住院肿瘤患者细菌感染菌群分布及药敏分析

目的:了解住院肿瘤患者细菌感染的菌群分布状况及耐药趋势。方法:分析1997年～1998年住院恶性肿瘤患者送检标本中的细菌种类和药敏情况。结果:从临床送检的2142份标本中共检出693株细菌,居前四位的优势菌依次为假单胞菌29.58%,肠杆菌属细菌27.99%,葡萄球菌20.92%,真菌20.34%。本组细菌对青霉素、氨苄青霉素和磺胺大多耐药。阴性杆菌对新一代广谱抗生素和头孢菌素类耐药率一般均超过50%;阳性球菌除对氧氟沙星敏感外,对其它抗生素耐药率均较高。结论:对肿瘤患者必须严格控制抗生素的滥用,否则可能造成严重的后果,应当引起临床医师的高度重视。     

恶性淋巴瘤患者血流感染情况及病原菌耐药性分析

目的 分析恶性淋巴瘤患者血流感染情况及病原菌耐药性.方法 选取310例恶性淋巴瘤患者,检测血流感染的病原菌分布情况,以纸片扩散法进行药敏反应试验.结果 310例恶性淋巴瘤患者中,发生血流感染29例,感染率为9.35％.29例发生血流感染的恶性淋巴瘤患者中共分离出25株病原菌,其中革兰阳性菌15株,占60.00％;革兰阴...     

肿瘤住院患者感染发生情况及用药分析

目的 了解肿瘤住院患者感染发生及抗菌药物使用情况,为有效预防肿瘤患者发生感染和促进临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取南京中医药大学附属医院肿瘤科2018年7月至12月收治的住院患者4788例,获取其性别、年龄、诊断、感染部位、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、体温、细菌培养及药敏试验、抗生素用量及疗程等相关临床资...     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:对妇科肿瘤患者医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至2017年7月住院治疗的妇科肿瘤患者851例,对其感染的病原菌分布及药敏进行分析统计。结果:发生医院感染72例,感染率为8.46%;共检出83株病原菌,革兰阴性菌（57株）占68.68%,革兰阳性菌（21株）占25.30%,真菌（5株）占6.02%;大肠埃希菌对头孢唑林及氨苄西林的耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、复方新诺明的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高。结论:妇科肿瘤患者医院感染以革兰氏阴性杆菌为主,革兰氏阳性菌次之,细菌耐药现象严重,临床上要根据药敏结果合理选用抗菌药物,有效提高疗效。     

肿瘤患者手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析肿瘤患者手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2005年1月至2014年6月接受手术治疗的肿瘤患者发生切口感染的标本537例,病原菌的培养采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact 全自动细菌鉴定药敏分析系统及其相应的配套试剂进行病原菌的鉴定以及药敏试验,分析其病原菌的分布及耐药率,采用SPSS 17.0软件进行分析。结果:肿瘤患者手术感染病原菌中排名前3位的分别为大肠埃希菌81株占15.08%、铜绿假单胞菌77株占14.34%、金黄色葡萄球菌69株占12.85%。大肠埃希菌对氨曲南耐药率最高为72.84%、对亚胺培南耐药率最低为0;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高为79.22%、对亚胺培南耐药率最低为5.19%;金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率最高为76.81%、而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0。结论:临床要重视肿瘤患者这一特殊人群手术切口病原菌的分布及耐药性的变化,根据药敏结果使用抗生素,减少耐药菌的产生。     

肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析326例住院肿瘤患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况。结果共分离细菌342株，其中革兰阴性菌占53．2％，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性菌占18．7％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占28．1％；培养出2种致病菌的患者占48．6％，其中革兰阴性菌合并真菌感染占混合感染的65．4％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论肿瘤患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

