胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹水

目的:观察胸腹腔灌注化疗结合内生场热疗治疗恶性胸腹水的临床疗效.方法:治疗组25例采用胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗方法,对照组25例行单纯胸腹腔灌注化疗,观察两组疗效、生活质量改善和不良反应情况.结果:治疗组有效率84.0%,对照组有效率56.0%,两组有显著差异(P< 0.05),治疗组生活质量改善率80.0%,对照组52.0%,两组有显著差异(P< 0.05).两组患者不良反应较轻,可以耐受,治疗组出现局部皮肤灼热疼痛感,2例病人出现皮下脂肪硬结.结论:热疗联合胸腹腔灌注化疗治疗恶性胸腹水可提高疗效和生活质量,不良反应小,是肿瘤晚期姑息治疗一种好的手段.     

榄香烯乳注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价榄香烯乳注射液联合FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 49例晚期胃癌随机分为榄香烯乳注射液联合化疗(治疗组)25例和单纯化疗(对照组)24例,两组均应用FOLFOX 4方案(奥沙利铂85mg/m2静滴,第1天;亚叶酸钙50mg静滴,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/m2静推,600mg/...     

榄香烯乳与顺铂治疗恶性胸腹水的疗效对比分析

目的：探讨榄香烯乳治疗恶性胸腹水的效果。方法：采用榄香烯乳和顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水共25例，分为榄香烯乳组和顺铂组进行疗效及副反应对比评价。结果：揽香烯乳组总有效率为75％（9／12），其中显效率41．7％（5／12），有效率33．3％（4／12）；顺铂组总有效率53．8％（7／13），其中显效率3O．8％（4／13），有效率23％（3／13）。二组疗效无显著性差异（P＞0．05）；榄香烯乳组出现的副反应如发热较明显外，恶性呕吐较顺铂组为轻，且未出现白细胞数下降至4．0×109／L以下者。结论：榄香烯扎在治疗恶性胸腹水方面有较好的疗效和较小的副反应。     

大剂量顺铂加榄香烯序贯胸腔注入治疗恶性胸水

目的为了改进晚期癌症合并胸水患者的生活质量和延长生存时间,观察中药榄香烯对恶性胸水的疗效.方法将1996～1997年收治的恶性胸水72例次,在胸腔闭式引流的基础上随机分为三组注药.Ⅰ组(26例),序贯注入大剂量顺铂(80～100 mg/m2)及中药榄香烯乳注射液(大连金港制药有限公司生产)0.2 mg～0.6 mg;Ⅱ组(26例),单用榄香烯;Ⅲ组(20例),单用顺铂.结果含榄香烯的Ⅰ、Ⅱ组总有效率(CR+PR)分别为92%和88%,差异无显著性(P＞0.05),但均明显优于单用顺铂组45%(P＜0.01).三组的胸腔闭合完全情况Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组,差异有显著性(P＜0.05).结论榄香烯乳胸腔注射滗恶性胸水有效率高,如配合经胸腔闭式引流作排放胸水,并先行大剂量顺铂腔内化疗,则可进一步提高疗效和减少胸腔闭合不完全的发生率,值得积极推广应用.     

榄香烯治疗恶性胸水的临床研究

目的:比较榄香烯和顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法:依照入选标准,选择各种恶性肿瘤所致胸腔积液患者50例。榄香烯组:尽量放尽胸水后,胸腔内注入榄香烯,每次300-400mg,同时注入利多卡因200mg,庆大霉素8万U,每周1次,治疗4周;顺铂组:方法同上,胸腔内注射顺铂80-100mg,同时静脉水化,每周1次,治疗4周。用药后每周复查彩超、肝、肾功能、血常规一次,同时记录不良反应。结果:50例均可评价疗效。榄香烯组完全缓解10例(41.67%),部分缓解11例(45.83%),无效3例(12.5%),有效率87.5%;顺铂组完全缓解6例(23.08%),部分缓解10例(38.46%),无效10例(38.46%),有效率61.54%。不良反应两组治疗后未发现肝、肾功能、血常规有异常改变。结论:榄香烯组总有效率为87.5%,明显高于顺铂组的61.54%(P<0.05)。榄香烯对肝肾功能及造血系统无不良反应,用药后的不良反应明显小于顺铂,两组间不良反应发生率有统计学差异(P<0.05)。     

