NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA联合检测在抑郁症伴肺癌诊断中的价值

目的 探讨NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA在抑郁症伴肺癌患者诊断中的价值.方法 选择2010年12月至2015年12月收治的抑郁症伴肺癌的患者46例纳入A组,收集同期单纯肺癌患者50例纳入B组和健康体检者50例纳入C组.检测入选者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度.采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症患者进行评定.结果 A组和B组患者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组比较,血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度无统计学差异(P＞0.05).小细胞肺癌患者中血清NSE的浓度显著升高(P＜0.05);鳞癌患者中血清CYFRA21-1浓度显著升高(P＜0.05);腺癌患者中血清CA125浓度显著升高(P＜0.05).5种肿瘤标志物诊断抑郁症伴肺癌敏感度由高到低依次为NSE (0.652)、CA125 (0.598)、CYFRA21-1(0.549)、CEA (0.530)和CA19-9(0.437);特异度由高到低依次为CY-FRA21-1 (0.838)、NSE (0.820)、CA19-9 (0.819)、CA125 (0.718)和CEA(0.659).联合检测的曲线下面积(AUC)为0.826,显著高于任何一种单一标志物(P＜0.05).结论 抑郁症伴肺癌患者血清NSE的浓度与抑郁症的严重程度正相关,联合NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA能显著提高抑郁症伴肺癌患者的检出率.     

CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值研究

目的 探讨血清细胞角质蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SC-CAg)单独及联合检测在食管癌诊断中的价值.方法 选取100例食管癌患者(观察组)和50例健康志愿者(对照组),检测两组受试者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平,并按照临床分期对观察组患者进行亚组分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值.结果 观察组患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显高于对照组,Ⅰ~Ⅱ期患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异均有统计学意义(P﹤0.01);血清CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg三者联合检测诊断食管癌的灵敏度为82.26%,特异度为91.33%,阳性预测值为86.14%,阴性预测值为89.57%,AUC值为0.864,均高于其中任一项指标单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 血清CYFRA21-1、CA19-9、SC-CAg三者联合检测可以提高食管癌诊断的灵敏度和特异度.     

联合检测血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4对大肠癌临床价值的探讨

目的:探讨血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4联合检测对大肠癌的临床价值.方法:采用电化学发光法对44例大肠癌患者手术前后、28例大肠息肉患者、30例健康体检者血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平进行检测.结果:大肠癌患者血清中四种肿瘤标志物水平明显高于大肠息肉患者和健康体健者(P＜0.05).大肠癌Dukes C-D期患者血清中四种肿瘤标志物水平明显高于Dukes A-B期患者(P＜0.05).同时大肠癌高、中分化患者血清中四种肿瘤标志物水平和低分化患者血清中四种肿瘤标志物水平相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).四种肿瘤标志物联合检查结肠癌的诊断敏感性和准确性明显高于单一标志物.大肠癌患者作根治性切除术后1个月血清中四种肿瘤标志物含量较术前明显降低(P＜0.05),而作姑息性切除术后1个月血清中四种肿瘤标志物含量与术前相比,下降不明显(P＞0.05).结论:联合检测血清CEA、CA125、CA19-9和CA72-4水平可作为大肠癌的早期诊断、手术方法的选择、疗效评价及预后监测有意义的参考指标.     

