射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的 评价射频消融（RAF）联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SIGLE、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库（时间均为1999年至2011年6月）。纳入射频消融联合化疗与单纯化疗治疗晚期NSCLC的临床对照试验。由两名评价者独立按Cochrane系统评价手册51版推荐的标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件进行Meta分析,合并值为相对危险度（RR）。结果 纳入13个研究共863例患者。Meta分析结果显示：与单纯化疗相比,RAF联合化疗能够提高近期疗效（RR=0.93,95％CI：0.72～1.20）和降低毒副反应（RR=1.34,95％CI：0.73～2.46）,但差异无统计学意义;RAF联合化疗可以降低术后复发率（RR=0.51,95％CI：0.32～0.82）和提高生存率（RR=1.49,95％CI：135～165）,差异均有统计学意义（P=0006）,但并发症较高（RR=14.76,95％CI：8.86 ～24.60）;而生存质量改善无差别（KPS评分法：RR=1.01,95％CI：0.64～1.60）／（中国1990标准：RR=0.89,95％CI：0.27～2.96）。结论 目前证据表明,RAF联合化疗能够提高晚期NSCLC患者的生存率并降低术后复发率,为其治疗提供了一种新的治疗手段。但在近期疗效、生存质量及毒副作用方面无显著改善,同时并发症的发生率较高。因此建议对应用RAF联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效和安全性持审慎态度,尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实。     

抗癌扶正协定方对非小细胞肺癌化疗增效减毒41例分析

[目的]观察抗癌扶正协定方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]回顾分析81例初治中晚期NSCLC患者,分别入抗癌扶正协定方联合化疗(治疗组,41例)和单纯化疗(对照组,40例)组,比较两组患者临床疗效、中医临床证候改善、不良反应及生活质量的差异。[结果] 81例患者均可评价疗效,治疗组有效率14.63%,疾病控制率73.17%;对照组有效率12.50%,疾病控制率70.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在减轻化疗不良反应方面,血红蛋白降低、疲劳Ⅰ~Ⅱ级的发生率明显降低(P<0.05);在中医临床症状改善方面,咳痰、虚劳缓解有效率具有显著性差异(P<0.05);在生活质量改善方面,两组患者KPS评分具有显著性差异(P<0.05)。[结论]抗癌扶正协定方联合化疗,能改善NSCLC患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗不良反应。     

贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的meta分析

背景与目的 贝伐单抗是抑制血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEG-FR)的重组人源化单克隆抗体,本研究旨在系统评价贝伐单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疗效及安全性.方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI等数据库,收集有关贝伐单抗联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(randomized control trial,RCT);主要结局指标包括有效率、无进展生存时间(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、治疗相关死亡率及毒性反应;采用相对危险度(relative risk,RR)和风险比(hazard ratios,HR)为效应量,各效应量以95％置信区间(95％CI)表示,Stata 12.0统计软件进行meta分析.结果 共纳入6项RCT,共2,338例晚期NSCLC患者,meta分析结果显示,与单纯化疗方案比较,贝伐单抗(7.5 mg/kg或15 mg/kg)联合化疗方案可提高晚期NSCLC的有效率(RR=1.68,P＜0.01,95％CI:1.31-2.15;RR=1.79,P＜0.01,95％CI:1.53-2.08),降低疾病进展风险(HR=0.75,P＜0.01,95％CI:0.61-0.89; HR=0.69,P＜0.01,95％CI:0.62-0.77)和疾病死亡风险(HR=0.94,P＜0.01,95％CI:0.77-1.10; HR=0.87,P＜0.01,95％CI:0.78-0.97);高剂量贝伐单抗(15 mg/kg)联合化疗方案增加了晚期NSCLC患者的治疗相关死亡率(RR=l.88,P=0.01,95％CI:1.16-3.05)及其它毒性反应的发生率.结论 无论一线还是二线治疗,贝伐单抗联合化疗方案可提高晚期NSCLC患者的有效率、PFS及OS.     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取69例晚期NSCLC患者,分为恩度联合化疗组（n=33）和单纯化疗组（n=36）,两组化疗均采用含铂两药联合方案;恩度15mg加入生理盐水500ml静滴,每天1次,持续14天。观察两组的客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应。结果 治疗2个周期后恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为27.3％和19.4％（P＞0.05）,DCR分别为90.9％和86.1％（P＞0.05）。治疗4个周期后,恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为13.0％和10.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）;DCR分别为82.6％和50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。恩度联合化疗组与单纯化疗组的中位TTP分别为6.5个月和4.7个月,差异有统计学意义（P=0.02）。两组主要不良反应为恶心呕吐、乏力及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主。恩度联合化疗组窦性心动过速发生率高于单纯化疗组（P＜0.05）。结论 恩度联合含铂方案化疗能显著提高晚期NSCLC的中位TTP及治疗4个周期的DCR,且安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗NSCLC临床疗效的Meta分析

