乳腺癌区域淋巴结中CD4+T、CD3+/HLA-DR+T细胞的对比分析

目的:探讨乳腺癌区域淋巴结在转移和无转移状态下免疫细胞数量的变化,认识区域淋巴结在机体抗肿瘤中的免疫状态.方法:选择女性非特异性导管癌26例,术中共取腋窝淋巴结42枚,按HE染色结果将淋巴结分为转移和无转移两组,采用流式细胞技术,检测CD4+T、CD3+/HLA-DR+T细胞占总淋巴细胞数的比例,并在两组之间进行比较.结果:42枚淋巴结18枚有转移,24枚无转移；CD4+T细胞在淋巴细胞中占的比例在两组间有显著性差异(P ＜0.001),在发生癌转移的淋巴结中所占的比例明显少于无转移淋巴结；CD3 +/HLA-DR+T细胞在两组间也有显著性差异(P＜0.05),即转移组少于无转移组.结论:乳腺癌腋窝淋巴结发生癌转移后,细胞免疫功能发生改变,在机体抗肿瘤免疫中具有免疫辅助和直接杀伤作用的CD4+T细胞的比例下降,同时CD3 +/HLA-DR+T细胞即能有效抗肿瘤的活化,T细胞的比例也发生下降.     

恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节T细胞的检测及其临床意义

目的探讨恶性肿瘤外周血CD4+CD25+调节T细胞水平的特点及其临床意义.方法采用流式细胞术检测53例恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节T细胞水平及淋巴细胞亚群,并进行分层分析.结果外周血淋巴细胞亚群分析显示恶性肿瘤患者CD4、CD16阳性细胞比例在早期(Ⅰ+Ⅱ期)患者即低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05),CD4/CD8亦低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);随着疾病进展(Ⅲ、Ⅳ期)CD4、CD4/CD8、CD16阳性细胞比例减低明显,差异有显著性意义(P＜0.05);各期CD8、CD19、CD3与对照组接近(P＞0.05).外周血CD4+CD25+调节T细胞比例健康对照组CD4+CD25+T细胞水平为(14.49±4.69)%,恶性肿瘤53例CD4+CD25+T细胞比例为(19.61±8.17)%,统计学有差异(P＜0.05);进一步分层分析显示随疾病进展外周血CD4+CD25+T细胞水平升高,在肿瘤进展期(Ⅳ期)尤其明显,统计学有极显著差异(P＜0.01).结论恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+调节T细胞水平的升高,与恶性肿瘤免疫功能低下及肿瘤的发生发展密切相关.去除这群细胞可有效诱导肿瘤免疫,为肿瘤治疗提供一种新的方法.     

宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化的研究

目的 探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化.方法 采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较.结果 宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P＞0.05);NK值较对照组高,有显著性差异( P＜0.05);不同分期间比较无显著性差异(P＞0.05).化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/ CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能.     

恶性淋巴瘤患者外周血CD16+、CD57+NK细胞的研究

目的检测恶性淋巴瘤患者外周血CD16+、CD57+NK细胞水平,探讨其与恶性淋巴瘤发生发展的关系.方法采用免疫组化法检测106例恶性淋巴瘤患者及106例对照组外周血CD16+、CD57+NK细胞数,进行统计学分析.结果恶性淋巴瘤患者外周血CD16+、CD57+NK细胞数明显低于对照组(P<0.001),恶性淋巴瘤患者中,HL与NHL两组间CD16+、CD57+NK细胞数相比无显著性差异(P>0.05),但此两组中HL例数太少,难以说明问题.而97例NHL中,Ⅰ、Ⅱ期患者与Ⅲ、Ⅳ期患者对比,其CD16+、CD57+NK细胞数也无显著性差异(P>0.05),对照组与恶性淋巴瘤患者各组间CD16+、CD57+NK细胞数对比,对照组明显高于各病例组,有显著性差异(P<0.01).结论恶性淋巴瘤患者的外周血CD16+、CD57+NK细胞数明显降低,提示其与肿瘤发生发展之间的关系是相互影响的关系.     

