不同制剂紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 探讨紫杉醇或白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 选取62例晚期乳腺癌患者,按照随机对照双盲的原则将其分为治疗组和对照组各31例,其中治疗组采用白蛋白结合型紫杉醇(260 mg/m2)联合表柔比星(75 mg/m2)治疗,对照组采用紫杉醇(175 mg/m2)联合表柔比星(75mg/m2)治疗.治疗2个周期后,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组的治疗总有效率93.5％(29/31)高于对照组的71.0％(22/31),差异具有统计学意义(x2=5.420,P=0.020).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与紫杉醇联合多柔比星比较,白蛋白结合型紫杉醇联合表柔比星治疗晚期乳腺癌疗效好且不良反应可耐受.     

奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将原发性肝癌患者80例随机分为对照组和观察组,均40例.对照组应用单纯肝动脉栓塞治疗,观察组给予奥沙利铂联合表柔比星经TACE治疗.比较2组血清中癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应、疗效及治疗后1年内死亡率.结果 治疗后6周,观察组患者血清中CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.01).观察组患者的总缓解率为62.50%,显著高于对照组为37.50%(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05),2组发热等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组1年内有10例死亡(25.00%),观察组死亡2例(5.00%),2组差异有统计学意义(χ2=4.793,P<0.05).结论 奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,且安全性好.     

保乳术联合表柔比星对乳腺癌术后乳房美容效果和雌激素受体蛋白表达的影响

目的探讨保乳术联合表柔比星对乳腺癌患者术后乳房美容效果、临床疗效、雌激素受体(ER)α和ERβ蛋白表达的影响。方法选取2016年3月至2019年3月间上海市浦东新区公利医院收治的160例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者采用保乳术联合术前表柔比星新辅助化疗,对照组患者采用改良根治术治疗,比较两组患者手术指标、治疗前后ERα和ERβ表达水平、乳房美容效果、生存率、复发率及不良反应率。结果观察组患者手术引流量和术后拔管时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者ERα阳性率低于对照组,ERβ阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者乳房美容效果优良率为65.0%,高于对照组的0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3年生存率为96.3%(77例),对照组为92.5%(74例),观察组患者3年复发率为7.5%(6例),对照组为6.3%(5例),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应以Ⅰ~Ⅱ度居多,对症治疗后均缓解。观察组患者各不良反应发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术联合表柔比星治疗乳腺癌疗效确切,可降低ERα蛋白水平,提高ERβ蛋白水平,降低肿瘤复发率,维持乳房美容效果。     

TE与TC方案新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的对比研究

目的比较TE与TC方案用于三阴乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）新辅助化疗的疗效及不良反应。方法收集术前接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者82例,随机分为TE组和TC组。TE组接受紫杉醇联合表柔比星（44例）,方案为：表柔比星75 mg/m2,d1;紫杉醇175 mg/m2,d2。TC组接受紫杉醇联合卡铂（38例）,方案为：紫杉醇175 mg/m2,d1;卡铂AUC=5,d2。两组均21天为1周期,完成化疗2周期后疗效评定,决定是继续化疗还是手术治疗。结果除2例中途退出,所有患者均可评价疗效。TE组与TC组的有效率分别为66.7%（28/42）和65.8%（25/38）。其中常见的不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、周围神经毒性,均可耐受,无化疗相关死亡。结论紫杉醇联合表柔比星与紫杉醇联合卡铂治疗三阴乳腺癌新辅助化疗的疗效相当,不良反应均可耐受。     

多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效分析

目的探讨多西紫杉醇联合表柔比星(ET方案)在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床效果。方法选取70例原发性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采用ET方案进行新辅助化疗,治疗4个疗程后,分析治疗效果和不良反应的发生情况。结果 ET方案新辅助化疗治疗乳腺癌的有效率为75.8%,治疗后患者发生不同程度的呕吐、粒细胞减少和脱发等不良反应。结论对乳腺癌患者行多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗能够有效提高肿瘤治疗的有效率,不良反应患者可耐受,ET方案是新辅助化疗治疗乳腺癌较为理想的选择。     

紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床疗效

目的 探讨紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床效果及安全性.方法 将96例乳腺癌患者按照治疗方法的不同分为研究组(紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗)和对照组(环磷酰胺与表柔比星治疗),每组48例.比较两组患者临床疗效、治疗前后欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)与卡氏功能状态(K...     

经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果。方法 根据化疗药物的不同将97例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组（n=50）和对照组（n=47）,观察组患者经尿道膀胱肿瘤电切术后给予吉西他滨+表柔比星灌注化疗,对照组患者术后给予表柔比星灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)水平、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平、不良反应发生情况和预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为86.00%,高于对照组患者的68.09%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者DKK-1、YKL-40水平均低于本组治疗前,且观察组患者DKK-1、YKL-40水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率为16.00%,与对照组患者的10.64%比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访1年,观察组患者的总生存率为88.00%,明显高于对照组患者的55.32%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗能够有效改善临床疗效,降低DK...     

