),对照组应用面罩吸氧。结果:治疗组总有效率为81.6%,对照组总有效率为56.3%,两组比较P<0.05,有统计学差异。结论:经口/鼻面罩CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭有效的方法,值得推广。     

盐酸氨溴索静注联合鼻塞式持续正压通气对新生儿肺炎血气指标的影响

目的探讨盐酸氨溴索静注联合鼻塞式持续正压通气(CPAP)对新生儿肺炎血气指标的影响。方法选取2011年1月-2015年1月该院收治的新生儿肺炎患儿80例为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组各40例。对照组患儿采用常规治疗加鼻塞式CPAP,联合组患儿在对照组的基础上增加使用盐酸氨溴索,比较两组患儿血气指标和临床疗效。结果联合组患儿治疗24h后PaO2、氧合指数明显上升,PaCO2明显下降(P0.05);联合组患儿临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组鼻塞式CPAP治疗时间、肺部啰音消失时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸氨溴索静注联合鼻塞式CPAP可以改善新生儿肺炎患儿的血气指标,临床效果好。     

PS联合NIPPV治疗新生儿呼吸窘迫综合征分析

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合无创经鼻间歇辅助通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及血气指标的影响。方法选择2017年2月-2018年10月广东省阳江市人民医院收治的136例NRDS新生儿为观察对象。按随机数字表法分为观察组和对照组各68例,两组患儿在确诊后均实施无创机械通气前应先给予PS治疗,在此基础上,观察组实施NIPPV,对照组实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP),对比两组血气分析指标,疗效相关指标。结果治疗后,两组的血氧分压(PaO_2)、pH值及氧合指数(OI)水平均明显高于治疗前且观察组高于对照组;两组的血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均明显低于治疗前且观察组低于对照组;观察组的治疗成功率明显高于对照组,辅助通气时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PS联合NIPPV对NRDS患儿的疗效较好,可明显改善患儿血气指标。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭疗效。方法78例呼吸衰竭新生儿,其中Ⅰ型呼衰30例,Ⅱ型呼衰48例,给予NCPAP治疗,观察患儿在NCPAP前,NCPAP后6 h、24 h的临床及血气变化,比较Pa02及PaC02的变化。结果78例患儿经NCPAP治疗后呼吸困难及缺氧征均有不同程度好转,血气Pa02明显提高(P<0.05),PaC02显著下降(P<0.01)。结论NCPAP可以改善氧合和通气,对Ⅰ型、Ⅱ型新生儿呼衰均有疗效。     

鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的观察鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法 106例呼吸衰竭新生儿随机分为两组,观察组53例采用CPAP治疗,对照组53例给予头罩吸氧,比较两组的临床疗效及治疗前后血气的变化。结果观察组的总有效率为79.2%,明显高于对照组的56.6%(P<0.05);观察组治疗后pH值为7.35±0.18,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(10.42±2.67)、(6.22±1.59)kPa,动脉血氧饱和度(SaO2)为(96.85±15.58)%,而对照组pH值为(7.29±0.17),PaO2、PaCO2分别为(7.11±1.52)、(6.15±1.57)kPa,SaO2为(83.26±12.71)%;与治疗前比较,两组治疗后PaO2和SaO2水平明显升高(P<0.05),而pH值及PaCO2水平差异无统计学意义;观察组治疗后PaO2和SaO2水平明显高于同期对照组(P<0.05)。结论采用CPAP对呼吸衰竭新生儿进行治疗,能够明显提高疗效,改善缺氧状态。     

高流量吸氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组各35例,研究组给予HHFNC治疗,对照组给予CPAP治疗。观察两组患儿的氧暴露时间、上机持续时间、开奶时间、并发症发生情况以及临床结局。结果两组患儿氧暴露时间和上机持续时间相比差异不显著(P>0.05),但研究组患儿开奶时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿重新插管、腹胀、鼻损伤、头部塑形等并发症发生率分别为2.86%、2.86%、0.00%和0.00%,均显著低于对照组的22.86%、28.57%、17.14%和22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HHFNC与CPAP均能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的通气功能,促进氧合,但HHFNC对患儿的损伤更小,且更容易被接受,值得推广。     

