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1.
目的:探讨64排螺旋CT灌注成像(computed tomography perfusion imaging,CTPI)参数与骨肉瘤血管生成之间的关系。方法:选取2007年9 月至2009年6 月南京军区南京总医院26例经病理证实为骨肉瘤的患者,治疗前均行CTPI检查,从而获得骨肉瘤患者肿瘤及正常肌肉组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、达峰时间(time to peak ,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)等灌注参数。运用免疫组织化学技术计算治疗前骨肉瘤穿刺标本的微血管密度(microvessel density,MVD)。 对肿瘤组织和肌肉组织灌注参数值进行配对样本t 检验,对灌注参数与MVD运用Pearson相关系数分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:骨肉瘤中的BF、BV、TTP 以及PS值分别为46.6 ± 25.1mL/(100g·min)、61.8 ± 29.5mL/100g、122.9 ± 26.2s 和44.5 ± 14.6mL/(100g·min)。 而正常肌肉组织的BF、BV、TTP 以及PS值分别为5.2 ± 6.6mL/(100g·min)、9.6 ± 7.3mL/100g、115.5 ± 33.1s和17.0 ± 29.3mL/(100g·min),骨肉瘤组的BF、BV和PS高于肌肉组,差异显著并有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000),但TTP的差异无统计学意义,骨肉瘤组的BF、BV以及PS值与MVD的r 值分别为0.83、0.87和0.63,P<0.05,呈明显正相关性,而TTP 与MVD的r 值为-0.02,P=0.93,无显著相关性。结论:CTPI能够很好动态地评价骨肉瘤的血流灌注,并可以反映血管生成及MVD的表达。   相似文献   

2.
目的探讨多层螺旋CT灌注成像在胃癌诊断中的价值。方法对20例胃癌患者行CT灌注成像,计算并分析灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及增强峰值。结果灌注参数PS与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及分化程度具有显著统计学意义(P〈0.05)。胃癌增强峰值与胃癌的浸润深度及分化程度具有相关性(P〈0.05)。结论灌注成像在临床诊断胃癌及判断预后方面具有一定意义。其中灌注参数PS与多个病理指标相关,很可能成为评价胃癌预后的重要指标。  相似文献   

3.
肝癌伴肝硬化多层螺旋CT灌注成像的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:应用多层螺旋CT灌注成像技术研究肝癌伴肝硬化患者肝脏的血流动力学改变及其特点,探讨CT灌注成像技术对肝癌伴肝硬化患者手术安全性的预测价值。方法:CT动态灌注扫描技术,对32例肝癌伴有不同程度的肝硬化患者CT灌注参数进行研究,并根据CT形态学分级方法对肝硬化进行轻、中、重度三级划分和分组(轻度组17例、中度组8例和重度组7例),研究其CT灌注参数、肝硬化CT形态学分级和肝功能Child-Pugh分级3者间的相关性。20例肝癌切除术前CT灌注扫描,判别函数研究CT灌注扫描预测肝癌治疗安全性的价值并与Child-Pugh分级进行比较。结果:CT形态学分级与BF、BV、IRFTo、PVP、MTT、HAF和A/V具有显著的统计学差异及相关性(P<0.05);肝功能Child-Pugh分级与CT肝硬化形态学分级显著正相关(P<0.05);20例肝癌患者术前判别函数分析,肝脏灌注参数对Child-Pugh分级判别符合率为95.0%,PVP、Child-Pugh分级判别符合率分别为90.0%、55.0%。结论:肝脏CT灌注成像不但可以反映硬化肝脏的血流灌注特点及对肝癌患者肝硬化程度进行定量分级诊断;而且动态CT灌注成像...  相似文献   

