新辅助化疗对晚期上皮性卵巢癌患者预后的影响

目的 探讨新辅助化疗对Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响.方法 回顾性分析160例Ⅲc～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床病理资料,其中42例患者行新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术(NAC组),118例患者先行初次肿瘤细胞减灭术(PCS)再行化疗(PCS组),比较两组患者的生存情况及与预后相关的因素.结果新辅助化疗的总有效率为69.1%.在手术时间、术中出血量和输血量等方面,NAC组与PCS组的差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组肿瘤细胞减灭术的满意率为88.1%,明显高于PCS组(71.2%,P＜0.05).NAC组和PCS组的复发率分别为43.2%和56.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组的中位无瘤生存时间和中位疾病无进展生存时间分别为7个月和8个月,低于PCS组的13个月和18个月(P＜0.05);但是NAC组和PCS组的中位总生存时间分别为34个月和43个月,差异无统计学意义(P＞0.05).NAC组有37例患者行满意的肿瘤细胞减灭术(OCS),中位总生存时间为34个月;PCS组有84例患者行OCS,中位总生存时间为48个月,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗可以提高Ⅲc-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术的满意率,但未降低患者治疗后的复发率,也未延长患者的总生存时间.     

晚期上皮性卵巢癌术前新辅助化疗的临床总结

探讨晚期卵巢癌能否行手术治疗的预测因素及新辅助化疗在晚期卵巢癌中的临床价值。方法:回顾性分析了大连医科大学附属第一医院1996年1月至2008年12月收治的Ⅲ～Ⅳ期晚期卵巢癌病例92例,其中18例接受新辅助化疗（NAC组）,74例接受初次手术（PCS组）。结果:使初次肿瘤细胞减灭术满意率降低的因素:伴有合并症（P=0.022）;初次治疗时存在胸腔积液（P=0.011）;CA125>1 000 U/L（P=0.030）;有肝、肺转移的Ⅳ期患者（P=0.031）。新辅助化疗的总有效率为66.7%。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率（P=0.022）,缩短引流管置留天数（P=0.011）,减少腹水量（P=0.005）、术中出血量（P=0.048）,但在手术时间、输血量、平均住院天数、患者生存时间方面,NAC组与PCS组的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:伴有合并症、胸腔积液、CA125>1 000 U/L、临床分期为Ⅳ期、表现为肝、肺转移的患者适合新辅助化疗。新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术的满意率,减少术中、术后并发症,可能会改善患者预后。      

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年4月至2012年7月间收治的60例晚期卵巢癌患者,按收治时间顺序分为两组,观察组患者术前采取新辅助化疗,术后联合腹腔内热灌注辅助化疗1次(顺铂80mg),术后给予TC/TP方案化疗;对照组患者采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等方面的差异。结果观察组患者手术时间为(215.34±32.76)min,腹水量为(678.35±32.32)ml,失血量为(502.89±118.53)ml,对照组患者手术时间为(275.35±42.98)min,腹水量为(1242.24±204.3)ml,失血量为(759.64±153.45)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后化疗疗程较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者总有效率为83.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术、术后热灌注辅助化疗,对患者预后和疗效较常规的方法有较大提高,值得在临床上进行推广。     

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

目的探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌的临床意义。方法①对56例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌采用新辅助化疗,肿瘤细胞减灭术加以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗组（A组）：术前给予1～3个疗程以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗,途径为静脉＋腹腔或静脉化疗,每3周1次,56例患者共施行新辅助化疗109次;②49例Ⅲc、Ⅳ期上皮性卵巢癌传统肿瘤细胞减灭术加以铂类和（或）紫杉醇为主的化疗组（B组）;A,B两组均按卵巢癌手术原则行最大限度减瘤术,部分患者进行腹膜后淋巴清扫,术后1周左右开始化疗,均采用联合化疗6～8个疗程,方案和剂量同新辅助化疗。结果A组新辅助化疗总有效率（CR＋PR）为85.7%,胸、腹水控制有效率为93.6%。A组满意肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径〈2cm）80.4%,减瘤术（术后残瘤最大直径≥2cm）19.6%;B组满意肿瘤细胞减灭术51.0%,减瘤术49.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,A组缩短了手术时间,减少手术出血,为术后化疗创造了有利条件,新辅助化疗毒副反应轻,可以耐受。5年生存率A组为35.7%,B组为15.6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗有可能为晚期上皮性卵巢癌患者创造手术条件,提高达到满意肿瘤细胞减灭术,改善生存质量,提高生存率。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

