经皮微波固化联合肝动脉化疗栓塞治疗碘油存留较少的原发性肝癌

目的观察经皮微波固化治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗碘油存留较少的原发性肝癌的疗效。方法60例曾经进行肝动脉化疗栓塞且碘油存留较少肝癌的患者随机分为两组。联合治疗组30例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮穿刺微波固化治疗,对照组30例患者仅行肝动脉化疗栓塞治疗。结果联合治疗组和对照组的近期有效率分别为70%和53.3%,联合治疗组没有增加严重并发症。结论经皮微波固化联合肝动脉化疗栓塞治疗可提高碘油存留较少的原发性肝癌的近期疗效。     

彩超引导下微波凝固治疗配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的:研究彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效.方法:对48例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺微波凝固治疗(治疗组),与42例单纯肝动脉化疗栓塞术组(对照组)比较疗效.结果:治疗组的临床疗效、AFP值、累计生存率均明显优于对照组.结论:彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术为一种肝癌治疗的较好方法.     

彩超引导下微波凝固治疗配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的：研究彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对镐例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和经皮肝穿刺微波凝固治疗(治疗组)，与42例单纯肝动脉化疗栓塞术组(对照组)比较疗效。结果：治疗组的临床疗效、AFP值、累计生存率均明显优于对照组。结论：彩超引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗配合肝动脉化疗栓塞术为一种肝癌治疗的较好方法。     

经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效观察

目的探究经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法将50例大肝癌患者随机分为观察组与对照组,分别进行肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗与单纯行肝动脉化疗栓塞治疗,对比2组疗效。结果观察组1、2、3年的生存率、有效率以及不良反应发生率等分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌,能够减轻毒副作用,降低原发性肝癌的病死率,疗效确切,具有临床推广价值。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为给予肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗的观察组、肝动脉栓塞化疗的对照1组和射频消融治疗的对照2组,每组各40例。观察治疗后的免疫功能和远期预后。结果观察组患者的CD+3、CD+4/CD+8、NK细胞、TNF-α的含量以及生存例数、生活质量评分均明显高于对照组1组和对照组2组;肝内转移例数、肝外转移例数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术切除肝癌患者,肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗,比单一肝动脉栓塞化疗和射频消融治疗效果好。     

肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗中晚期原发性肝癌56例临床观察

目的研究肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐对原发性肝癌的治疗效果。方法对照组单用肝动脉栓塞化疗,治疗组动脉栓塞化疗的同时联合口服肝复乐治疗。结果治疗后治疗组血清AFP、ALT和GGT水平下降幅度较对照组明显(P<0.01),12个月生存率治疗组和对照组分别为44.2%和26.7%,两组差异显著(P<0.01)。结论动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗原发性肝癌,较单纯肝动脉栓塞化疗在控制肿瘤生长,降低血清AFP、ALT、GGT水平及延长患者生存期等方面均有明显优势。     

奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效.方法 将原发性肝癌患者80例随机分为对照组和观察组,均40例.对照组应用单纯肝动脉栓塞治疗,观察组给予奥沙利铂联合表柔比星经TACE治疗.比较2组血清中癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应、疗效及治疗后1年内死亡率.结果 治疗后6周,观察组患者血清中CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.01).观察组患者的总缓解率为62.50%,显著高于对照组为37.50%(P<0.05).观察组患者的恶心呕吐发生率明显高于对照组(P<0.05),2组发热等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).对照组1年内有10例死亡(25.00%),观察组死亡2例(5.00%),2组差异有统计学意义(χ2=4.793,P<0.05).结论 奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,且安全性好.     

鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效和毒副反应.方法 163例原发性肝癌被分为2组,治疗组66例采用鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗,对照组97例采用肝动脉灌注化疗栓塞(TACE).治疗结束后评价两组的疗效和毒副反应.结果 治疗组和对照组有效率分别为33.33%和32.99%,差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病进展时间分别为4.8、4.1个月,差异无统计学意义(P>0.05);两组0.5、1、2年生存率分别为86.36%、37.88%、15.15%和82.47%、35.05%、7.22%.差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组未见明显的毒副反应,生活质量明显提高(P<0.05),而对照组毒副反应较大,且出现4例治疗相关性死亡.结论 鸦胆子油乳肝动脉灌注联合碘油栓塞治疗原发性肝癌疗效与TACE相似,但其能提高生活质量,且毒副反应较轻.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效及安全性

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年9月间收治的100例原发性肝癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者接受肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗,对照组患者接受肝动脉化疗栓塞治疗。观察和比较两组患者治疗后的临床疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月肿瘤复发率、生存率以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率和肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P<0.05)。平均随访6个月,观察组患者肿瘤复发率明显低于对照组,生存率显著升高(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效显著,可明显提高肿瘤坏死率及生存率,不良反应少,安全性好。     

CT引导经皮微波消融联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床疗效

目的:观察CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌的治疗效果。方法:以2011年3月至2015年6月在我院接受治疗的肝癌患者为观察对象。根据其治疗方式分为肝动脉栓塞组（40例）和联合治疗组（45例）,其中肝动脉栓塞组给予单纯肝动脉栓塞,联合治疗组给予肝动脉栓塞联合CT引导下肝癌微波消融。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝功能水平和生存率的差异。结果:联合治疗组治疗有效率明显高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和结合胆红素（DBIL）等指标水平无明显差异,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且联合治疗组降低更明显（P＜0.05）;联合治疗组1年、2年和3年生存率均高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌有较好的治疗效果,可明显改善患者肝功能,提高其远期生存率。     

结直肠癌肝转移患者经微波消融联合肝动脉栓塞化疗的效果和肝功能变化情况

目的探讨微波消融术(MWA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗结直肠癌肝转移中的临床疗效及其患者肝功能变化、生存情况以及生活质量评价。方法回顾性分析80例结直肠癌肝转移患者的临床相关资料,其中有38例单独行肝动脉化疗栓塞术治疗,为TACE组;其他42例行微波消融联合肝动脉栓塞化疗进行治疗,为MWA+TACE组。对2组的临床疗效、患者肝功能变化、生存情况以及生活质量评价数据进行整理分析。结果 TACE组和MWA+TACE组的临床有效率分别是39.5%和76.2%,MWA+TACE组患者的临床疗效显著优于TACE组患者(χ~2=11.098,P≈0.001)。2组患者的血清白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素含量等肝功能各项指标不存在统计学差异(P>0.05)。MWA+TACE组患者的2年、3年生存率显著高于TACE组(P<0.05)。在治疗6个月后,MWA+TACE组患者的生理状况、功能状况、情感状况、家庭/社会状况均显著高于TACE组患者(P<0.05);在总体评分上,MWA+TACE组患者显著优于TACE组(P<0.05)。结论微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗结肠癌肝转移有非常显著的效果,相对于单独化疗,能够延长患者的生存时间以及提高其生活质量,且对肝功能不会造成损害。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者AFP水平、复发率及生存时间的影响

目的：探讨肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者甲胎蛋白（AFP）水平、复发率及生存时间的影响。方法选取肝癌患者80例,随机分为肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗组（联合治疗组）和单独肝动脉灌注化疗栓塞治疗组（单独治疗组）,每组各40例。对两组患者的AFP水平、复发率及生存时间等进行统计分析。结果联合治疗组患者的治疗总有效率高于单独治疗组（P﹤0.05）;联合治疗组患者的AFP阳性率低于单独治疗组,AFP水平下降率高于单独治疗组（P﹤0.05）;联合治疗组患者的中位生存期长于单独治疗组,1年、2年、3年生存率均高于单独治疗组（P﹤0.05）;联合治疗组患者的不良反应发生率、复发率均低于单独治疗组（P﹤0.05）。结论肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融能有效降低肝癌患者AFP水平及复发率,延长患者的生存时间。     

TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌的疗效及安全性比较

目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯微波消融术（MWA）或射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析武汉协和医院接受治疗的原发性肝癌患者70例,将其分为TACE+MWA组36例与TACE+RFA组34例,比较两组临床疗效、生存率、肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率、甲胎蛋白（AFP）水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平以及不良反应发生率。结果:TACE+MWA组疾病控制率（91.67%）与TACE+RFA组（88.24%）比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组肿瘤体积、血供消失率、完全坏死率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组AFP水平与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组ALT、AST水平与治疗前比较均明显升高(P＜0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组6个月、1年、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:TACE序贯MWA或RFA治疗原发性肝癌,疾病控制率、生存率、血供消失率与完全坏死率等无明显差异,均能有效控制肿瘤发展,促进AFP、ALT、AST等因子水平恢复至正常范围,延长生存期,且安全性尚可,临床可替换使用,但TACE+MWA组治疗后应注意加强保肝治疗。     

肝动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的：探讨多种手段联合治疗对原发性肝癌的临床效果。方法90例确诊为原发性肝癌患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规射频消融联合肺动脉灌注栓塞,实验组在对照组的基础上加用无水乙醇化学消融治疗,对比分析2组患者治疗效果。结果对照组患者有效率为57．8％,实验组患者有效率为80．8％,2组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者治疗后6个月、12个月以及24个月的存活率分别为93．3％、82．2％和42．2％,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者治疗后肿瘤完全坏死率为77．8％,显著高于对照组的20．0％,差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率差异不具统计学意义（P＞0．05）。结论肝动脉灌注栓塞化疗联合射频消融和无水乙醇化学消融对原发性肝癌的临床治疗效果显著,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞术后胸腺法新联合索拉菲尼治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的:探讨中晚期肝细胞型肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后索拉菲尼联合胸腺法新的疗效分析.方法:回顾性研究第四军医大学附属唐都医院54例中晚期原发性肝癌患者,所有患者均为乙型肝炎表面抗原阳性,并均接受了TACE手术治疗.在手术治疗后三天,开始口服索拉菲尼,以及皮下注射胸腺法新,观察患者的肝功能,计算治疗的有效率以及患者的生存时间.结果:观察组患者的总体有效率82.8%,显著高于对照组的56%,差异有统计学意义(P=0.032);观察组平均生存时间为13.8个月,对照组为10.2个月,可认为观察组生存时间长于对照组(P=0.021);治疗前两组AST、ALT以及白蛋白无明显差异(P>0.05);治疗3个月后与治疗前相比,两组的AST和ALT均得到改善(P<0.05),并且观察组白蛋白提高(P<0.001).结论:胸腺法新、索拉菲尼联合TACE的治疗方法可以有效的改善肝炎病毒所致的原发性肝癌的预后,提高患者的生存期,值得临床推广.     

喉罩全麻下镇痛方式对超声引导经皮肝癌射频治疗患者术后康复的影响

目的:探讨喉罩通气全身麻醉下,不同镇痛方式对超声引导经皮肝癌射频治疗患者术后康复的影响。方法:选取我院2018年11月至2019年5月择期在超声引导下行经皮肝癌射频消融治疗术的患者120例为研究对象。将患者随机分为多模式镇痛组（F组）和阿片药物镇痛组（S组）。对比两组苏醒时间和苏醒即刻疼痛VAS评分;术后第1 d、2 d镇痛药的需求次数和恶心、呕吐的发生率;术后血浆TNF-α和IL-6的变化以及术后2天肝功能的变化。结果:两组苏醒时间无显著性差异（P>0.05）;F组苏醒即刻疼痛VAS评分明显低于S组（P<0.05）。F组术后第1 d和第2 d镇痛药的需求次数和恶心、呕吐的发生率明显低于S组（P<0.05）。F组术后T1、T2、T3时间点上TNF-α和IL-6水平明显低于S组（P<0.05）。F组术后48 h(T4)时肝功能ALT、TBIL指标水平明显低于S组（P<0.05）。结论:对于超声引导下经皮肝癌射频治疗的患者,应用氟比洛芬酯和局部浸润联合舒芬太尼的多模式镇痛能够降低不良反应发生率,并有效抑制炎性因子,改善患者术后肝功能,镇痛效果显著,值得临床推广应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂经导管动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效研究