目的 系统评价斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 检索万方数据库和知网数据库,截至2012年5月22日.纳入斑蝥酸钠维生素B6联合化疗与单纯化疗治疗NSCLC的随机对照研究,依据纳入标准对筛选后的研究进行Meta分析.结果 纳入7项随机对照研究,纳入患者473例.Meta分析结果显示,两组有效率、生活质量改善和白细胞减少发生率比较,差异均有统计学意义(OR 1.81,95％ CI:1.24-2.64;OR 3.86,95％ CI:2.38-6.26;OR 0.34,95％ CI:0.23-0.52).结论斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗NSCLC能明显提高近期疗效、改善生活质量、降低不良反应,优于单纯化疗.     

局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤联合放化疗临床意义Meta分析

目的 用Meta分析的方法,评价联合放化疗和单独化疗治疗局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤的有效性.方法 计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL和中国生物医学文献数据库(chinese biomedical literature database,CBM),查找联合放化疗比较单独化疗治疗局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为开库至2014-05.对纳入研究进行资料提取、方法学质量评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并用GRADE系统评价证据质量.结果 纳入4篇文献,1 839例患者.Meta分析结果显示,联合放化疗与单独化疗比较,在完全缓解率(complete remission,CR)方面,差异无统计学意义(RR=1.01,95％CI为0.97～1.04,P=0.76),在总有效率(overall response rate,ORR)方面,差异亦无统计学意义(RR=0.98,95％CI为0.96～1.01,P=0.14).在无进展生存期(progress-free survival,PFS)方面,联合放化疗组优于单独化疗组,差异有统计学意义(HR=0.81,95％CI为0.67～0.97,P=0.02).在总生存期(overall survival,OS)方面,差异无统计学意义(HR=0.85,95％CI为0.70～1.04,P=0.12).基于GRADE系统的证据质量等级评价结果显示,联合放化疗与单独化疗比较,OS和PFS的证据质量等级为低级,CR和ORR的证据质量等级为高级.结论 联合放化疗治疗局限期侵袭性非霍奇金淋巴瘤,在PFS方面能使患者获益,但是并不能提高患者的CR、ORR和OS.     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期小细胞肺癌的疗效及安全性Meta分析

[目的]评价重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期小细胞肺癌的有效性和安全性。[方法]检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,收集重组人血管内皮抑制素联合化疗对比单纯化疗治疗晚期小细胞肺癌的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入9篇文献,合计661例病例。Meta分析结果显示,重组人血管内皮抑制素联合化疗与单纯化疗相比,联合治疗在客观缓解率(RR=1.37,95%CI:1.21~1.55,P<0.001)、疾病控制率(RR=1.14,95%CI:1.06~1.22,P=0.0007)方面均显示出优势。提高了半年的PFS(RR=1.83,95%CI:1.12~3.01,P=0.02)和1年PFS(RR=3.67,95%CI:1.72~7.86,P=0.0008)。延长了2年OS(RR=3.53,95%CI:1.74~7.14,P=0.0005),但1年OS无统计学差异(RR=1.26,95%CI:0.86~1.83,P=0.24)。不良反应方面,联合化疗组和单纯化疗组在白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、肝肾功能损害和胃肠道反应方面差异均无统计学意义。[结论]重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期小细胞肺癌安全有效。     

