清毒饮养正片对急性髓细胞白血病患者生存质量的影响研究

目的:临床运用清毒饮、养正片配合化疗治疗急性髓细胞白血病(AML),通过生存质量量表调查,探讨清毒饮、养正片对AML患者生存质量的影响.方法:运用分层随机对照试验方法,把32例AML患者分为清毒饮、养正片配合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组);采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对AML患者治疗前、化疗后10天、化疗4疗程后分别进行生存质量调查.结果:提示治疗组生存质量优于对照组(P＜0.05).结论:中医药参与白血病的治疗能有效提高患者的生存质量.     

血清乳酸脱氢酶与急性髓细胞白血病患者临床预后探讨

目的：通过观察血急性髓细胞白血病(AML)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)改变情况，探讨LDH与AML临床预后的关系。方法：对32例AML患者和20例健康献血员LDH进行检测比较，研究AML患者LDH改变情况；通过对AML患者治疗前、治疗后、缓解(Complete Remission CR)、部分缓解(Partial Remission PR)，未缓解(No Remission NR)各期LDH检测比较，探讨LDH与AML临床预后的关系。结果：提示血清中LDH越高，体内白血病细胞负荷越高，治疗效果越差。     

清毒饮(片)和养正片联合化疗治疗急性白血病的临床研究

目的:观察清毒饮(片)和养正片联合化疗治疗急性白血病的临床疗效。方法:137例患者随机分为治疗组92例,对照组45例。对照组采用国内外公认有效的联合化疗方案治疗。治疗组在对照组化疗方案基础上,按辨证分型、年龄、体重,并结合化疗前、中、后不同阶段,分期、序贯联合应用清毒饮(片)和养正片。观察治疗前、治疗中、治疗后第1、2、4周症状、体征、血象、骨髓象、大便常规、小便常规、肝肾功能和心电图等变化。结果:治疗组2亚组的缓解率均稍高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。提示治疗组与对照组的缓解率相当。治疗组骨髓内原始细胞减少指数(MBDI)>60者热毒炽盛证、气血两虚证分别为39例和34例,占79.3%;而对照组则为27例,占60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),即治疗组改善优于对照组。治疗后治疗组中热毒炽盛证与气血两虚证生活质量均较对照组高,差异有非常显著性意义(P<0.01);证候积分均较对照组低,差异有非常显著性意义(P<0.01),提示清毒饮(片)和养正片对化疗有增效减毒作用。结论:清毒饮(片)和养正片联合化疗治疗急性白血病可取得较好的生存质量或较长的生存期,以及获得较长时间的临床缓...     

清毒饮、养正片对急性白血病患者生存质量的研究

目的：探讨清毒饮、养正片配合化疗能否减轻急性白血病（AL）患者化疗导致的毒副作用、改善其生存质量。方法：将60例AL患者，对照组（化疗及支持治疗）与治疗组（清毒饮及养正片配合化疗及支持治疗）各30例，观察两组患者化疗前、化疗后10d、20d的生存质量（QLQ—C30）及不良反应。结果：化疗后10d治疗组在生理功能、角色功能、认知功能方面得分均高于对照组（P〈0．05）；化疗后10d、20d在恶心呕吐、纳差、乏力、便秘等不良反应方面轻于对照组（P〈0．05）。结论：清毒饮、养正片配合化疗可以改善患者因化疗导致的毒副作用、改善白血病患者的生存质量。     

