EphA4在人上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的：研究EphA4在卵巢肿瘤组织中的表达,并分析其生物学特性及临床意义。方法：应用免疫组织化学方法检测84例卵巢癌和20例卵巢良性肿瘤组织中EphA4蛋白的表达;应用原位分子杂交法检测上述组织中EphA4mRNA的表达。结果：EphA4蛋白及EphA4mRNA在卵巢癌中的表达明显高于卵巢良性肿瘤（P〈0．01）;EphA4蛋白和EphA4mRNA的表达在卵巢癌组织学分级,临床分期和淋巴结转移的分组比较中差异具有统计学意义（P〈0．05）,而与患者的年龄、组织学分型及有无腹水等无关（P〉0．05）。结论：EphA4的过表达可能促进卵巢癌的进展和转移,可以作为判断卵巢癌预后的重要指标。     

上皮性卵巢癌施行第二次肿瘤细胞灭减术的价值

目的：探讨上皮性卵巢癌首次于本未能满意灭城及首次手术后复发的患者是否有价值进行第二次肿瘤细胞灭减术。方法：对33个患者施行了二次灭减术。其中首次手术未满意灭减，残留超过2cm，术后作1-2次化疗，再作二次灭减9例。首次手术后经6～8决计划性含铂类药物的联合化疗，临床至少缓解3个月，确诊复发施行二次灭减15例。二次探查术中发现复发施行二次灭减9例。结果：二次灭减达到肉眼无残留（A组）15例;残留＜2cm（B组）5例及残留超过2cm（C组）13例。A、B、C组的生存期中位数及2年生存率分别为59.9个月、20.6个月、8.29个月及93.3％、20％与7.69％（A对CP＜0.001、A对B及B对CP＜0.05）。结论：提示对手术后复发的患者二次灭减术是有价值的，但关键是二次灭减必须达到肉眼无残留，至少残留应＜2cm，为此建议可在二次灭减术前先作多途径、足够疗程的化疗，使肿瘤缩小及局限，力求满意切除肿瘤提高二次灭城的效果。     

上皮性卵巢癌施行第二次肿瘤细胞灭减术的价值

探讨上皮性卵巢癌首次手术未能满意灭减及首镒手术后复发的患者是否有价值进行第二次肿瘤细胞灭减术。方法：对３３个患者施行二次灭减术，其中首次手术未满意灭减，残留超过２ｃｍ，术后作１－２次化疗，再作二次灭减９例，首次手术后经６－８次计划性含铂类药物的联合化疗，临床至少缓解３个月，确诊复发施行二次灭减１５例。二次探查中发现复发施行二闪灭减９例。结果；二次灭减达到肉眼无残１５例；死留〈２ｃｍ５例及残留超过２     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的应用

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,也是死亡率最高的妇科肿瘤。由于其易扩散的生物学行为,起病部位较隐匿以及缺乏有效的早期诊断方法,约70%左右的患者在就诊时已届晚期（Ⅲ期^Ⅳ期）。患者5年生存率滞留在19%⁴0%左右^[1,2]。目前临床上常用的治疗方案为初次肿瘤细胞减灭术（primary debulking surgery,PDS）,意即最大限度地切除盆腹腔内的肿瘤病灶,尽可能使残留肿瘤病灶     

晚期上皮性卵巢癌肠肿瘤切除的作用

目的：分析晚期上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术时肠道转移瘤行肠道肿瘤切除的临床应用。方法：回顾性分析1998～2003年52例晚期上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术时肠道转移瘤行肠道肿瘤切除的患者,与同期未行肠道肿瘤切除的仅行姑息性手术的16例患者进行比较,采用统计学方法进行处理。结果：68例手术治疗患者中,52例完成肠道肿瘤切除手术,其中34例无肉眼呵见残余肿瘤,8例残余肿瘤〈1cm,10例残余肿瘤〉1cm,其中位生存期分别为28个月、23个月和13个月,16例因肿瘤广泛转移未行肠道肿瘤切除仅行姑息性手术的患者中位生存期为7．66个月,肠道肿瘤广泛转移及肠系膜根部广泛种植是手术失败的关键。结论：晚期上皮性卵巢癌行肿瘤细胞减灭术时行肠道转移瘤切除,达到满意手术效果时对生存期提高足有帮助的,而选择恰当的患者是手术治疗的关键。     