食管癌患者根治性放疗前、后机体免疫功能状态对比分析

目的 对比食管癌患者根治性放疗前、后患者机体免疫功能状态.方法 选取行根治性放疗的62例食管癌患者为研究对象(研究组),所有病例均经病理检查确诊,并接受根治性放疗.选择同期进行健康体检的30例健康者作为对照组.62例患者于根治性放疗前1周及放疗结束后1个月进行样本采集.对比食管癌患者放疗前的体液免疫、细胞免疫水平与正常对照组间的差异,并对其放疗前后的免疫球蛋白含量与T细胞各亚群及NK细胞比例进行对比.结果 患者放疗前血清lgG、lgM及lgA水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);放疗后各免疫球蛋白水平均较放疗前有降低趋势,但经统计分析差异未见显著性(P＜0.05).食管癌患者放疗前CD4+细胞比例低于正常对照组(P ＜0.05),放疗后CD4+细胞比例较放疗前进一步下降(P＜0.05);放疗前食管癌患者CD8+细胞比例显著高于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前有所降低(P＜0.05);食管癌组CD4 +/CD8+比值在放疗前显著低于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前显著升高(P＜0.05).研究组放疗前NK细胞比例显著低于正常对照组(P＜0.05),放疗后较放疗前进一步下降,差异具有显著性(P＜0.05).结论 根治性治疗会下调细胞免疫效应水平,造成机体免疫功能紊乱,因此在进行放疗时宜适当应用增强免疫功能类药物,延长化疗间隔,对于提高患者生存率具有重要意义.     

胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞表型CD8^＋、CD28^＋的变化及其临床意义

目的探讨胃癌患者手术前后外周血淋巴细胞(PBL)表型CD8+、CD28+的变化及其临床意义.方法应用CD8+、CD28+单克隆抗体,采用流式细胞术,对20例胃癌患者于术前及18例患者于术后进行PBL表型CD8+、CD28+的检测.结果①肿瘤组患者淋巴细胞CD8+的表达显著高于对照组,有非常显著性差异(P＜0.01);而CD28+、CD8+/CD28+的表达则低于对照组,有非常显著性差异(P＜0.01).②进展期胃癌组患者CD8+/CD28+的表达明显低于早期胃癌组患者,有显著性差异(P＜0.05);淋巴结转移组患者CD28+、CD8+CD28+的表达低于无淋巴结转移组患者,有显著性差异(P＜0.05);侵及浆膜层组患者CD/8+的表达高于侵及粘膜、粘膜下层组患者,而CD28+的表达则低于侵及粘膜及粘膜下层组患者,有显著性差异(P＜0.05).③根治性及姑息性切除肿瘤后,CD8+的表达明显降低(P＜0.05),CD28+、CD8+/CD28+表达显著升高(P＜0.01).结论胃癌患者淋巴细胞表型CD8+、CD28+的表达与肿瘤的生物学行为密切相关,切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能.     

子宫颈癌外周血T淋巴细胞亚群检测及其临床意义

[目的]探讨子宫颈癌患者细胞免疫功能的变化及其临床意义.[方法]应用间接免疫荧光染色法检测40例子宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群的分布及天然杀伤细胞(NK细胞)活性.『结果]子宫颈癌患者外周血T淋巴细胞中的CD3 、CD4 比正常人显著降低(P＜0.001),CD8 比正常人显著升高(P＜0.001),CD4 /CD8 比值比正常人显著降低(P＜0.001).老龄子宫颈癌CD4 下降较年轻病例明显(P＜0.05).子宫颈深层浸润病例CD8 上升,NK细胞百分率下降(P＜0.05).免疫功能抑制与病理类型、分化等其他病理因素无关.[结论]子宫颈癌患者的细胞免疫功能严重受阻,CD8 和NK指标可作为浸润性子宫颈癌的指标.     