榄香烯、博莱霉素以及两药联合治疗恶性胸腔积液临床观察

背景与目的:恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症之一,常引起呼吸困难、胸痛,严重影响患者的生活质量,控制恶性胸水一直是肿瘤治疗的一大难题,有效地控制恶性胸腔积液对于提高患者生活质量,延长患者生存期有着重要的意义.本研究探讨胸腔置管引流并注入榄香烯治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对77例有恶性胸腔积液的患者采用胸腔置管引流胸腔积液,将患者分成3组,组Ⅰ注入榄香烯60 ml,组Ⅱ序贯注入博莱霉素30 mg(用0.9%氯化钠液溶解50 ml稀释),榄香烯60 ml,组Ⅲ注入博莱霉素30 mg.3组均为每周1～2次,2周为1个疗程.结果:组Ⅰ有效率为76.9%,组Ⅱ有效率为84.6%,组Ⅲ有效率为76%.3组之间差异无显著性(P＞0.05).三组不良反应都较轻,亦差异无显著性(P＜0.05).结论:胸腔置管引流安全可靠,榄香烯胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效与化疗药博莱霉素相似,且毒性反应小,值得临床应用.     

微创置管引流注药治疗恶性胸腹水及心包积液

目的观察微导管持续胸腹腔及心包引流并注入白细胞介素-2(IL-2)及化疗药物治疗恶性胸腹腔及心包积液疗效。方法42例恶性胸腹腔及心包积液患者行微创置入微导管持续引流后，腔内注入IL-2200万单位或化疗药物。结果完全有效(CR)12例。部分缓解(PR)25例，无效(NC)5例，有效率88．1％。结论使用微导管引流及注药治疗恶性胸腹水、心包积液是一种有效的方法，能改善恶性肿瘤患者的生活质量，延长晚期肿瘤病人的生存期，值得推广。     

微创置管引流注药治疗恶性胸腹水及心包积液

目的　观察微导管持续胸腹腔及心包引流并注入白细胞介素 2 (IL 2 )及化疗药物治疗恶性胸腹腔及心包积液疗效。方法　42例恶性胸腹腔及心包积液患者行微创置入微导管持续引流后 ,腔内注入IL 2 2 0 0万单位或化疗药物。结果　完全有效 (CR) 12例。部分缓解 (PR) 2 5例 ,无效 (NC) 5例 ,有效率 88.1%。结论　使用微导管引流及注药治疗恶性胸腹水、心包积液是一种有效的方法 ,能改善恶性肿瘤患者的生活质量 ,延长晚期肿瘤病人的生存期 ,值得推广。     

榄香烯腹腔注入治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

我院自1995年6月起应用大连金港制药有限公司生产的榄香烯(Lx)乳注射液腹腔注入治疗卵巢癌腹水22例,近期疗效满意,现报告如下:     

恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效与安全性分析

目的 探讨恩度联合化疗治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析34例接受恩度联合化疗治疗的晚期难治性乳腺癌患者的临床资料,评估恩度联合化疗的临床疗效、无进展生存时间(PFS)和不良反应.结果34例晚期难治性乳腺癌患者均可评价疗效,治疗的客观缓解率为17.6%(6/34),疾病控制率为67.6%(23/34),中位PFS为4.04个月(2.59~5.50个月),1年生存率为59.6%,死亡11例.单因素分析及多因素分析结果显示:各临床病理特征亚组间PFS、OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).本研究主要不良反应表现为乏力及血液学毒性,经治疗均可缓解.结论 恩度联合化疗对晚期难治性乳腺癌有一定疗效,且不良反应可耐受.     

新型基因重组人白细胞介素-2(125ser-rIL-2)的Ⅱ期临床研究

目的 :新型基因重组人白细胞介素 2 (12 5ser rIL 2 )的临床应用范围 ,确定 12 5ser rIL 2对某些实体瘤 ,恶性胸腹水的疗效及人体的毒副作用 ,研究最适合的给药途径和治疗剂量。方法 :分别应用 12 5ser rIL 2经胸、腹腔注射 ,静脉滴注治疗5 4例中晚期恶性肿瘤患者。结果 :CR 2例 ,PR 12例 ,总缓解率为 2 5 9%。主要有效病种为恶性胸腹水 ,恶性黑色素瘤 ,肠癌和胃癌 ,其中胸腹腔注射的有效率为 4 0 7% ,静脉注射的有效率为 11 1%。免疫指标CD3、CD4治疗后升高 ,CD8治疗后下降 ,但无统计学差异 ,NK细胞治疗后升高 ,由 4 89上升到 6 2 8(P <0 0 5 )。治疗中主要不良反应为寒颤、发热、肌肉酸痛 ,未出现严重不良反应。结论 :12 5ser rIL 2具有一定的抗肿瘤作用 ,在本组应用的剂量范围内未出现严重不良反应     