比较吉非替尼与化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 评价吉非替尼对比以铂类为基础的联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库,纳入吉非替尼对比铂类联合第3代化疗药物一线治疗晚期NSCLC的随机对照研究,检索时间截止于2012年3月,采用Stata 10.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入4项研究,共1926例患者。在表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的人群中,吉非替尼在无进展生存期（HR=0.43,95％CI：0.32～0.58,P＜0.001）和有效率（71.5％ vs.38.1％,OR=4.04,95％CI：2.90～5.61,P＜0.001）方面均优于化疗组,在总生存期方面两组差异无统计学意义（HR=0.93,95％CI：0.75～1.15,P=0.492）。在安全性方面,吉非替尼主要为皮疹、腹泻和肝功能损害;化疗为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。结论 吉非替尼一线治疗晚期NSCLC具有一定优势,可作为EGFR敏感突变者的一线用药选择。     

榄香烯与含铂类化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价榄香烯与含铂类化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:以"榄香烯、肺癌、化疗及elemene、lung cancer、non-small cell lung canc-er,NSCLC"等为关键词,计算机检索如下数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE及SCI,检索日期为数据库建立至2012年5月1日。纳入榄香烯乳与铂类联合化疗方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,包括788例晚期NSCLC患者,所有研究均采用随机对照方法,但未详细报道是否采用分配隐藏或双盲。Meta分析结果显示,榄香烯+含铂化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效,与单纯使用含铂类化疗方案比较,差异具有统计学意义(RR合并=1.55,P<0.01,95%CI=1.33-1.81),同时并不增加药物不良反应。结论:在治疗晚期NSCLC方面,榄香烯与含铂类化疗方案联合优于单纯含铂类化疗方案。     

含铂双药与非铂类单药一线治疗老年晚期NSCLC对比研究的Meta分析

目的:对联合铂类的双药方案和非铂类单药方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdice),收集以含铂双药方案对比非铂单药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验,用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验(753例病例),Meta分析结果显示,与非铂单药方案相比,含铂双药方案化疗可提高老年晚期NSCLC患者的化疗客观有效率1.37倍,两者差异有统计学意义(RR=1.37,95%CI:1.12～1.69,P=0.002),但两组1年生存率差异无统计学意义,RR=1.07,95%CI:0.91～1.27,P=0.41;并且含铂双药组更易发生3～4级白细胞减少(RR=2.33,95%CI:1.62～3.35,P<0.01)、3～4级中性粒细胞减少(RR=3.09,95%CI:1.72～5.53,P=0.000 1)、3～4级血小板减少(RR=2.96,95%CI:1.58～5.54,P=0.000 07)和3～4级恶心呕吐(RR=4.89,95%CI:2.46～9.72,P<0.01)等不良反应,差异均有统计学意义。结论:与非铂单药方案相比,含铂双药方案可提高化疗有效率,但不能改善1年生存率,且含铂双药组发生3～4级不良反应的可能性更大,故不适合作为老年晚期NSCLC一线化疗方案,但这一结论仍需开展针对老年晚期NSCLC患者的大样本随机对照试验加以验证。     

