厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效比较研究

目的：观察并比较厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效和不良反应发生情况。方法将100例非小细胞肺癌脑转移患者按随机数字表法分为两组各50例,分别给予吉非替尼和厄洛替尼治疗,比较两组不良反应及治疗效果。结果吉非替尼组和厄洛替尼组的疾病控制率分别为96.0%、92.0%,总有效率分别为76.0%、76.0%,两组比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;在不良反应方面,两组患者治疗后均出现不良反应,厄洛替尼组皮疹、恶心呕吐不良反应的发生率高于吉非替尼组（P﹤0.05）,但在腹泻和肝功能损害发生率方面,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）,吉非替尼组总不良反应发生率低于厄洛替尼组（P﹤0.05）。结论非小细胞肺癌脑转移患者应用厄洛替尼和吉非替尼靶向治疗效果相当,但吉非替尼导致的总不良反应发生率低于厄洛替尼,值得在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中临床推广。     

吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析

目的:比较吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效与安全性.方法:计算机检索pubmed、embaes、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网等数据库,收集吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:本文纳入的6个研究中共405名患者,Meta分析显示,在疗效方面,吉非替尼与厄洛替尼有效率、疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05);在不良反应方面,厄洛替尼皮疹、恶心呕吐、肝功能损害的发生率均高于吉非替尼(P<0.05).结论:非小细胞肺癌脑转移患者应用吉非替尼和厄洛替尼靶向治疗效果相当,但吉非替尼的不良反应发生率低.     

吉非替尼与厄洛替尼二线治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效观察

目的 探讨吉非替尼与厄洛替尼二线治疗EGFR基因敏感突变非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法 选择我院2013年3月至2015年2月收治的一线化疗失败的EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者50例,按随机数字表法平均分为两组,一组接受吉非替尼（吉非替尼组）250 mg/d治疗,另一组接受厄洛替尼（厄洛替尼组）150 mg/d治疗,观察无进展生存时间（PFS）、总有效率（ORR）、疾病控制率 （DCR）和药物的毒副反应。结果 吉非替尼组和厄洛替尼组的中位PFS、ORR、DCR分别为（6.5±1.2）个月、60%、92%和（7.2±0.9）个月、56%、88%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。吉非替尼组和厄洛替尼组的毒副反应发生率分别为32%和60%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 吉非替尼和厄洛替尼均能有效地二线治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者,疗效相当,但吉非替尼治疗的毒副反应发生率明显低于厄洛替尼。     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:以“埃克替尼、厄洛替尼、非小细胞肺癌”等为关键词,计算机检索Pubmed,CNKI,FMRS,万方医学网等数据库,纳入埃克替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）,收集有效观察指标,采用RevMan5.3版本进行Meta分析。结果:本文纳入7个随机对照研究,包括400例晚期非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示,在有效率方面,埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效率优于厄洛替尼,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而在不良反应方面,使用埃克替尼组的皮疹发生率显著低于厄洛替尼组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于厄洛替尼,且皮疹发生率低。     

吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效观察

目的:观察吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼在EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的疗效差异。方法:收集2013年5月—2014年12月间在我院接受治疗的76例EGFR基因突变的晚期NSCLC患者,随机分为三组,A组接受吉非替尼治疗,250 mg,1次/d,空腹口服;B组接受厄洛替尼治疗,150 mg,1次/d,餐前1 h口服;C组接受埃克替尼治疗,125 mg,3次/d,评价疗效及安全性。结果:吉非替尼组、厄洛替尼组和埃克替尼组的客观有效率（ORR）分别为26.9%、34.6%和45.8%;疾病控制率（DCR）分别为61.5%、73.0%和79.2%。三组之间的有效率和疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05）。三组的无进展生存时间（PFS）分别为9.5个月、10个月和9.5个月;19号外显子缺失突变型患者中,三组的PFS分别为8.5个月、12个月和9个月;21号外显子L858R错义突变型患者中,PFS分别为9.5个月、8.5个月和7个月,三组之间无统计学差异(P＞0.05）。结论:吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC疗效相似,但在19号外显子缺失突变型患者中,厄洛替尼略显优势。     