血清CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的临床意义

背景与目的:胃癌腹膜转移多处于疾病终末期,但每种肿瘤标志物在胃癌腹膜转移中的临床意义仍不是很明确.该研究探讨血清肿瘤标志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜转移中的诊断价值及其临床意义.方法:收集延边大学附属医院肿瘤科2008年1月—2013年12月间经影像学、手术和病理学等检查确诊、并接受静脉及腹腔灌注化疗的108例胃癌腹膜转移患者为研究对象,分别于确诊时、每次化疗前检测血清CEA、CA125及CA72-4,分析单独、2或3种肿瘤标志物同时检测在胃癌腹膜转移的诊断敏感性,并分析其与临床病理因素、化疗疗效及生存期之间的相关性.结果:在胃癌腹膜转移患者CEA、CA125和CA72-4的阳性率各为20.4%、46.3%和45.4%,联合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的阳性率分别为54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3种标志物联合检测明显优于单独检测(P<0.05).CEA、CA125和CA72-4水平均与ECOG分级存在相关性(P<0.05).CA125阳性与腹水有关(P<0.001).CA72-4阳性与卵巢转移相关(P<0.05).确诊时血清CEA、CA125和CA72-4阳性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4阴性的患者(P<0.05).在3周期化疗后3种肿瘤标志物较治疗前均下降,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后CA125下降与腹水量的减少有明显相关性(P<0.05).确诊时肿瘤标志物阳性患者经化疗3个周期后转为阴性的患者生存期明显延长(P<0.001).结论:联合检测血清CEA、CA125和CA72-4可明显提高胃癌腹膜转移的诊断率.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者(肺癌组)、92例肺部良性病变患者(肺良性病变组)和96例健康体检者(健康对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、糖类抗原125(CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平。对比3组受试者血清肿瘤标志物水平,并比较不同病理类型肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及阳性率、不同临床分期肺癌患者的血清肿瘤标志物水平、各种血清肿瘤标志物单项或5项联合检测在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组患者的血清NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于肺良性病变组和健康对照组(P﹤0.05);小细胞肺癌患者的NSE水平及阳性率均高于腺癌患者和鳞癌患者(P﹤0.05),腺癌患者的CEA、CA125水平及CEA阳性率均高于鳞癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05),鳞癌患者的SCCAg、CYFRA21-1水平及SCCAg、CYFRA21-1、CA125阳性率均高于腺癌患者和小细胞肺癌患者(P﹤0.05);T3期肺癌患者的NSE、CEA、SCCAg、CA125、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05),T2期肺癌患者的NSE、CEA、CYFRA21-1水平均高于T1期(P﹤0.05);5项肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度、阴性预测值均高于单项诊断,但其特异度仅为81.52%,阳性预测值仅为81.91%。结论不同病理类型及临床分期的肺癌患者肿瘤标志物水平存在较大差异;在肺癌诊断中单项血清肿瘤标志物检测存在一定的局限性,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

老年肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用

目的观察老年肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用效果。方法选择2010年1月至2013年1月接受治疗的43例早期肺癌患者作为肺癌组,另选取同期45例老年健康体检者作为对照组。比较两组血清肿瘤标志物及血清肿瘤标志物诊断早期肺癌的敏感性及特异性。结果除CA19-9和CA15-3外,肺癌组患者的血清癌胚抗原(CEA)、组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原42-4(CA42-4)、磷酸烯醇转化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)和鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)磷状水平均显著高于健康体检组(P<0.05)。肺癌组手术治疗1个月后,患者以上7项肿瘤标志物均显著降低(P<0.05)。肺癌组中的鳞癌患者与腺癌患者的血清CEA、TPA、CA15-3、CA42-4、NSE、CYFRA21-1、CA72-4、CA19-9及SCCA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对诊断敏感性和特异性较高的血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA进行联合诊断显示CEA+NSE+SCCA组合可达到最高的敏感性(95.4%)和特异性(86.1%)。结论多项肿瘤标志物联合检测可以提高老年早期肺癌的诊断敏感性及特异性。CEA+NSE+SCCA组合可用以临床筛查可疑肺癌患者。     

CEA、CA19-9和CA72-4的检测对胃肠道肿瘤的诊断价值

目的检测胃肠道肿瘤患者外周血CEA、CA19-9、CA72-4水平,以探讨外周血CEA、CA19-9、CA72-4对胃肠道肿瘤的诊断价值。方法应用放射免疫法检测68例胃肠道肿瘤患者与20例健康人外周血CEA、CA19-9、CA72-4水平。结果胃肠道肿瘤患者外周血CEA、CA19-9、CA72-4阳性率均高于健康对照组(P<0.05)。且随着临床分期的升高,CEA、CA19-9、CA72-4阳性率呈上升趋势(P<0.05)。三项联检比两项或单项检测敏感度及准确性更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高胃肠道肿瘤的诊断率。     

