北仑区229株结核分枝杆菌的耐药性分析

目的分析结核病患者的耐药性和患者特征为临床治疗提供依据。方法回顾分析宁波市北仑区人民医院2017年7月1日-2018年6月30日送检的984例疑似结核病患者的痰液样本,进行MGIT320结核分枝杆菌液体培养,并对结核分枝杆菌分离培养阳性者采用结核液体药敏试验,对4种抗结核药物:链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)进行药物敏感性试验,分析其耐药性,为临床合理选用抗结核药物提供依据。结果全部敏感为183株,占79.9%;单耐药为23株,占10.0%;耐多药率为17株,占7.4%;耐INH为31株,占13.5%;耐RFP为17株,占7.4%;耐SM为38株,占16.6%;耐EMB为15株,占6.5%。结论结核病的耐药率相对较低,INH和SM是结核病一线药物中耐药性较高的药物。     

2011年南阳市结核病一线抗结核药物的耐药监测结果分析

目的:了解2011年南阳市结核分枝杆菌对四种一线抗结核药物的耐药情况,为南阳市结核病的防治提供科学依据。方法:依据耐药结核病规划管理指南(WHO),将2011年南阳市结核病防治所痰培养阳性的肺结核患者做为研究对象,对分离的结核分枝杆菌进行INH、RFP、SM、EMB四种一线抗结核药物敏感性测试。结果:共测定322株结核分枝杆菌的耐药性,其中196株有不同类型的耐药,对4种抗结核药物的耐药率由高到低依次为:RFP 41.3%,SM 36.6%I,NH 34.8%,EMB 23.3%,MDR-TB率为27.6%。结论:南阳市结核分枝杆菌耐药程度比较严重,必须采取有效措施控制耐药和耐多药结核病。     

衢州市2010-2013年涂阳肺结核耐药状况分析

目的 分析衢州市涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱.方法 对2010年3月-2013年3月在衢州市6家结核病定点医院就诊的1976例涂阳肺结核患者的痰进行结核分枝杆菌培养,用比例法对6种抗结核药物进行耐药测试.结果 1335株结核分枝杆菌中,总耐药率为22.02%,初始耐药率和获得性耐药率分别为18.25%和52.74%;总耐多药率为4.60%,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为1.18%和32.19%,广泛耐多药率为0.37%.单耐药谱顺序为SM〉OFX〉INH,多耐药谱顺序为INH＋SM〉INH＋SM＋OFX〉INH＋OFX（RFP＋OFX）,耐药谱顺序为INH＋RFP＋SM〉INH＋RFP＋SM＋OFX〉INH＋RFP.结论 衢州市结核病耐药率低于全国平均水平,但耐多药发生率较高.     

吉林省初治肺结核患者分离株耐一线抗结核药物结果分析

目的了解吉林省初治肺结核患者分离株耐药情况,为吉林省结核病防控及治疗策略制定提供重要的研究内容。方法收集来自吉林省初治患者痰标本中分离的700株结核分枝杆菌。采用比例法检测对4种一线抗结核药物[异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)]的耐药性。结果 700株结核分枝杆菌对一线药物总耐药率为37.7%,对INH、EBM、RFP、SM的任一耐药率分别为16.9%、9.0%、14.6%、25.7%,耐多药率为8.0%,多耐药率为9.0%。结论吉林省初治肺结核患者对一线药物耐药情况较为严重,应加强初治患者耐药性监测,以控制复治及耐多药的增长。     

