腹腔镜检查继发不孕症136例分析

目的：应用腹腔镜诊断技术,探讨继发不孕症的病因,评价腹腔镜继发不孕症的诊断价值。方法：应用腹腔镜,对136例继发不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变134例,检查阳性率为98．5％。慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症是继发不孕症的第1位病因,占53．6％（73／136）,子宫内膜异位症是第2位病因,占41．2％（56／136）,慢性盆腔炎、盆腔粘连患者中90．4％有一侧或双侧输卵管梗阻;子宫内膜异位症患者中仅7．2％有输卵梗阻。慢性盆腔炎、盆腔粘连者多无急性盆腔炎病史,60．2％（44／73）没有自觉症状。结论：生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因。且以亚临床感染为主,应引起临床高度重视。应用腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,对继发不孕的盆腔疾病分出亚类,便于针对性地治疗,并可在直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜微创技术用于继发不孕患者132例临床分析

目的应用腹腔镜微创技术，诊断继发不孕的病因，评价腹腔镜对继发不孕患者的诊断价值。方法应用腹腔镜检查，对132例继发不孕妇女的不孕原因和盆腔疾病进行分析。结果腹腔镜检查发现盆腔器质性病变114例，检查阳性率为86．4％。其中盆腔粘连、子宫内膜异位症和慢性盆腔炎是引起继发不孕的主要原因。结论女性生殖道炎症和官腔手术操作引起盆腔感染是引起继发不孕的重要原因。应用腹腔镜微创技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值，并可在诊断的同时进行治疗，可在直视下通液，动态观察输卵管通畅度和形态，是继发不孕患者首选的治疗手段。     

腹腔镜检查继发不孕86例的临床分析

[目的]探讨继发不孕症的病因及腹腔镜对继发不孕症的诊断价值。[方法]应用腹腔镜对86例不孕症妇女的盆腔疾病进行检查并对不孕的影响因素进行分析。[结果]腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变81例,检查阳性率为94．1％。慢性盆腔炎盆腔粘连是继发不孕症的第一位病因．占58．1％;子宫内膜异住症是第二位病因,占25．5％。盆腔感染患者中通常有一侧或双侧输卵管阻塞。[结论]生殖道炎症和节育手术引起盆腔感染是继发不孕的重要原因,应引起临床高度重视。腹腔镜技术对继发不孕症的病因诊断有重要价值,并可在直视下通液．观察输卵管通畅度和形态。     

腹腔镜检查不孕症398例分析

目的 应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因，评价腹腔镜对不孕症的诊断价值。方法 应用腹腔镜对398例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析。结果 腹腔镜检查发现盆腔器质性病变359例，检查阳性率为90．20％。慢性盆腔炎、子宫内膜异住症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病，分别占54．52％、18、34％和10，30％；慢性盆腔炎患者中91．70％有1侧或双侧输卵管梗阻；子宫内膜异住症患者中20．55％有输卵管梗阻。本资料398例中，有156例病人术前进行了输卵管碘油检查，96例与腹腔镜检查结果一致，两者符合率为61．53％；术前227例患者进行阴道超声检查，经腹腔镜证实159例，符合率70．04％(159／227)。结论 应用腹腔镜技术对不孕症的病因诊断有重要价值，盆腔炎输卵管梗阻率在继发不孕患者中的发病率高于原发不孕患者；在原发不孕惠者中，以子宫内膜异位症、多囊卵巢多见；对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕患者应尽早腹腔镜诊治。     

腹腔镜探查不孕症90例

目的:应用腹腔镜诊断技术探讨不孕症的病因,评价腹腔镜对不孕症的诊断价值.方法:应用腹腔镜对90例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析.结果:腹腔镜检查发现盆腔器质性病变84例,检查阳性率为93%.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病,分别占52%、14%和10%.结论:腹腔镜手术对慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢等盆腔疾病所致输卵管扭曲、阻塞、粘连导致输卵管因素和卵巢因素的不孕症诊断治疗有重要价值,对不明原因的不孕症应尽早行腹腔镜手术,以明确诊断.     