康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF表达的干预作用

 目的探讨康艾注射液辅助化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF（sVEGF）表达的干预作用。方法将入组的46例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组（康艾注射液联合化疗组,23例）和对照组（单纯化疗组23例）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者治疗前后sVEGF表达水平,并加以比较。结果肺癌患者sVEGF水平明显高于健康对照者（P＜0.05）。鳞癌组sVEGF高于腺癌、大细胞癌和腺鳞癌组（P＜0.05）,而腺癌、大细胞癌和腺鳞癌组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。中低分化组sVEGF较高分化组有增高但差异无统计学意义（P＞0.05）。和治疗前比较,康艾注射液联合化疗组和单纯化疗组治疗后sVEGF水平均明显降低（P＜0.05）。和单纯化疗组比较,康艾注射液联合化疗组治疗后sVEGF下降更为显著（P＜0.05）。结论康艾注射液辅助化疗可降低晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF水平,对抑制肿瘤血管形成有一定的作用。血清VEGF有望作为肿瘤标志物用于肺癌患者的诊断和化疗或生物治疗等的疗效评价。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察紫杉醇脂质体联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果、生存期和患者不良反应.方法 34例晚期NSCLC患者,静脉注射紫杉醇脂质体150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/ m2,第1天,21d为1个周期.所有患者接受至少2个周期以上化疗,平均每2个周期评估临床疗效、相关不良反应.结果 34例患者均可评价临床疗效和不良反应,患者共接受174个周期化疗,中位化疗周期为5.3个周期,紫杉醇脂质体联合奈达铂的客观反应率为32.3％,疾病控制率为67.6％,中位总生存期为9.5个月（95％CI6.2 ～ 10.7）,1年生存率为40.6％.该方案主要的不良反应是血液学和非血液学毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为41.7％,Ⅲ～Ⅳ度贫血发生率为17.6％,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度呕吐发生率为8.8％,Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为5.8％.结论 紫杉醇脂质体联合奈达铂方案一线治疗晚期NSCLC的临床疗效好,且不良反应较小,患者耐受性好,可作为晚期NSCLC一线化疗的一种新方案.     

羟考酮联合阿片类受体拮抗剂与单独应用羟考酮处理疼痛的系统评价

目的 系统评价羟考酮联合阿片类受体拮抗剂与单独应用羟考酮处理疼痛的疗效。方法全面检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆及中国学术期刊全文数据库（CNKI）等数据库,收集羟考酮联合阿片类受体拮抗剂处理疼痛的随机对照试验（RCT）。制定纳入与排除标准,根据Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行方法学质量评价,并用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入包括2003例患者在内的6项RCT。Meta分析结果显示,与单独用药组相比,联合组显著降低肠功能指数评分（MD=-13.86, 95％CI：-16.85～-10.86,P＜0.000 01）,减少便秘发生率（RR=0.70, 95％CI：0.61～0.80,P＜0.000 01）,差异均有统计学意义。两组在疼痛程度评分（MD=0.06, 95％CI：-0.17～0.29,P=0.60）、腹泻发生率（RR=1.22, 95％CI：0.79～1.89,P=0.37）、神经系统不良反应发生率（RR=1.08, 95％CI：0.88～1.32,P=0.48）以及全身性和给药部位不良反应发生率（RR=1.11, 95％CI：0.81～1.53,P=0.51）,差异均无统计学意义。结论 与单独应用羟考酮治疗疼痛相比,联合应用阿片类受体拮抗剂可以在不影响镇痛效果的情况下促进肠功能改善和降低便秘发生率,且不会增加不良反应的发生率,因而是一种较为理想的止痛方法。     

全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌meta分析

目的：分析全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用研究.方法：在CENTRAL/Pub Med和中国生物医学文献数据库中检索1995年-2013年间比较全身热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机/对照临床研究,对符合标准的文献进行分析.结果：5篇文献（包括422例患者）符合入选标准,总缓解率分别为66.19％、24.68％,相对危险度（relative risk,RR）为1.59（95％CI：1.32-1.91）,个体RR值波动于1.52-1.90之间.异质性检验未发现明显偏倚（P=0.99）.结论：全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯化疗.     

榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液有效性与安全性的系统评价

目的 系统评价榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的有效性和安全性,为临床合理用药及科学决策提供重要的参考依据。方法 通过计算机检索万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）和中国知网（CNKI）,收集1996年1月至2017年2月间发表的有关榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液的临床随机对照试验（RCT）,按照Juni 4条质量评价标准和Cochrane系统评价方法,纳入符合要求的RCT,并对其数据进行质量评价,采用RevMan 5.0版统计软件进行Meta分析,以漏斗图分析发表偏倚情况。结果 初步检索相关研究文献730篇,共纳入符合纳入标准的RCT 22项,合计1288例患者。Meta分析结果显示,榄香烯乳联合常规化疗组（联合组）患者的总有效率（RR=1.42,95％CI：1.25～1.60,P＜0.01）和生活质量改善率（RR=2.08,95％CI：1.76～2.47,P＜0.01） 均显著高于单纯化疗组 （对照组）;联合组的胃肠道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,但是发热的发生率明显升高,而胸腔内给药后两组胸痛发生率分别为29.79％和22.27％,差异无统计学意义（RR=1.37,95％CI：0.96～1.96,P=0.08）。Juni质量评价标准显示,纳入的RCT质量评价仅为B级或C级,GRADE系统证据质量评价均为中级;但漏斗图显示纳入的RCT无明显发表偏倚。结论 榄香烯乳注射液联合常规化疗药物治疗恶性浆膜腔积液,能够显著地协同增效,具有较好的临床疗效,且减轻了大剂量单药灌注化疗引发的胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨髓抑制等不良反应,同时可以提高患者的生活质量,安全性和耐受性好,因此,可以作为临床上治疗恶性浆膜腔积液的一种优选方案。但是,鉴于受到当时医学科学发展和研究水平的局限性,纳入的RCT质量不高,本Meta 分析的结论尚需进一步证明,建议开展大样本的、高质量的RCT和／或真实世界研究（RWS）, 以获得更充分的、高级别的循证医学证据加以支持。     

DP与GP方案治疗国人晚期非小细胞肺癌疗效meta分析

目的：比较DP与GP方案治疗国人晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和不良反应。方法：计算机检索pubmed、EMBASE、维普数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等中外文数据库,检索时间至2011年4月30日;同时辅助其它检索,纳入DP与GP方案治疗国人晚期NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准评价,用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果：共纳入7篇RCTs（685名研究对象）,meta分析结果显示：DP方案与GP方案治疗有效率（OR=1.00,95%CI：0.74-1.35,P=0.99）、1年生存率（OR=1.00,95%CI：0.74-1.37,P=0.99）和III-IV度白细胞减少率（OR=1.44,95%CI：1.00-2.08,P=0.05）无明显差异,但DP方案III-IV度血小板减少率（OR=0.21,95%CI：0.13-0.35,P〈0.00001）明显低于GP方案。结论：对于国人晚期NSCLC患者,DP方案与GP方案疗效和1年生存率相当,GP方案III-IV度血小板减少发生率高于DP方案,化疗中要密切监测患者的血小板变化。     

二甲双胍辅助治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的:系统评价二甲双胍联合标准一线方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,为非小细胞肺癌的临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献、中国知网、万方、维普等数据库,收集关于二甲双胍对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效影响的文献,采用Review Manager 5.3软件对结局指标总生存期（overall survival,OS）、无进展生存期（progression free survival,PFS）和客观缓解率（objective response rate,ORR）进行统计分析。结果:共纳入6篇随机对照研究和8篇队列研究,包含5 030例患者。Meta分析结果显示,二甲双胍辅助治疗组的OS（HR=0.77,95％CI:0.69～0.86,P＜0.000 1）、PFS（HR=0.83,95％CI:0.72～0.96,P=0.01）以及ORR（RR=1.19,95％CI:1.04～1.35,P=0.008）均高于对照组。结论:二甲双胍对晚期非小细胞肺癌患者预后有积极作用,可提高患者的ORR,延长患者的PFS和OS时间。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗转移性结直肠癌有效性与安全性的Meta分析#br#