134例耐多药肺结核耐药情况分析

目的了解2013年-2016年衢州地区耐多药肺结核的耐药情况,为衢州地区耐多药肺结核的治疗与控制提供科学依据。方法对2013年-2016年衢州市各结核定点医院上送的结核菌株采用BACTEC MGIT 320系统进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)和二线药物卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)的耐药性检测。结果 2 328株结核分枝杆菌中分离出耐多药结核菌株134株,耐多药率为5.76%;耐多药结核菌株对SM的耐药率为75.37%,EMB耐药率为18.66%,OFX耐药率为53.73%,KM为11.94%;134株耐多药菌株中,耐药组合以INH+RFP+SM+OFX最为常见,其次是INH+RFP+SM和INH+RFP,初治肺结核的耐药组合排前3位的是INH+RFP+SM+OFX、INH+RFP、INH+RFP+SM,复治肺结核的耐药组合排前3位的是INH+RFP+SM+OFX、INH+RFP+SM、INH+RFP。结论衢州市MDR-TB对一线、二线药物的耐药性相当严重,开展耐多药结核病的免费筛查工作,早期发现耐多药结核病患者,开展耐多药结核病的免费治疗,降低耐多药结核病的产生和流行。     

岳阳市2009-2010年结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析岳阳市近两年一线抗结核药的耐药状况,为耐药结核病预防控制提供依据。方法对岳阳市2009年1月-2010年12月就诊的结核患者,临床分离株培养鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用绝对浓度法进行一线抗结核药：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）耐药性检测,分析结核分枝杆菌的耐药情况。结果 205例结核患者中,总耐药率和总耐多药率分别为32.7%、18.8%;初始耐药率和获得性耐药率分别为21.3%、63.6%;获得性耐多药率38.2%,明显高于初始耐多药率10.7%。结论岳阳市结核耐药状况仍然比较严重,应进一步加强耐药结核的监测和控制。     

114株结核分枝杆菌耐药性分析

目的了解宁波市北仑区涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况,为肺结核的耐药筛查及防控工作提供依据。方法对2012—2014年北仑区获得的114株结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药性测定。结果 114株结核分枝杆菌中,90株(78.95%)对INH、RFP、SM和EMB 4种抗结核药全部敏感;24株耐药,耐药率为21.05%。其中初治耐药15例,耐药率为15.31%;复治耐药9例,耐药率为56.25%。复治耐药率高于初治耐药率(P0.05)。至少同时对INH和RFP耐药11例,耐多药率为9.65%;其中初治耐多药率为6.12%,低于复治耐多药率的31.25%(P0.05)。结论北仑区肺结核耐药情况与以往监测结果相比,并未发生实质性变化,复治患者仍是北仑区耐药肺结核的高危人群。     

2021年河南省1277株结核分枝杆菌耐药特征分析

目的 了解河南省结核分枝杆菌耐药特征，为结核病临床治疗和防控提供数据支持。方法 收集2021年河南省30个县（市、区）初诊涂阳肺结核患者分离鉴定的结核分枝杆菌，采用结核分枝杆菌比例法固体药敏试验法，开展对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（OFX）、左氧氟沙星（LFX）、卡那霉素（KM）、莫西沙星（MFX）、阿米卡星（AM）9种抗结核药物的敏感性试验并分析耐药性。结果 共获得结核分枝杆菌1 277株，总耐药率23.88%(305株)、单耐药率11.35%(145株)、耐多药率5.17%(66株)、多耐药率7.36%(94株)、准广泛耐药率0.47%(6株)、广泛耐药率0.31%(4株)；结核分枝杆菌耐一线药物最高为SM(14.72%,188株)、其次为INH(12.53%,160株)，耐二线药物最高为OFX(5.4%,69株)、其次为LFX(4.23%,54株)；从初治肺结核患者分离结核分枝杆菌对9种药物的耐药率均低于复治患者（P均<0.05）。66株耐多药结核分枝杆菌的耐药谱中占比最高的前3种是RFP+INH+SM(12.12%,8...     