血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值分析

目的:探讨血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值。方法:选取首次确诊的早期胃癌患者60例,胃癌患者再根据幽门螺杆菌是否感染分为感染组32例与未感染组28例;胃良性疾病组患者100例;健康对照组110例。采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA72-4水平,ELISA检测血清脂联素水平,幽门螺杆菌检测采用C14呼气试验,比较不同分组间各指标的差异。结果:胃癌组血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均高于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01),血清脂联素水平显著低于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01);胃癌患者幽门螺杆菌感染时,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平明显高于未感染组(P<0.01),感染组患者血清脂联素水平与未感染组比较,无显著性差异(P>0.05);四项联合检测胃癌灵敏度最高,达96.67,特异度为98.10%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为99.04%,阳性似然比为50.75、阴性似然比为0.03,约登指数达0.95,ROC曲线下面积为0.955。结论:胃癌早期患者血清脂联素水平不受幽门螺杆菌感染的影响,四项联合检测可明显提高检测的灵敏度和特异度,对胃癌患者早期筛查具有较高的临床应用价值。     

血清五种肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断准确率的影响

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原242(CA242)联合检测对肺癌诊断准确率的影响。方法选取2015年6月至2016年12月间南通市肿瘤医院收治的102例肺癌患者作为研究组,选取同期医院经胸片或胸部CT诊断为肺良性疾病的102例患者作为对照组;对两组患者进行血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242联合检测,比较两组患者五种血清肿瘤标志物指标变化。结果研究组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242水平均较对照组升高明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者在疾病不同分期内血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242水平变化显著(P<0.05)。联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242标志物水平,灵敏度为94.2%,特异性为76.5%,准确率为69.4%;单一检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242灵敏度分别为64.2%、68.3%、51.9%、54.7%和55.6%,特异性分别为87.5%、61.2%、81.2%、81.6%和79.6%,准确率分别为59.7%、41.6%、42.4%、42.1%和61.2%;联合检测灵敏度与准确率均高于单一检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125和CA242联合检测,可提升肺癌诊断准确率,有助于早诊断、早治疗。     

胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸水中糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和糖链抗原72-4（CA72-4）在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化学免疫荧光发光法同时检测90例原发性肺癌并胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）和64例良性胸腔积液患者（良性胸腔积液组）胸水中CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4水平。结果恶性胸腔积液组各胸水肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组（P〈0．05）,其中CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌、小细胞肺癌最敏感。联合检测以CEA＋NSE＋CYFRA21-1最优,可使敏感性达98．9％,阴性预测值至96．6％,准确性提高至76．0％。结论胸水肿瘤标志物在原发性肺癌的诊断中价值较高,其中CEA的诊断价值最大,联合检测诊断准确性优于单项检测。     

胸水和血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨联合检测肺癌胸水和血清中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)5 种肿瘤标志物水平在肺癌临床诊断中的应用价值,以期提高鉴别良恶性胸水的能力。方法:用电化学发光法检测93例肺癌患者和54例肺炎性疾病患者的血清及胸水标本CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP水平。结果:癌性胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物平均水平与炎性胸水组比较,差别均有统计学意义(P<0.05);癌性胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于炎性胸水组（20~600倍）(P<0.01)。肺癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物水平与肺癌血清组比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。肺癌胸水组中CEA、CYFRA21-1、CA125的含量远远高于肺癌血清组（7~80倍）(P<0.01),相比与正常对照组更是有200倍以上的增高(P<0.01),因此胸水中CEA、CYFRA21-1、CA125百倍左右的升高提示恶性肿瘤的存在。将93例癌性胸水和血清分为腺癌、鳞癌和小细胞癌。腺癌、鳞癌和小细胞癌胸水组中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物含量明显高于炎性胸水组(P<0.01);腺癌胸水组中CEA含量明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01);鳞癌胸水组中CYFRA21-1含量明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01);小细胞癌胸水组中NSE和Pro-GRP含量明显高于腺癌和鳞癌(P<0.01)。CA125含量在胸水组中腺癌、鳞癌含量明显高于小细胞癌(P<0.01)。5 种标志物单项及联合检测的灵敏度肺癌胸水组均高于肺癌血清组,肺癌胸水中5项联合检测后灵敏度可达99.11%。结论:肺癌组胸水中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和Pro-GRP 5种肿瘤标志物联合检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度,当肿瘤标志物显著升高时,CEA可作为肺腺癌的肿瘤标志物;CYFRA21-1可作为肺鳞癌的肿瘤标志物;NSE和Pro-GRP可作为小细胞癌的肿瘤标志物;CA125可作为非小细胞肺癌的肿瘤标志物。     