食管癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的检测及意义

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞在食管癌局部及全身免疫中的作用.方法:流式细胞仪检测97例食管癌患者外周血和20例肿瘤组织的CD4+CD25+调节性T细胞比例,比较不同病理类型、不同分期等食管癌患者外周血及肿瘤局部组织的CD4+CD25+调节性T细胞的分布变化.结果:食管癌患者肿瘤组织CD4+CD25+调节性T细胞比例为(18.97±2.38)%,高于患者外周血比例[(17.57±3.99)%],差异无统计学意义,t=1.511,P＞0.05;食管癌患者肿瘤组织及外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞的比例,均高于同期健康对照组患者外周血的比例(9.35±1.41)%,差异有统计学意义,t值分别为12.111和8.332,P值均＜0.01.CD4+CD25+调节性T细胞水平与临床分期(F=9.384)、有无淋巴结转移(t=2.326)有关,P值均＜0.05.结论:食管癌患者全身及肿瘤局部均存在免疫异常,推测CD4+CD25+调节性T细胞可能参与了食管癌的发生与发展.     

肺癌患者外周血细胞CD25、CD4表达和Apo水平的检测

目的研究肺癌患者外周血细胞CD25、CD4表达规律和Apo水平.方法采用流式细胞术对101例肺癌患者外周血细胞CD25+、CD3+/CD4+表达率和Apo水平进行了检测.并分析了肿瘤转移状况和化疗对上述3项指标的影响.结果肺癌患者外周血细胞CD25+和CD3+/CD4+率均显著低于正常对照组(P＜0.0l和P＜0.05),Apo显著高于正常对照组(P＜0.01).化疗者的3项指标均显著高于未化疗者(P＜0.0l,P＜0.05和P＜0.05);在未化疗患者中,有转移者和无转移者之间的CD25和CD3/CD4表达率差异均无显著性(P＞0.05),而转移者的Apo却显著高于无转移者(P＜0.01);在化疗患者中,转移者的Apo表达率显著高于无转移者(P＜0.01),CD25+表达率低于无转移者(P＜0.05),而CD3+/CD4+二者差异却无显著性(P＞0.05).结论肺癌能抑制患者外周血细胞CD25+和CD3+/CD4+细胞进一步降低,但却引起Apo明显升高.化疗可以提高肿瘤患者CD25+、CD3+/CD4+和Apo的检出率,使机体免疫功能能有所恢复.     

TACE及MWA治疗对肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）及微波消融(MWA)对肝癌患者免疫系统的影响及临床意义。方法:搜集我院116例肝癌患者完整资料,据治疗方式不同分组:单纯接受MWA治疗40例为研究组,单纯接受TACE治疗76例为对照组;两组分别于术前2天、术后3天取外周血,测定T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、CD19+）及体液免疫（IgG、IgM、IgA、C3、C4）水平。结果:MWA组治疗前后CD3+、CD4+、CD56+细胞比例上升,CD8+、CD19+细胞比例下降,差异均无统计学意义（P＞0.05）,CD4+/CD8+比值上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;TACE组治疗前后CD3+、CD8+细胞比例上升,CD4+、CD56+细胞比例和CD4+/CD8+比值下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,CD19+细胞比例下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组手术治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4定量均下降,但MWA组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,TACE组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:TACE明显抑制肝癌患者免疫功能,MWA能增强肝癌患者主要抗肿瘤免疫;TACE联合MWA同时治疗基础上辅以免疫治疗可能是治疗中晚期肝癌患者疗效更明显的手段之一。     

食管癌、贲门癌患者外周血CD+8 NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA检测的临床意义

 目的 　探讨外周血CD+8 NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA检测在食管癌、贲门癌诊断及术后疗效评价中的临床意义。方法　对53例患者确诊后（29例手术患者术前14 d及术后14 d）及30名健康对照组采用流式细胞术对外周血CD+8 NKT细胞中活化受体NKG2D阳性细胞百分比测定,应用酶联免疫吸附法进行sMICA含量测定,并各自进行差异性分析,同时对两者进行依从性分析。结果　患者外周血CD+8 NKT细胞中NKG2D阳性细胞百分比为（77.632±8.972）%,明显低于对照组的（89.053±6.515）%（t＝-6.113,P＜0.05）;TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次降低（F＝99.251,P＜0.01）;有区域淋巴结转移者均低于无区域淋巴结转移者（t＝-10.384,P＜0.01）;鳞状细胞癌高于腺癌（t＝9.899,P＜0.01）;术前均低于术后（t＝-4.319,P＜0.01）。患者血清sMICA的含量为（326.28±85.407）pg／ml,明显高于对照组的（210.00±22.560）pg／ml（t＝7.292,P＜0.01）;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者依次增高（F＝63.355,P＜0.01）;有区域淋巴结转移者均高于无区域淋巴结转移者（t＝7.770,P＜0.01）;鳞状细胞癌低于腺癌（t＝-7.593,P＜0.01）;术前均高于术后（t＝7.027,P＜0.01）。血清sMICA对外周血CD+8 NKT细胞活化受体NKG2D有抑制作用（F＝142.773,P＜0.05）,决定系数R2＝0.7368。结论　外周血CD+8 NKT细胞活化受体NKG2D及其分泌性配体sMICA含量的测定有助于食管癌、贲门癌分期的临床辅助诊断,对判断其生物学行为及预后有重要临床意义,并可作为患者手术治疗效果指标。     

Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上的表达及临床意义

目的:本研究应用流式细胞术检测恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞中T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(Tim-3)的表达情况,探讨Tim-3在恶性黑色素瘤进展中的作用.方法:应用流式细胞仪检测42例恶性黑色素瘤患者及38例健康体检者外周血CD8+T细胞上Tim-3的表达,同时分析其与恶性黑色素瘤患者临床病理特征的关系.结果:Tim-3在恶性黑色素瘤患者及健康体检者外周血CD8+T细胞中均有不同程度的表达,恶性黑色素瘤组Tim-3表达量为(15.89±6.49)％,健康对照组的表达量为(3.27±2.16)％,差异具有统计学意义(P＜0.01).Tim-3在CD8+T细胞中的表达水平与恶性黑色素瘤患者有无溃疡、淋巴结转移、临床分期、远处转移有关(P＜0.01),而与性别、年龄、Breslow分度无关(P＞0.05).结论:Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上高水平表达,其表达水平与临床分期呈正相关,并有望成为恶性黑色素瘤早期预测及治疗的重要靶标.     

食管上皮内瘤变及食管鳞状细胞癌组织COX-2、PCNA、CD44v6的表达及其生物学意义

目的 探讨不同食管病变组织中环氧合酶-2(COX-2)、CD44v6、增生细胞核抗原(PCNA)的表达情况及其临床表达特点,进一步了解其生物学意义.方法 采集山西省肿瘤医院病理科2003年至2005年手术切除标本并经病理证实的食管鳞状细胞癌(含有上皮内瘤变以及正常食管鳞状上皮组织)标本105例,用免疫组织化学SP法对组织中COX-2、CD44v6、PCNA蛋白进行检测.结果 在105例食管鳞状细胞癌组织中,COX-2、CD44v6、PCNA蛋白的表达随着食管病变的加重而增加(P＜0.05).COX-2与食管癌分化程度和有无淋巴结转移相关.CD44v6在有淋巴结转移的食管癌组织中的表达明显高于无淋巴结转移者.COX-2的表达与CD44v6的表达有相关性.结论 COX-2、CD44v6以及PCNA蛋白的高表达与食管癌的发生有关.COX-2和CD44v6的表达情况可以作为判断食管癌预后的指标.在食管癌组织中COX-2的表达与CD44v6的表达呈正相关.     

食管癌组织中上皮钙黏素、CD44v6和血管内皮生长因子C 表达与淋巴结转移的关系

 目的　探讨上皮钙黏素（E-cad）、CD44v6和血管内皮生长因子C（VEGF-C）在食管癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法　应用免疫组织化学EnVision两步法,检测56例食管鳞状细胞癌（鳞癌）组织（区域淋巴结转移组32例,非转移组24例）和12例食管切缘正常黏膜组织中E-cad、CD44v6和VEGF-C的表达情况。结果　E-cad在56例食管鳞癌组织中的阳性表达率为55.4 %（31／56）,显著低于食管切缘正常黏膜组织的100.0 %（12／12）（P＜0.05）;CD44v6和VEGF-C在食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为71.4 %（40／56）和62.5 %（35／56）,显著高于食管切缘正常黏膜组织的25.0 %（3／12）和16.7 %（2／12）（P＜0.05）;E-cad在区域淋巴结转移组阳性表达率为31.3 %（10／32）,明显低于非转移组的87.5 %（21／24）（P＜0.05）;CD44v6和VEGF-C在区域淋巴结转移组阳性表达率分别为84.4 %（27／32）和75.0 %（24／32）明显高于非转移组54.2 %（13／24）和45.8 %（11／24）（P＜0.05）;E-cad表达与食管癌淋巴结转移呈负相关,CD44v6和VEGF-C表达与淋巴结转移呈正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　E-cad、CD44v6、VEGF-C在食管鳞癌淋巴结转移过程中起重要作用,联合检测有助于判断食管癌的生物学行为和预后。     