浙江省衢州市分枝杆菌菌种鉴定和耐药现状研究

目的了解衢州市分枝杆菌菌种分布和耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法选取2014-2017年衢州市各结核病定点医院上送衢州市人民医院的2 384株分枝杆菌菌株,采用PNB/TCH(P-Nitro benzoic acid/thiophene-2-carboxylic acid)生长试验进行菌种鉴定,对四种一线抗结核药物:异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)进行耐药性监测。结果 2 384株分枝杆菌经过鉴定,结核分枝杆菌2 270株(95.22%),非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacterial,NTM)114株(4.78%);2 270株结核分枝杆菌总耐多药率为5.51%;复治患者的总耐药率、耐多药率以及对INH、RFP、EMB、SM任一药物的耐药率均高于初治患者,差异有统计学意义(均P0.01);单一耐药的前3位为SMINHRFP;多耐药和耐多药的前3位为INH+RFP+SMINH+SMINH+RFP。结论衢州市的复治患者的耐药情况较为严重,需进一步改善结核病的预防控制工作。     

惠州市结核分枝杆菌的耐药状况及原因分析

摘要:目的　探讨惠州市人群结核分枝杆菌耐药状况及其影响因素,为临床合理用药及结核病有效控制提供参考。方法　选取2013年5月-2014年4月期间某院门诊病人及惠城区、惠东县、惠阳县、博罗县、龙门县及惠州市大亚湾地区送检的痰标本进行培养,经培养阳性的结核分枝杆菌,采用 1%比例法进行一线抗结核用药（INH、RFP、EMB、SM）药敏试验,统计药敏结果并分析原因。结果　共收集1 248株阳性分枝杆菌,其中1 179株（94.47%）为结核分枝杆菌。1 179株结核分枝杆菌中,799株（67.77%）对4种抗结核病药均有敏感性,即总体耐药率为32.23%,单耐药率为11.96%,多耐药率为7.89%,耐多药率为12.38%;获得性耐药率明显高于初始耐药率;结核分支杆菌对4种抗结核药物的耐药率为INH（12.27%）＞RFP（8.04%）＞SM（7.31%）＞EMB（4.86%）。多因素Logistic回归分析显示,耐药的发生与户籍类型、抗结核治疗史有关（P均＜0.05）;耐多药的发生与年龄、性别、户籍类型、抗结核治疗史有关（P均＜0.05）。结论　惠州市人群结核分枝杆菌耐药率高,耐多药率高和获得性耐药率高,有必要加强抗结核药物耐药性的监测,指导临床合理用药,采取切实措施控制耐药结核的蔓延。     

Drug resistance to the first line of antitubercular regimen (a preliminary report).

Sputum samples from 100 patients of pulmonary tuberculosis were processed. These patients were admitted in group of Tuberculosis Hospital at Sewri, Mumbai, which is a referral tuberculosis hospital. Isolates were identified as M. Tuberculosis by biochemical tests. Antitubercular sensitivity testing for Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol and Streptomycin was performed by resistance ratio method. Total resistance was 36% in our study. Resistance to Isoniazid was 61%: to Rifampicin was 50%, to Ethambutol was 8% and to Streptomycin was 41%. Primary drug resistance to Isoniazid was 45% to Rifampicin was 27%, to Ethambutol was 9%, and to Streptomycin was 54%. Secondary drug resistance to Isoniazid was 68% to Rifampicin was 60%, to Ethambutol was 8% and to Streptomycin was 36%. Secondary drug resistance to Isoniazid and Rifampicin is rising as compared to primary drug resistance to Isoniazid and Rifampicin. This is statistically significant (p < 0.001). 11 out of 36 cases (30%) showed multi drug resistance to Isoniazid and Rifampicin.     

南宁市住院结核病患者耐药情况分析

[目的]分析近年来南宁市住院结核病患者结核分枝杆菌耐药情况,为临床治疗和制订预防措施提供参考依据。[方法]回顾性研究某院1999年1月~2006年12月住院结核病患者结核分枝杆菌耐药性检验资料,并与2000年第四次全国结核病流行病学调查资料比较。[结果]结核分枝杆菌培养阳性2769株,总耐药率、初始耐药率和获得性耐药率分别为36.8%、25.1%、59.6%。总耐多药率,初始耐多药率和获得性耐多药率分别为15.6%、6.7%、32.6%。耐药株的耐药顺位由高到低依次为利福平(R)25.3%、异烟肼(H)22.0%、链霉素(S)17.4%、乙胺丁醇(E)13.0%。[结论]该区结核病耐药情况十分严峻,需进一步加强结核病治疗和管理。     