4.
CT灌注成像在肺部肿瘤诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
20世纪80年代初Axel等[1]首次提出了动态CT灌注功能成像的理论设想。随着多层螺旋CT(MSCT)扫描技术和计算机软硬件的发展,这一理论逐渐成为现实。多层螺旋CT扫描可以一次获得多个生理参数,新式的对比剂能在血管内存留更长时间,以及与PET标准化摄取值类似的计算标准化灌注值的CT灌注软件包的开发[2],使CT灌注成像技术正日趋成熟,现已成为1种形态学与功能成像相结合的新型影像学方法,得到临床广泛应用。国内外对CT灌注成像在肺部肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用研究相对较多,现作一概述。1肺部CT灌注成像的常用灌注参数目前,进行肺灌注成…  相似文献   

5.
夏军  雷益 《中国肿瘤》2009,18(7):593-596
[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在肾肿瘤诊断中的价值。[方法]59例肾肿瘤行MSCT灌注扫描.应用perfusion2软件包计算血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性fPS)及平均通过时间(MTT).同时检测肾肿瘤及肿瘤旁正常组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD),[结果]59例肾肿瘤术后病理证实为。肾癌48例,肾盂癌6例,肾血管平滑肌脂肪瘤5例。在不同级别的肾细胞癌中.其灌注参数BF、BV和PS均明显低于正常肾皮质(P〈0.01),且高级别的肾癌灌注参数BF、BV和PS均明显高于低级别的肾癌(P〈0.01)。肾血管平滑肌脂肪瘤和肾盂癌的灌注值均明显低于肾癌,有显著性差异(P〈0.01)。肾癌的BF、BV、PS值与肿瘤的VEGF表达呈显著正相关(P〈0.01),MTT、值与VEGF表达呈显著负相关(P〈0.01)。[结论]MSCT灌注成像能定量评价肿瘤血管生成,血管灌注及血管通透性改变,有助于肾细胞癌的术前分级.并在肾肿瘤的鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值。  相似文献   

6.
目的 探讨胶质瘤CT灌注成像参数相对脑血容量(rCBV)与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性,以及对胶质瘤分级的价值。方法 30例胶质瘤患者,低级别组11例,高级别组19例。常规CT扫描的基础上行CT灌注成像检查。测量肿瘤实质部分CBV的绝对值和相对值,并对两组进行比较。术后病理切片行SP 法免疫组织化学染色,检测MVD水平,并分析rCBV与MVD的相关性。结果 经Spearman相关分析,rCBV与MVD间呈显著正相关(r=0.562,P<0.05)。低级别与高级别胶质瘤rCBV的均值分别为(2.31±0.28)、(4.69±1.65),两组间比较差异有统计学意义。结论 rCBV与MVD间存在良好的相关性,对胶质瘤术前分级具有临床实用价值。  相似文献   

7.
目的 利用灌注CT血容量图(BV)评价兔VX2脑瘤模型大体靶体积(GTV)、临床靶体积(CTV),并设增强CT(CECT)作为对照.方法 对20只成功建模兔VX2脑瘤模型行灌注CT检查,测量脑瘤兴趣层面在增强CT、血容量(BV)图像上长、短径,并与其同层病理学GTV、CTV结果比较.结果 20例GTVBV长、短径平均值分别为(11.98±3.29)、(7.03±1.82)mm,GTVCECT的分别为(6.36±3.85)、(3.17±1.93)mm,同层病理学GTV的分别为(8.19±2.29)、(4.83±1.31)mm,CTV的分别为(12.87±3.74)、(7.71±2.15)mm.GTVBv与GTV病理长、短径均不同(t=7.17,P=0.000和t=8.37,P=0.000).GTVCECT与GTV病理、CTV病理长、短径也均不同(t=-3.18,P=0.005和t=-4.24,P=0.000;t=-11.59,P=0.000和t=-9.39,P=0.000).GTVBv与CTV病理长、短径相似(t=-1.95,P=0.067和t=-2.06,P=0.054).采用CECT评价CTV病理的长、短径外放比例平均值分别为81.83%±40.33%、276.73%±131.46%,利用GTVBV评价脑瘤CTV的长、短径外放比例平均值分别为7.93%±17.84%、12.52%±27.83%(t=-7.36,P=0.000和t=-8.78,P=0.000).结论 灌注CT的BV图较传统CECT能更好评价脑瘤的解剖学靶区.  相似文献   