TM4SF1 蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨跨膜四超家族成员1（transmembrane 4 super family 1,TM4SF1）蛋白在人卵巢组织中的表达及其与上皮性卵巢癌临床病理因素的关系。方法 采用免疫组化SP法检测16例正常卵巢上皮组织、23例上皮性卵巢良性肿瘤组织及55例上皮性卵巢癌癌组织中TM4SF1蛋白的表达情况,分析其与上皮性卵巢癌临床病理因素及预后的关系。结果 ①TM4SF1蛋白在上皮性卵巢癌癌组织中的阳性表达率（90.90%）高于上皮性卵巢良性肿瘤组织（65.22%）及正常卵巢上皮组织（25.00%）的阳性表达率,差异有统计学意义（P〈0.05）。②TM4SF1蛋白在正常卵巢上皮细胞中的表达主要位于上皮细胞的细胞膜和细胞膜近基底膜处及细胞质中,在卵巢良性肿瘤组织中的表达主要集中在肿瘤细胞的细胞膜近基底膜处及细胞膜其他部位,而在卵巢癌细胞中则主要分布于癌细胞的细胞质中。③Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者TM4SF1蛋白的阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期患者,中低分化癌患者TM4SF1蛋白的阳性表达率高于高分化癌患者（P〈0.05）。④TM4SF1蛋白的阳性表达率与组织学类型、腹水量的多少无明显相关（P〉0.05）,而与FIGO分期及组织学分级明显相关（P〈0.05）。⑤Cox比例风险回归模型多因素分析显示TM4SF1蛋白在卵巢癌癌组织中的阳性表达不是影响患者生存的独立预后因素。结论 TM4SF1蛋白在上皮性卵巢癌癌组织中呈高表达,可能与卵巢癌的发生、发展相关。     

晚期上皮性卵巢癌术前新辅助化疗的临床总结

探讨晚期卵巢癌能否行手术治疗的预测因素及新辅助化疗在晚期卵巢癌中的临床价值。方法：回顾性分析了大连医科大学附属第一医院1996年1月至2008年12月收治的Ⅲ～Ⅳ期晚期卵巢癌病例92例,其中18例接受新辅助化疗（NAC组）,74例接受初次手术（PCS组）。结果：使初次肿瘤细胞减灭术满意率降低的因素：伴有合并症（P=0.022）;初次治疗时存在胸腔积液（P=0.011）;CA125>1 000 U/L（P=0.030）;有肝、肺转移的Ⅳ期患者（P=0.031）。新辅助化疗的总有效率为66.7%。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率（P=0.022）,缩短引流管置留天数（P=0.011）,减少腹水量（P=0.005）、术中出血量（P=0.048）,但在手术时间、输血量、平均住院天数、患者生存时间方面,NAC组与PCS组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伴有合并症、胸腔积液、CA125>1 000 U/L、临床分期为Ⅳ期、表现为肝、肺转移的患者适合新辅助化疗。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率,减少术中、术后并发症,可能会改善患者预后。     

ADM在上皮性卵巢癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨上皮性卵巢癌中肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色,光镜观察结果确定ADM在正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中的蛋白表达,应用SPSS13.0软件结合临床病理资料进行综合分析.结果 正常组织及良恶性上皮性卵巢肿瘤组织中ADM皆有表达,ADM在卵巢癌组织中的阳性表达率（78.00%,39/50）明显高于正常卵巢组织（10.00%,1/10）及良性卵巢肿瘤组织20.00%（2/10）,具有显著性差异（P＜0.01）;在正常组织和良性卵巢肿瘤组织中的表达无显著性差异（P＞0.05）.ADM表达与病理分级、淋巴结转移及预后明显相关（P＜0.05）,而与年龄、临床分期、组织学类型无关（P＞0.05）.结论 ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常组织及良性卵巢肿瘤组织,在卵巢癌的浸润和转移中发挥了重要作用,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.     

间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌的疗效评价

目的探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)对晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效。方法根据手术方法的不同将132例晚期EOC患者分为PDS组(n=87例)和IDS组(n=45)。PDS组患者行PDS手术后接受6~8个疗程的化疗。IDS组患者行PDS手术后接受3个疗程的化疗,然后再行IDS手术后化疗3~5个疗程。观察两组患者的PDS切除范围,比较两组患者的减瘤满意率、疗效、血清CA125水平和不良反应发生情况。结果IDS组患者的PDS切除范围明显小于PDS组(P﹤0.01)。IDS组患者的减瘤满意率高于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的临床疗效明显优于PDS组(P﹤0.01)。术前和第3次化疗后,两组患者的血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。IDS组患者PDS后的血清CA125水平高于PDS组,完成化疗后的血清CA125水平低于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的不良反应总发生率低于PDS组(P﹤0.05)。结论IDS有助于提高晚期EOC患者的手术减瘤满意率和近期疗效,且不会显著增加不良反应。     