Mycobacterium tuberculosis drug resistance in HIV patients in Baixada Santista, São Paulo, Brazil

Since the early 1990s, an increase in Mycobacterium tuberculosis drug resistance has been reported, with high prevalence among HIV+ patients. We evaluated the sensitivity patterns of M. tuberculosis, resistance rate, and predisposing factors among HIV+ patients in Santos, S?o Vicente, Cubat?o, Praia Grande, and Guarujá, S?o Paulo State, Brazil. The medical charts of 301 patients with positive cultures for M. tuberculosis from 1993 to 2003 were reviewed. Resistance occurred in 57 patients (18.9%), as follows: 32 (10.6%) displayed multidrug-resistant tuberculosis (resistant to at least Rifampicin and Isoniazid); 4 (1.3%) were resistant to two or more drugs; and 21 (7%) were resistant to a single drug. Acquired resistance was observed in 70.1% of cases. Drug resistance was significantly associated with previous tuberculosis treatment, duration of HIV diagnosis, and previous hospitalization. In logistic regression analysis, only previous tuberculosis treatment adjusted by age remained as an independent risk factor (OR = 5.49; 95%CI: 2.60-11.60). Drug resistance to at least one drug in 18.9% and multidrug resistance in 10.6% of cases highlight the relevance of this problem in HIV patients in the Baixada Santista.     

江西省部分地区结核病耐药调查情况

[目的]对江西省部分地区结核病耐药调查情况进行分析,为评价近年结防工作提供参考依据。[方法]按调查期间纳入的涂阳肺结核病例,对其中的143例进行体外分离菌株异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素及氧氟沙星药敏试验,分析药敏试验结果。[结果]143株结核分枝杆菌中,总耐药率为32.87%,耐药谱中链霉素耐药率最高;单耐药率为16.78%,耐药谱中异烟肼、链霉素耐药率较高。多耐药率为7.69%,耐药谱中以异烟肼+链霉素耐药率较高;耐多药率为8.3%,耐药谱中以异烟肼+乙胺丁醇+利福平+氧氟沙星和异烟肼+链霉素+乙胺丁醇+利福平最为常见;广泛耐药率为1.40%。[结论]耐药结核病情况严重,广泛耐药结核病威胁形势严峻。     

来宾市标准化疗治疗失败结核菌耐药状况分析

目的评价来宾市结核分枝杆菌的耐药情况。方法收集2008年3-8月来宾市165人涂阳病人标本菌株做药敏试验。结果共有12株耐药,耐药率为7.22%、耐1药的耐药率为4.24%、耐2药的耐药率为0.61%、耐3药的耐药率为2.42%,耐链霉素最高。结论结核病的耐药率不很高,但必须控制耐药,做到早发现早治疗。采用DOTS策略彻底治愈传染性肺结核,并做好耐药检测评价工作。     

荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐利福平突变研究

目的对荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐利福平突变方法进行临床研究,评价检测能力及在国境口岸的应用价值。方法应用荧光PCR熔解曲线法检测结核病人临床分离结核分枝杆菌,以传统药物敏感性试验为标准,获得该方法的灵敏性、特异性。结果对347例结核病人临床分离培养样本,传统药物敏感性试验检出271例利福平敏感标本,76例利福平耐药标本。荧光PCR熔解曲线法检出269例利福平敏感标本,78例利福平耐药标本,灵敏性为93.42%,特异性为97.42%,符合率为96.54%。结论荧光PCR熔解曲线法检测速度快速、灵敏度高、特异性强,可用于结核分枝杆菌利福平耐药突变的快速检测,适于国境口岸对耐多药结核病的快速筛查。     