8.
Objective To compare the accuracy of blood volume perfusion imaging (perfusion CT)with contrast enhanced 64-slice spiral computed tomography (CECT) in the evaluation of gross tumor volume (GTV) and clinical target volume (CTV) using rabbits with VX2 brain tumor. Methods Perfusion CT and CECT were performed in 20 rabbits with VX2 brain tumor. The GTV and CTV calculated with the maximal and minimal diameter of each tumor in the blood volume (BV) maps and CECT were measured and compared to those in pathological specimens. Results The mean value of the maximal and minimal diameter of GTV was (8.19 ± 2. 29) mm and (4.83 ± 1.31) mm in pathological specimens, (11.98 ±3.29) mmand (7.03±1.82) mm in BV maps, while (6.36±3.85) mm and (3.17±1.93) mm in CECT images, which were significantly different (pathological specimen vs. BV map, t = 7. 17,P =0. 000;pathological specimen vs. CECT, t = 8.37, P = 0. 000, respectively). The mean value of the maximal and minimal diameter of CTV in pathologic specimens was (12.87 ± 3.74) mm and (7.71 ± 2. 15) mm, which was significantly different from that of GTV and CTV in CECT (t = - 3. 18, P = 0. 005 and t = - 4. 24, P =0. 000;t= -11.59,P=0.000 and t= -9.39,P=0.000), while similar with that of GTV in BV maps (t = - 1.95,P = 0. 067; t = - 2. 06, P = 0. 054). For CECT, the margin from GTV to CTV was 81.83% ±40.33% for the maximal diameter and 276.73% ± 131.46% for the minimal. While for BV maps, the margin was 7.93% ± 17. 84% and 12.52% ± 27. 83%, which was significant different from that for CECT images (t=7.36,P=0. 000 and t= -8.78,P=0.000). Conclusions Compared with CECT, the BV map from 64-slice spiral CT peffusion imaging might have higher accuracy in target volume delineation for brain tumor.  相似文献   

9.
Objective To compare the accuracy of blood volume perfusion imaging (perfusion CT)with contrast enhanced 64-slice spiral computed tomography (CECT) in the evaluation of gross tumor volume (GTV) and clinical target volume (CTV) using rabbits with VX2 brain tumor. Methods Perfusion CT and CECT were performed in 20 rabbits with VX2 brain tumor. The GTV and CTV calculated with the maximal and minimal diameter of each tumor in the blood volume (BV) maps and CECT were measured and compared to those in pathological specimens. Results The mean value of the maximal and minimal diameter of GTV was (8.19 ± 2. 29) mm and (4.83 ± 1.31) mm in pathological specimens, (11.98 ±3.29) mmand (7.03±1.82) mm in BV maps, while (6.36±3.85) mm and (3.17±1.93) mm in CECT images, which were significantly different (pathological specimen vs. BV map, t = 7. 17,P =0. 000;pathological specimen vs. CECT, t = 8.37, P = 0. 000, respectively). The mean value of the maximal and minimal diameter of CTV in pathologic specimens was (12.87 ± 3.74) mm and (7.71 ± 2. 15) mm, which was significantly different from that of GTV and CTV in CECT (t = - 3. 18, P = 0. 005 and t = - 4. 24, P =0. 000;t= -11.59,P=0.000 and t= -9.39,P=0.000), while similar with that of GTV in BV maps (t = - 1.95,P = 0. 067; t = - 2. 06, P = 0. 054). For CECT, the margin from GTV to CTV was 81.83% ±40.33% for the maximal diameter and 276.73% ± 131.46% for the minimal. While for BV maps, the margin was 7.93% ± 17. 84% and 12.52% ± 27. 83%, which was significant different from that for CECT images (t=7.36,P=0. 000 and t= -8.78,P=0.000). Conclusions Compared with CECT, the BV map from 64-slice spiral CT peffusion imaging might have higher accuracy in target volume delineation for brain tumor.  相似文献   