培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 将52例老年Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各26例.对照组给予培美曲塞维持治疗,观察组在对照组的基础上给予厄洛替尼维持治疗.比较2组患者无进展生存期(PFS)及不良反应发生率.结果 观察组中位PFS明显优于对照组(P＜0.05);观察组皮疹发生率明显高于对照组(P＜0.05),但其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 培美曲塞联合厄洛替尼维持治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效显著,可有效延长患者PFS,不良反应轻,患者可耐受度较高,值得临床推广应用.     

吉非替尼耐药后加量疗法对比更换厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察北大核心CSCD

目的观察吉非替尼常规剂量耐药的晚期非小细胞肺癌患者加量应用吉非替尼或更换厄洛替尼的疗效。方法选择2007年6月—2012年5月大连医科大学附属第一医院收治的40例吉非替尼常规治疗超过6月后出现耐药非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为两组,吉非替尼加量组20例,厄洛替尼换药组20例。观察两组的疗效及不良反应。结果加量组与换药组疗效分别为CR0例,PR2例,SD11例,PD7例和CR0例,PR0例,SD13例,PD7例,PFS分别为9.1月,3.0月(P<0.05);两组不良反应为轻度皮疹与腹泻。预后分析表明加量治疗或换药治疗均为预后的独立影响因子。结论对于吉非替尼常规治疗有效的晚期非小细胞肺癌患者,吉非替尼加量疗法和更换厄洛替尼疗法均能使患者再次获益,加量疗法在提高患者的PFS方面更有优势。     

厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析观察厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法:计算机检索PubMed、Medline、CNKI、VIP和万方医学网等数据库,检索时间截至2018年10月,纳入厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的临床随机对照试验。对所检索文献进行筛选、资料提取和Cochrane系统评价方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个临床试验研究,合计460例患者。研究结果显示:厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移疗效的有效率差异具有统计学意义（OR=2.72,P＜0.000 01,95%CI=1.84~4.01）,且能有效提高患者1年生存率,降低不良反应发生率。结论:厄洛替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移的疗效显著,临床值得推广。     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移的疗效及患者生存分析

目的研究厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效以及患者生存效果。方法随机选取非小细胞肺癌患者98例,根据治疗途径分为对照组和实验组,每组49例患者。对照组患者接受全脑放疗;实验组患者接受厄洛替尼联合全脑放疗,即患者在放疗开始应用厄洛替尼片,应用到放疗完成后2个月为止。对全部入组患者定期进行住院或者门诊随访。结果 2组患者经治疗后,实验组患者完全缓解率为12.2%,部分缓解率为28.6%,病灶稳定率为42.9%,病灶进展率为16.3%,而对照组患者完全缓解仅有1例,差异具有统计学意义(χ~2=3.950,P<0.05)。2组对比,对照组患者的疾病控制率远远低于实验组,差异具有统计学意义(χ~2=1.376,P<0.05);此外,实验组患者的生存时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者主要的不良反应为皮疹和恶心呕吐。结论厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移,疗效显著,能够有效地控制脑转移病灶,提高患者客观有效率和生存率。     

吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌探讨

目的:探讨吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取我院收治的非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予吉非替尼口服治疗,观察组患者在此基础上加用康莱特静脉滴注,两组患者均以治疗21天为一个疗程,治疗持续3个疗程.结果:治疗后观察组患者的治疗有效率(69.1％)和疾病控制率(87.3％)均高于对照组(47.3％、63.6％),治疗后观察组患者生活质量的改善率(52.7％)高于对照组(27.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者的毒副反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吉非替尼联合康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,值得临床推广.     