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的短期疗效及安全性.方法 收集75例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为研究组(n=39)和对照组(n=36),研究组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂栓塞化疗,对照组患者接受吡柔比星联合奥沙利铂栓塞化疗.比较两组患者的近期疗效、生存情况、甲胎蛋白(AFP)改变情况、不良反应发生率及血常规和肝肾功能指标.结果 两组患者的疾病控制率、生存情况和AFP下降率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).术后3天研究组患者发热、肝区疼痛及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗后研究组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显高于治疗前(P﹤0.01),血浆白蛋白水平低于治疗前(P﹤0.05);治疗后对照组患者的TB、DB、ALT、AST、白细胞计数(WBC)水平均高于治疗前(P﹤0.05),血浆白蛋白水平明显低于治疗前(P﹤0.01).治疗后研究组患者的血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、WBC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂TACE治疗原发性肝癌的不良反应较少,其近期疗效与吡柔比星联合奥沙利铂栓塞效果相当,远期疗效有待临床进一步研究.     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术的疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术与化疗灌注术在原发性肝癌切除术后患者中的应用效果。方法:选取我院2014年11月至2016年2月原发性肝癌切除术后患者60例,根据治疗方案分为灌注组（n=30）与栓塞组（n=30）。栓塞组采取肝动脉化疗栓塞术,灌注组采取肝动脉化疗灌注术。统计两组患者住院时间、无瘤生存期、治疗前后血清因子［癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）］水平、肝功能指标［天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）］水平、生活质量（KPS）分值,随访12～24个月,统计两组患者复发率及生存率。结果:住院时间、无瘤生存期:栓塞组住院时间与灌注组间无显著差异（P>0.05）,栓塞组无瘤生存期长于灌注组（P<0.05）;血清因子:治疗后两组血清AFP及CEA水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组（P<0.05）;肝功能:治疗后两组血清AST、ATL、TBIL水平较治疗前降低,且栓塞组低于灌注组（P<0.05）;复发率:治疗后12个月、18个月栓塞组疾病复发率（6.67%、10.00%）与灌注组（16.67%、26.67%）间无显著差异（P>0.05）,治疗后24个月栓塞组疾病复发率（16.67%）低于灌注组（40.00%）（P<0.05）;生存率:栓塞组治疗后12个月、18个月、24个月生存率（90.00%、86.67%、80.00%）高于灌注组（83.33%、70.00%、63.33%）,但无显著差异（P>0.05）;生活质量:治疗后两组KPS分值较治疗前增高,且栓塞组高于灌注组（P<0.05）。结论:肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌切除术后患者效果优于肝动脉化疗灌注术,可有效降低血清AFP及CEA水平,改善患者肝功能,延长无瘤生存期,且可降低术后复发率,对改善患者生活质量具有一定积极意义。     

mFOLFOX6方案与SOX方案化疗治疗不可切除的胆囊癌肝转移的临床疗效及安全性比较

目的:比较mFOLFOX6方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）与SOX方案（奥沙利铂+替吉奥）化疗治疗不可切除的胆囊癌肝转移的临床疗效及安全性。方法:将我院收治的208例不可切除的胆囊癌肝转移患者随机分为观察组及对照组,每组104例。对照组均给予mFOLFOX6方案进行化疗,观察组则均给予SOX方案进行化疗,两组患者均连续治疗4个疗程。治疗期间,观察两组患者毒副反应发生情况,主要观察指标包括肝毒性、神经毒性、心脏毒性、白细胞计数降低情况、胃肠道反应及血小板降低情况等。治疗后,观察两组患者临床疗效。治疗前后,对两组患者白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）等肝功能指标含量进行检测。治疗后,对两组患者进行为期2年的随访,观察两组患者1年生存率、2年生存率、无疾病进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果:治疗后,观察组客观缓解率（ORR）及临床获益率（CBR）均明显高于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组肝毒性、神经毒性、心脏毒性、白细胞计数降低、胃肠道反应及血小板降低等毒副反应的发生率均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组ALB、TBIL、AST及ALT等肝功能指标的改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组1年生存率、2年生存率、PFS及OS均显著高于对照组（P<0.05）。结论:SOX方案化疗治疗胆囊癌肝转移患者的疗效优于mFOLFOX6方案,且安全性更佳。