微波热疗联合表柔比星抑制乳腺癌细胞增殖并诱导其凋亡北大核心CSCD

目的:探讨微波热疗联合表柔比星对BALB/c小鼠乳腺原位移植瘤生长及鼠源乳腺癌4T1和人源乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的影响,以及可能的作用机制。方法:在雌性BALB/c小鼠乳腺脂肪垫下注射4T1细胞,建立小鼠乳腺癌原位模型,再分别进行微波热疗、表柔比星和微波热疗联合表柔比星治疗,观察小鼠肿瘤体积、肿瘤质量和肺转移结节数。微波热疗、表柔比星和微波热疗联合表柔比星处理4T1和MDA-MB-231细胞后,分别应用MTS法和FCM法检测各组细胞的增殖和凋亡情况,蛋白质印迹法检测各组细胞中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的变化,以及细胞凋亡相关蛋白的表达。结果:微波热疗联合表柔比星组小鼠原位肿瘤的体积和质量均小于未治疗的对照组(P值均<0.05),同时微波热疗联合表柔比星可以减少乳腺癌的肺转移结节数(P<0.01)。微波热疗联合表柔比星可以抑制乳腺癌4T1和MDA-MB-231细胞的增殖并促进其凋亡(P值均<0.05)。微波热疗联合表柔比星可抑制4T1和MDA-MB-231细胞中mTOR的活化(P值均<0.05),同时上调4T1和MDA-MB-231细胞中凋亡相关蛋白的表达水平(P值均<0.05)。结论:微波热疗联合表柔比星可有效抑制乳腺癌的生长和转移,这一作用可能与下调mTOR通路和上调乳腺癌细胞凋亡相关蛋白的表达有关。     

HER-2 RNA干扰对乳腺癌细胞及其种植肿瘤化疗敏感性的影响

目的:观察RNA干扰(RNAi)下调HER-2受体后乳腺癌细胞及其移植肿瘤对化疗药物表柔比星(epirubicin,EPI)敏感性的变化.方法:构建能够表达HER-2 siRNA 的质粒载体HER-2shRNApU6,转染HER-2 阳性的乳腺癌细胞SKBR-3, RT-PCR 与Western blotting 检测SKBR-3细胞HER-2 mRNA 与蛋白的表达.受转染细胞与不同浓度的化疗药物表柔比星共培养,MTT法检测细胞增殖活性及药物IC50;构建裸鼠乳腺癌模型,观察经HER-2shRNApU6治疗后,肿瘤对化疗的敏感性. 结果:SKBR-3 细胞转染HER-2shRNApU6后,HER-2 mRNA及蛋白表达出现明显下调,细胞增殖活性出现明显下降(P<0.05),治疗组肿瘤细胞对表柔比星的化疗敏感性IC50为0.25 μg/μl,而阴性对照及空白对照分别为3.46 μg/μl和3.69 μg/μl.裸鼠移植肿瘤模型中,治疗组肿瘤重量明显低于空白对照和阴性对照[(2.17±0.58) vs (3.13±0.38)、(3.21±0.89)g].结论:HER-2的RNA干扰显著抑制乳腺癌SKBR-3细胞mRNA和蛋白表达,从而明显提高肿瘤细胞及其种植瘤对表柔比星的敏感性.     

膀胱癌电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体治疗浅表性膀胱癌的疗效观察

目的:探讨经尿道电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法:78例患者随机分为2组:表柔比星灌注组（EOX）和多柔比星脂质体组（DOL）,随访比较2组患者术后复发情况和不良反应。结果:术后12个月和24个月,DOL复发率分别为5.0%和10.0%,明显低于EOX复发率18.4%和26.3%（P<0.05)。DOL组不良反应发生率低于EOX组（P<0.05）。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体疗效优于表柔比星而不良反应发生率低于表柔比星。     