急性白血病患儿化疗后血流感染的临床特点、病原菌分布和耐药性分析

目的 探讨急性白血病患儿化疗后血流感染的临床特点、病原菌分布和耐药性。方法 选取化疗后发生血流感染的64例急性白血病患儿,收集临床资料,分析病原菌分布特点、药敏试验结果及预后。结果 64例患儿发生血流感染时均处于粒细胞缺乏期。64株病原菌中以革兰阴性（G-）菌为主,占51.6%(33/64),革兰阳性（G+）菌占45.3%(29/64),真菌占3.1%(2/64)。G-菌中前3位依次是肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌,G+菌中前4位依次是G+杆菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种、草绿色链球菌。51例急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的病原菌中G-菌占51.0%(26/51),G+菌占45.1%(23/51),真菌占3.9%(2/51);13例急性髓细胞性白血病（AML）患儿的病原菌中G-菌占53.8%(7/13),G+菌占46.2%(6/13)。64株病原菌中耐药菌占32.8%(21/64),其中G-菌中检出产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌占21.2%(7/33),产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌占15.2%(5/33),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）占9.1%(3/33)...     

2006-2007年中山大学附属肿瘤医院患者医院感染病原菌分布特点及耐药性分析

背景与目的：肿瘤患者免疫力低下,容易发生感染,不仅给肿瘤的治疗带来困难,也是肿瘤患者死亡的重要原因。本研究主要对发生医院感染的肿瘤住院患者的易感因素、病原菌分布及耐药情况进行分析。方法：回顾性调查中山大学附属肿瘤医院2006—2007年发生医院感染的952例住院患者的临床资料,采用EXCEL8．0和SPSS10．0对医院感染一般情况、病原菌分布及耐药情况进行统计和分析。结果：952例发生医院感染的患者中,分离出了病原菌794例,检出率为83．4％。其中检出革兰阴性杆菌321例,占所有病原菌的40．4％,主要是大肠埃希菌感染;真菌265例,占33．4％,以白色假丝酵母菌感染为主;革兰阳性球菌208例,占26．2％,主要是葡萄球菌属和链球菌属感染。药敏结果提示革兰阴性杆菌主要对亚胺培南、丁胺卡那敏感,而对氨苄西林的耐药率则在90％以上：革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感。此次调查中没有发现对万古霉素耐药细菌,而对氨苄西林耐药严重：真菌对两性霉素B、伏立康唑及氟胞嘧啶敏感,而对氟康唑的敏感性稍差。结论：中山大学附属肿瘤医院2006—2007年住院患者医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,临床用药应根据药敏结果合理使用抗生素,减少真菌感染和细菌耐药,从而有效预防和控制感染。     

肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析,为合理用药提供依据。方法:对本院肿瘤患者送检的合格标本分离菌株进行培养鉴定和耐药性分析。结果:405株病原菌中G-杆菌228株,占56.3%;G+球菌67株,占16.5%;真菌110株,占27.2%;药敏试验结果提示G-杆菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,对氨苄西林、哌拉西林耐药率很高。结论:肿瘤患者易发生院内感染且易产生耐药株,在选择抗生素时应依据药敏实验结果合理选用药物,控制病原菌的耐药性。     

肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解肿瘤患者感染病原菌的分布及耐药性分析,为合理用药提供依据。方法：对本院肿瘤患者送检的合格标本分离菌株进行培养鉴定和耐药性分析。结果：405株病原菌中G-杆菌228株,占56．3％;G＋球菌67株,占16．5％;真菌110株,占27．2％;药敏试验结果提示G-杆菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,对氨苄西林、哌拉西林耐药率很高。结论：肿瘤患者易发生院内感染且易产生耐药株,在选择抗生素时应依据药敏实验结果合理选用药物,控制病原菌的耐药性。     

Analysis of pathogen distribution and drug resistance of nosocomial infections accompanied in patients with malignant tumor

Objective:To investigate the pathogen distribution and drug resistance of nosocomial infections accompanied in patients with malignant tumor.Methods:The pathogen culture and drug-sensitivity data of 107 specimens isolated from malignant tumor patients accompanied with nosocomial infection were retrospectively analyzed.Results:Among 118 strains of pathogens isolated from 107 specimens,77 were gram-negative bacillus(65.3%),26 were gram-positive coccus(65.3%),and 15 were fungus(12.7%).Eleven specimens were revealed to have combined infection of bacterium and fungus.Gram-negative bacillus showed high sensitivity to amikacin,ciprofloxacin,and tienam.Gram-positive cocci were highly sensitive to tienam and vancomycin.The bacteria were resistant to other antibiotics in different degrees.Vancomycin-resistant staphylococcus was not detected.Candida was sensitive to antifungals.Conclusion:Conditional pathogenic bacteria were mainly responsible for nosocomial infections in malignant tumor patients with considerable drug resistance.This shows that bacterial tests and the rational use of antibiotics should be emphasized in clinical practice to prevent the formation of drug resistant strains and further endogenous infections.     

