经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻晚期前列腺癌的临床观察

目的:探讨经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效。方法:对15例伴BOO的晚期PCa患者行经尿道等离子电切加双侧睾丸切除术和口服氟他胺或吡卡鲁胺的内分泌治疗。结果:15例患者术后下尿路症状均明显减轻,术后12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(18-30)分降至(2-12)分(P<0.01)、最大尿流率(Qmax)由术前(9.1±0.5)ml/s增至(19.2±2.2)ml/s(P<0.01)、残余尿量(RV)由术前(220.3±16.5)ml降至(42.4±4.3)ml(P<0.01),前列腺特异性抗原(PSA)由术前(130.8±11.7)ng/ml降至(9.8±0.9)ng/ml(P<0.01)。所有患者均随访至少24月,无死亡病例。结论:晚期伴BOO的PCa患者,经尿道等离子电切联合内分泌治疗是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

TVP联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的近期疗效

目的观察经尿道前列腺电气化术（transurethralelectrov印orizationoftheprostate,TVP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的近期疗效。方法回顾分析采用TVP联合内分泌治疗的48例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床资料。结果48例晚期前列腺癌均行TVP手术。其中27例术中行睾丸切除,术后予抗雄药物康士得、福至尔或扶他胺治疗。21例未行睾丸切除者,常规应用药物去势（诺雷德、抑那通）联合抗雄药物（康士德、福至尔或扶他胺）。术后3个月复查,所有患者下尿路梗阻症状均有不同程度改善。PSA明显下降,骨转移患者骨痛症状减轻,转移灶稳定。结论TVP联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌近期疗效满意,是一种有效、安全、可行的治疗方法。     

高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗

背景与目的:近年前列腺癌的发病率和检出率明显增加,尤其是高龄合并多种老年性疾病的患者增加,且常伴有严重的膀胱出口梗阻症状,患者生活质量大受影响。本文探讨高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的适宜治疗方案。方法:对80例高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的患者采取经尿道前列腺电汽化术 双侧睾丸切除术 抗雄激素内分泌治疗。术前对每个患者进行个体化准备,围手术期加强监护。术前及术后均对患者进行国际前列腺症状评分(internationalprosteticsymptomscore,IPSS),并测定最大尿流率(maximumofflow,Qmax)、血PSA及行B超检查以确定疗效。结果:80例患者均顺利手术。无尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、11±3,Qmax分别为(8.9±3.4)ml/s、(19.4±2.7)ml/s;尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、13±3,术后3个月Qmax为(19.0±3.3)ml/s。术前、术后IPSS、Qmax测定比较有显著性差异(P<0.01)。术后血PSA迅速下降,B超检查显示前列腺体积明显缩小。结论:经尿道前列腺电汽化术 双侧睾丸切除术 抗雄激素内分泌治疗对高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者是一种安全有效的治疗方法。     

经尿道前列腺等离子体双极电切联合去势术治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(附25例报告)

目的:探讨经尿道前列腺等离子体双极电切联合去势术治疗晚期前列腺癌所致膀胱出口梗阻(BOO)的效果.方法:对25例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者行经尿道前列腺等离子体双极电切术(TUPKVP)联合去势术治疗.结果:切除前列腺组织21g～103g,平均(42.6±12.8)g,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(24.3±3.2)分降至术后平均(8.3±3.7)分(P＜0.01),最大尿流率(Qmax)由术前平均(4.3±2.3)ml/s升至术后平均(19.9±2.1)ml/s(P＜0.01),剩余尿量由术前平均(165.5±51.3)ml降至术后平均(33±12ml),生活质量评分(QOL)由术前平均(5.1±2.0)分降至术后平均(1.8±0.5)分.术后22例平均随访1.5年,1例因尿潴留需再次手术治疗,2例因肿瘤复发转移死亡.结论:TUPKVP安全性高,可有效减轻临床症状,提高生活质量.     

经尿道前列腺电汽化加全雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的提高合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的治疗水平。方法分析22例确诊为合并膀胱出口梗阻晚期前列腺癌病例,同时采取经尿道前列腺电汽化(TUVP)加全雄激素阻断治疗疗效。结果22例手术一次成功,术后3个月随访,IPSS评分平均(9.6±1.5)分,最大尿流率平均(17±2.3)m l,残余尿量平均(12.5±2.3)m l,血清PSA值平均(6.3±2.1)ng/m。l未出现严重并发症。结论TUVP加全雄激素阻断能提高合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者生存质量。     

经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法回顾性总结盐城市中医医院2006年1月至2012年1月行前列腺电切加雄激素阻断治疗晚期前列腺癌并得到有效随访的36例临床资料。结果 36例患者均顺利完成手术。术后3个月检查睾酮水平、前列腺特异抗原、最大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分,较术前均显著改善。随访12~36个月,26例患者带瘤生存,排尿无明显异常。结论前列腺电切术联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌近期疗效肯定,可以明显的改善患者症状,减轻药物毒副作用,提高患者生活质量。     