血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1和ProGRP在肺癌诊断中的价值

[目的]探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌的诊断价值.[方法]采用酶联免疫分析法检测150例肺癌、50例良性肺病、80例健康体检者的血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE和ProGRP水平,并用电化学发光法测定其CYFRA21-1水平,分析各标志物的阳性率和血清水平.[结果]肺癌组血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1和ProGRP阳性率分别为53.3％、32.0％、22.7％、42.0％、42.7％和10.0％,与良性肺病组、健康体检组比较差异均有统计学意义(P＜0.001);肺癌组、良性肺病组、健康体检组6种标志物血清水平差异有统计学意义(P＜0.001).除CA19-9外,肺癌不同病理类型组间其他5种标志物血清水平差异有统计学意义(P＜0.001);6种标志物水平均随肺癌临床分期的升高而升高.[结论]血清CEA、CA19-9、SCC-Ag、NSE、CYFRA21-1和ProGRP对肺癌的辅助诊断有一定价值.     

大肠癌血清CEA，CA19-9和CA242联合检测及其临床应用

 目的 评价CEA，CA19-9及CA242联合检测对大肠癌患者的临床诊断价值。方法 应用酶联免疫法对术前150例，其中术后70例大肠癌患者和200名健康人血清CEA，CA19-9及CA242含量进行测定。结果 大肠癌患者血清3项标志物含量明显高于健康人（均P＜0.01）；单项和联合检测的阳性率及特异性总体比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）；其中CEA、CA242 检测的阳性率显著高于CA19-9， CEA+CA242与3项联合检测的阳性率均显著高于单项或其他两项联合检测的阳性率；CEA特异性高于CA242；3项联合检测的特异性明显低于单项检测。3个年龄段大肠癌患者CEA血清水平差异显著，年龄越大CEA水平越高（P＜0.05）。在Dukes 分期中，3项标志物含量及检测的阳性率依次增高（P＜0.05～0.01）。淋巴结转移患者的3项标志物含量及CA19-9，CA242的阳性率均高于无淋巴结转移的患者。3项标志物含量随肿瘤侵袭程度的加深显著增高，但在组织病理分类和肿瘤大体形态中均无明显的差异。Dukes A+B期大肠癌术后3项标志物含量显著降低（P＜0.01），而C+D期改变不明显。结论 3项标志物的检测有助于大肠癌的临床辅助诊断，联合检测可以提高诊断的阳性率；3项标志物检测对大肠癌临床分期、淋巴结转移及肿瘤侵犯程度评估，尤其CA19-9和CA242比用于术前诊断更有意义，对指导临床医师合理手术有一定的帮助；术后检测有助于观察疗效，评价治疗效果。     

