共查询到19条相似文献,搜索用时 109 毫秒
1.
[目的]观察右丙亚胺(DEX)对高复发风险早中期女性乳腺癌患者术后辅助化疗时的心脏保护作用。[方法]将患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用EPI+DTX为主的术后辅助化疗方案,治疗组同时加用DEX(DEX:EPI=10:1),应用心肌肌钙蛋白T(cTnt)和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、第1周期、第3周期、治疗完成时、完成后半年、1年和2年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性。[结果]治疗组从第一周期开始cTnt明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平,而加用DEX组在治疗期间及治疗后水平都较低,两组LVEF在治疗各阶段无统计学差异.两组的非心脏副反应没有差异。[结论]EPI从第一次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性。DEX+EPI+DTX方案适合具有高复发风险的女性乳腺癌的术后辅助化疗。 相似文献
2.
目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DZR)对老年乳腺癌患者术后吡柔比星(pirarubicin,THP)辅助化疗时的心脏保护作用。方法:将我院乳腺中心和青岛市肿瘤医院肿瘤科治疗的120例应用 CTF(CTX +THP+5-FU)方案化疗的老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组:对照组(不加用 DZR)和观察组(加用 DZR)(DZR∶THP =10∶1,即右丙亚胺和吡柔比星的用药剂量比为10∶1)。观察及统计治疗前、治疗第1个周期、第3个周期、治疗第6个周期、治疗完成后半年、治疗完成后1年的心脏事件(心前区疼痛、心率失常、心电图改变、心肌钙蛋白、B 型钠尿肽和左心室射血分数改变、充血性心功能衰竭)发生率,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:两组患者在年龄、体重、ECOG 评分和分期方面没有统计学差异(P >0.05)。对照组自第1个周期开始心脏事件发生率明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后1年仍然维持在较高水平。观察组在治疗期间及治疗后心脏事件发生率较低,两组统计学差异显著(P <0.01)。两组的非心脏毒副反应没有明显差异。结论:THP 从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用 DZR 可以降低这种心脏毒性,且毒副反应不明显。 相似文献
3.
《中国肿瘤临床与康复》2017,(5)
目的探讨右丙亚胺对乳腺癌患者术后行吡柔比星化疗导致心脏毒性的保护作用。方法选取2012年1月至2015年12月间在北京市石景山医院接受乳腺癌根治术及术后吡柔比星化疗的156例患者。采用随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组78例,观察组患者术后采用在吡柔比星、环磷酰胺和紫杉醇化疗方案(AC-T化疗)基础上给予右丙亚胺治疗,对照组患者术后采用AC-T化疗方案,随访12个月,对比两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及脑钠肽(BNP)水平,记录两组患者心电图改变以及治疗后的不良反应。结果观察组患者治疗前后的LVEF、hs-cTnT及BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月、6个月及12个月后,观察组患者的LVEF水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗12个月后hs-cTnT及BNP水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的心电图改变总异常率是11.5%,明显低于对照组患者的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的不良反应总发生率是10.3%,明显低于对照组患者的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右丙亚胺对乳腺癌患者术后使用吡柔比星化疗导致的心脏毒性有较好的保护作用,且用药安全性较高,值得临床推广。 相似文献
4.
目的:探讨右丙亚胺对行吡柔比星化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选择行吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者80例,随机分为两组,各40例,其中观察组接受TAC(多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺)方案加右丙亚胺静脉滴注,右丙亚胺的配制浓度为吡柔比星的10倍;对照组常规接受TAC方案加安慰剂治疗。分析并比较两组患者间不同治疗阶段的心电图、左室射血分数及不良反应。结果两组患者心电图异常差异、左室射血分数从第4周开始均有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗前及治疗后1年随访期间,左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗期间消化道反应、脱发的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右丙亚胺能提高行含吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者的心脏耐受性,减少不良反应。 相似文献
5.