经尿道前列腺切除术联合经尿道膀胱电切术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的疗效分析

目的:探讨两种治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生手术方法的疗效分析。方法:2013年6月至2017年10月我院泌尿外科行手术治疗的121例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者，随机分成对照组59例，联合组62例，其中对照组行经尿道膀胱电切术(TURBt)，联合组行TURBt和经尿道前列腺切除术(TURP)，手术结束后记录患者手术相关指标，IPSS、QOL、Qmax、PVR、术后复发、并发症及手术残留情况。结果:联合组手术时间、术中出血量、导尿管滞留时间、住院时间均高于对照组，差异有统计学意义（t=19.87、16.18、7.52、11.54，P＜0.05）；联合组IPSS、QOL低于对照组，差异有统计学意义（t=15.63、6.53，P＜0.05）；Qmax、PVR高于对照组，差异有统计学意义（t=21.67、13.64，P＜0.05）；术后复发、并发症、手术残留例数均低于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.32、19.87、23.65，P＜0.05）。仅行TURBt术为术后复发、并发症、手术残留情况发生危险因素（OR=2.43、2.20、5.02，P＜0.05）。结论:TURBt结合TURP术能有效降低浅表性膀胱癌复发率，提高患者生存质量，但对于膀胱癌肿瘤数目较多、前列腺巨大的患者应慎重。     

等离子电切术联合抗雄激素治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的疗效观察

目的探析等离子电切术与抗雄激素联合治疗晚期前列腺癌且伴膀胱出口梗阻的临床疗效。方法入选104例伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者,根据入院先后顺序分为2组,观察组54例采用等离子电切术与间断雄激素药物联合治疗,对照组50例仅采用等离子电切术治疗,观察并对比2组治疗前后前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状(IPSS)评分、残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)及生活质量评分(QOL)的改变。结果经治疗,观察组前列腺体积(46.5±13.4)cm3显著小于对照组(57.6±13.9)cm3,PSA(1.8±0.6)μg/L显著低于对照组(2.6±0.9)μg/L,IPSS评分(12.8±3.4)分显著低于对照组(15.3±3.5)分,RU(29.6±16.4)ml显著低于对照组(46.2±18.3)ml,Qmax(19.2±4.0)ml/s显著高于对照组(16.3±3.8)ml/s,QOL评分(2.2±1.3)分显著低于对照组(2.8±1.4)分,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论等离子电切术与抗雄激素联合治疗有助于提高伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的临床疗效。     

晚期前列腺癌后尿道梗阻治疗方法探讨

自1999年6月至2004年10月，我院共收治26例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者，分别行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP) 去势术，以及行耻骨上膀胱穿刺造瘘术(suprapubic punctural cystostomy，SPC) 去势术，术后均予氟他胺抗雄激素治疗，疗效满意，报告如下。     

经尿道前列腺电切术对前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者前列腺症状指标、血清学指标及生存情况的影响

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）对前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者前列腺症状指标、血清学指标及生存情况的影响。方法 根据治疗方式的不同将60例前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者分为内分泌组和联合治疗组,每组30例,内分泌组患者采用常规内分泌治疗,联合治疗组患者在内分泌组的基础上进行TURP治疗,比较两组患者的前列腺症状指标、血清学指标、生活质量、并发症发生情况及生存情况。结果 治疗后1、3个月,联合治疗组患者的国际前列腺症状评分量表（IPSS）评分、残余尿量及血清肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、前列腺特异性抗原水平均低于内分泌组,最大尿流率和生活质量各维度评分均高于内分泌组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的并发症总发生率、总生存率比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 TURP能够有效缓解前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,降低血清肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、前列腺特异性抗原水平,提高患者生活质量,且不影响生存率。     

经尿道前列腺电汽化术治疗晚期前列腺癌后尿道梗阻26例

[目的]探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)对晚期前列腺癌致后尿道梗阻的治疗作用.[方法]对26例晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用TUVP加双侧睾丸切除术和术后缓退瘤口服治疗.[结果]TUVP切除前列腺组织10g～45g,平均23.23±6.90g.术后均一次性解除后尿道梗阻,最大尿流率从术前6.38±2.04ml/s升至14.15±1.95ml/s,残余尿从术前平均125ml减少至20ml.国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)从术前29.54±3.19分降至8.54±1.58分.生活质量评分从术前5.35±0.63分降至1.15±0.37分.术前后各参数值比较,P＜0.05.[结论]晚期前列腺癌致后尿道梗阻,在雄激素阻断治疗的同时,加用TUVP治疗,可有效、迅速改善后尿道梗阻症状,对提高患者生活质量有明显作用.     