大肠癌血清CEA,CA19-9和CA242联合检测及其临床意义

目的评价CEA，CA19-9及CA242联合检测对大肠癌患者的临床诊断价值。方法应用酶联免疫法对150例术前大肠癌患者及其中70例术后患者和200名健康人血清CEA，CA19-9及CA242含量进行测定。结果大肠癌患者血清3项标志物含量明显高于健康人（均P〈0．01）；单项和联合检测的阳性率及特异性总体比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；其中CEA、CA242检测的阳性率显著高于CA19-9；CEA＋CA242与3项联合检测的阳性率均显著高于单项或其他两项联合检测的阳性率；CEA特异性高于CA242；3项联合检测的特异性明显低于单项检测。3个年龄段大肠癌患者CEA血清水平差异显著，年龄越大CEA水平越高（P〈0．05）。在Dukes分期中，3项标志物含量及检测的阳性率依次增高（P〈0．05～0．01）。淋巴结转移患者的3项标志物含量及CA19-9，CA242的阳性率均高于无淋巴结转移的患者。3项标志物含量随肿瘤侵袭程度的增加显著增高，但在组织病理分类和肿瘤大体形态中均差异无统计学意义。Dukes A＋B期大肠癌术后3项标志物含量显著降低（P〈0．01），而C＋D期改变不明显。结论3项标志物的检测有助于大肠癌的临床辅助诊断，联合检测可以提高诊断的阳性率；3项标志物检测对大肠癌临床分期、淋巴结转移及肿瘤侵犯程度评估，尤其CA19-9和CA242比用于术前诊断更有意义，对指导临床医师合理手术有一定的帮助；术后检测有助于观察疗效，评价治疗效果。     

胃癌患者血清CA72-4、CEA及CA19-9水平及其与临床病理特征的相关性

目的:探讨血清CA72-4、CEA及CA19-9水平与胃癌患者病理特征的相关性。方法:选择2011年6月-2013年3月收治的86例胃癌患者,56例胃良性肿瘤患者,60例普通胃病患者,比较三组患者CA72-4、CA19-9和CEA水平;CA72-4、CA19-9和CEA单项检测及联合检测胃癌患者的阳性率;CA72-4、CA19-9和CEA水平与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组患者血清CA72-4、CA19-9和CEA水平均高于胃良性肿瘤组患者（P＜0.05),胃癌良性组患者均高于对照组（P＜0.05);三种胃癌肿瘤标志物中CA72-4诊断胃癌的阳性率最高,肿瘤3项标志物的阳性检测率要显著高于单项CA72-4、CA19-9、CEA的阳性检出率（P＜0.05）;肿瘤越大、TNM分期越高,CA72-4、CA19-9和CEA水平越高。结论:采用CA72-4、CA19-9和CEA联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CA72-4、CA19-9和CEA水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。     

血清肿瘤标志物联合检测在大肠癌诊断中的价值

[目的]研究血清中多种肿瘤标志物的变化及联合检测在大肠癌诊断中的价值。[方法]采用电化学发光免疫分析方法对161例大肠癌患者进行血清CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1共4项肿瘤标志物检测,并与100例正常体检者进行对比分析其诊断价值。[结果]161例大肠癌患者的CEA、CYFRA21-1、CA72-4和CA19-9的阳性率分别为55.9%、42.2%、38.5%和36.9%,平均浓度分别为29.5±18.6、52.4±19.2、16.7±9.4和13.1±10.5,均明显高于正常对照组（P〈0.01）。采用平行联合检测可使诊断敏感度提高至80.5%,系列联合检测则使特异性提高到100%。Dukes’B、C期患者4项肿瘤标志物均明显高于Dukes’A期患者,术后4项指标均有下降。当肿瘤复发和转移时,CEA、CA72-4和CYFRA21-1再度明显升高。[结论]联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1可提高大肠癌的诊断率,有助于大肠癌的早期诊断,并可用于判断大肠癌的疗效和预后。     

血清肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(Cytokeratinfragment 19,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、鳞状细胞抗原(SCC-Ag)6种肿瘤标志物单项及联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光免疫法检测92例肺癌患者、92例肺良性疾病患者、92例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag表达水平。结果肺癌患者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag的表达均明显高于肺良性疾病患者和健康体检者(P均<0.05);6种肿瘤标志物对肺癌诊断的灵敏性和准确度分别为:CEA(51.1%、73.3%)、CY-FRA21-1(58.7%、73.9%)、CA125(38.0%、71.4%))、CA19-9(27.2%、70.3%)、NSE(26.1%、65.9%)、SCC-Ag(35.9%、71.0%),而六者联合检测的灵敏性和准确度分别为92.4%和83.7%,明显高于各单项检测(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag是诊断肺癌较好的标志物,六者联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏性和准确度。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌术后监测中的意义