卵巢富细胞纤维瘤24例临床病理分析

  目的  探讨卵巢富细胞纤维瘤的临床与病理学特征。  方法  收集2008年2月至2017年3月复旦大学附属妇产科医院诊治的24例卵巢富细胞纤维瘤患者的临床病理资料,观察肿瘤组织学特征、免疫表型,并进行随访。  结果  24例患者年龄为17~70岁,平均46.5岁。临床症状包括卵巢肿块、下腹胀痛或合并胸腹水。2例患者术前伴CA125显著升高。卵巢富细胞纤维瘤发生于右侧卵巢、左侧卵巢、双侧卵巢分别为13、10、1例。镜下显示肿瘤细胞丰富、无明显异型性。3例患者的肿瘤细胞核分裂象活跃,核分裂象5~7个/10个高倍视野（high power fields,HPF）,3例患者的肿瘤中含少量（少于10%）性索成分,4例见黄素化细胞。随访1~109个月,未见复发。  结论  卵巢富细胞纤维瘤是纯间质肿瘤,可有核分裂象增多、伴有少量性索成分及黄素化。部分患者合并胸腹水及CA125升高,易误诊为恶性肿瘤。为避免误诊以影响临床诊断和治疗,认识该病具有重要的意义。      

高剂量表柔比星为主的联合化疗方案治疗48例晚期胸部恶性肿瘤

目的：评价高剂量表柔比星（表阿霉素）联合其他化疗药物治疗晚期胸部肿瘤的疗效及毒副反应。方法：48例可评价晚期胸部肿瘤中非小细胞癌32例;乳腺癌11例;纵隔恶性淋巴瘤5例。分别应用EMP[表柔比星（EPI）100mg/m^2联合丝裂霉素（MMC)6mg/m^2及顺铂（DDP）60mg/m^2]治疗非小细胞肺癌;应用CEF[环磷酰胺（CTX）600mg/m^2联合表柔比星100mg/m^2及氟尿嘧啶（5－FU）800mg/m^2]治疗乳腺癌。应用CEOP[环磷酰胺600mg/m^2联合表柔比星100mg/m^2、长春新碱（VCR）1mg/m^2及强的松60mg/m^2]治疗纵隔恶性淋巴瘤。3－4周重复。结果：非小细胞肺癌总有效率56．3％;乳腺癌总有效率72．7％;纵隔恶性淋巴瘤总有效率100％。白细胞减少为主要毒副反应,发生率为93．8％。未见明显心脏毒性。结论：高剂量表柔比星治疗晚期胸部恶性肿瘤安全有效。     

胸腔内注射榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液疗效的系统评价

目的:系统评价榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、SCI、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,搜索年限从建库到2017年3月。纳入榄香烯治疗肺癌恶性胸腔积液疗效与安全性方面的随机对照研究。使用 Cochrane 手册5.1.0版的质量评价标准对纳入研究进行质量评价,使用 Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入15篇文章,包含1 004例患者。Meta分析结果表明榄香烯可显著提高恶性胸腔积液患者近期治疗疗效（RR=1.36,95%CI:1.15～1.60,P=0.000 3）。亚组结果表明,榄香烯治疗恶性胸腔积液的有效率显著高于顺铂组（RR=1.46,95%CI:1.14～1.87,P=0.003）。榄香烯并不显著增加胸痛及发热等不良反应的发生（P＞0.05）。结论:胸腔内注射榄香烯可提高肺癌恶性胸腔积液治疗有效率,安全性良好。由于纳入研究的质量欠佳,该结论仍需大样本随机对照试验进一步证实。     