目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对表阿霉素(EPI)辅助化疗时的心脏保护作用。方法:随机将来我院治疗的女性乳腺癌患者分为观察组和对照组,两组患者均采用EPI为主的术后辅助化疗方案,观察组在EPI为主的化疗方案基础上加用DEX(DEX∶EPI=10∶1),在第1次应用EPI时即给予DEX。采用心肌钙蛋白T(cTnt)和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、治疗第1和第3个周期、治疗完成时、完成后半年、1年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P>0.05)。EPI治疗第1个周期开始cTnt明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后1年仍然维持在较高水平;加用DEX组在治疗期间及治疗后cTnt水平都较低;而LVEF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P>0.05);两组的非心脏不良反应没有差异。结论:EPI从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性。 相似文献
6.
目的 对比研究坎地沙坦联合小剂量卡维地洛或右丙亚胺对乳腺癌患者使用蒽环类化疗药物过程中的心脏保护作用.方法 对104例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究,按照不同治疗方式将患者分为试验组与对照组,每组52例.对照组患者在化疗方案中加用右丙亚胺;试验组患者在化疗方案中加用坎地沙坦联合小剂量卡维地洛.比较两组患者在治疗前以及治疗4、8个周期后心电图变化、肌钙蛋白水平、心肌重构指标以及不良反应发生情况.结果 化疗8个周期后,试验组患者QRS波群电压下降、心律失常、ST-T异常发生率明显低于对照组(P﹤0.01).化疗前两组患者LVEF、LVEDD及BNP比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);化疗4、8个周期后,试验组患者LVEF下降程度低于对照组,LVEDD、BNP上升程度低于对照组(P﹤0.01).两组患者化疗4个周期后肌钙蛋白异常情况发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),化疗过程中两组患者未发生明显的肌钙蛋白异常情况(P﹥0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 坎地沙坦联合小剂量卡维地洛能降低蒽环类化疗药物对癌症患者的心脏不良反应,且不良反应较轻,可在乳腺癌化疗患者中推广使用. 相似文献
7.
目的 探讨右丙亚胺联合经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法 将122例乳腺癌患者根据不同的治疗方法分为GP方案(吉西他滨+顺铂)组和右丙亚胺组,每组61例.GP方案组进行GP方案化疗,右丙亚胺组在GP方案组基础上给予右丙亚胺.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,分析血管内皮生长因子(VEGF)A、B水平,比较两组患者的生活质量核心量表(QLQ-C30)评分和癌症治疗功能评价系统(FACT)-B评分.结果 治疗后,右丙亚胺组患者SDS、SAS评分均明显低于GP方案组(P﹤0.01),VEGFA、VEGFB水平均明显低于GP方案组(P﹤0.01),QLQ-C30量表及FACT-B量表评分均明显高于GP方案组(P﹤0.01),不良反应总发生率明显低于GP方案组(P﹤0.01).结论 在乳腺癌化疗患者中应用右丙亚胺联合PICC置管,可以降低患者的不良情绪,改善患者生活质量及躯体功能,有效抑制了肿瘤血管的新生,降低了肿瘤的生长及转移能力. 相似文献
8.
9.
目的 观察右丙亚胺对接受表柔比星(EPI)联合化疗方案的胃癌患者的心脏保护作用.方法 将66例应用含表柔比星方案化疗的患者分成右丙亚胺联合EOX化疗组和EOX化疗组2组,分别采用EOX方案化疗6个周期,以及EOX联合右丙亚胺治疗6个周期,观察2组的心电图变化,并进行比较.结果 在心电图异常发生率方面,右丙亚胺联合EOX化疗组和EOX化疗组分别为12.1%(4/33)和36.4%(12/33),2组差异有统计学意义(P<0.05).EOX化疗组中,出现心电图异常的患者中有12例予以右丙亚胺治疗,经治疗,6例出现心脏损害加重,4例异常心电图保持稳定,2例心电图恢复正常.结论 右丙亚胺对使用表柔比星的胃癌患者的心脏有一定的保护作用,并且对已经形成的损害有一定的治疗作用. 相似文献
10.