2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌耐药结果分析

目的 分析长沙耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)菌株对抗结核药物的敏感性,为防治耐多药结核病提供科学依据。 方法 采用绝对浓度间接法检测2014年长沙市155株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对一二线抗结核药物的耐药性,回顾性分析其耐药情况。 结果 155例耐多药结核分枝杆菌分离株对一二线抗结核药物耐药率从高到低为:链霉素(S)＞乙胺丁醇(E)＞左氧氟沙星(OFL)＞ 对氨基水杨酸钠(PAS)＞丙硫异酰胺(TH)＞卡那霉素(K)= 吡嗪酰胺(PZA),耐药率依次为:70.32%、36.13%、20.65%、12.90%、8.39%、3.87％、3.87%。耐两种药的耐药株达46株,其中以链霉素与乙胺丁醇为主,其耐药率达29.68%;耐三种药的耐药株达18株,其中以链霉素、乙胺丁醇与左氧氟沙星为主,其耐药率达11.61%;耐四种药的耐药株有5株,其中以链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星及丙硫异酰胺为主,耐药率为3.23%;耐五种药和六种药的各有1株和2株。 结论 2014年长沙市MDR-TB对一线甚至二线抗结核药耐药严重,为MDR-TB防治带来巨大挑战。     

2012-2014年泰州市痰培养阳性肺结核患者耐药结果分析

目的 了解泰州市当前肺结核耐药水平和流行趋势,为提高耐药结核病防治质量提供科学依据。方法 对2012-2014年结核病信息管理系统中登记的全市痰培养阳性肺结核患者,采用比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(Km)的药敏试验结果进行分析。结果 1 239例痰培养阳性肺结核患者,总耐药率为9.20%,其中初治患者耐药率5.10%,复治患者耐药率20.18%;总耐多药率为5.65%,其中初治患者耐多药率2.33%,复治患者耐多药率14.54%;广泛耐药率为0.81%。6种抗结核药物的单耐药率顺位由高到低依次为:H(7.51%)、R(6.30%)、S(3.79%)、OFX(2.66%)、E(1.78%)、Km(1.61%)。复治患者耐药率、耐多药率、不同耐药种类数的耐药率均显著高于初治组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 泰州市肺结核患者的耐药率较实施全球基金耐多药项目之前下降明显,基本与近年来国家调查结果及其他城市报道的数据一致,要针对本地区耐药状况,多措并举,进一步降低结核病耐药水平。     

河南省1 074株结核分枝杆菌药敏特征分析

目的 了解河南省肺结核患者的耐药情况,为制定耐药结核病防控策略提供参考依据。方法 收集2018年河南省25个县（市、区）结核病定点医疗机构分离的结核分枝杆菌,采用《结核分枝杆菌药物敏感性试验标准化操作程序及质量保证手册》中的比例法,开展对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（OFX）、卡那霉素（KM）、卷曲霉素（CPM）、对氨基水杨酸（PAS）、丙硫异烟胺（PTO）9种抗结核药物的敏感度试验,分析菌株的耐药情况。结果 结核分枝杆菌1 074株,总耐药率为26.07%（280/1 074）,单耐药146株（13.59%）,耐多药61株（5.68%）,多耐药73株（6.8%）,广泛耐药9株（0.84%）;一线药物耐药以SM（15.64%）、INH（12.29%）为主,二线药物耐药以OFX（5.4%）、KM（4%）为主。初治患者对一线药物INH、RFP、EMB、SM的耐药率均低于复治患者（χ2 = 31.754,49.153,50.524,10.499;P＜0.001,0.001,0.001,P = 0.001）,初治患者中对二线药物KM和PAS的耐药率低于复治患者（χ2 = 4.569,5.655;P = 0.033,0.017）;72例RFP耐药的患者中,61例（84.7%）患者同时耐INH（即耐多药,MDR）,在所有的61例MDR肺结核患者中,初治患者占52.46%（32/61）。OFX耐药率（32.79%）高于CPM耐药率（11.48%）和OFX、CPM同时的耐药率（9.84%）（χ2 =13.531,P = 0.001）,我省在使用OFX和CPM治疗肺结核患者时应加强用药规范性。结论 河南省结核分枝杆菌的总耐药、耐多药、OFX和CPM的耐药情况较为严重,应加强防控措施,以减少耐药结核病的产生和传播。