胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及对血清炎性因子、生活质量的影响

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果及对患者血清炎性因子、生活质量的影响。方法将102例非小细胞肺癌患者按照手术方法的不同分为观察组62例(接受胸腔镜肺叶切除术)和对照组40例(接受传统开胸肺癌根治术)。比较两组患者围手术期的手术相关指标、手术前后的血清炎性因子水平、生活质量和术后并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于对照组患者,术中出血量、胸腔引流量均明显低于对照组患者(P<0.01);术后3天,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均低于本组术前(P<0.05),且观察组患者的血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显低于对照组患者(P<0.01)。术后,观察组患者的肺癌症状量表(LCSS)评分低于对照组患者(P<0.05),术后并发症总发生率明显低于对照组患者(P<0.01)。结论胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者的创伤较小,可有效减少患者机体的炎性反应和术后并发症的发生,改善患者的生活质量,且安全性较高。     

卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能及炎性因子的影响

目的探讨卡培他滨辅助化疗联合紫杉醇+顺铂(TP方案)同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法根据治疗方案的不同,将160例中晚期食管癌患者分为对照组(n=76)和观察组(n=84),对照组患者接受TP方案同步放化疗,观察组患者在此基础上联合卡培他滨辅助化疗。比较两组患者治疗前和治疗后6个月血清免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果治疗前,两组患者血清免疫球蛋白和炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者IgA、IgG和IgM水平均明显高于本组治疗前和对照组患者(P<0.01);治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论卡培他滨辅助化疗联合TP方案同步放化疗治疗食管癌,可有效恢复患者免疫功能,改善机体炎性状态,提高临床疗效。     

胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法 根据手术方法的不同将110例早期肺癌患者分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者采用常规开胸手术,观察组患者采用胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,术后下床活动时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者的IgM、IgG、IgA、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平均低于本组术前,观察组患者的IgM、IgG、IgA、CD3⁺、CD4⁺水平均高于对照组,CD8⁺水平低于...     

快速康复外科对胃癌根治术患者术后恢复的影响

目的探讨围手术期快速康复外科(ERAS)对胃癌患者术后恢复的影响。方法依据围手术期干预模式将95例胃癌患者分为对照组(n=33)和观察组(n=57),对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者围手术期接受ERAS模式干预。比较两组患者一般手术指标、并发症发生情况、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10]水平和免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)。结果观察组患者首次下床时间、首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1周,两组患者TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显低于本组术后2 h,且观察组患者TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1周,两组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于本组术后2 h,观察组患者CD8⁺水平低于本组术后2 h,且观察组患者CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺均高于对照组患者,CD8⁺水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为5.26%,低于对照组患者的18.18%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论ERAS模式干预可降低胃癌根治术患者围手术期的应激反应、降低炎性因子水平,增强免疫功能,从而促进患者康复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的疗效和术后并发症及对患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及对患者免疫功能的影响。方法选择2012年4月至2014年4月间皖南医学院第二附属医院收治的子宫肌瘤患者86例,按照随机数字法分为观察组(n=46)和对照组(n=40),观察组患者给予腹腔镜下剥除术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗。观察两组患者手术诊疗指标、血清炎性因子水平及并发症发生率;随访12个月,观察两组患者月经转归情况、雌激素水平、子宫形态、免疫功能指标和复发率。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS评分)及住院时间等手术诊疗指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,而白介素10(IL-10)水平则高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组CD3+、CD4+及CD8+细胞比例明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经转归比例、子宫形态正常比例及复发率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下剥除术能显著提高疗效,降低术后并发症发生率,改善患者免疫功能,对于预防术后复发具有重要意义。     

腹腔镜和开腹胃癌根治术对患者机体炎性反应和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜和开腹胃癌根治术对患者机体炎性反应和免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月间在包头市肿瘤医院行手术治疗的45例胃癌患者的临床资料进行分析。根据手术方式不同将45例患者分为腹腔镜组(20例)和开腹组(25例)。对两组患者的临床疗效、手术前、后血清炎性反应指标和免疫指标进行比较。结果两组患者手术后第1、3、7天外周血CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+检测结果较手术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后第1天两组患者的免疫球蛋白IgG、IgA和IgM水平较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后第7天腹腔镜组患者的免疫球蛋白水平已接近手术前(P>0.05),而开腹组仍低于手术前水平(P<0.05)。手术后第1、3天,两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平均高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术后第1天,两组患者的CRP和IL-6的变化差异无统计学意义(P>0.05);手术后第7天,两组患者的CRP和IL-6均有所恢复,但腹腔镜组优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术对机体免疫功能和炎性反应的影响较小,有利于患者机体的恢复,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布对宫颈癌腹腔镜手术患者炎性因子及镇痛效果的影响