宫腔镜联合腹腔镜盆腔探查对原发和继发不育的诊治价值

目的 观察原发不育和继发不育患者在宫腹腔镜联合探查术中的盆腔不同表现以及治疗差异,分析宫腹腔镜联合探查术在不育诊治中的价值.方法 选择2012年1月至2016年6月接受宫腔镜联合腹腔镜诊治的不育症女性523例,采用宫腔镜联合腹腔镜对不育患者进行盆腔探查,分析检出疾病类型、盆腔粘连程度、输卵管通液及治疗情况.结果 不育患者分别合并有子宫内膜异位症、盆腔结核、多囊卵巢、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等疾病;患者中存在盆腔粘连413例,原发不育组202例,继发不育组211例;原发不育粘连比例76.8%,继发不育粘连比例81.1%,孕产1次患者粘连比例79.1%,孕产2次患者粘连比例81.9%,孕产≥3次患者粘连比例87.2%,其中继发不育病例中,≥3次孕产史的中度粘连比例29.8%,重度粘连比例达38.3%;术中共行输卵管通液检查1046条.原发不育组输卵管治疗再通概率为17.98%,继发不孕组输卵管治疗再通概率为19.65%.结论 盆腔粘连是引起不育的重要因素,原发不育患者中也存在较高比例的盆腔、输卵管病变.反复的孕产史明显增加盆腔、输卵管病变,是引起继发不育的发病率上升的重要因素.     

腹腔镜诊断及治疗不孕症的临床探讨

目的探讨腹腔镜诊断、治疗不孕症的价值.方法采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔进行诊断、治疗.结果286例患者256例找到了不孕的病因.盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异住症是引起不孕的主要病因.结论应用腹腔镜技术诊断不孕症的价值在于早期明确不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率.     

电视腹腔镜手术对193例女性不孕患者的诊治分析

目的 :探讨不孕症的盆腔因素以及腹腔镜对不孕症的诊治价值。方法 :对我院行腹腔镜手术的 193例不孕症患者的资料进行回顾性分析。结果 :腹腔镜检查发现盆腔器质性病变 188例 ,检查阳性率为 97.41%。其中慢性盆腔炎共 95例 ,占 49.2 2 % ,子宫内膜异位症共 60例 ,占 3 1.0 9%。其中输卵管病变是不孕的主要原因 ,占5 2 .85 %。原发不孕与继发不孕的病因构成无差别 (P >0 .0 5 )。继发不孕的患者中一半以上曾行过人工流产术。经腹腔镜治疗后 ,总的妊娠率为 5 6.96% ,不孕年限≤ 2年与不孕年限 >2年者的妊娠率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :经腹腔镜检查的不孕症患者中 ,慢性盆腔炎和子宫内膜异位症是不孕症的主要原因 ;对于原因不明的不孕患者 ,应及早行腹腔镜检查 ,以明确诊断和及时治疗     

腹腔镜手术诊治女性不孕112例临床研究

【目的】探讨腹腔镜手术在诊断和治疗女性不孕中的价值。【方法】回顾性分析112例不孕症患者行腹腔镜术检查及治疗的临床资料。【结果】慢性盆腔炎盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕最常见原因,腹腔镜和子宫输卵管碘油造影(HSG)在判断输卵管通畅程度方面有显著差异(P<0. 05),腹腔镜手术治疗单纯盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征可获得理想效果,受孕率分别达57. 1% (12 /21)、52. 2% (12 /23)和53. 8% (7 /13)。【结论】腹腔镜手术可明确诊断女性不孕的病因,并能同时采取相应治疗,从而提高受孕率。     

腹腔镜诊治女性不孕症疗效及相关因素探讨

目的探讨腹腔镜手术在女性不孕症诊治方面的临床应用及相关影响因素。方法对1998年9月～2006年12月1145例行腹腔镜检查及手术患者的临床资料进行回顾性分析,并对2005年1月～2006年6月414例患者进行随访。结果①在1145例不孕症患者中输卵管病变710例,居首位。②在输卵管病变中,继发不孕患者的发生构成比为67.87%,高于原发不孕(P<0.05);而在子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核、正常盆腔中,原发不孕患者的发生构成比分别为18.63%、7.09%、1.77%和5.99%,均高于继发不孕患者(P<0.05)。③对414例行腹腔镜手术患者进行随访,妊娠率43.28%。术后1年内妊娠者占82.61%,高于1年之后妊娠患者。结论继发不孕者多由输卵管病变所致,而子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核多引起原发不孕;各种疾病行腹腔镜术后1年内为怀孕的最佳时期。     