新型鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨新型鼻塞式持续气道正压呼吸(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:滕州市中心人民医院新生儿重症监护科住院的32例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗,比较入院时和治疗1h后临床情况(神志、呼吸频率、心率)和动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)。结果:经CPAP治疗1h后PaO2明显升高(P<0.05),临床观察指标亦明显好转,PaCO2无明显降低(P>0.05)。结论:新型鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果明显,具有无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著等优点,是治疗新生儿呼吸衰竭的一项有效方法,值得在基层推广应用。     

鼻塞持续气道正压给氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 观察鼻塞持续气道正压给氧（N—CPAP）对新生儿呼吸窘迫症（NRDS）的血气情况及临床疗效。方法 将48例NIKDS患儿分为治疗组和对照组,治疗组28例采用N—CPAP给氧治疗,对照组20例采用头罩吸氧．比较两组治疗前后血气及疗效。结果 治疗组经N-CPAP治疗后PaO2和SaO2较治疗前明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,PaCO2较治疗前下降（P〈0．05）,pH无明显变化（P〉0．05）;对照组治疗前后各项血气指标也均有改善;治疗组氧疗后较对照组PaO2和SaO2升高,有统计学差异（P〈0．05）,而pH和PaCO2两组差异无显著意义（P〉0．05）;治疗组并发症低于对照组,显效率高于对照组,均无显著性差异（P〈0．05）。结论 N-CPAP是治疗NRDS患儿的有效方法,能纠正严重低氧血症,改善血气,提高疗效。     

老年下肢骨折的中医护理

目的探讨老年人下肢骨折术后中医护理方法。方法我科于2008年1月²013年12月收治60岁以上老年下肢骨折患者105例,将其随机分为对照组和观察组,对照组52例,观察组53例。两组患者均经手法复位、夹板、石膏固定及牵引复位;或经皮穿针及开放复位等可靠内外固定。对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理的基础上,加强情志疏导及饮食调护;结合针刺、穴位按摩、肌肉拿搓及中药熏洗、外敷、漱口、内服等有针对性的中医护理干预措施。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(p<0.05),住院天数较对照组明显缩短(p<0.05),住院费用较对照组明显降低(p<0.05),患者对护理满意度明显高于对照组(p<0.05)。结论老年人骨折术后做好中医临证护理,能有效减少并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者对护理工作满意度。     

茵栀黄联合妈咪爱对新生儿高胆红素血症疗效的观察

目的:观察茵栀黄颗粒联合妈咪爱散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:将122例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,对照组接受蓝光及苯巴比妥等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用茵栀黄颗粒和妈咪爱散剂,对治疗前后的血清总胆红素水平进行观察比较。结果:观察组患儿的日均胆红素下降值及总胆红素下降值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上配合茵栀黄、妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症简单方便,安全有效。     

护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果

目的探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床效果。方法选择100例HIE患儿随机分为两组，其中对照组48例给予常规基础护理，观察组52例在常规护理的基础上增加综合护理干预。记录两组治疗前后的SOD活性和MDA水平变化，并比较两组的临床疗效。结果全部患儿治疗后MDA水平与SOD活性与治疗前比较，P〈0．05；观察组l】盏床总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论新生儿缺血缺氧性脑病病情复杂，对其进行针对性的综合护理干预可以提高临床治疗效果。     

隔附子饼灸治疗膝关节炎的临床护理

目的探讨隔附子饼灸配合推拿等护理方法对膝关节炎的临床效果。方法收集佛山市中医院诊治的膝关节炎患者70例,利用单盲随机方法分为治疗组及对照组各35例。对照组给予入院宣教、膝部及心理护理等常规护理治疗,治疗组在常规护理基础上采用隔附子饼灸联合推拿等护理方法进行治疗。治疗2个疗程后对两组患者进行疗效比较。结果治疗2个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,两组患者治疗前症状积分无差异（P〉0．05）,治疗后治疗组症状积分下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用隔附子饼灸联合推拿护理治疗膝关节炎效果显著,值得临床应用。     

综合护理干预在慢性肺源性心脏病患者中的临床应用

目的探讨综合护理干预模式在慢性肺源性心脏病中的应用效果。方法选择我院自2012年7月至2014年3月我院收治的102例慢性肺源性心脏病患者,按照患者自愿原则,将患者分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用综合护理干预模式,观察两组患者临床效果及患者满意率。结果观察组临床总有效率与满意率分别为94.12%(48/51)、96.08%(49/51),对照组分别为78.43%(40/51)、76.47%(39/51),两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预应用于慢性肺源性心脏病患者中,提高了临床治疗效果,患者满意率较高,值得临床护理中广泛采用。     