10.
CT灌注成像以中心容积定理为基础,利用灌注软件生成图像反映局部组织的灌注状态,可用于评价脑肿瘤内部的血流动力学特点和肿瘤血管形成状况。CT灌注在胶质瘤中的应用主要包括诊断与鉴别诊断,指导治疗及放疗靶区勾画,评价放疗与手术的疗效等各方面。  相似文献   

11.
目的 对比分析肝脏异常灌注(HPD)和非典型血管瘤的CT增强扫描特点,提高CT增强扫描在二者鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析影像学诊断为HPD和病理诊断为血管瘤但是CT表现不典型的血管瘤病变的CT增强图像,观察两种痛变位置、形态、大小、密度和强化方式等.结果 40个HPD病灶和27个非典型血管瘤病灶位置无明显差异(P=0.761).HPD病灶形状、大小与非典型血管瘤具有一定差异,HPD形状、大小不一,而非典型血管瘤以类圆形为主,小于3 cm常见.HPD平扫和门脉期CT值低于非典型血管瘤,但是动脉期CT值稍高于非典型血管瘤,差异均具有统计学差异;HPD邻近部位肝实质动脉期CT值高于非典型血管瘤邻近正常肝组织,且差异具有统计学意义(P=0.001).HPD强化方式为动脉期单期强化为主,少数病灶为门脉期单期强化;但是非典型血管瘤以双期强化为主,部分病灶为单期强化,且二者强化方式具有统计学意义(P =0.000).结论 HPD和非典型血管瘤的CT表现具有一定的差异,可通过增强CT进行二者的鉴别.  相似文献   

12.
去卷积CT灌注成像鉴别原发性良恶性骨肿瘤   总被引:3,自引:1,他引:2  
左衍海  施鑫  靳激扬 《中国肿瘤临床》2008,35(20):1141-1144
目的: 探讨CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)评价骨骼肌肉系统疾病的可行性,分析各灌注参数在鉴别原发性良恶性骨肿瘤中的临床价值。 方法: 选取2007年9月至2008年6月南京军区南京总医院33例经病理证实为原发性骨肿瘤的患者行64层螺旋CT灌注成像,获得肿瘤和附近正常肌肉组织的时间-密度曲线(time-density curve,TDC)和血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、达峰时间(time to peak,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)等灌注参数。恶性骨肿瘤患者24例为恶性组,良性骨肿瘤患者9例为良性组,24例患者的正常肌肉组织作为对照组。对三组间灌注参数基础值进行统计学分析,数据分析采用Kruskal-WallisH检验和Wilcoxon秩和检验。 结果: 良性组与恶性组的TDC明显不同,前者上升缓慢,走行自然;后者上升速度快,或形成明显平台期或缓慢下降;三组间BF、BV和PS值的差异有统计学意义(P均=0.000),但TTP值无统计学意义(P=0.883);两两比较:恶性组和良性组BF、BV和PS值明显高于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000和P=0.001,P=0.000,P=0.001),但TTP无统计学意义(P=0.638和P=0.850),恶性组BF、BV值明显高于良性组(P=0.009,P=0.038),但二者的TTP和PS值无统计学意义(P=0.795,P=0.624)。 结论: CTPI能够用于骨骼肌肉系统疾病方面的研究;可以利用TDC和BF、BV值鉴别原发性良恶性骨肿瘤。  相似文献   

13.
血管生成与DMBA诱发的大鼠乳腺癌转移的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨肿瘤血管生成与乳腺癌转移的关系。方法:采用二甲基苯蒽(DMBA)诱发的大鼠乳腺癌模型,以免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达。结果:转移组原发瘤灶MVD及瘤细胞VEGF表达显著的高于非转移组(分别P〈0.001和P,0.02)及良性肿瘤组(两者均P〈0.001)。结论:VEGF介导的血管生民在促进乳腺癌转移的过程中可能起重要作用。  相似文献   