目的研究血清肿瘤标志物CEA、CA19—9和CA72—4在胃癌术后复发、转移监测中的意义。方法采用电化学发光法检测228例手术后胃癌患者血清CEA、CA19—9和CA72—4含量;并结合临床及随访资料进行分析。结果胃癌术后复发、转移患者CEA、CA19—9和CA72—4的含量和阳性率均显著高于未发生复发、转移患者。术后复发、转移的胃癌患者血清CEA、CA19—9和CA72—4检测灵敏度和特异度分别为46．2％和94．7％,52．3％和97．4％,47．1％和90．6％。结论血清CEA、CA19—9和CA72-4升高与胃癌复发、转移密切相关,在术后随访过程中检测血清肿瘤标志物有助于早期诊断胃癌复发、转移。     

SCCAg、CYFRA21-1、CEA联合检测在中晚期及复发宫颈鳞癌诊断和治疗中的临床价值

[目的]探讨血清鳞状细胞癌肿瘤相关抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)对判断中晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效及在复发宫颈癌诊断、治疗和预后评估中的作用。[方法]随机选取468例接受同步放化疗的中晚期宫颈鳞癌患者(KPS≥70分),检测患者同步放化疗前后血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA的水平变化。比较复发转移者与未复发转移者,以及复发转移者治疗前后血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA的变化情况。[结果]SCCAg、CYFRA21-1、CEA联合检测较单项检测诊断中晚期宫颈癌的灵敏度明显提高(P<0.05),灵敏度随临床分期的进展而升高,差异有统计学意义(P<0.05);放化疗后,患者血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA水平均明显下降,其差异有显著统计学意义(P<0.001)。复发及转移患者较无瘤生存患者血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA的水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);复发患者治疗后完全缓解(CR)及部分缓解(PR)者血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),稳定(SD)及病情进展(PD)患者,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]SCCAg、CYFRA21-1和CEA联合检测对中晚期宫颈癌及复发宫颈癌的诊断、疗效评价、预后预测及病情监测有一定的临床价值。     

血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用价值

背景与目的:肿瘤标志物检测在肿瘤血清学诊断中被广泛的使用,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高.本实验探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC在肺癌患者血清中的水平,及其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法:采用化学发光法对135例肺癌组和30例健康体检组6项肿瘤标志物的含量进行检测及比较.结果:CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC 6项肿瘤标志物肺癌组水平浓度分别为分别为(7±8)ng/ml、(30±29)ng/ml、(65±293)ng/ml、(110±379)U/ml、(122±412)U/ml、(2±7)ng/ml,显著高于正常对照组(P<0.01),其测定水平与病理类型有关.CEA在腺癌、鳞癌、小细胞癌水平浓度分别为(11±25)×10ng/ml、(2±4)×10ng/ml、(2±3)×10ng/ml;CA125在腺癌、鳞癌、小细胞癌水平浓度分别为(21±48)×10U/ml、(5±6)×10U/ml、(5±4)×10U/ml.CA19-9在腺癌、鳞癌、小细胞癌水平浓度分别为(17±44)×10U/ml、(5±12)×10U/ml、(4±4)×10U/ml.CEA、CA125、CA19-9在腺癌中水平显著高于鳞癌和小细胞癌(P<0.05).NSE、CYFRA21-1、SCC以鳞癌最高其水平浓度分别为(31±36)ng/ml、(8±10)ng/ml、(3±10)ng/ml,但与其他肺癌类型相比,差异均无显著性(P>0.05);SCC在腺癌、鳞癌、小细胞癌的阳性率分别为19.23%、29.78%、17.65%.结论:6项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合检测可以有利于肺癌的鉴别诊断.