妊娠期糖尿病导致巨大儿发生相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者发生巨大儿的相关因素。方法回顾性134例GDM孕妇的临床资料,根据新生儿体重分为正常组(n=101)与巨大儿组(n=33),对孕妇的一般情况及GDM治疗情况进行调查分析,并在两组之间进行对比。结果两组产妇在孕前体重、BMI、产次、巨大儿生产史、GDM是否治疗、治疗方案及血糖控制程度等方面具有统计学差异(P<0.05或P<0.01),而在孕产妇年龄、孕期体重增长量、不良孕产史、糖尿病家族史、新生儿性别、GDM治疗开始时间等方面比较无显著差异(P>0.05)。结论 GDM产妇巨大儿的产生与多种因素有关,针对上述相关因素进行提前干预,尤其是严格的产前检查及确诊GDM后的积极正规治疗,对于降低巨大儿发生率具有重要意义。     

荣成地区妊娠期妇女糖尿病筛查及病因探讨

目的　对妊娠期糖尿病 (GDM )筛查的意义及病因进行探讨。方法　对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月在我院做产前检查的 2 980例孕妇 (2 4～ 2 8w)进行口服 5 0 g葡萄糖筛查 ,并将筛查对象分为 2组 :75g葡萄糖负荷试验 (OGTT)异常组(包括GDM及IGT)和正常组 (对照组 ) ,两组孕妇于初诊时详细记录糖尿病家族史、孕产史、年龄、孕前体重、身高 ,计算体重指数 (BWI)。结果　 2 980例孕妇 ,5 0g糖筛查异常 86 9例 ,占 2 9.16 % ;糖耐量减低 (IGT) 92例 ,占 3.0 9% ;GDM 10 2例 ,占3.4 2 %。OGTT异常组DM家族史、BWI≥ 2 4kg/m2 者与对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　在孕 2 4～ 2 8w对孕妇进行 5 0 g葡萄糖筛查是必要的 ,对高危人群 34w重复筛查。GDM是由遗传因素及环境因素共同参与和 (或 )相互作用引起的 ,其中 ,遗传与肥胖占重要地位。     

妊娠糖尿病孕妇贫血发生的危险因素分析及营养支持策略

目的 探究妊娠糖尿病（GDM）孕妇贫血发生的危险因素，分析营养支持策略对贫血发生及妊娠结局的影响。方法 选择2020年7月至2021年10月于成都医学院第二附属医院核工业四一六医院进行产检的121例GDM孕妇作为研究对象，根据贫血发生情况分为贫血组（49例）和非贫血组（72例）。比较两组孕妇的临床资料，多因素Logistic回归分析影响GDM孕妇贫血发生的因素；构建列线图预测模型，并评价其预测效能。根据孕期营养支持情况将GDM合并贫血孕妇分为营养支持组（23例）和非营养支持组（26例），比较两组孕妇的妊娠结局相关指标。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥35岁、流产次数≥3次、孕期素食为主、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)<6.18%、孕期未坚持使用叶酸是影响GDM孕妇贫血发生的危险因素，预防性口服铁剂和营养支持是保护因素（P<0.05）。列线图预测模型的区分度较好，准确性和有效性较高。非营养支持组的胎膜早破、剖宫产、巨大儿比例明显高于营养支持组（P<0.05）。结论 年龄、流产、饮食、HbA1c、孕期使用叶酸、预防性口服铁剂和营养支持均与GDM孕妇贫...     

妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的 探讨妊娠期糖尿病相关的危险因素。方法 收集2012年10月~2014年2月在中山大学附属第三医院产检并住院分娩的483例GDM患者和327例非GDM患者的临床资料,并对其临床资料进行单因素和多因素统计分析。结果 早期空腹血糖（10~22 周）、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI指数、年龄和孕期体重增加比较中,GDM组和非GDM组数据差异有统计学意义（P均＜0.05）,多因素分析显示早期空腹血糖（10~22周）[OR=2.380,95%CI 1.409~4.021,P=0.001]、文化程度[OR=1.775,95%CI 1.082~2.909,P=0.023]、中孕期甘油三脂[OR=1.295,95%CI1.081~1.551,P=0.005]、孕前BMI[OR=1.146,95%CI1.053~1.247,P=0.002]和年龄[OR=1.113,95%CI 1.050~1.181,P=0.001]是GDM临床相关危险因素。结论 早期空腹血糖（10~22周）、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI、年龄是GDM的危险因素。     