顺铂节拍化疗联合放疗治疗Ⅱ～Ⅳ期鼻咽癌的临床效果观察

目的 探讨顺铂节拍化疗联合放疗治疗Ⅱ～Ⅳ期鼻咽癌的临床效果.方法 选取70例Ⅱ～Ⅳ期鼻咽癌患者作为研究对象.按照治疗方法不同将患者分为实验组38例和对照组32例.观察患者不良反应发生情况、颈部淋巴结、鼻咽部原发灶疗效、NK细胞活性、T细胞亚群变化情况.结果 实验组恶心呕吐、咽(食)管毒性发生率低于对照组(P＜0.05).2组患者颈部淋巴结、鼻咽部原发灶疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗后NK细胞活性显著高于对照组(P＞0.05).实验组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平高于治疗前和对照组(P＞0.05),对照组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平低于治疗前(P＜0.05).结论 顺铂节拍化疗联合放疗治疗Ⅱ～Ⅳ期鼻咽癌的临床效果较好,不良反应发生较少,颈部淋巴结、鼻咽部原发灶疗效较好,NK细胞活性、T细胞亚群恢复较好.     

乳腺癌患者淋巴结CD4＋CD25＋T细胞和相关细胞因子的检测及相关性分析

目的探讨CD4＋CD25＋T细胞在乳腺癌发生、发展中的作用。方法将取自35例乳腺癌患者的105个肿大淋巴结,制备成单细胞悬液,应用流式细胞仪检测CD4＋CD25＋T细胞比例及CD4＋CD25-、CD8＋T细胞、NK细胞的相对水平。采用定量RT-PCR法,检测IL-2、IL-10、TGF-β1和IFN-γ的细胞因子水平。结果乳腺癌患者淋巴结中的CD4＋CD25＋T细胞水平（在CD4＋T细胞中的百分含量）与淋巴结转移相关,转移淋巴结中其水平明显高于未转移淋巴结。乳腺癌患者淋巴结中CD4＋CD25＋T细胞与CD4＋CD25-、CD8＋T细胞和NK细胞的水平呈负相关关系。乳腺癌患者淋巴结中CD4＋CD25＋T细胞水平与TGF-β1呈正相关,与IL-2、IL-10、IFN-γ无相关性。乳腺癌患者淋巴结中TGF-β1、IL-10、IFN-γ水平与淋巴结转移相关,转移淋巴结中TGF-β1、IL-10含量高而IFN-γ含量较低。IL-2与淋巴结转移无相关性。结论乳腺癌患者转移淋巴结中的CD4＋CD25＋T细胞水平高于未转移淋巴结。     

HMGB1与乳腺癌患者临床病理学特征及免疫指标的相关性研究

背景与目的:高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)参与DNA复制、转录及翻译过程,与恶性肿瘤的发生、发展、浸润及转移密切相关,并参与炎症、免疫、增殖、转移和自噬等多种信号转导通路的调节.探究HMGB1与乳腺癌患者临床病理学特征、免疫功能及新辅助化疗效果的相关性.方法:选取20...     