目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对平滑肌肉瘤复发患者接受蒽环类药物辅助化疗所致心脏毒副反应的保护作用.方法:将29例复发平滑肌肉瘤患者随机分成治疗组(DEX组)和对照组.两组患者均接受以蒽环类药物为基础的辅助化疗5个周期,治疗组在使用蒽环类药物化疗的基础上加用右丙亚胺(右丙亚胺∶表柔比星=10∶1),在第一次应用蒽环类药物时即给予右丙亚胺.监测各时期心肌肌钙蛋白(cTnT)和左心室射血分数(LEVF),统计临床心功能不全的发生率以进行心脏功能评估,同时观察治疗的非心脏毒副反应及疗效.结果:两组患者在年龄、体重、ECOG评分等方面没有统计学差异(P>0.05).从表柔比星(EPI)治疗的第一个周期开始cTnT明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平.加用DEX组(即治疗组)在治疗期间及治疗后cTnT水平都较低,两组比较差异有显著性(P<0.05).而LEVF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P>0.05).两组的非心脏毒副反应没有差异.结论:EPI从第一次应用时对心脏便产生了明显的毒副反应,加用DEX后可以降低这种心脏毒副反应. 相似文献
11.
12.
《Clinical breast cancer》2014,14(2):101-108
BackgroundRecombinant granulocyte colony-stimulating factors (G-CSFs) reduce the incidence and duration of chemotherapy-induced neutropenia and febrile neutropenia when given as adjunct therapy to patients receiving myelosuppressive chemotherapy. Balugrastim is a long-acting G-CSF composed of a genetic fusion between recombinant human serum albumin and G-CSF. We compared the efficacy and safety of balugrastim and pegfilgrastim, a long-acting pegylated recombinant G-CSF, in patients with breast cancer who were scheduled to receive chemotherapy.Patients and MethodsIn this double-blind randomized phase III trial, patients with ≥ 1.5 × 109 neutrophils/L were randomly assigned to subcutaneous injections of balugrastim 40 mg (n = 153) or pegfilgrastim 6 mg (n = 151). The primary efficacy end point was the duration of severe neutropenia (DSN) (days with an absolute neutrophil count [ANC] < 0.5 × 109 cells/L) during cycle 1. Efficacy analyses were performed in the per-protocol (PP) population. In a separate open-label single-arm study, newly recruited patients (n = 77) received balugrastim 40 mg and were included in the safety analysis.ResultsThe mean DSN in cycle 1 was 1.1 days in the balugrastim group and 1.0 days in the pegfilgrastim group (95% confidence interval [CI], −0.13-0.37). Two and 4 patients, respectively, had febrile neutropenia during cycle 1. Twenty percent of patients in the balugrastim group and 19% in the pegfilgrastim group had adverse events (AEs) considered to be related to study medication; 3.9% and 4.7% of patients, respectively, experienced serious AEs.ConclusionsThis study demonstrates the comparable safety and efficacy profile of balugrastim and pegfilgrastim and the noninferiority of balugrastim for reduction in DSN. There were no unexpected safety events. 相似文献
13.
Diastolic Dysfunction Following Anthracycline‐Based Chemotherapy in Breast Cancer Patients: Incidence and Predictors
下载免费PDF全文
![点击此处可从《The oncologist》网站下载免费的PDF全文](/ch/ext_images/free.gif)
José M. Serrano Iria González Silvia Del Castillo Javier Muñiz Luis J. Morales Fernando Moreno Rosa Jiménez Carmen Cristóbal Catherine Graupner Pedro Talavera Alejandro Curcio Paula Martínez Juan A. Guerra Joaquín J. Alonso 《The oncologist》2015,20(8):864-872
Introduction.
Cardiotoxicity represents a major limitation for the use of anthracyclines or trastuzumab in breast cancer patients. Data from longitudinal studies of diastolic dysfunction (DD) in this group of patients are scarce. The objective of the present study was to assess the incidence, evolution, and predictors of DD in patients with breast cancer treated with anthracyclines.Methods.
This analytical, observational cohort study comprised 100 consecutive patients receiving anthracycline-based chemotherapy (CHT) for breast cancer. All patients underwent clinical evaluation, echocardiogram, and measurement of cardiac biomarkers at baseline, end of anthracycline-based CHT, and at 3 months and 9 months after anthracycline-based CHT was completed. Fifteen patients receiving trastuzumab were followed with two additional visits at 6 and 12 months after the last dose of anthracycline-based CHT. A multivariate analysis was performed to find variables related to the development of DD. Fifteen of the 100 patients had baseline DD and were excluded from this analysis.Results.