影响剖宫产术后母乳喂养因素分析及护理对策探讨

目的：探讨影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素,分析护理干预策略在剖宫产术后母乳喂养中的重要作用。方法选取2012年1月至2013年9月于安岳县中医医院进行剖宫产分娩的116例产妇为研究对象。按照护理干预策略,将其按照入院顺序号的奇、偶数随机分为观察组（n=58,采取针对性护理干预策略）,对照组（n=58,采取常规护理干预策略）。分别对两组产妇的母乳喂养率、泌乳率和泌乳评分进行统计学分析。两组产妇和新生儿的一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究遵循的程序符合安岳县中医医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果经不同方式护理干预后,观察组母乳喂养率显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇于新生儿生后12 h的泌乳率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但24 h和48 h时的泌乳率比较,观察组显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇48 h和72 h时的泌乳评分显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产术后产妇制定有针对性的护理策略,可有效提高母乳喂养率和产后48 h与72 h泌乳评分。     

克林霉素联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的探讨克林霉素联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法将92例CPID患者随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组予克林霉素盐酸盐注射液、妇科千金胶囊治疗;对照组予青霉素钠、甲硝唑片治疗。比较两组患者疗效、临床症状积分的变化、CRP的变化及复发率。结果观察组总有效率97.83%,高于对照组73.91%(P0.05);两组患者治疗后的临床症状积分、血清CRP均低于治疗前,且观察组降低更显著(P0.05);观察组的复发率为4.35%,低于对照组19.57%(P0.05)。结论克林霉素联合妇科千金胶囊可以提高对CPID的疗效,有效抑制炎症反应,迅速改善临床症状,安全性好,复发率低。     

灌洗治疗120例阴道炎疗效观察及护理研究

目的：探讨灌洗治疗阴道炎的疗效观察及护理干预。方法：选取120例阴道炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采用臭氧多功能冲洗治疗仪灌洗治疗。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上再使用特殊护理。比较两组治疗效果和护理满意度。结果：治疗后,对照组的总有效率为70.00%,观察组为96.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,对照组的满意度为73.33%,观察组为95.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对阴道炎患者采用臭氧多功能冲洗治疗仪进行灌洗的基础上进行特殊护理,操作简便,疗效确切,患者满意度高,值得在临床上推广。     

临床护理路径在降低经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛护理中的应用

目的探讨临床护理路径在降低经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛中的护理应用效果。方法选择我院2012年1月至2013年1月科室收治的102例行前列腺切除术的患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予常规的护理,观察组采用临床护理路径,对比分析两组5d内膀胱痉挛发生情况（痉挛发生率、痉挛时间）、膀胱冲洗液转清时间,比较两组不同护理方式后患者住院天数、住院费用。结果观察组痉挛时间、痉挛发生率、引流液转清时间均明显短于对照组,两组比较差异显著（P＜0．05）;不同护理方式后,观察组患者住院时间、住院费用均明显少于对照组,两组比较差异显著（P＜0．05）。结论经尿道前列腺切除术后由于多种原因引发患者的膀胱痉挛,给予正确的临床护理路径后,缩短了患者痉挛时间及发生率,减少了患者的入院时间及治疗费用,避免了医疗卫生资源的浪费,提高整体护理质量,有助于患者早日康复。     

小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病的综合性护理干预

目的探讨小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病的护理干预效果。方法对2010年7月-2012年12月入住我院消化内科的126例非酒精性脂肪性肝随机分为观察组与对照组各63例,均服用小檗碱0．5克／次,3次／天,连续治疗16W,其中,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施个性化的饮食护理、生活调护、运动护理等综合性护理干预措施;观察护理前后血脂各项指标包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）,且行B超检查脂肪肝程度,BMI指数,测定肝、肾功能,包括ALT、AST、GGT、Tbil、BUN、Cr。结果经过综合性护理后,与对照组相比,观察组TC、TG、LDL—c指标均显著下降,差异有统计学意义,P〈0．01,HDL—C指标无显著性差异,P〉0．05;行B超检查,观察组脂肪肝程度显著改善,P〈0．01;BMI指数略有下降,差异无统计学意义,P〉0．05;肝功能ALT、AST、GGT、Tbil指标均显著下降,差异有统计学意义,P〈0．01,肾功能BUN、Cr指标无显著性差异,P〉0．05。结论小檗碱治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,配合综合性护理效果更佳。