保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及安全性观察

目的：探讨乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效,并对其安全性作出评价。方法选取2007年1月至2012年5月间收治的60例乳腺癌患者为研究对象。在患者知情同意的情况下将其随机分为对照组与观察组,各30例。观察组行保乳术结合表柔比星新辅助化疗进行治疗,对照组行乳腺癌根治术治疗。结果观察组3年生存28例,复发3例,3年生存与复发率分别为93．3％、10．0％;对照组3年生存27例、复发4例,3年生存与复发率分别为90．0％与13．3％,2组间3年生存率与复发率无统计学差异（ P＞0．05）。观察组手术时间平均为（85．72±12．56）min,对照组为（81．29±11．16）min,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中清扫淋巴结数平均为（15．32±1．58）枚,对照组为（14．87±1．93）枚,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组的术中平均引流量与拔管时间分别为（321．98±28．62）ml、（4．81±1．52）d,对照组为（534．62±31．82）ml、（8．10±2．14）d,组间比较观察组患者的平均引流量与拔管时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。乳房美容效果观察组明显优于对照组（P＜0．05）。全组患者的不良反应多为Ⅰ～Ⅱ,均给予相关对症处理,在化疗停止后自行消失。结论乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌,临床疗效理想,可获得更好的乳房外观效果,同时药物不良反应可耐受,可作为早期乳腺癌治疗的首选手术方法。     

不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果对比

目的 研究不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果.方法 选择局部晚期宫颈癌患者100例,采用随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各50例.观察组采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗,以21天作为1个疗程.比较2组患者的临床疗效以及化疗后的不良反应情况.结果 2组患者相比,观察组术中出血量、手术时间和阴道切缘阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的客观缓解率高达68.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗不良反应集中在Ⅰ度、Ⅱ度,明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,临床效果较好,且患者的不良反应较轻,值得在临床上推广.     

尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的 探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果.方法 将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组.观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗.比较2组患者的临床有效率、肿瘤体积退缩情况、不良反应发生率以及局部复发和远处转移.结果 在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为88.4%和70.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在治疗后2周,观察组患者的肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);在治疗后4周,2组患者肿瘤体积存在显著统计学差异(P<0.05).2组患者在治疗后1年内均有远处转移和局部复发情况发生,其中观察组患者的局部复发和远处转移发生情况显著低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,快速退缩肿瘤体积,降低患者的复发率和远处转移率.     

紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 分析紫杉醇及蒽环类药物联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 以74例乳腺癌晚期患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,对照组患者采用CAF方案治疗,观察组患者采用紫杉醇联合蒽环类±CTX方案治疗,对比两组患者的缓解率、不良反应.结果 观察组的有效率为83.78%,对照组为56.76%,差异有统计学意义(χ2=1.583,P=0.017).观察组出现神经毒性和肌肉关节疼痛几率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出现血细胞和血小板下降、恶心呕吐、贫血、脱发、肝功能异常和过敏反应的几率差异不显著(P>0.05).结论 紫杉醇联合蒽环类药物±CTX方案治疗晚期乳腺癌患者的疗效更高,但轻微不良反映较多的,治疗前及治疗期间应做并发症防治措施,预防和减轻并发症.     

蒽环类为主序贯紫杉类新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床观察

目的 探讨蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 将200例三阴乳腺癌患者按照化疗方案的差异分为观察组112例和对照组88例.对照组患者接受4个周期的CTF(环磷酰胺+阿霉素或表阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗方案,观察组在4个周期CTF化疗方案后序贯4个周期的紫杉醇,135mg/m2静脉滴注,滴注时间超过3h,用药之前使用抗过敏药物,21 d为1个周期.2组患者分别于化疗结束后2周进行改良乳腺癌根治术.观察比较2组的疗效.结果 观察组有效率(68.8％)显著高于对照组(52.3％)(P＜0.05),部分缓解率、稳定率和进展率无统计学差异(P＞0.05).2组患者不良反应的发生率均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肿瘤的转移率显著低于对照组(P＜0.05);复发率和死亡率与对照组比较,差异无统计学意义.观察组5年生存率为82.1％,对照组5年生存率为75.0％,差异有统计学意义(P=0.028).结论 蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌能明显提高患者的有效率和5年生存率,且不增加患者的不良反应,值得临床推广使用.     

乳腺癌患者接受TEC方案与EC-T方案治疗后白细胞水平的变化

目的 研究乳腺癌患者接受TEC和EC-T化疗方案治疗后白细胞水平变化.方法 选取106例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组采用多西紫杉醇(T)、表阿霉素(E)、环磷酰胺(C)联合(TEC方案)化疗治疗6周期,观察组采用序贯(EC-T方案)化疗治疗4周期.对比化疗前后2种方案对患者的白细胞水平改变及白细胞下降率的影响.结果 治疗7～14天患者白细胞水平降低最为明显,治疗的第7、14、21天2组白细胞水平均下降,但观察组略高于对照组(P<0.05);治疗的第7、14、21天观察组白细胞减少症发生率分别为18.52％、25.93％、37.03％,低于对照组的28.85％、44.23％、65.38％,差异有统计学意义,P<0.05;取4个治疗周期白细胞水平比较,观察组均略高于对照组,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 TEC治疗方案与EC-T方案相比,患者白细胞水平降低更严重,建议在病情允许的情况下选择EC-T方案化疗,以减少化疗引起的白细胞降低并发症,促进病情恢复.     