孕晚期三维超声FLV参数预测妊娠期糖尿病巨大儿的价值

目的 探究孕晚期三维超声部分肢体体积（FLV）参数预测妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿的价值。方法 选择2018年1月至2021年12月在铜川市妇幼保健院规律产检并住院分娩活产儿的GDM孕妇239例，年龄24～34岁，平均年龄29.53岁；孕前身体质量指数18.9～27.9 kg/m2，平均身体质量指数23.05 kg/m2；孕周37～41周，平均孕周39.06周；病程3～5个月，平均病程4.11个月；血糖值5.04～7.02 mmol/L，平均血糖值5.40 mmol/L。根据胎儿分娩情况分为巨大儿组和非巨大儿组。所有孕妇均在孕晚期进行超声检查，并在分娩新生儿4 h内测定出生体质量。比较两组孕晚期孕妇临床资料、新生儿皮褶厚度（SSFT）。分析影响巨大儿的危险因素、超声指标与SSFT的相关性。采用受试者工作特性（ROC）曲线分析上臂中段50%体积（AVol）、大腿中段50%体积（TVol）预测巨大儿的价值。结果 巨大儿组孕晚期孕妇孕前身体质量指数、增长体质量、空腹血糖、头围（HC）、双顶径（BPD）、腹围（AC）、股骨长（FL）、AVol、TVol较非巨大儿组孕晚期孕妇高（均P <0...     

妊娠期糖尿病的临床治疗与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的临床治疗,并分析与妊娠结局的关系。方法比较我院30例经收入院治疗的GDM孕妇和同期因各种原因未得以收入院治疗的GDM孕妇的临床资料,分析围生儿的并发症的发生及孕妇的分娩方式与对照组比较,并进行统计学分析。结果治疗组新生儿窒息、低血糖、围生儿死亡、巨大儿及分娩方式与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论GDM应早期诊断和治疗,使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,可以减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病与瘦素水平变化的临床研究

目的　探讨瘦素水平与妊娠期糖尿病 (GDM)发病关系以及对其胎儿生长发育的影响。方法　采用放射免疫法测定GDM孕妇 2 0例 ,糖耐量减低 (IGT)孕妇 2 2例 ,正常孕妇 2 5例血清及其新生儿脐血的瘦素水平 ,同时测定这三组孕妇的胰岛素、C肽水平 ,并测量孕前体重指数和孕期体重增加指数 ,分析其与瘦素之间的关系。结果　GDM孕妇血清瘦素、胰岛素和C肽水平明显高于IGT组及正常组 (P <0 .0 0 1)。脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关 (P <0 .0 5 ) 。孕妇血清瘦素水平与胎儿体重无相关。孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平无相关。GDM孕妇血清瘦素与孕前体重指数明显相关 (P <0 .0 5 ) ,与孕期体重增加指数无相关。结论　 (1)GDM孕妇血清瘦素水平明显高于正常孕妇 ,故瘦素可作为监控GDM的指标之一。(2 )GDM孕妇瘦素水平与脐血瘦素水平虽然不相关 ,提示胎儿瘦素是自身产生 ,但母亲糖尿病也可以影响胎儿产生更多的瘦素。     

1109例孕妇50g葡萄糖负荷试验结果分析

目的通过50g葡萄糖负荷试验（GCT）对孕妇进行糖尿病筛查，了解妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况，探讨其高危因素及合适的筛查时机。方法采用回顾性研究的方法，对2000年9月～2004年1月在江西省妇幼保健院产科门诊行GCT的1109例孕妇的临床资料进行分析。结果诊断为GDM者97例，发生率为：8、74％。筛查孕妇按年龄分成〈25岁、25～29岁、30～34岁、≥35岁4个年龄段，不同年龄段的平均空腹血糖、平均1h血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，随着年龄的增加其阳性率升高。根据孕前体质指数（BIM）不同将孕妇分成〈25及≥25共2组，2组间平均空腹血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，肥胖组阳性率高。按不同的筛查孕周分成6组，各组间空腹血糖、1h血糖、GCT异常率及GDM阳性率均无显著差异。结论GDM是一种常见的妊娠期并发症，有较高的发病率，年龄大、孕前肥胖是其独立的高危因素，妊娠各个时期的筛查阳性率相同，均可做GCT，但是妊娠早、中期筛查更利于早期诊断和治疗，妊娠晚期可再做补充或复查。     

南通地区近20年巨大儿发生率及危险因素变化的分析

目的探讨巨大儿发生率及相关危险因素的变化趋势。方法 回顾性分析我院近20年出生的，体重≥4kg的巨大儿3682例，分4阶段对新生巨大婴儿的性别、平均体重、孕妇的平均年龄、孕天，胎次、产次、剖宫产率等进行分析比较。结果4阶段孕妇的年龄、胎次、产次、孕天、剖宫产率均存在显著差异（P〈0．05-P〈0．001），巨大儿的平均出生体重无明显差异，P〉0．05。结论巨大儿发生率增高的主要危险因素是孕妇孕期的营养过剩。加强孕妇孕期的膳食指导是控制巨大儿发生、降低剖宫产的有效手段。     