目的 分析帕瑞昔布对宫颈癌腹腔镜手术患者炎性因子及镇痛效果的影响.方法 选择宫颈癌患者90例,参照抽签法将患者随机分为对照组与试验组,每组各45例.所有患者均行腹腔镜宫颈癌切除术治疗,对照组患者于麻醉诱导前输注生理盐水,试验组患者于麻醉诱导前输注帕瑞昔布,对比两组患者术后炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、视觉模拟评分法(VAS)得分、24 h舒芬太尼用量及不良反应发生情况.结果 术后,试验组患者的炎性因子水平明显低于对照组患者(P<0.01);术后12 h、术后24 h,试验组患者的VAS评分均低于对照组患者,两组患者的VAS评分在组间(F=6.814,P=0.000)、不同时间点间(F=6.785,P=0.002)、组间+不同时间点间(F=5.672,P=0.014)相互比较,差异均有统计学意义;术后24 h,试验组患者的舒芬太尼用量低于对照组患者(P<0.05);试验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者(P<0.01).结论 帕瑞昔布能够有效调节宫颈癌腹腔镜手术患者炎性因子的分泌,进而发挥镇痛作用.     

ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对存在营养风险的胃癌患者术后炎性反应的影响

目的分析ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对存在营养风险的胃癌患者术后炎性反应的影响。方法49例存在营养风险胃癌患者纳入研究,所有患者随机分为对照组(n=24)和实验组(n=25),对照组患者术后常规肠外营养支持治疗,实验组在对照组基础上加用ω-3 PUFA乳剂0.2 g/kg/d。对比分析2组患者炎性因子变化情况、营养相关指标、胃肠功能变化以及并发症发生情况。结果 2组患者入院当天以及术前血清TNF-a、CRP、IL-1、IL-6、IL-10炎性因子含量差异不具统计学意义(P>0.05);术后第5天,实验组患者血清CRP、IL-1、IL-6炎性因子含量较术前明显下降(P<0.05),且与对照组相比下降幅度更大,差异具统计学意义(P<0.05),炎性抑制因子IL-10含量较术前明显升高,差异具统计学意义(P<0.05)。2组患者入院时前白蛋白、视黄醇结合蛋白以及转铁蛋白水平差异不具统计学意义(P>0.05);2组患者前白蛋白、视黄醇结合蛋白以及转铁蛋白水平于术后2 d均明显下降,但2组差异不具统计学意义(P>0.05);术后5 d实验组患者前白蛋白、视黄醇结合蛋白以及转铁蛋白水平慢慢回升,实验组患者升高显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者肠蠕动恢复时间、肛门排气时间以及术后住院时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);但2组患者并发症发生率差异不具统计学意义(P>0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸可显著改善存在营养风险胃癌患者术后炎性反应,改善患者营养状况,有助于术后患者早日康复。     

加速康复干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恢复及感染的影响

目的探讨加速康复干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后恢复及感染的影响。方法选取123例行腹腔镜下宫颈癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组61例和观察组62例。对照组患者围手术期采用常规的康复干预,观察组患者围手术期在常规干预的基础上采用加速康复干预。比较两组患者的术后恢复情况(首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间)、总住院费用、术后感染的发生情况、术后炎性细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及手术前后的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平。结果观察组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.01),总住院费用明显少于对照组(P<0.01);观察组患者术后7天尿路感染、切口感染、肺部感染的总发生率明显低于对照组(P<0.01);术后14天,观察组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.01);术后7天,观察组患者的IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论与常规的康复干预比较,腹腔镜下宫颈癌根治术患者接受加速康复干预,术后恢复效果更好,可降低术后感染风险,改善免疫功能,值得在临床上推广应用。     

肺癌患者单孔胸腔镜肺叶切除术和系统性淋巴结清扫手术治疗的疗效观察

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术和系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月在安徽省胸科医院行单孔胸腔镜肺叶切除术的35例肺癌患者(单孔组)和行三孔法胸腔镜手术的65例患者(三孔组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及费用、胸腔引流管放置时间及引流量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况等,观察两组患者术前和术后血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化。结果单孔组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和费用均低于三孔组患者,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后CRP及SAA水平比较,差异有统计学意义(t=3.86,5.11,P<0.05);单孔组患者VAS评分[(6.5±2.1)分]低于三孔组[(8.1±4.7)分],差异有统计学意义(t=3.25,P<0.05);单孔组患者并发症发生率(8.6%)高于三孔组(7.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与三孔法比较,单孔法可有效治疗肺癌,减轻患者术后疼痛,降低患者术后急性期反应,提高患者术后生活质量。     