吉非替尼与多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析

 目的评价吉非替尼与多西紫杉醇作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,纳入吉非替尼与多西紫杉醇治疗既往接受过化疗的局部晚期NSCLC的临床随机对照试验（RCT）,依据Cochrane系统评价手册5.0.2质量评价标准进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果最终纳入4个RCT（2 257例）。meta分析结果显示,吉非替尼与多西紫杉醇相比,可以提高局部晚期NSCLC患者的客观缓解率、生活质量改善率（P＜0.05）;并且其3～4级不良反应发生率低（P＜0.05）。而在总生存率、症状改善率和无进展生存率方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论吉非替尼用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性NSCLC的客观缓解率优于多西紫杉醇,而且患者生活质量改善显著,其药物耐受性和安全性更高,目前可作为一种有效的二线治疗药物积极推广应用,但生存期方面仍需进一步研究。     

达可替尼一线治疗EGFR Exon19/21突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察达可替尼一线治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:前瞻性纳入2017年1月至2018年12月我科收纳的44例表皮生长因子受体（EGFR）突变型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者资料,随机数字法将患者分为两组,接受达可替尼一线治疗患者22例设为达可替尼组,接受吉非替尼一线治疗患者22例设为吉非替尼组。统计并比较两组患者治疗后近期疗效;消化道不良反应、甲沟炎、痤疮、口腔炎和转氨酶升高等不良反应发生情况;采用无进展生存时间（PFS）评价患者远期疗效。结果:达可替尼组DCR为86.4%,显著优于吉非替尼组54.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）,达可替尼组ORR为45.5%优于吉非替尼组31.8%,但比较无统计学差异（P＞0.05）;达可替尼组发生消化道不良反应患者较多,且Ⅲ、Ⅳ度痤疮不良反应的人数明显增加,与吉非替尼组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;达可替尼组患者中位PFS为13.0个月,吉非替尼组患者中位PFS为9.6个月,两组间PFS曲线比较差异有统计学意义（P＜0.05）。达可替尼组患者中位OS为32.5个月,吉非替尼组患者中位OS为23.5个月,两组间OS比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:达可替尼可作为EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者一线治疗的重要选择,相较于吉非替尼,其近期疗效理想,PFS也更有优势,但其消化道和皮肤的毒性反应更为显著。     

沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效与安全性分析

目的 对比沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与安全性分析.方法 选取了80例中晚期肺癌患者,按住院单双号分为两组,研究组(41例)给予沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗,对照组(39例)给予吉非替尼.通过观察并记录患者治疗后3个月的疗效,SF-36各项评分,化疗期间的不良反应及第1、2年的生存率,评价沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对NSCLC患者的疗效及安全性.结果 治疗3个月后,研究组有效率(80.5％)明显高于对照组(59.0％)(P＜0.05),两组SF-36各项评分均明显提高(P＜0.05),且研究组SF-36各项评分均明显高于对照组(P＜0.05),化疗期间,两组头晕、腹泻、皮疹、瘙瘁、肝功能异常、周围神经炎不良反应发生率相比,差异没有统计学意义(P＞0.05),研究组第1年生存率与对照组相比,虽无明显差异,但仍高于对照组.第2年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 综上所述,沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对NSCLC具有显著的疗效,能提高患者生活质量和2年内生存率,并未增加明显不良反应.     

同步放化疗及序贯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及生存质量分析

目的:探究非小细胞肺癌（NSCLC）合并脑转移的患者分别接受同步放化疗和序贯放化疗的近期临床疗效及2年内生存质量的差别。方法:对我院收治的60例非小细胞肺癌合并脑转移患者资料进行统计分析,接受同步放化疗33例,接受序贯放化疗27例。比较两组近期疗效、中位生存时间、不良反应和无疾病进展生存期（PFS）。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗总有效率分别为79%、56%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;同步放化疗组中位生存时间和PFS均优于序贯放化疗组（P＜0.05）;同步放化疗组的不良反应发生率高于序贯放化疗组,但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:与序贯放化疗相比,同步放化疗可显著提高非小细胞肺癌合并脑转移患者的近期疗效,延长生存期且不会更多地影响患者生存质量。     