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛临床观察

目的　观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )在中重度癌痛病人中的止痛疗效 ,不良反应及对生活质量的影响。方法　共有 6 2例确诊为恶性肿瘤并伴有中重度癌痛者入组 ,采用自行评分法如疼痛指数在≥ 6时。给予多瑞吉以小剂量 2 5ug/h开始或根据原使用的吗啡剂量折算出多瑞吉剂量 ,贴于前胸腹壁 ,每 3天更换贴剂 ,并酌情调整剂量。在用药前及用药后 15天及 30天分别进行生活质量的评估。结果　用药后止痛有效率为 70 .97%( 4 4/6 2 )。对慢性持续性疾病的止痛疗效优于急性疼痛。不良反应发生率低 ,多为轻度的嗜睡、恶心呕吐等 ,用药后生活质量有不同程度的改善。特别是在食欲、睡眠和精神方面有较大的改善。但仍有 15 %的患者达不到止痛的目的。结论　芬太尼透皮贴剂对于伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意 ,不良反应发生率低 ,能改善患者的生存质量 ,适于多数中重度癌痛者无创止痛无痛死亡的要求。是胃肠外阿片类镇痛的良好替代品。     

贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗难治性恶性腹水的临床疗效

目的:观察贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗由盆腹腔恶性肿瘤引起的难治性恶性腹水的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月在长海医院中医妇科收治的伴有难治性恶性腹水的患者10例。治疗方法:腹腔内注射贝伐珠单抗（200 mg）+铂类治疗卵巢癌，注射贝伐珠单抗（200 mg）单药治疗其他盆腹腔恶性肿瘤。按照WHO标准。对其临床疗效、不良反应等进行分析。结果:5名患者（卵巢癌）达到完全缓解，3名（转移性腹膜癌及宫颈癌）部分缓解，其余2名（消化道肿瘤）无变化；整体有效率为80％。仅观察到轻度不良反应，包括1级骨髓抑制和1级恶心和呕吐。所有患者对症治疗后均好转。结论:对于晚期盆腹腔恶性肿瘤特别是卵巢癌导致的难治性恶性腹水，使用腹腔内注射贝伐珠单抗联合铂类的治疗方案安全有效，是控制难治性恶性腹水，提高患者生活质量的优选方案。     

芬太尼透皮贴剂在癌性腹水患者慢性持续性中重度腹痛中的应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：通过开放、自身对照研究,对我院晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者45例（采用自行评分法如NRS评分≥6）,给予多瑞吉以小剂量25μg/h开始,贴于前胸腹壁,每3天更换贴剂,并酌情调整剂量。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量和不良反应。结果：45例癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者,7天后评价腹部胀痛缓解,显效率84.4%,总有效率97.8%,NRS评分由使用前7.4±0.55下降至第7日的2.8±0.44;4周观察期结束时,患者疼痛控制总有效率（显效和有效）为68.9%。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现。患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂对于癌性腹水伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意,不良反应轻微,能明显改善癌症患者的生活质量,值得推荐使用。     

胸腔灌注奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效比较

目的 观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的牛活质量及毒副反应.方法 68例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为NDP组和DDP组,每组34例.NDP组采用NDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注;DDP组采用DDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注.每周1次,连续2～4周.两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果 NDP组有效率为88.2%,DDP组有效率为61.7%(P<0.01).NDP组消化道不良反应发生率为5.0%,DDP组消化道不良反应发生率为12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).NDP组的Karnofsky评分较DDP组有显著提高(P<0.05),NDP组的患者生存期较DDP组显著延长.结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且毒副反应轻的方法 .     

胸腔灌注奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效比较

目的 观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的牛活质量及毒副反应.方法 68例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为NDP组和DDP组,每组34例.NDP组采用NDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注;DDP组采用DDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注.每周1次,连续2～4周.两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果 NDP组有效率为88.2%,DDP组有效率为61.7%(P<0.01).NDP组消化道不良反应发生率为5.0%,DDP组消化道不良反应发生率为12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).NDP组的Karnofsky评分较DDP组有显著提高(P<0.05),NDP组的患者生存期较DDP组显著延长.结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且毒副反应轻的方法 .     

胸腔灌注奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效比较

目的 观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的牛活质量及毒副反应.方法 68例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为NDP组和DDP组,每组34例.NDP组采用NDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注;DDP组采用DDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注.每周1次,连续2～4周.两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果 NDP组有效率为88.2%,DDP组有效率为61.7%(P<0.01).NDP组消化道不良反应发生率为5.0%,DDP组消化道不良反应发生率为12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).NDP组的Karnofsky评分较DDP组有显著提高(P<0.05),NDP组的患者生存期较DDP组显著延长.结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且毒副反应轻的方法 .