全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将早期非小细胞肺癌患者76例随机分为2组,其中观察组38例行全胸腔镜肺叶切除术,对照组38例行传统开胸肺叶切除术,对比2组患者的临床疗效及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、住院时间和VAS疼痛评分均明显低于对照组（P＜0．05）,2组淋巴结清扫个数的差异无统计学意义（P＞0．05）;2组术前血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10含量的差异无统计学差异（P＞0．05）,术后2组TNF-α、CRP、IL-6及IL-10的水平均显著升高（P＜0．05）,观察组术后3 d血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组的并发症总发生率为13．16％,明显低于对照组的44．74％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于传统开胸手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者按照接受手术时间顺序分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统开腹远端胃癌根治术,观察组采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术.比较2组的手术情况、术后并发症及免疫功能.结果 观察组的术中出血量、术后进流质时间、排便时间、总住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05),清扫淋巴结数目显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(13.33%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05).手术后7天,2组的hs-CRP、IL-6、IL-10水平均较手术前显著升高(P<0.05),但观察组的hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).CD4+和CD4+/CD8+水平较手术前显著升高(P<0.05),CD8+较手术前显著降低(P<0.05);且观察组的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床效果显著,可促进患者恢复,降低并发症发生率,降低免疫应激反应,减少对免疫功能的损伤.     

完全胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果

目的 探讨完全电视胸腔镜手术(cVATS)治疗早期肺癌的临床效果.方法 选取早期非小细胞肺癌行肺叶切除术患者79例,按照手术方式分为观察组59例,采用完全电视胸腔镜肺叶切除术;对照组20例,采用开胸肺叶切除术组.统计2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、术后24和48 h引流量、术后留置引流管时间、术后卧床时间和术后住院天数.比较2组患者术前24 h、术后24 h及第7天的C反应蛋白(CRP)等体液免疫指标.同时记录术后并发症和疼痛及止疼药物使用情况.结果 相比于对照组,观察组术中出血量、切口长度、术后置管时间、术后住院天数、术后疼痛评分和止痛药物使用时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组感染率比较,观察组显著低于对照组(P<0.05).术后24 h,2组患者CRP水平均显著升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术后第7天,2组患者CRP水平又下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 与传统开胸手术相比,完全电视胸腔镜肺叶切除术具有降低创伤和出血量,减少术后患者疼痛和并发症的优点,利于患者术后康复,值得临床推荐.     

全胸镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用研究

目的 研究全胸镜肺叶切除术(VATS)与开胸肺叶切除术(PL)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、彻底性及安全性.方法 选取早期NSCLC患者106例,依照随机数字表法1:1分为VATS组与PL组,每组各53例.VATS组行VATS治疗,PL组行PL治疗.观察两组手术时间、淋巴结清扫数、术中出血量、输血量、术后引流时间、总引流量、下床活动时间等手术指标,术前及术后7 d TNF-α、CRP、IL-6、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+等水平,疼痛程度,术后并发症、复发及1~3年生存情况.结果 VATS组术中出血量、治疗期间总输血量、下床活动时间以及疼痛程度评分均低于PL组,差异均有统计学意义(P<0.05).VATS组术后7 d患者血清中的CRP、IL-6、TNF-α与术前的差值均低于PL组各指标手术前后的差值,差异有统计学意义(P<0.05).VATS组术后7 d患者血清中的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与本组术前的差值均高于PL组手术前后各指标的差值,差异有统计学意义(P<0.05).VATS组术后并发症发病率(15.09%)低于PL组(35.85%)(P<0.05);VATS组术后1~3年生存率高于PL组(P<0.05).结论 VATS治疗NSCLC创伤小,对免疫系统影响小,疗效显著,治疗彻底安全,值得应用于临床.     

胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能和炎症细胞因子的影响

目的 对比分析胸腔镜切除术与传统式手术对食管癌术后肺部功能、炎症细胞因子的影响.方法 选择经术前胃镜病理活检确诊的食管癌患者58例,25例行胸腔镜食管癌切除术,作为胸腔镜组,33例行传统常规开胸食管癌切除术,作为传统组.比较分析两组患者的手术情况、并发症发生情况.同时,对两组患者的术前及术后1个月肺功能(包括VC、FVC、FEV1、MVV),术前1~2 d及术后1周炎症因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)进行测定,观察两组患者的肺功能以及炎症因子的变化.结果 两组的淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05);而胸腔镜组的手术时间、出血量及住院时间显著优于传统组(P<0.05);胸腔镜组患者术后的吻合口瘘、吻合口出血、胸腔感染发生率均低于传统组,但无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者的肺部功能各项指标水平较术前均明显降低,而胸腔镜组患者的各项指标水平均显著高于传统组患者(P<0.05);术后1周,两组患者的各项指标较术前均有所升高,且胸腔镜组患者的IL-8、IL-10以及TNF-α水平均显著低于传统组患者(P<0.05).结论 相较于传统式手术,胸腔镜食管癌切除术能够一定程度维持患者的正常肺部功能,同时可有效抑制炎症细胞因子的释放.     