At the end of follow-up (median: 12 months, interquartile range: 11.1–12.8), 49 patients (57.6%) developed DD. DD was persistent in 36 (73%) but reversible in the remaining 13 patients (27%). Four patients developed cardiotoxicity (three patients had left ventricular systolic dysfunction and one suffered a sudden cardiac death). None of the patients with normal diastolic function developed systolic dysfunction during follow-up. In the logistic regression model, body mass index (BMI) and age were independently related to the development of DD, with the following odds ratio values: BMI: 1.19 (95% confidence interval [CI]: 1.04–1.36), and age: 1.12 (95% CI: 1.03–1.19). Neither cardiac biomarkers nor remaining clinical variables were predictors of DD.Conclusion.
Development of diastolic dysfunction after treatment with anthracycline or anthracycline- plus trastuzumab chemotherapy is common. BMI and age were independently associated with DD following anthracycline chemotherapy.Implications for Practice:
This study characterizes the incidence of diastolic dysfunction in a cohort of patients undergoing anthracycline treatment. The incidence of diastolic dysfunction during follow-up was 57% and persisted at the last follow-up visit in 73% of patients. Age and body mass index were found to be independent predictors of anthracycline-related diastolic dysfunction. These findings may help identify patients at higher risk for developing a clinically relevant anthracycline cardiotoxicity from those at lower risk and to differentiate monitoring programs for breast cancer patients according to their risk. 相似文献14.
目的:探讨乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效,并对其安全性作出评价。方法选取2007年1月至2012年5月间收治的60例乳腺癌患者为研究对象。在患者知情同意的情况下将其随机分为对照组与观察组,各30例。观察组行保乳术结合表柔比星新辅助化疗进行治疗,对照组行乳腺癌根治术治疗。结果观察组3年生存28例,复发3例,3年生存与复发率分别为93.3%、10.0%;对照组3年生存27例、复发4例,3年生存与复发率分别为90.0%与13.3%,2组间3年生存率与复发率无统计学差异( P>0.05)。观察组手术时间平均为(85.72±12.56)min,对照组为(81.29±11.16)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中清扫淋巴结数平均为(15.32±1.58)枚,对照组为(14.87±1.93)枚,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中平均引流量与拔管时间分别为(321.98±28.62)ml、(4.81±1.52)d,对照组为(534.62±31.82)ml、(8.10±2.14)d,组间比较观察组患者的平均引流量与拔管时间均较对照组显著缩短(P<0.05)。乳房美容效果观察组明显优于对照组(P<0.05)。全组患者的不良反应多为Ⅰ~Ⅱ,均给予相关对症处理,在化疗停止后自行消失。结论乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌,临床疗效理想,可获得更好的乳房外观效果,同时药物不良反应可耐受,可作为早期乳腺癌治疗的首选手术方法。 相似文献
15.
目的探讨参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效及生存质量的影响。方法将80例患者按照随机数字表法随机分为2组,分别为对照组(n=39)和观察组(n=41)。对照组采用TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上结合参麦注射液治疗。对比分析2组治疗前后Karnofsky评分变化、近期疗效、T淋巴细胞亚群变化。结果2组Karnofsky评分治疗后较治疗前显著增加(P〈0.05);观察组Karnofsky评分治疗后显著高于对照组(P〈0.05);观察组有效率(63.41%)显著高于对照组(35.90%)(P〈0.05)。观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+治疗后较治疗前明显增加,CD8^+较治疗前明显减少,且具有统计学差异(P〈0.05);观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+治疗后显著高于对照组,而CD8^+治疗后显著低于对照组(P〈0.05)。结论参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者近期疗效显著,可明显提高患者生存质量。 相似文献
16.