清毒饮和养正片诱导L7212小鼠白血病细胞凋亡及其对Bcl-2、P53基因表达的影响

目的:探讨清毒饮和养正片抗白血病的作用机理。方法;采用L7212白血病小鼠模型,用原位末端标记法（TUNEL）观察清毒饮、养正片和化疗对其白血病细胞凋亡的影响。结果:清毒饮、养正片、化疗各组都可见较多白血病细胞凋亡。其中清毒饮组优于养正片组,合用化疗则更明显,凋亡指数均大于模型对照组（P<0.01）,证明清毒饮、养正片能诱导L7212白血病细胞凋亡,且以清毒饮较明显,并可提高化疗的促凋亡作用。用免疫组化法检测模型小鼠骨髓有核细胞中Bcl-2、P53基因的表达,其Bcl-2表达明显增高,予清毒饮、养正片处理后,Bcl-2有所下降,以清毒饮组较养正片组明显,合用化疗后下降更明显（P<0.05）;P53表达在L7212白血病细胞稍减低,经清毒饮、养正片、化疗处理后,表达阳性率及其强度均有所升高,但统计学处理差异无显著性意义（P>0.05）。结论:清毒饮、养正片确能下调Bcl-2表达,而对P53作用不够明显。     

清毒扶正中药联合细胞因子对树突细胞诱导作用的实验研究

目的:用清毒饮、养正片含药血清配合细胞因子作为培养基对急性髓系白血病完全缓解期(AML-CR)患者骨髓单个核细胞(BMNC)进行体外培养诱导树突细胞(DC),研究诱导转化的DC形态、免疫表型及分泌的细胞因子。方法:首先用清毒饮、养正片灌胃动物(新西兰兔)制备中药含药血清备用。取ALM-CR患者的骨髓,经抗凝后,应用绵羊红细胞玫瑰花结程序从骨髓中分离出T细胞的骨髓单个核细胞(TD-BMNC),以清毒饮、养正片含药血清与细胞因子联合培养,诱导含药血清促使TD-BMNC来源的DC分化成熟,观察DC的形态、免疫表型及细胞因子。结果:清毒饮+养正片组的低剂量组联合细胞因子可促进DC高表达CD1a、HLA-DR、CD80、CD86,并能促使DC高分泌细胞因子IL-2、IL-6,与对照组(细胞因子组)比较,表达均明显升高(P0.05)。结论:清毒扶正中药可促进树突细胞的增殖和表达,提高树突细胞的抗原提呈能力。     

清毒饮和养正片协同化疗对L7212白血病小鼠免疫功能的影响

目的探讨清毒饮和养正片协同化疗治疗白血病的作用机理.方法取615小鼠随机分为4组,除空白对照组外,均接种成L7212白血病模型,化疗药物为环磷酰胺(CTX)腹腔注射,灌胃清毒饮和养正片各0.5ml,治疗8d后,取血测定NK细胞、T细胞亚群、红细胞免疫功能.结果治疗后小鼠NK细胞、T细胞亚群、红细胞免疫功能各项均有不同程度升高,除红细胞免疫中DTER外,治疗组与模型组和/或空白组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论清毒饮和养正片协同化疗治疗白血病,两复方合用有提高小鼠机体免疫功能状况作用.     

清毒饮、养正片影响白血病K562细胞增殖周期、细胞凋亡的实验研究

目的:观察清毒饮、养正片诱导人白血病细胞株K562细胞凋亡及对细胞增殖周期的作用;探索其时效关系,为临床提供选择最佳用药时机的实验基础.方法:制备含清毒饮、养正片药物血清,建立相应的培养体系,加入含药小鼠血清,培养K562细胞株;分别于培养12、24、36、48、72h收集细胞,固定、染色、上流式细胞仪进行细胞周期、细胞凋亡的检测.结果:人白血病K562细胞株存在有自然凋亡,正常小鼠血清无诱导该细胞凋亡的作用;清毒饮、阿糖胞苷具有诱导细胞凋亡的作用,且随着培养时间的延长凋亡率愈加明显.清毒饮对K562细胞周期的影响,还表现出明显的时间依赖性;随着培养时间的延长,当细胞出现明显凋亡时,细胞株S期显著下降,G0/G1期升高,提示清毒饮和清毒加养正合剂都可引起K562细胞株的G0/G1期阻滞,对凋亡的敏感性增强.结论:清毒饮能抑制K562细胞增殖、促进细胞分化、诱导细胞凋亡,提示该中药复方具有从分子水平抗肿瘤细胞增殖的效应,这也是中药复方协同化疗药物治疗白血病在增效减毒方面的关键机制;清毒饮对K562细胞发生细胞毒作用,是通过抑制其细胞周期S期、将其阻滞于G1期,并通过促进K562细胞凋亡实现的,其作用强度与时间呈密切正相关.     