目的 评价替吉奥联合奥沙利铂（SOX）一线治疗转移性结直肠癌（mCRC）的有效性和安全性。方法 通过The Cochrane Library、PubMed、EMBASE和MEDLINE、中国知网（CNKI）、万方数据库等检索SOX方案一线治疗mCRC的多中心随机对照试验（RCT）,用Rev Man 53版软件进行Meta分析。结果 共纳入5项临床多中心RCT,合计1382例mCRC患者。Meta分析结果显示,与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类化疗药物比较,SOX方案在无进展生存期（HR=0.90,95％CI：0.80～1.02,P=0.10）、总生存期（HR=1.14,95％CI：0.98～1.31,P=0.08）、客观缓解率（RR=1.12,95％CI：0.87～1.43,P=0.38）、疾病控制率（RR=104,95％CI：0.98～110,P=0.24）的差异均无统计学意义。3～4 级不良反应：SOX方案组的白细胞减少发生率低于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物（P＜0.05）,而口腔黏膜反应、厌食、腹泻的发生率高于奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物（P＜0.05）,两种方案在中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心、呕吐、乏力不良反应的发生率方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 OX一线治疗晚期结直肠癌的疗效与奥沙利铂联合其他氟尿嘧啶类药物的疗效相似,不良反应不同,替吉奥有可能成为除卡培他滨外口服氟尿嘧啶类一线治疗晚期结直肠癌的另一种选择。     

重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素（恩度）静脉泵入联合窗口期化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及安全性。方法 2012年2月至2013年12月34例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案：恩度15mg／m2每天持续24h静脉泵入,连续7d;在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗;21天为1周期。治疗2～6个周期,每2个周期评价疗效,每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗,获完全缓解 1例,部分缓解 14例,稳定 8例,进展 11例,有效率（RR）为44.1％;其中非鳞癌患者的RR为38.9％,鳞癌患者的RR为50.0％;一线治疗患者的RR为53.9％。治疗过程中与恩度相关的主要毒副反应为：2级窦性心动过速1例,2级高血压1例;无1例出现出血等严重毒副反应。结论 恩度（15mg／m2）静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好,不良反应无明显增加,值得临床进一步扩大样本量进行研究。     

Shenqi fuzheng,an injection concocted from chinese medicinal herbs,combined with platinum-based chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer: a systematic review

Background

Platinum-based chemotherapy has been a standard therapy for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), but it has high toxicity. In China, Shenqi Fuzheng, a newly developed injection concocted from Chinese medicinal herbs has been reported that may increase efficacy and reduce toxicity when combined with platinum-based chemotherapy, but little is known about it outside of China. The aim of this study was to systematically review the existing clinical evidence on Shenqi Fuzheng Injection(SFI) combined with platinum-based chemotherapy for advanced NSCLC.

Methods

Pubmed, Cochrane Library, EMBASE, CNKI, and CBM search were organized for all documents published, in English and Chinese, until April 2010. The randomized controlled clinical trials were selected based on specific criteria, in which a SFI plus platinum-based chemotherapy treatment group was compared with a platinum-based chemotherapy control group for patients with advanced NSCLC. The quality of studies was assessed by modified Jadad''s scale, and Revman 4.2 software was used for data syntheses and analyses.

Results

Twenty nine studies were included in this review based on our selection criteria. Of them, ten studies were of high quality and the rest were of low quality, according to the modified Jadad scale. The meta-analysis showed there was a statistically significant higher tumor response (RR, 1.19; 95% CI, 1.07 to 1.32; P = 0.001) and performance status ((RR, 1.57; 95% CI, 1.45 to 1.70; P < 0.00001); but lower severe toxicity for WBC (RR, 0.37; 95% CI, 0.29 to 0.47; P < 0.00001), PLT (RR, 0.33; 95% CI, 0.21 to 0.52; P < 0.00001), HB (RR, 0.44; 95% CI, 0.30 to 0.66; P < 0.0001) and nausea and vomiting (RR, 0.32; 95% CI, 0.22 to 0.47; P < 0.00001), when the SFI plus platinum-based chemotherapy treatment group was compared with the platinum-based chemotherapy control group. Sensitivity analysis was restricted to studies with the high quality, and the result was similar when the studies with low quality were excluded. Asymmetry was observed in a funnel plot analysis, and Egger''s test also indicated an evidence of publication bias (P = 0.016).

Conclusions

SFI intervention appears to be useful to increase efficacy and reduce toxicity when combined with platinum-based chemotherapy for advanced NSCLC, although this result needs to be further verified by more high-quality trials.