14.
[目的]分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI表现,并与病理结果对照分析。[方法]回顾性分析12例经手术和病理证实的S门P的I临床及CT和MRI表现.分析肿瘤的部位、大小、形态、密度、信号以及强化方式,并将CT与MRI表现与病理对照。[结果]SPTP好发于胰头,影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形胰腺肿块,瘤体通常比较大。CT主要表现为囊实性混杂密度影,部分实性结构呈乳头状或壁结节样突起,增强后实性部分呈渐进性强化;MRI表现为肿块在T1WI、T2WI上呈不均匀混杂信号,可识别肿瘤内部的坏死囊变及出血等特异性征象,实性部分增强呈渐进性强化。[结论]胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有一定特征性,对其诊断具有重要指导意义。  相似文献   

15.
目的:探讨CT灌注参数和VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达对非小细胞肺癌放疗后近期疗效评价和预测价值。方法:收集2010年4月~2013年11月我院病理证实非小细胞肺癌患者58例。所有患者在放射治疗前和放射治疗结束4周后分别行肺部肿瘤CT灌注扫描,并对患者病理切片行VEGF染色。比较非小细胞肺癌在放疗前和放疗后各灌注参数:血流量BF(blood flow,BF)、血容量BV(blood volume,BV)、平均通过时间MTT(mean transit time,MTT)、表面通透性PS(permeability surface,PS)、肿块动脉强化峰值PH(peak height,PH)的变化,同时比较VEGF阳性表达组和VEGF阴性表达组各灌注参数变化值差异,以及放疗后肿瘤有效(完全或部分缓解)组与无效(稳定或进展)组各灌注参数变化值及VEGF表达差异,通过ROC法评价放疗前各灌注参数对非小细胞肺癌放疗后近期疗效的预测诊断价值,并对VEGF表达情况对非小细胞肺癌接受放疗后近期疗效影响进行分析。结果:放疗后病灶评价为有效(完全或部分缓解)49例,评价为无效(稳定或进展)9例。非小细胞肺癌放疗后BF(t=6.282,P=0.000)、BV(t=5.230,P=0.000)、PH(t=3.954,P=0.009)值均较放疗前明显降低。VEGF阳性表达组患者肿瘤放疗前后BF(t=5.222,P=0.000)、BV(t=4.121,P=0.006)、PH(t=3.654,P=0.013)降低值较VEGF阴性表达组明显。同时放疗后评价为有效组肿瘤灌注参数BF(t=6.122,P=0.000)、BV(t=5.221,P=0.000)、PH(t=2.854,P=0.032)降低值均较无效组明显。VEGF阳性表达组非小细胞肺癌放疗后缓解率较VEGF阴性表达组高(χ2=8.145,P=0.004)。ROC分析结果表明肿瘤血流量BF(AUC=0.827,P=0.000)、血容量BV(AUC=0.887,P=0.000)不仅AUC>0.5,且与AUC为0.5的曲线差异有统计学意义。结论:非小细胞肺癌放疗前肿瘤灌注参数中的BF、BV与VEGF对评价和预测非小细胞肺癌放疗后近期疗效有价值。  相似文献   