中药联合树突状细胞激发T细胞杀伤力的实验观察

目的观察研究体外培养诱导树突状细胞(DC)激发正常人及患者自体T细胞后T细胞对K562细胞的杀伤作用。方法用清毒饮、养正片灌胃动物(新西兰兔)制备中药含药血清备用。在签署知情同意书后,取急性髓系白血病缓解期患者骨髓,经抗凝后,应用羊红细胞玫瑰花结程序从骨髓中分离出T细胞的骨髓单个核细胞(TD-BMNC),以中药含药血清与细胞因子联合培养,诱导含药血清对TD-BMNC来源的DC分化成熟,用此法诱导分化的DC与纯化的正常人或缓解期患者外周血T细胞共同培养,观察对T细胞增殖能力的影响。用激发的T细胞与K562细胞共同培育,以MTT法测定该T细胞对K562细胞的杀伤活性。结果各中药组与对照组相比,自体及异体T细胞清毒饮合养正片低剂量组均高于单纯细胞因子组,有统计学意义。结论清毒饮合养正片联合细胞因子诱导的DC可以激发T细胞产生更强的杀伤力。     

消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型急性髓细胞白血病60例临床观察

目的观察消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型急性髓细胞白血病(AML),观察其对缓解率的影响。方法将120例初发非M3型AML患者随机分为2组。对照组60例予DA方案诱导化疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合消癌平注射液治疗7 d。结果治疗组缓解率91.67%,对照组缓解率76.67%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组缓解率优于对照组。结论消癌平注射液联合化疗治疗初发非M3型AML可显著提高患者诱导缓解率,表明消癌平注射液治疗初发非M3型AML安全、有效。     

中西医结合治疗急性白血病30例

以扶正祛邪的中药清毒饮、养正片配合 HA、DA方案治疗急性血白病 30例。结果 :完全缓解 2 1例 ,部分缓解 3例 ,死亡 6例。并对持续缓解 8例及死亡的 6例分析 ,推测中药在中西医结合治疗中的作用。     

三七总皂苷和复方苦参注射液联合化疗对急性髓系白血病患者血清VEGF和LDH水平的影响

目的:研究三七总皂苷和复方苦参注射液联合化疗对急性髓系白血病(AML)的血清VEGF和LDH的影响及临床疗效观察。方法:收集急性髓系白血病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予常规化疗方案联合注射用血栓通(冻干)和复方苦参注射液治疗,对照组给予常规化疗方案,观察治疗前后两组的临床疗效及血清VEGF和LDH水平变化。结果:治疗14 d后,治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60.0%,两组比较有显著性差异(P <0.05)。两组患者治疗后血清LDH和VEGF较治疗前显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:三七总皂苷和复方苦参注射液联合化疗治疗AML可提高化疗有效率,可明显降低患者血清VEGF和LDH水平。     

中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病20例

目的:观察中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病(acute leukemia,AML)的临床效果和化疗药物的毒副作用.方法:将40例AML患儿采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予单纯西医化疗;治疗组在对照组用药基础上给予中药(黄芪、太子参、白术、茯苓、生薏苡仁、天冬、甘草、大青叶、白花蛇舌草、半枝莲、小蓟、广犀角、当归、构杞子、大枣、神曲、山楂)治疗,1d1剂,自化疗第8天开始口服,口服2周休息1周,序贯至化疗结束.结果:两组AML临床缓解情况对比,差别无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合西医化疗治疗儿童急性髓细胞白血病能明显减轻化疗药物的毒副作用.     