免疫增强型肠外营养对胃癌根治术患者营养状况及免疫功能的影响

目的:探究免疫增强型肠外营养对胃癌根治术患者营养状况及免疫功能的影响。方法:选取2018年01月至2019年12月80例在本院行胃癌根治术的患者为研究对象,根据术后给予肠外营养剂的不同,随机分为试验组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规肠外营养液治疗,试验组患者给予免疫增强型肠外营养液治疗。观察两组患者营养治疗前后营养状况指标、炎症因子水平及免疫功能指标的变化情况。结果:治疗后,两组患者血清前白蛋白（prealbumin,PAB）、白蛋白（albumin,ALB）、转铁蛋白（transferrin,TRF）水平均比治疗前升高,体重、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平均比治疗前降低（P＜0.05）;且治疗后试验组患者血清PAB、TRF、ALB水平及体重明显高于对照组,IL-6、TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+细胞占比、CD4+/CD8+细胞比率及免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）水平均比治疗前升高,CD8+细胞占比降低（P＜0.05）;且治疗后试验组患者CD4+细胞占比、CD4+/CD8+细胞比率及IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组,CD8+细胞占比明显低于对照组（P＜0.05）。结论:胃癌根治术后患者应用免疫增强型肠外营养治疗效果好,可有效改善患者营养状况,降低机体炎症反应,提高患者免疫功能。     

参麦注射液对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：对中晚期非小细胞肺癌患者采用参麦注射液治疗,分析其对免疫功能的影响。方法将中晚期肺癌患者随机分为2组。实验组采用GP方案化疗,同时使用参麦注射液;对照组仅采用GP方案化疗。治疗2个周期后评价疗效。于治疗前后抽取入组研究对象空腹血,采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,流式细胞仪测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平。结果实验组有效率为60．3％、疾病控制率达到87．7％,明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较,治疗后实验组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4／CD8升高,CD8降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗后CD3较治疗前有所降低,CD4较治疗前有所提高。治疗后2组间进行比较,实验组患者的CD3、CD4、CD4／CD8均明显高于对照组,CD8明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参麦注射液能够明显增强中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能,尤其是细胞免疫功能,提高治疗效果。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05）;两组清扫淋巴结数量比较差异不显著（P>0.05）。术后两组白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较术前明显升高（P<0.05）,且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著（P<0.05）。观察组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平与术前比较差异不显著（P>0.05）,对照组IgA、IgM、IgG水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组（P均<0.05）,术后两组补体C3水平均较术前明显升高（P<0.05）,且对照组升高幅度显著大于观察组（P<0.05）。结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小。     

肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响

目的：研究肺癌根治性袖状切除术对非小细胞肺癌患者炎症因子及预后的影响。方法对60例非小细胞肺癌患者分别采用袖状切除术（观察组）和全肺切除术（对照组）进行治疗,比较2组患者的手术相关信息、术后并发症、术后1、3、5年生存率和手术前后炎症因子等差异。结果观察组在手术时间、手术中出血量和手术后住院时间方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在术后并发症发生率方面,观察组都明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后1、3、5年生存率都比对照组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。在患者手术前后炎症因子的比较中,2组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论肺癌根治性袖状切除术治疗非小细胞肺癌,效果明显优于全肺切除术,且在对炎症因子的影响少。     

羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响

目的:探讨羟考酮预处理对妇科肿瘤手术中炎症因子、免疫功能及罗库溴铵诱导体动反应的影响。方法:将186例择期行妇科肿瘤手术患者随机分为对照组及羟考酮组,各93例。羟考酮组于麻醉前予以盐酸羟考酮5 mg静脉注射,对照组以生理盐水静脉注射,麻醉诱导后予以罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射,观察并记录两组患者苏醒情况及体动反应发生情况,分别于麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)观察患者,比较两组各时间点炎症因子水平及镇痛、免疫功能情况。结果:两组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和睫毛反射时间无明显差异(P均>0.05),羟考酮组患者罗库溴铵诱导体动反应发生较对照组明显减少(P<0.05);两组T0、T2~4时RASS评分及VAS评分无明显统计学差异(P均>0.05),羟考酮组患者T1时RASS评分、VAS评分较对照组明显降低(P均<0.05);两组T0时TNF-α、IL-6、IL-10、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平无明显差异(P均>0.05)。与T0时相比,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平在T1~4明显上升(P均<0.05),与对照组相比,羟考酮组IL-10升高更显著,TNF-α、IL-6变化幅度较小。与T0时相比,CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平在T1~3明显下降(P均<0.05),在T4时回升,羟考酮组T1~3的CD4T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+T淋巴细胞水平变化幅度较对照组小。结论:羟考酮预处理能减少妇科肿瘤手术患者罗库溴铵诱导体动反应,缓解患者术后疼痛,减轻患者全身炎症及免疫反应。