妊娠期糖代谢异常性巨大儿与葡萄糖耐量试验结果相关分析

目的回顾性研究妊娠期糖代谢异常性巨大儿与非巨大儿孕产妇,分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验的特点,探讨OGTT各时点血糖检测,在预测妊娠期糖代谢异常性巨大儿发生的诊断价值。方法回顾性收集、分析我院2007年1月～2009年4月146例GDM和GIGT孕妇,将其分为巨大儿组和非巨大儿组研究两组OGTT血糖的特点,以及各点血糖在糖代谢异常性巨大儿中的价值。结果巨大儿组与非巨大儿组GCT差异无统计学意义,两组空腹血糖值、OGTT 1h血糖值差异有统计学意义,OGTT 2h、OGTT 3h血糖值差异无统计学意义。根据ADA诊断标准重新分组,发现去除OGTT 3h血糖各组发生巨大儿差异无统计学意义。结论 1.妊娠期糖代谢异常性巨大儿的发生与确诊GDM及GIGT时空腹血糖及OGTT 1h血糖有关。2.根据ADA诊断标准并在进行OGTT时省略3h血糖的检测可行。     

妊娠期糖尿病身体质量指数与妊娠结局关系探讨

目的 探讨妊娠期糖尿病身体质量指数与妊娠结局的关系.方法 :对200例孕妇进行体重指数计算,糖筛查试验,空腹血糖测定,引产方式统计.结果 :孕妇体重增加,肥胖妇女和孕期体重增加与血糖值,与巨大儿、难产及子痫前期-子痫成明显正相关(P<0.05).结论 :肥胖是导致血糖增加和发生子痫前期-子痫的因素,肥胖孕妇体重增加10.0～15.0对于妊娠结局和分娩正常体重新生儿最为适宜.     

孕期体重与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨孕期体重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法对504名孕妇进行50g葡萄糖激发试验,阳性者再作75 g葡萄糖耐量试验,将504名孕妇分为GDM组16例和正常孕妇组488例.由专人询问孕妇孕前的身高、体重和腰围,计算体重指数(BMI),分娩前测量体重,计算整个孕期体重增加值.对不同孕前BMI孕妇GDM的发病率,以及GDM孕妇与正常孕妇体重特征的不同进行比较.结果 1.504名孕妇发生GDM16例,发病率为3.2%.孕前BMI≥24的肥胖孕妇有30例,发生GDM者4例,而BMI<24的非肥胖孕妇为474例,发生GDM者12例,肥胖组GDM的发病率明显高于非肥胖组,(P<0.01).2.GDM孕妇平均孕前BMI为22.4±2.77,平均孕前腰围为71.9±6.1cm,明显高于正常孕妇,分别为19.9±2.2和67.1±5.3cm,(P<0.05).504名孕妇孕期平均体重增加16.2±4.3kg,GDM孕妇孕期平均体重增加16.8±6.4kg,正常孕妇孕期平均体重增加16.1±4.3kg,两组相比无差别,(P>0.05).结论孕前肥胖是GDM的危险因素,应加强对孕前肥胖孕妇的指导和监护.     

妊娠期高血压的发病特点及危险因素分析

目的 分析妊娠期高血压的发病特点及危险因素,为制定相应的治疗与预防措施提供参考依据。方法 选择我院2018年7月~2019年7月收治的200例孕妇作为研究对象,根据血压水平分为正常组（181例）及妊娠期高血压组（19例）,收集两组孕妇年龄、孕次、孕周、肝功能、心功能、高血压史及合并症等临床资料,分析妊娠期高血压的发病特点及危险因素。结果 200例孕妇中19例为妊娠期高血压,发生率9.50%。妊娠期高血压组收缩压与舒张压均高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单因素分析显示,年龄≥34岁、无产前检查、家庭住址在农村、既往有高血压史、多胎妊娠、合并有慢性肾炎的妊娠期高压疾病发生风险更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素分析显示,年龄≥34岁、无产前检查、家庭住址在农村、既往有高血压史、多胎妊娠、合并有慢性肾炎均属于妊娠期高血压的主要危险因素（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压发生率较高,其主要受到年龄、生活环境、既往疾病、合并症及多胎妊娠等因素影响,临床应及时明确妊娠期高血压疾病的危险因素,并针对性的制定治疗与预防措施,对分娩结局及预后的改善有积极意义。     