中药联合化疗对老年急性髓系白血病生存期的影响

目的:观察中药参芪白血饮联合化疗对老年急性髓系白血病(AML)生存期的影响,探讨中西医结合治疗老年AML的优势。方法:将40例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组各20例。治疗组以中药参芪白血饮联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。计算患者生存期,评价两组治疗效果和不良反应。结果:治疗组平均生存期为267天,显著高于对照组221天(P<0.05)。两组完全缓解率(CR)分别为30%和20%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。治疗组消化道反应、感染和肝肾毒性不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药参芪白血饮联合化疗可延长老年AML生存期,中西医结合治疗老年AML有增效减毒作用。     

参芪杀白汤联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞性白血病临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性髓细胞白血病(AML),为继发性白血病,在临床上较为难治,缓解率低,既往应用小剂量化疗或标准化疗方案虽有一定效果,但仍不理想,完全缓解率不足40%,探索更为合理有效的治疗方案成为临床探索方向.我院在2006年6月至2011年9月之间,应用参芪杀白汤联合CAG方案治疗30例由MDS转化过来的急性髓细胞白血病,并与单纯CAG方案治疗30例比较,取得了较好疗效,现报告如下.     

急性白血病患者乳酸脱氢酶水平的变化研究

目的:探讨急性白血病患者乳酸脱氢酶水平的变化规律。方法:检测对照组和急性白血病患者在化疗之前和化疗以后完全缓解以及复发者的血清乳酸脱氢酶的水平,并且做比较。结果:化疗之前以及复发者的血清乳酸脱氢酶的水平明显比化疗后完全缓解的患者高,但是化疗后完全缓解的患者与对照组的乳酸脱氢酶的水平没有很明显的差异。结论:动态检测血清乳酸脱氢酶水平的变化对了解急性白血病的疗效有很大的帮助。     

HA-IDAra-C方案对急性髓系白血病缓解后治疗的研究

目的 :追踪研究HA加中剂量阿糖胞苷 (ID -Ara-C)方案对急性髓系白血病 (AML)缓解后的疗效。方法 :1 4例AML患者常规诱导达完全缓解后 ,用HA -IDAra-C方案进行缓解后治疗。结果 :完全缓解存活 9例 ,5年长期无复发生存率为 36%。结论 :本方案疗程短、副作用少、复发率低 ,是急性髓系白血病缓解后较理想的化疗方案     

复方黄黛片配合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病32例

目的:观察复方黄黛片配合化疗治疗早幼性粒细胞白血病的临床疗效。方法:对32例急性早幼粒细胞白血病患者先用诱导缓解方案配合复方黄黛片(雄蕉、青黛、太子参、丹参)缓解后治疗方案。结果:32例全部存活,29例6年无复发,复发率为8.0%。结论:复方黄黛片配合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病疗效满意,副作用小。     

清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病疗效观察

目的：探讨清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法：回顾性分析我院2008年6月至2010年5月收治的46例慢性粒细胞白血病患者的临床资料,分组成2组治疗,治疗组采用清毒化淤汤联合羟基脲进行治疗;对照组舞4未采用清毒化淤汤。并对两组结果进行对照分析。结果：治疗组24例中,6年的缓解生存率为完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）4例,无缓解（NR）3例;对照组22例中,cR为8例、PR为4例和NR为10例。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：临床结果证明采用清毒化淤汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病药效更佳,不良反映也低于对照组,且能有效延长生存期,提高生存质量。     

八珍汤联合地西他滨、CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的 观察八珍汤联合地西他滨、CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 将64例老年AML患者随机分为对照组和治疗组,每组32例.对照组采用地西他滨、CAG方案化疗,治疗组在对照组治疗措施慕础上加服八珍汤;两组均以28 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、化疗后重度臂髓抑制及不良反应的发生情况,...