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶于膀胱癌化疗中的疗效及安全性研究

目的 探讨羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)在膀胱癌化疗中的疗效及安全性。方法 选择2011年2月—2015年8月在我院诊治的晚期膀胱癌患者92例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予5-Fu膀胱灌注化疗,观察组给予羟基喜树碱联合5-Fu膀胱灌注化疗,两组每周灌注1次,连续观察灌注3个月。结果 观察组与对照组的化疗有效率分别为95.7%和76.1%,观察组明显高于对照组(P＜0.05)。对照组和观察组化疗期间的膀胱刺激症状、血象异常、肝肾功能异常、骨髓抑制等不良反应状况没有统计学差异(P＞0.05),所有不良反应在治疗后症状明显减轻。所有患者随访1年,观察组的死亡率与复发率分别为8.7%和4.3%,而对照组分别为30.4%和17.4%,观察组的死亡率与复发率都明显低于对照组(P＜0.05)。结论 羟基喜树碱联合5-Fu在膀胱癌化疗中具有强大的抗癌作用,且不增加不良反应的发生,能促进长期预后的改善,是一种安全、有效的膀胱局部化疗药物。     

单药吉西他滨治疗复发性乳腺癌的体外实验研究

目的探讨吉西他滨用于复发性乳腺癌患者的治疗效果和应用前景。方法对原发性和复发性乳腺癌患者的癌组织标本,采用胶原酶消化法获取乳腺癌原代细胞,应用原代培养和MTT法检测5种化疗药物在体外对乳腺癌原代细胞的杀伤力。结果对原发性乳腺癌患者,紫杉醇和多西他赛的杀伤效果(敏感率分别为91.04%,92.54%)优于阿霉素、表阿霉素和吉西他滨(敏感率分别为73.13%,74.63%,77.61%)(P<0.01);对复发性乳腺癌原代细胞,吉西他滨的杀伤效果(敏感率为77.78%)则明显优于阿霉素、表阿霉素和紫杉醇、多西他赛(敏感率分别为37.04%,40.74%,66.67%,66.67%)(P<0.01)。结论吉西他滨可以作为复发性乳腺癌患者化疗的一线药物。     

参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效观察及生存质量的影响

目的探讨参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效及生存质量的影响。方法将80例患者按照随机数字表法随机分为2组,分别为对照组（n=39）和观察组（n=41）。对照组采用TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液治疗。对比分析2组治疗前后Karnofsky评分变化、近期疗效、T淋巴细胞亚群变化。结果2组Karnofsky评分治疗后较治疗前显著增加（P〈0.05）;观察组Karnofsky评分治疗后显著高于对照组（P〈0.05）;观察组有效率（63.41%）显著高于对照组（35.90%）（P〈0.05）。观察组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋治疗后较治疗前明显增加,CD8^＋较治疗前明显减少,且具有统计学差异（P〈0.05）;观察组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋治疗后显著高于对照组,而CD8^＋治疗后显著低于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者近期疗效显著,可明显提高患者生存质量。     

三阴性乳腺癌白蛋白结合型紫杉醇与多西他赛新辅助化疗临床对照研究

目的：评价白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺对比多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法：将东莞市人民医院2009—01—03—2012—01—31经病理学确诊的三阴性乳腺癌患者42例分为PEC组21例,给予白蛋白结合型紫杉醇260mg／m2,静脉滴入,表柔比星70mg／m2,静脉滴入,环磷酰胺500mg／m2,静脉滴入,3周重复,不做抗过敏预处理;TEC组21例,给予多西他赛75mg／m2,静脉滴入,表柔比星与环磷酰胺应用方法同PEC方案,3周重复,使用多西他赛前1d开始口服地塞米松片7．5mg,2次／d,连服3d。结果：两组患者均完成4个周期新辅助化疗。PEC组RR19例（90．5％）、CR8例（38．1％）、PR 11例（52．4％）、SD2例（9．5％）;TEC组RR18例（85．7％）、CR8例（38．1％）、PR10例（47．6％）和SD3例（14．3％）,两组差异均无统计学意义,P〉0．05;PEC组pCR为28．6％优于TEC组的19．1％,P=0．049。随访截止2013—04—01,中位随访时间25个月（12～48个月）,随访率为100．0％。毒副作用两组中性粒细胞下降、血小板减少、便秘、心脏毒性、肝功能异常、外周神经毒性、肝肾功能异常发生率相比差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：白蛋白结合型紫杉醇、表柔比星联合环磷酰胺新辅助治疗局部晚期三阴性乳腺癌疗效显著,毒副作用可耐受,值得进一步研究。