16.
目的初步评价多层螺旋 CT 脑肿瘤灌注成像方法以及其临床应用价值。方法 28例已知全身肿瘤性病变患者在我院行 MSCT 灌注成像扫描。其中包括22例脑肿瘤和6例体部肿瘤患者。首先行 CT 平扫以确定肿瘤中心层面,然后采用 CT 电影扫描技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描。扫描图像经 ADW3。1 工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数。结果脑肿瘤的灌注参数有明显增高。但是,不同脑肿瘤的 CBF 值之间可有一定的交叉;CBV 值有轻微增加;MTT 值的临床价值不大,尚有待于进一步研究;PS 值显著增加,垂体瘤>脑膜瘤>胶质瘤≈转移瘤。PS 值可放大肿瘤的灌注特点并有临床意义显著。体部肿瘤的灌注参数也有明显增高。体部肿瘤容易受到呼吸运动的干扰。灌注参数有助于不同脑部和体部肿瘤的鉴别诊断。PS图像还有助于肿瘤瘤体真正范围的确定,以及发现小的可疑病灶。结论 MSCT 灌注成像提供了一种准确而相对简捷的定量评估全身肿瘤血流灌注状态的方法。这种技术很容易应用于临床。  相似文献   

17.
目的初步评价多层螺旋CT脑肿瘤灌注成像方法以及其临床应用价值。方法28例已知全身肿瘤性病变患者在我院行MSCT灌注成像扫描。其中包括22例脑肿瘤和6例体部肿瘤患者。首先行CT平扫以确定肿瘤中心层面,然后采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描。扫描图像经ADW3。1工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数。结果脑肿瘤的灌注参数有明显增高。但是,不同脑肿瘤的CBF值之间可有一定的交叉;CBV值有轻微增加;MTT值的临床价值不大,尚有待于进一步研究;PS值显著增加,垂体瘤>脑膜瘤>胶质瘤≈转移瘤。PS值可放大肿瘤的灌注特点并有临床意义显著。体部肿瘤的灌注参数也有明显增高。体部肿瘤容易受到呼吸运动的干扰。灌注参数有助于不同脑部和体部肿瘤的鉴别诊断。PS图像还有助于肿瘤瘤体真正范围的确定,以及发现小的可疑病灶。结论MSCT灌注成像提供了一种准确而相对简捷的定量评估全身肿瘤血流灌注状态的方法。这种技术很容易应用于临床。  相似文献   

18.
[目的]通过多层螺旋CT(MSCT)灌注成像探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的血液动力学变化。[方法]对84例受试对象行MSCT灌注扫描。计算肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)和肝动脉灌注指数(HAF)。[结果]实验A组肿瘤组织的HBF、HAF[(435.31±89.21)ml/(100g·min),0.87±0.26]明显高于阳性对照B组[(365.71±67.38)ml/(100g·min),0.72±0.23],实验A组PVTT组织的HBV、HAF[(44.72±11.62)ml/100g,0.93±0.14]也明显高于阳性对照B组[(30.38±28.61)ml/100g,0.72±0.23](P<0.05),而实验A组肿瘤组织的MTT值却短于阳性对照B组[(5.73±4.28)s,(8.22±3.51)s](P<0.05)。实验A组异常灌注组织的HBF、HBV和HAF值均明显高于阴性对照C组。[结论]MSCT灌注参数可反映原发性肝癌合并门静脉癌栓血液动力学变化。  相似文献   

19.
肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT、MR表现与手术病理对照研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:研究肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT、MR表现及其病理基础,提高对该病的认识.方法:回顾性分析了10例经手术病理证实为HAML的CT、MR表现,并与病理组织学对照.结果:CT平扫呈不均匀低密度,内见斑点状、务状及片状更低密度区,边界清楚.MR中,3例T1WI表现为以低信号为主,内见斑点状、细条状高信号,T2WI为不均匀高信号.1例呈"靶"征,CT平扫中心密度与肝实质相仿,周围被更低密度环绕,对应MR在T1WI呈中心低信号,周围环绕高信号.CT、MR增强扫描均表现动脉期明显强化,门脉期和(或)延迟期中度和轻度强化.1例瘤内伴假性动脉瘤,2例有假包膜,表现在门脉期和(或)延迟期病变边缘环形强化.结论:CT、MR表现可反映其病理组织学基础,对微小脂肪灶的检出及病变增强扫描特点有助于HAML的诊断.  相似文献   

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