PTEN蛋白和CD44v6检测在提示喉癌分化程度和颈部淋巴结转移中的作用

目的探讨PTEN蛋白和CD44v6检测在提示喉鳞状细胞癌（以下简称喉癌）分化和颈部淋巴结转移中的作用。方法运用免疫组织化学SP法,检测97例喉癌组织标本和距离病变范围2．5cm以上的癌旁组织中PTEN蛋白和CD44v6的表达情况。进行合理的统计学设计,分析各项指标之间的相互关系及其与喉癌某些临床指标之间的关系。结果PTEN蛋白在喉癌组中表达率为55．67％（54／97）,癌旁组中为100％（97／97）,二者差异有统计学意义（P〈0．01）。PTEN蛋白的表达在高、中、低分化不同组织类型中的差异具有统计学意义（P〈0．05）,但在颈部淋巴结转移阳性组和阴性组中表达差异无统计学意义（P〉0．05）。CD44v6在颈部淋巴结转移阳性组的表达明显高于阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且在高、中、低分化不同组织类型中的表达差异也有统计学意义（P〈0．05）。PTEN蛋白低表达与CD44v6高表达呈负相关性（r=-0．652,P〈0．05）。结论PTEN蛋白对预测喉癌颈部淋巴结转移无意义,但对提示其分化程度具有一定意义。CD44v6在预测颈部淋巴结转移及提示喉癌分化程度中均具有统计学意义。     

非小细胞肺癌组织PD-L1的表达及其与临床因素的关系

目的:探索程序性死亡配体1 (programmed death-ligand 1,PD-L1)在中国非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者肿瘤组织中的表达水平及影响因素.方法:免疫组织化学法检测2008年4月至2014年8月天津医科大学肿瘤医院122例NSCLC初治患者肿瘤组织中PD-L1、PD-1和CD3+T细胞表达情况,采用x2和kruskal-wallis检验分析PD-L1表达在临床因素中分布差异性,用Person检验和Spearman检验分析PD-L1表达与EGFR基因型、CD3+T细胞数量及淋巴细胞PD-1表达的相关性,以及原发灶与淋巴结PD-L1表达相关性.结果:所有患者原发灶肿瘤细胞PD-L1表达百分比中位值1.5％(0～93.2％),PD-L1表达在TNM分期分布上有统计学差异(P =0.003),与TNM分期呈显著正相关(r=0.273,P=0.002),与性别、年龄、有无吸烟史、肿瘤最大径、病理类型、CEA水平分布无显著相关(P ＞0.05);PD-L1表达水平与CD3+T细胞数量、淋巴细胞PD-1表达水平无相关性,PD-L1表达阴性、低表达和高表达与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变亦无显著相关(P ＞0.05);48例有淋巴结转移的NSCLC患者原发灶与相应转移淋巴结肿瘤细胞PD-L1表达水平无统计学相关性(P＞0.05).结论:NSCLC患者原发灶肿瘤细胞PD-L1表达在TNM分期分布上有差异,与CD3+T细胞数量、淋巴细胞PD-1表达水平、EGFR基因突变情况无相关性;原发灶与相应转移淋巴结之间肿瘤细胞PD-L1的表达亦没有相关性.     

胃癌组织中血管内皮生长因子的表达对血管和淋巴管生成的影响及其预后意义

目的 研究胃痛组织中血管内皮生成因子(VEGF)-A、VEGF-C和VEGF-D的表达对血管和淋巴管生成的影响及其预后意义.方法 采用免疫组化法检测123例原发性胃癌组织中VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的表达,采用D2-40和CD34免疫组化双染法分别标记淋巴管和血管,并测定淋巴管密度(LVD)和血管密度(MVD).采用单因素分析VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D表达与胃癌临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法和Log rank检验评价VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D表达与胃癌患者预后的关系,并用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 123例胃癌组织中,VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的高表达率分别为64.2%、65.9%和41.5%.VEGF-A、VEGF-C或VEGF-D高表达及两两高表达均与LVD有关(均P＜0.05);VEGF-A和VEGF-C高表达还与浸润深度、淋巴管浸润、静脉浸润、淋巴结转移和MVD有关(均P＜0.05);VEGF-C和VEGF-D高表达均与淋巴管浸润和淋巴结转移有关(均P＜0.05).VEGF-A、VEGF-C或VEGF-D高表达者的生存时间均明显短于其低表达者(均P＜0.05),其中VEGF-A和VEGF-C均高表达者的生存时间最短(56个月).VEGF-A的表达水平、MVD、淋巴结转移及浸润深度是影响胃癌患者预后的独立因素.结论 VEGF-A和VEGFC均高表达的胃癌有更强的促进血管和淋巴管生成的能力,并可促进肿瘤转移和影响患者预后;VEGF-C和VEGF-D可共同介导淋巴管生成,促进淋巴结转移;但仅VEGF-A高表达是影响患者预后的独立危险因素.