血清胎球蛋白A、胎球蛋白B在妊娠期糖尿病中的表达及其与妊娠结局的关系

目的探讨血清胎球蛋白A(Fetuin A)、胎球蛋白B(Fetuin B)在妊娠期糖尿病(GDM)中的表达及其与妊娠结局的关系。方法于2018年10月至2019年5月期间,选取在我院进行治疗的GDM患者82例作为GDM组,根据患者的妊娠结局将其分为不良妊娠组(32例)和正常妊娠组(50例)。另选取同期在我院进行产检的健康孕妇50例作为对照组。收集所有研究对象一般资料并检测血清Fetuin A、Fetuin B水平,另收集GDM组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,分析GDM患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清Fetuin A、Fetuin B对GDM患者不良妊娠结局的预测价值。结果GDM组的孕前体质量指数、Fetuin A、Fetuin B均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠组的年龄、FBG、HbA1c、Fetuin A、Fetuin B均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Fetuin A、Fetuin B对GDM患者不良妊娠结局均有一定的预测价值,Fetuin A的曲线下面积为0.758,Fetuin B的曲线下面积为0.676,且二者联合检测可进一步提高预测价值;Logistic分析显示,年龄、FBG、HbA1c、Fetuin A、Fetuin B均是GDM患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论血清Fetuin A、Fetuin B在GDM中呈异常高表达,且二者均为GDM患者不良妊娠结局的危险因素,联合检测对患者的妊娠结局有一定的预测价值。     

孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周,初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g,巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126,P=0．003;r=-0．112,P=0．002）,巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重（OR=1．08,95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10,95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63,95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病发病的相关因素

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,GDM发病率世界各国报道1%~14%。我国发病率1%~5%,近年有明显增长趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。对母儿均有较大危害。故应引起重视,其发病相关因素有:胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷、自身的免疫遗传因素、其它因素如孕妇饮食及慢性炎症等。     

2196例妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的了解开封市妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布情况。方法采用回顾性分析方法,对2009年11月1日-2010年10月30日在开封市妇产医院进行产前检查行糖尿病筛查的2196例孕妇进行临床资料分析。结果开封市妊娠期糖尿病发病率为2.73%;糖筛异常率为10.15%;GDM的发病率随年龄的增长而增加,28岁以上组的发病率明显高于28岁以下组,两组差异有显著性(P<0.05);脑力劳动者GDM的发病率高于体力劳动者,两组差异有显著性(P<0.05);孕前体重指数(BMI)≥25kg/m2者GDM的发病率明显高于(BMI)<25kg/m2者,两组差异有显著性(P<0.05)。结论对育龄妇女首先要进行健康教育,孕前肥胖者建议体重降至正常后再受孕,生育年龄不易过晚,孕期提倡均衡合理饮食及适当运动,降低GDM的发病率。     

妊娠糖尿病产妇Nrf2、HO-1表达水平与巨大儿发生的相关性分析

目的 探究妊娠糖尿病(GDM)产妇核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧化酶-1(HO-1)水平与巨大儿发生的相关性。方法 选择2017年1月至2021年12月于新疆维吾尔自治区人民医院住院分娩的GDM孕妇(126例)为研究对象。根据新生儿体质量，分为A组(50例，巨大儿)和B组(76例，正常儿)，对比分析两组孕妇及新生儿的临床资料、Nrf2水平和HO-1水平。通过LASSO及多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素，构建列线图预测模型，并进行模型评价。通过双变量Pearson进行相关性分析。结果 与B组相比，A组新生儿体质量和身长、FPG、Nrf2、HO-1水平以及有糖尿病家族史、孕前BMI>24 kg/m²、孕期体质量增长>12.5 kg的孕妇比例均更高(P<0.05)。有糖尿病家族史、孕前BMI>24 kg/m²、孕期体质量增长>12.5 kg、FPG>5.6 mmol/L、Nrf2>6分以及HO-1>8分，均为GDM巨大儿发生的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测...     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘抵抗素变化及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病母婴血清抵抗素水平、胎盘及皮下脂肪组织抵抗素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中抵抗素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测两组胎盘及皮下脂肪组织抵抗素m RNA的表达。结果 1GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2GDM组孕妇血清抵抗素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组新生儿脐血血清抵抗素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。组内比较,脐血抵抗素水平显著高于母血抵抗素水平,差异有统计学意义(P0.05)。3GDM组和对照组胎盘组织抵抗素m RNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组抵抗素m RNA表达量是对照组的3.784倍。两组皮下脂肪组织抵抗素m RNA表达无明显差异。结论 GDM孕妇血清及脐血抵抗素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿的宫内发育的调节,循环中抵抗素的变化主要来自于胎盘抵抗素基因表达的变化。     

糖尿病妊娠分娩期的观察护理

目的通过对妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期、分娩期、产褥期的护理,以观察妊娠结局。方法对21例在我院产科门诊检查的高危孕妇进行筛查,诊断为妊娠期糖尿病（GDM）后收入院治疗。结果经过系统的治疗和护理,妊娠结局良好。21例产妇阴道分娩8例,剖宫产13例,巨大儿4例,均健康成活。结论积极的孕期干预可以提高妊娠期糖尿病患者的健康水平,有效控制血糖,降低母婴并发症。