Bloodstream infections in neutropenic patients: early detection of pathogens and directed antimicrobial therapy due to surveillance blood cultures.

Bloodstream infections (BSIs) are frequent infectious complications in neutropenic patients. In order to determine the efficacy of surveillance blood cultures (BCs) to detect BSIs prior to clinical manifestation we performed a prospective trial. One hundred patients with haematological malignancies and long-term neutropenia following intensive cytotoxic therapies were recruited. BCs were taken thrice weekly during neutropenia. Forty-two patients were diagnosed with BSI. In 18 (43%) of those patients surveillance BC results were positive and identified microorganisms prior to onset of fever. In patients with positive surveillance BCs modification of the clinical management (specific antimicrobial therapy, CVC removal) resulted in a shorter time to defervescence (median 1.5 days) compared with patients with BCs positive after onset of fever (median 3.5 days, P = 0.004). In conclusion we detected causative microorganisms in more than one-third of BSIs prior to onset of clinical manifestation. The impact of surveillance BCs on the outcome has to be assessed in randomized studies.     

肿瘤细胞耐药机制的研究进展

细胞耐药性的产生是导致肿瘤化疗失败的重要因素,尤其是多药耐药是目前研究的一个重点.肿瘤细胞耐药的分子机制涉及癌基因和抑癌基因的表达异常,DNA损伤修复能力改变及多药耐药相关蛋白异常表达等多个方面,全面了解肿瘤细胞耐药的分子机制将有助于指导临床用药及为新药的研发提供理论依据.本文综述了肿瘤细胞耐药机制的研究进展.     

表观遗传调控与肿瘤耐药

恶性肿瘤严重威胁着人类健康,抗肿瘤药物是目前治疗肿瘤最主要的方法,但肿瘤对药物不可避免的出现抗药,使其成为攻克肿瘤的最大难题之一。目前对肿瘤抗药的分子机制并不十分清楚,除了传统观点强调的基因突变,近年来越来越多的研究揭示了表观遗传调控在肿瘤耐药中的作用,本文从DNA甲基化,组蛋白修饰,非编码RNA和染色质重塑对抗肿瘤药物的治疗作用进行综述和分析,旨在为抗肿瘤药物安全有效的合理使用提供新的思路,以及为肿瘤个体化治疗提供更有效的治疗靶点。     

肿瘤患者术后手术部位感染的病原菌分布及其耐药性研究

目的:调查我院近5年肿瘤患者术后手术部位感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据.方法:选取我院于2008年10月至2013年9月接受手术治疗的肿瘤患者750例,严格按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养及鉴定和药敏试验,采用伤口拭子法采集标本,药敏试验采用纸片扩散法,分别对葡萄球菌属甲氧西林耐药株和肠杆菌科细菌产生的超广谱3-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行检测,计算不同致病菌的耐药率和产耐药酶菌株的比例.结果:750例患者中共分离出病原菌845株,其中G-杆菌占64.85％(548/845),G+球菌占31.72％(268/845),G-杆菌和G+球菌分别以大肠埃希菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主;可产生超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例分别为48.65％(72/148)和22.89％(19/83),阴沟肠杆菌产生高产头孢菌素酶(AmpC)的菌株占22.58％(14/62),铜绿假单胞菌产生金属β内酰胺酶的菌株占21.84％(19/87),甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的26.67％(20/75)和20.45％(18/88),未发现MRSA和MRCNS对万古霉素的耐药株;万古霉素和碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物.结论:本院肿瘤患者术后感染以G-杆菌为主;细菌耐药性以产生超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况,临床微生物实验室应继续加强耐药性监测调查,为临床合理选用抗菌药物提供依据.