卵巢上皮性肿瘤组织Nectin-4表达临床意义的探讨

目的:探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中Nectin-4 mRNA和蛋白的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法:采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术,检测30例卵巢癌、25例卵巢上皮性肿瘤和30例正常卵巢组织中Nectin-4 mRNA的表达情况;采用免疫组织化学法检测Nectin-4蛋白的表达情况,并分析其与卵巢癌临床病理参数的关系。结果:卵巢癌组Nectin-4 mRNA表达水平为0.71±0.12,卵巢良性肿瘤组为0.32±0.09,正常卵巢组为0.30±0.09,卵巢癌组的mRNA表达量显著高于后两组,差异有统计学意义,P<0.01。卵巢癌组Nectin-4蛋白表达水平为3.35±0.52,卵巢良性上皮性肿瘤组1.36±0.41,正常卵巢组1.15±0.44,卵巢癌组织的Nectin-4蛋白表达量明显高于卵巢良性上皮性肿瘤和正常卵巢组织,差异有统计学意义,P<0.01。卵巢癌组织中Nectin-4 mRNA和蛋白表达水平,在不同年龄、不同病理类型间比较,差异均无统计学意义,P>0.05;而在不同病理分化程度、手术分期及有无淋巴结转移间比较,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:Nectin-4 mRNA和蛋白在卵巢癌组织中均呈高表达,而在卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中仅有微量表达。在卵巢癌组织中,其表达程度与病理分化程度、手术病理分期及淋巴结转移有密切关系。     

上皮性卵巢癌组织中肺耐药蛋白的表达及意义

目的探讨上皮性卵巢癌中肺耐药蛋白(LRP)的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法及半定量分析方法,检测上皮性卵巢癌64例,复发后二次手术癌组织17例,卵巢良性上皮性肿瘤16例及正常卵巢组织14例中LRP的表达,并进行相关临床病理因素分析。结果在上皮性卵巢癌中LRP的阳性率为78.1%,与卵巢良性肿瘤及正常卵巢有显著性差异(P<0.01);化疗后癌组织中LRP的强阳性表达率与初治卵巢癌组织中相应的表达率差异有显著性。结论LRP在上皮性卵巢癌中较恒定表达,化疗可以增加癌组织中LRP的表达。检测LRP表达水平可以预测卵巢癌对铂类联合化疗疗效,也是判断其预后的可靠指标之一。     

LRP与c-erbB-2在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨肺耐药蛋白(lungresistanceprotein,LRP)与c-erbB-2在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测108例上皮性卵巢癌组织和10例正常卵巢组织中LRP和c-erbB-2的表达,并进行相关的临床病理参数分析。结果LRP和c-erbB-2在上皮性卵巢癌中的阳性表达率分别为70.4%和64.8%,而正常卵巢组织中均未见表达,两者表达差异均有显著性(P<0.05)。上皮性卵巢癌组织中LRP的表达与上皮性卵巢癌组织学类型、临床分期、病理分级、患者年龄、残留病灶等临床病理参数无关。c-erbB-2的表达与组织学类型、临床分期、患者年龄和残留病灶无关,与病理分级有关(P<0.05)。LRP表达阳性的卵巢癌患者对化疗的反应率(44.7%)明显低于LRP表达阴性者(93.7%)(P<0.05);c-erbB-2表达阳性的卵巢癌患者对化疗的反应率(42.8%)明显低于c-erbB-2表达阴性者(89.4%)(P<0.05)。结论LRP和c-erbB-2在上皮性卵巢癌中有较恒定的表达,且阳性表达预示化疗反应率低,可能成为预测卵巢癌化疗耐药的指标。     

ING4在卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究ING4（inhibitor of growth family member 4）在卵巢肿瘤中的表达,探讨其与卵巢癌发生发展及预后的关系。方法:应用免疫组化SP法检测104例卵巢组织中ING4的表达情况,RT-PCR检测80例卵巢组织ING4 mRNA表达水平。结果:免疫组化:正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤组织、卵巢癌组织中ING4蛋白表达阶梯性降低,三组间差异有统计学意义（P<0.001）。ING4蛋白的表达随着FIGO分期升高和组织学分级的降低表达减弱,各组间有显著差异（P<0.05）。随着ING4蛋白表达减弱,患者生存时间减少。RT-PCR:ING4 mRNA在正常卵巢组织中表达高于卵巢癌组织,有统计学意义（P<0.05）。ING4 mRNA的表达与患者的临床分期显著相关（P<0.05）。结论:ING4蛋白与卵巢癌的发生、发展和转移具有相关性,在一定程度上可判断卵巢癌恶性程度和评估临床预后,同时为卵巢癌的靶向治疗提供一个新的靶点。     