自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者近期生存率及生活质量的影响

目的:探讨自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生存率及生活质量的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月我院收治的晚期NSCLC患者94例。随机分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对照组仅采用姑息性化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合自拟益气化痰汤。对比分析两组疗效、生活质量、不良反应发生情况及随访6个月患者生存率。结果:两组化疗后躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能以及整体生活质量评分均显著高于化疗前（P＜0.05）;观察组化疗后上述指标评分高于对照组（P＜0.05）;观察组近期总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组白细胞减少、恶心呕吐、贫血发生率显著低于对照组（P＜0.05）,而血小板减少、外周神经毒性比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:自拟益气化痰汤联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌疗效显著,可明显提高患者近期生存率,改善患者生活质量。     

血清肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌脑转移诊疗中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物联合检测对非小细肺癌脑转移诊疗的价值.方法 选取148例非小细胞肺癌患者,分为转移组47例、未转移组101例,选取48例健康体检者为对照组.比较3组血清CEA、CA199、CA125、CY21-1水平及在肺癌脑转移诊断中的ROC曲线.结果 转移组、未转移组CEA、CA199、CA125、CY21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);转移组CEA水平高于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清CEA敏感度、特异性均高于CA199、CA125、CY21-1,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后转移组治疗有效者各项指标水平均低于治疗前,进展者各项指标水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);稳定者各项指标水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后有效者各项指标水平低于稳定者和进展者,稳定者各项指标水平低于进展者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CEA、CA199、CA125、CY21-1联合检测,特别是CEA检测水平,有助于肺癌脑转移的早期诊断、指导治疗和预后评估,CEA水平＞10.00 μg/ml可作为1种较为理想的分界点.     

吉非替尼联合康莱特治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨吉非替尼联合康莱特治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选取晚期非小细胞肺癌患者186例,所有患者均接受过化学治疗,采用数字随机表法随机分为对照组和观察组,每组93例,使其有可比性。对照组单纯给予吉非替尼治疗;观察组在对照组基础上加给予康莱特治疗。测定两组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、Lymph以及NKT细胞活性;使用QLQ-CCC量表和KPS评价两组患者生活质量。结果:经过治疗,观察组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、Lymph以及NKT细胞活性分别为（65.51±2.39）%、（35.35±2.15）%、（30.81±2.37）%、（1.15±0.20）、（10.3±11.5）%以及（8.35±2.18）%,与对照组相比均有明显差异,两组比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者躯体、心理、社会、总体得分以及KPS得分分别为（27.04±2.10）分、（12.58±1.17）分、（8.92±0.59）分、（47.14±3.25）分和（75.59±5.23）分,均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:吉非替尼联合康莱特治疗晚期非小细胞肺癌可以有效提高患者的免疫功能和生活质量,具有重要的临床应用价值。     

晚期非小细胞肺癌3种EGFR-TKI 治疗的临床疗效及药物经济学分析

目的：从药物经济学角度对治疗晚期非小细胞肺癌的3种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的临床疗效和成本原效果进行评价和分析,为临床合理用药提供参考。方法118例一线采用EGFR-TKI 治疗的晚期非小细胞肺癌患者分为3组：厄洛替尼组（38例）,吉非替尼组（43例）和埃克替尼组（37例）,均在治疗后评价疗效和药物不良事件,并运用药物经济学的成本原效果分析法进行研究。结果厄洛替尼组、吉非替尼组、埃克替尼组的有效率分别为71.05%、74.42%和67.57%（P >0.05）;药物不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P 均>0.05）。3组的成本原效果比分别为268.30、201.63、182.28,埃克替尼组显著低于厄洛替尼组、吉非替尼组。结论本研究的3种 EGFR-TKI 用于晚期非小细胞肺癌的治疗均具有较好的治疗效果和安全性,其中埃克替尼是最经济的。