去甲长春花碱为主方案治疗蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌的疗效 总被引:15,自引:0,他引:15
目的:观察抗肿瘤新药去甲长春花碱(Navelbine,NVB)为主的联合方案化疗治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效。方法:1995年9月-1999年2月,以此法治疗晚期腺癌21例,其中,NVB+ADM治疗9例,NVB+DDP治疗8例,NVB+MTI4例。全组化疗共54周期,中位数3周期(2-4周期)。结果:CR2例,PR8例,SD8例,PD3例,总有效率(CR+PR)47.6%。全组中位缓解期5个月(2-17个月)。主要剂量限制毒性为骨髓抑制,以白细胞减少为主,Ⅱ-Ⅲ度白细胞减少发生率为90.5%。静脉炎发生率为14.3%(3/21)。结论:以NVB为主的联化化疗对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,可以考虑作为后续化疗方案。 相似文献
17.
目的 研究常规分割放疗和大分割放疗对早期乳腺癌患者行保乳手术后的疗效及安全性.方法 选取保乳术后病理分期为pT1~2 N0~1M0的早期乳腺癌患者共92例,应用随机数字表法将早期乳腺癌患者分为大分割放疗(46例)和常规分割放疗(46例).大分割放疗组2.4 Gy/次,总共18次,总剂量43.2 Gy,总时间为22天.常规分割治疗组2 Gy/次,总共25次,总剂量50 Gy,总时间为42天.结果 中位随访40个月,随访率为100%.2组3年生存率、急性皮肤不良反应发生率、皮肤及皮下组织晚期不良反应发生率、美容效果优良率以及放疗引起的血液学毒性表现都较为接近(P>0.05).结论 大分割放疗方案较常规放疗方案对于行保乳手术的早期乳腺癌患者可以缩短放疗时间,同时也不会影响治疗的效果和安全性. 相似文献
18.
目的探讨凉血疏肝方对雌激素受体阳性乳腺癌术后患者的影响。方法选取80例经病理检查证实为雌激素受体阳性乳腺癌术后的患者,按照治疗方案将患者分成两组(每组各40例),对照组予以枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组在治疗组的基础上加用凉血疏肝方治疗,观察两组患者治疗前后雌二醇水平和子宫内膜厚度,治疗后两组患者血细胞分析、肝功能、肾功能有无异常,治疗3个月后是否出现复发转移。结果治疗前两组患者雌二醇水平比较无差异[(243.78±54.50)pmol/L vs(252.16±63.35)pmol/L](P>0.05);治疗后观察组雌二醇水平明显高于对照组[(128.44±56.34)pmol/L vs(145.97±59.39)pmol/L](P<0.05);治疗前两组患者子宫内膜厚度比较无差异[(5.22±1.65)mm vs(5.86±1.76)mm](P>0.05),治疗后对照组子宫内膜厚度明显增厚(P<0.05),观察组子宫内膜厚度变薄(P<0.05),两组患者比较有差异[(4.27±1.43)mm vs(7.74±1.48)mm](P<0.05);两组均未出现严重的骨髓抑制、肝功能异常及肾功能异常,并且均未出现乳腺癌转移复发的情况。两组患者不良反应比较差异有统计学意义(χ~2=6.135,P=0.013)。结论凉血疏肝方能有效减轻枸橼酸他莫昔芬治疗引起的副作用,并且无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。 相似文献
19.
目的观察多西紫杉醇联合吡柔比星化疗在乳腺癌患者治疗中的效果,及对不良反应发生率的影响。方法选取乳腺癌患者为研究对象,并根据其化疗药物的不同分为对照组和观察组,对照组给予紫杉醇联合吡柔比星进行化疗,观察组给予多西紫杉醇联合吡柔比星进行化疗。观察2组患者的治疗效果、不良反应发生率和复发率,比较2组患者治疗前后肿瘤标志物水平的差异。结果观察组治疗有效率为97. 50%,明显高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(χ^2=6. 135,P=0. 013)。2组患者治疗前肿瘤标志物水平无差别,治疗后,观察组患者的CEA、CA125、CA153水平低于对照组(t=11. 432、18. 876、3. 703,P <0. 001)。2组患者骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、中性粒细胞减少、肝功能损害等不良反应发生率无差别(χ^2=0. 238,P=0. 626)。对照组1年复发率较观察组高,但差异无统计学意义(χ^2=1. 053,P=0. 305)。结论多西紫杉醇联合吡柔比星化疗对乳腺癌患者的化疗效果较好,且不会增加骨髓抑制等不良反应发生率,具有良好的应用价值。 相似文献