  目的   探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。   方法   分析郑州人民医院从2009年4月至2012年7月收治的60例晚期卵巢癌的患者,分为两组,研究组患者术前采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注辅助化疗2次（顺铂80 mg）,术后给予TC/TP方案化疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。   结果   研究组患者在术中的各项疗效指标优于对照组,且有统计学显著性差异（P < 0.05）,临床治疗有效率高于对照组。   结论   在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术后腹腔热灌注辅助化疗,对于患者的疗效较常规的方法有较大的提高,值得在临床上进行推广。      

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响

目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例.联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗.观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况.结果 联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05).结论 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值分析

目的 研究新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术(CDS)及术后腹腔热灌注化疗(IPHC)治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选择86例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者,依据随机数字表法将患者分为试验组(n=43)和对照组(n=43).试验组患者行NACT联合CDS及术后IPHC治疗,对照组患者行CDS联合卡铂/顺铂化疗治疗.观察两组患者的术中和术后指标、治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平、术后不适和不良反应发生率及临床疗效.结果 试验组患者术中腹腔积液量和失血量明显少于对照组,手术时间、术后化疗疗程和住院时间明显短于对照组(P﹤0.01).试验组患者术后发热率、感染率低于对照组,术后切口Ⅱ期愈合率高于对照组(P﹤0.05).治疗后,试验组患者的CD3+CD56+、CD3+CD4+水平及CD3+CD4+/CD3+CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘、肝肾毒性、骨髓抑制不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).试验组患者的客观有效率为62.79％(27/43),高于对照组的37.21％(16/43),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 NACT联合CDS及术后IPHC可有效清除卵巢癌细胞,改善晚期卵巢癌患者的手术指标,提高机体的免疫能力,且不良反应发生率低,疗效较好,值得临床推广.     

肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响.方法 依据治疗方法的不同将80例上皮性卵巢癌患者分为观察组(n=46)和对照组(n=34),对照组患者给予肿瘤细胞减灭术治疗,观察组患者给予肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]水平、不良反应发生情况和随访1～3年生存率.结果 观察组患者的治疗总有效率为80.43％,高于对照组的55.88％(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清VEGF、HE4水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清VEGF、HE4水平均低于对照组(P﹤0.05).两组患者1年生存率无明显差异(P﹥0.05);随访2、3年,观察组患者的生存率均高于对照组(P﹤0.05).两组患者肝脏损伤、骨髓抑制、心脏毒性及恶心呕吐发生率均无明显差异(P﹥0.05).结论 肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌患者的疗效显著,可有效提高生存率,且不增加术中不良反应.     

新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床疗效

目的探讨新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年1月至2011年10月间新疆自治区人民医院收治的60例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用新辅助化疗联合间隔减瘤术,对照组患者采用直接肿瘤减灭术。对比两组患者肿瘤细胞减灭术成功率、围手术期情况、化疗不良反应、术后3年和5年生存率。结果观察组患者残留病灶<1cm者19例(63.3%),对照组患者残留病灶<1cm者10例(33.3%);观察组患者手术时间、术中出血量和输血例数均显著少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后胃肠功能恢复较快,排气时间比对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后发生并发症4例(2例肠梗阻,1例肠道损伤,1例切口愈合不佳),并发症发生率为13.3%。对照组患者发生并发症11例(肠梗阻4例,输尿管损伤3例,切口愈合不佳2例,深静脉血栓形成2例),并发症发生率为36.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显较低,3年和5年生存率分别为83.3%和60.0%,对照组患者分别为53.3%和26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可减少术中出血量和术后并发症的发生,缩短手术时间,延长患者术后生存时间。     

先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将58例卵巢癌患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规肿瘤细胞减灭术联合术后腹腔热灌注化疗(TC/TP方案),实验组在对照组基础上于术前行新型辅助化疗,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 实验组手术时间、术中出血量、腹水量以及术后感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者在住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者治疗疗程结束后外周血免疫相关指标因子CD3+ CD4+、CD3+ CD56+以及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+与对照组相比,上升趋势更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗疗程结束后总有效率为72.4％,显著高于对照组(41.4％),具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组在癌肿的复发率、死亡率以及1年生存率上差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的近期疗效显著,可有效改善患者免疫抑制现象.     

晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展

摘 要：卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤之一,约70%患者确诊时已属Ⅲ~Ⅳ期,预后较差。目前标准的治疗方式是理想初始肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类联合紫杉醇类化疗。对于病灶难以切除的晚期卵巢癌患者而言,可以选择术前新辅助化疗以提高满意减瘤术的手术机率。本文对晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展进行综述。     

术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌的疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗卵巢癌的临床疗效。方法 选取2015年4月至2018年4月间陕西中医药大学第二附属医院收治的96例老年卵巢癌患者,根据治疗方式不同分为联合组和对照组,每组48例。对照组患者采用肿瘤细胞减灭术治疗,联合组患者在对照组基础上联合采用术前新辅助化疗,比较两组患者的手术指标、近期疗效、血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、人附睾蛋白4(HE4)、血流参数及免疫功能。结果 联合组患者腹腔积液量、术中出血量、手术时间和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者的客观缓解率为79.2%,高于对照组52.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者血清CA125、VEGF和HE4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组患者收缩期最大流速低于对照组,阻力指数和搏动指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺和CD4⁺水平均升高,CD8⁺...     

新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨新辅助化疗治疗卵巢癌的疗效及对免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将76例卵巢癌患者分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者予以肿瘤细胞减灭术⁺术后腹腔热灌注⁺术后化疗方案,观察组在对照组的基础上给予术前新辅助化疗。比较两组患者的治疗一般情况、疗效及不良反应;比较不同时间两组患者的免疫指标;对患者随访1年,观察其复发及生存情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,腹腔积液量、术中出血量均少于对照组,术后感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔热灌注后、化疗后,观察组患者CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD56⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺均高于本组化疗前、手术后及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者复发情况及生存情况比较,差异均无统计学意义(...     

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

目的 探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2010年3月山西医科大学附属肿瘤医院收治的60例Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各30例,观察组采用新辅助化疗,对照组不采用新辅助化疗.通过观察疗效、残留灶大小、手术时间、术中出血量、血清糖类抗原125(CA125)水平等,评价新辅助化疗在上皮性卵巢癌中的疗效.结果 观察组的总有效率为60.0％,最佳减灭数21例(70.0％),显著高于对照组(x2=5.455,P＜0.05).观察组CA125水平[(165.26±43.27) U/ml∶(339.13±51.86) U/ml,t=14.100,P＜0.05]、手术时间[(127.21 ±27.62) min∶(189.33 ±45.87) min,t=10.113,P＜0.05]、术中平均出血量[(408.50±112.62) ml∶(590.60±162.41)ml,t =5.047,P＜0.05]均低于对照组.观察组的5年生存率为36.7％,显著高于对照组5年生存率(26.7％),差异有统计学意义(x2=8.492,P=0.036).结论 新辅助化疗能够改善晚期上皮性卵巢癌的治疗效果.     

晚期卵巢癌新辅助化疗疗效分析

目的 探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和意义.方法 对45例晚期卵巢癌患者,20例采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术(新辅助化疗组);25例首先行肿瘤减灭术(先期手术组).所有患者术后均化疗.结果 新辅助化疗组满意肿瘤减灭率70.0%,先期手术组为36.0%,两组比较有明显差异(P＜0.05);新辅助化疗组术中出血量及手术时间较先期手术组少,两组比较均有明显差异(P＜0.05);新辅助化疗组的中位生存时间(34个月)较先期手术组(28个月)长.结论 对于初次手术不能达到满意减瘤或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高减瘤术的成功率,有延长患者生存时间的趋势.     

双路径先期化疗对Ⅲ期卵巢癌疗效和预后的影响

目的 探讨双路径先期化疗对Ⅲ期卵巢癌肿瘤细胞减灭术加术后化疗疗效和预后的影响.方法 将36例Ⅲ期卵巢癌分为A、B两组,A组行双路径先期化疗加中间肿瘤细胞减灭术加术后化疗(22例);B组行初次肿瘤细胞减灭术加术后化疗(14例).比较两组肿瘤细胞减灭术的彻底性、病情缓解率和生存率.结果 A、B组达到理想肿瘤细胞减灭术者分别占86.4%和35.7%;手术时间分别为(190±20)min和(270±30)min;术中出血分别为(400±100)ml和(800±200)ml;病情缓解率分别为77.3%和35.7%;1,3年生存率分别为90.9%、64.3%和68.2%、35.7%(P＜0.05),5年生存率分别为31.8%和21.4%(P＞0.05).结论 双路径先期化疗用于Ⅲ期卵巢癌治疗,可以降低肿瘤细胞减灭术风险,提高理想肿瘤细胞减灭术比例和术后化疗反应率,对生存率有益.     

腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响

目的探讨腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响。方法依据手术方式将140例卵巢癌患者分为观察组和对照组,每组70例,对照组患者接受开腹肿瘤细胞减灭术治疗,观察组患者接受腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺素]水平、并发症发生情况、随访20个月的短期疗效及肿瘤复发情况。结果观察组患者手术时间、肠道恢复时间、手术切口长度和住院时间均明显短于对照组患者,术中出血量明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,两组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均高于本组术前,且观察组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者并发症发生率、生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌患者短期疗效较好,且手术创伤小,对患者应激刺激较小,有助于患者的术后恢复。     

肿瘤细胞减灭术联合洛铂术中腹腔灌注治疗在老年原发性卵巢癌患者中的应用效果

目的探讨肿瘤细胞减灭术联合洛铂术中腹腔灌注治疗在老年原发性卵巢癌患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将166例老年原发性卵巢癌患者分为手术治疗组和联合化疗组,每组83例,手术治疗组患者采用肿瘤细胞减灭术治疗,联合化疗组患者采用肿瘤细胞减灭术联合洛铂术中腹腔灌注治疗。比较两组患者的围手术期指标、T淋巴细胞因子水平、肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)]水平及不良反应发生率。结果联合化疗组患者的手术时间明显长于手术治疗组,术中出血量、术中腹腔积液量均明显少于手术治疗组,住院时间明显短于手术治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD56⁺、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD56⁺均高于本组治疗前,联合化疗组患者的CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD...     

新辅助化疗在晚期卵巢癌患者手术治疗中的作用

 目的　探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌患者手术治疗中的作用。方法　选择晚期上皮性卵巢癌患者44例,其中,新辅助化疗组 22例与传统治疗组 22例。结果　新辅助化疗组与传统治疗组比较,临床分期差异无统计学意义（P＝0.056）、年龄偏大（P＝0.0476）、生活状态差 （P＝0.0022）的情况下,最终获得了理想的细胞减灭术;新辅助化疗后较化疗前平均肿瘤体积缩小（P＝0.0024）、腹腔积液量减少（P＝0.0000）、CA-125值降低（P＝0.0060）、生活状态改善（P＝0.0000）,肿瘤血供较化疗前明显减少、 肿块松动、大网膜饼变薄,新辅助化疗后行肿瘤细胞减灭术提高了原发灶及转移灶的切净程度,减少了术中出血、缩短了手术时间、重症监护日及住院日,与传统治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　新辅助化疗使已经丧失手术可能的晚期患者又重新获得了手术机会,为理想的肿瘤细胞减灭术创造了条件。     

血清白蛋白对晚期卵巢癌患者治疗方式选择的评估价值

目的∶ 探讨血清白蛋白对晚期卵巢癌患者治疗方式选择的评估价值。方法;回顾性分析 2012 年 12 月至 2018年 11月期间在我中心接受手术治疗的ⅢC期～Ⅳ期卵巢癌患者,根据首次治疗前的血清白蛋白水平将患者分为低白蛋白组和正常白蛋白组,并进行预后随访。结果∶共纳入253 例患者,随访截止至2020 年5月 20 日,共完成随访 237 例,其中低白蛋自组79 例,正常白蛋白组158 例。相关性分析结果显示,血清白蛋白水平与治疗前血红蛋白水平呈正相关（r=0.141,P=0.03）,与总体生存时间（overll survival,OS）呈正相关（r=0.166,P=0.011）。低白蛋白组的中位 O为32.33 个月,低于正常白蛋白组的38.4 个月,但差异无统计学意义（P=0.427）。将低白蛋白组中接受初始肿瘤细胞减灭术（primary dehulking surgery,PDS）的患者与接受新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术（neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery,NACT-IDS）的患者进行比较,在腹水,住院时间。肿瘤细胞减灭术效果达 RO占比及术后并发症等方面,差异有统计学意义（P<0.05）。将正常白蛋白组中接受 PDs的患者与接受 NACT-IDS 的患者进行比较,在腹水 、术中输血量、术中出血量、住院时间、肿瘤细胞减灭术效果达 RO占比等方面,差异有统计学意义（P<0.05）。结论∶在血清白蛋白正常的卵巢癌患者中,接受 NACT-IDS 者与接受 PDS 者的术后并发症发生率相似;但在低白蛋白血症卵巢癌患者中,接受 PDS 者术后并发症发生率显著高于接受 NACT-IDS 者。治疗前低白蛋白血症可作为晚期卵巢癌患者选择 NACT-IDS 的评估标准之一,有助于降低术后并发症的发生率,同时提高肿瘤切净率。