经尿道前列腺切除术联合间歇性或持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效比较

目的探讨经尿道前列腺切除术(TUR-P)联合间歇性或持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选取2007年1月至2010年5月间收治的62例晚期前列腺癌患者,按随机排列表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组采取TUR-P联合间歇性雄激素阻断治疗,对照组采取TUER-P联合持续性雄激素阻断治疗,比较两组患者术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、3年生存率以及不良反应。结果观察组患者术后IPSS、QOL、3年总生存率分别为(7.01±1.62)分、(1.79±0.46)分和83.9%,对照组患者则分别为(7.92±1.11)分、(2.16±0.34)分和58.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后RUV为(25.61±8.21)ml,Qmax为(16.13±2.98)ml/s;对照组患者术后RUV为(26.01±7.51)ml,Qmax为(15.93±3.22)ml/s。观察组患者潮热症、骨质疏松、腹泻不良反应发生率分别为19.35%、12.90%和3.23%,对照组患者分别为61.29%、35.48%和19.35%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUR-P联合间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌能够明显改善患者预后,减少不良反应,值得临床推广。     

经尿道等离子前列腺电切术联合睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌的临床疗效及对前列腺特异抗原水平的影响

目的探究经尿道等离子前列腺电切术联合睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌的临床疗效及对前列腺特异抗原水平的影响。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月间收治的120例中晚期前列癌患者的临床资料,采取随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组60例。试验组患者均采用经尿道等离子前列腺电切术联合睾丸切除术治疗,对照组患者均采用常规手术行前列腺和睾丸联合切除术,对比两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率(MFR)、残余尿量、前列腺体积及生活质量。结果治疗后,试验组患者较对照组患者的IPSS评分降低,血清PSA水平降低,MFR升高,剩余尿量减少,前列腺体积缩小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者治疗后比较,试验组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者手术治疗后排尿困难症状明显缓解,恢复自主排尿率高(96.7%和80.0%),发生尿失禁率低(0.0%和8.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者随访6~24个月,56例患者仍带瘤生存。对照组患者随访5~25个月,46例患者目前仍带瘤生存。结论采用经尿道等离子前列腺电切术联合睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌的临床疗效显著,血清PSA水平降低,显著改善了患者的生活质量,值得推广与应用。     

经尿道前列腺切除术在前列腺癌早期诊断中的意义

目的 评价经尿道前列腺切除术(TURP)在前列腺癌早期诊断中的作用.方法 采用TURP方法对16例血清前列腺特异抗原(PSA)轻度升高(平均11.7 ng/ml),直肠指诊和前列腺穿刺活检阴性,但PSA持续升高或者合并有明显下尿路症状,或者PSA升高却不宜活检的可疑前列腺癌病例行TURP.6例通过病理学诊断确诊前列腺癌.其中3例又行双侧睾丸切除术加间断抗雄激素药物治疗,2例行药物去势加抗雄激素药物治疗,1例在新辅助内分泌治疗后行根治性前列腺切除术.结果 对6例经TURP诊断为前列腺癌的患者随访3个月～2年,全部生存.TURP使2例前列腺癌合并下尿路症状患者的症状得到缓解.结论 TURP对部分前列腺癌有早期诊断作用,同时可以缓解合并的下尿路症状.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生（BPH）患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）及前列腺电切术（TURP）的可行性。方法对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者均顺利出院，无并发症，前列腺窝未发现肿瘤转移。结论经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤疗效。方法从2001年至2004年共施行经尿道治疗浅表性膀胱肿瘤电汽化术(TUVBT)26例，占同期膀胱肿瘤手术的70％。本文讨论了TUVBT的适应证，切除肿瘤的深度、范围及不同部位电切的技巧，并发症的处理，疗效等。结果该手术方法操作简便，不需输血，痛苦小，恢复快，费用低。对于Ta、T1；G1、G2病例尤为适用。TUVBT术后3个月至3年复查膀胱镜时原肿瘤部位均无肿瘤复发。结论TUVBT治疗膀胱肿瘤近期效果好，其远期疗效有待进一步随访观察。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的护理

目的 探讨有效地减少经尿道前列腺电切术(TUPR)术后的并发症的护理方法.方法 从心理护理、术后并发症观察及护理、康复指导等方面进行分析.结果 通过对患者的护理和康复指导,有效的减少了并发症的发生.结论 通过严格护理措施,不但减少了术后并发症,而且提高了患者的生活质量.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBBT)及前列腺电切术(TURP)的可行性.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利出院,无并发症,前列腺窝未发现肿瘤转移.结论 经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效.     

经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生48例

目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUBBT)及前列腺电切术(TURP)的可行性.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利出院,无并发症,前列腺窝未发现肿瘤转移.结论 经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并BPH安全、可行、有效.