卵巢上皮性癌组织eIF-4A蛋白表达临床意义研究

目的：探讨真核细胞翻译起始因子eIF-4A在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法：选取青岛大学医学院附属医院妇科2008-01-01-2012-12-31住院病例。应用免疫组织化学方法测定41例卵巢上皮性癌组织、23例交界性卵巢上皮性肿瘤组织、25例良性卵巢上皮性肿瘤组织及30例正常卵巢组织中eIF-4A蛋白的表达情况。结果：eIF-4A蛋白在正常卵巢组织（3.33%）和卵巢交界性肿瘤组织（60.87%）中阳性表达率差异有统计学意义,z=4.607,P〈0.001;在卵巢良性肿瘤组织（12.00%）及卵巢交界性肿瘤组织中的阳性表达率差异有统计学意义,z=3.638,P〈0.001;在卵巢交界性肿瘤组织和卵巢上皮性癌组织（87.80%）中阳性表达率差异有统计学意义,z=2.399,P=0.016。卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中eIF-4A蛋白的表达差异无统计学意义,z=1.239,P=0.215。eIF-4A蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达与FIGO手术病理分期（χ2=7.080,P=0.020）、组织分级（P=0.002）及是否有淋巴结转移（P=0.008）呈明显的相关性;与患者的年龄（χ2=0.035,P=1.00）及卵巢上皮癌的病理类型（χ2=0.093,P=1.00）无明显的相关性。结论：eIF-4A可能参与卵巢上皮性癌的发生、发展并参与淋巴结转移过程,eIF-4A蛋白可能成为治疗卵巢上皮性癌的一个潜在的分子靶点。     

粘蛋白MUC1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究粘蛋白MUC1在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测53例卵巢浆液性囊腺癌、20例交界性卵巢浆液性囊腺瘤、20例卵巢浆液性囊腺瘤、20例正常卵巢组织中MUC1的表达情况。结果:MUC1在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性表达率为88.7%,略高于交界性浆液性囊腺瘤中的表达(70%)(P=0.1172),明显高于良性卵巢浆液性囊腺瘤(35%)及正常卵巢组织(30%)中的表达(P<0.05)。MUC1的阳性表达与卵巢浆液性囊腺癌的临床分期有关(P<0.05),与年龄、组织分级和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:粘蛋白MUC1在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展中起重要作用,MUC1可作为判断卵巢浆液性囊腺癌生物学行为和恶性潜能的参考指标。     

PSCA在卵巢癌组织中的表达及意义

目的：研究PSCA蛋白在卵巢癌组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法检测PSCA蛋白在115例卵巢癌组织、17例交界性囊腺瘤及20例良性囊腺瘤中的表达,并分析其与临床病理特征的相关性。结果：PSCA蛋白在上皮性卵巢癌、交界性囊腺瘤、良性囊腺瘤标本中阳性表达率分别为53.0％、35.3％、15.0％,三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PSCA蛋白在卵巢癌组织中的表达与年龄无关（P＞0.05）。PSCA蛋白的表达与卵巢癌FIGO分期以及组织分化程度相关（ P＜0.05）。结论：PSCA蛋白的表达与卵巢癌的恶性程度及预后相关。     

NGAL在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测NGAL在60例卵巢癌、30例卵巢交界性肿瘤、10例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢组织中的表达,分析其与病变类型的关系及其在卵巢癌组的表达率与临床病理特征的联系。结果 NGAL在卵巢癌和卵巢交界性肿瘤中的阳性表达率分别为81.7%、60.0%,明显高于卵巢良性肿瘤（20.0%）和正常卵巢组织（10.0%）（P〈0.05）。NGAL表达与卵巢癌的病理分级、病理分期和淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论 NGAL蛋白促进肿瘤的形成、浸润与转移。NGAL可能是卵巢癌早期诊断和预后的潜在生物学参考指标。     

Pokemon在卵巢上皮细胞肿瘤中的表达及意义

目的：探讨上皮性卵巢肿瘤组织中Pokemon的表达及临床意义.方法：采用免疫组化方法分别检测20例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤、30例卵巢上皮性癌组织中Pokemon蛋白表达水平,并分析其与卵巢癌临床病例特征的关系.结果：Pokemon在卵巢上皮性癌、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中表达,表达率分别为90％、30％、5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.Pokemon过表达与卵巢癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）,而与年龄无关（P＞0.05）.结论：Pokemon在卵巢癌组织中高表达与卵巢癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移有关,在卵巢癌的发生发展中起重要作用.