应用宫腹腔镜诊治不孕症71例分析

该文对71例不孕症的盆腔疾病病因诊治进行分析，结果71例全部明确不孕病因，并针对病因进行治疗。盆腔粘连、子宫内膜异位症和输卵管炎是引起不孕的主要原因。除子宫内膜异位症外，原发不孕中以多囊卵巢、子宫发育畸形为多见；继发不孕中，有宫腔操作史35例，占83％。结论：应用宫腔交易镜联合中诊疗技术，可以对不孕症、盆腔疾病作出明确病因诊断，并可在直视下通液，以观察输卵管形态，从而进一步作出相应治疗和预后的判断。     

腹腔镜诊治不孕症70例临床分析

目的分析腹腔镜诊治不孕症的临床效果。方法对70例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和手术治疗。结果经腹腔镜诊断为慢性盆腔炎并输卵管病变36例(51.4%),子宫内膜异位症19例(27.1%),多囊卵巢综合征10例(14.3%),慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起不孕的主要盆腔疾病。经过治疗后受孕22例,总受孕率为31.4%。结论腹腔镜可对不孕症患者同时进行诊断和治疗,提高受孕率,值得临床推广应用。     

子宫输卵管碘油造影初筛后行腹腔镜诊治不孕症89例临床分析

目的 分析子宫输卵管碘油造影、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 对经子宫输卵管碘油造影后初步提示输卵管远端阻塞或提示盆腔粘连的89例女性不孕症患者进一步行腹腔镜诊断和手术治疗.结果 经腹腔镜下确诊为慢性盆腔炎并输卵管病变82例,子宫内膜异位症7例.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是引起不孕症的主要盆腔疾病.术后受孕43例,总受孕率48.3％.结论 对子宫输卵管碘油造影初步提示输卵管远端阻塞或盆腔粘连的患者施行进一步的腹腔镜诊断和治疗,可节省费用,避免手术的盲目性,提高受孕率.     

腹腔镜诊疗输卵管性不孕198例分析

目的：探讨腹腔镜技术对输卵管性不育的诊疗价值。方法：腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）怀疑输卵管病变的198例不育患者作出诊断和治疗，并在输卵管通畅程度方面腹腔镜下与HSG作比较。结果：198例患者中慢性盆腔炎占70．71％，子宫内膜异位症占26．26％，盆腔结核4例。慢性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腔结核的梗阻率分别为92．78％，73．47％，100％；原发和继发不孕的输卵管梗阻率分别为88．64％，86．99％，P＞0．01；镜下通液与HSG结果比较，总符合率为81．91％。结论：腹腔镜能全面准确地诊断输卵管病变，并及时镜下手术治疗，在输卵管不育方面具有较高的诊疗价值。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症54例

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕患者的临床诊治效果。方法回顾性分析54例因有生育要求经腹腔镜联合宫腔镜诊治的不孕症病例资料。结果原发不孕24例,继发不孕30例。盆腔因素所致不孕症的病因有盆腔粘连占96.3%(52/54),多囊卵巢占33.3%(18/54),输卵管阻塞占24.1%(13/54),子宫内膜异位症占44.4%(6/54),子宫纵隔占1.86%(1/54),宫腔粘连占7.41%(4/54)。手术后妊娠率为44.4%(24/54),其中足月妊娠分娩占18例,异位妊娠占2例,稽留流产占4例。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症直观、诊断明确、治疗效果好,是诊治不孕症的一种可靠手段。     

88例不孕症腹腔镜检分析

目的：探讨不孕症病人盆腔情况。方法：选择连续硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉，对８８例不孕症妇女行腹腔镜检。结果：镜检前诊断主要为盆腔粘连输卵管梗阻、多囊卵巢、不明原因不孕。术后诊断以盆腔粘连，输卵管梗阻、子宫内膜异位症、多囊卵巢为主，其中不明原因不孕症１２例，镜检有子宫内膜异位症７例，占５８．３３％。盆腔粘连输卵管梗阻２例，正常盆腔２例。术前子宫输卵管造影单侧或双侧梗阻５７例，镜检查色染检查，梗阻５１例，符合率８９．４７％（５１／５７），盆腔炎症与沙眼衣原体感染观察，６６例中１７例是膜样或琴弦样盆腔改变，胶冻状液２０例，其中沙眼衣原体感染１４例，占盆腔炎症中的２１．２０％，而原发性不孕与继发性不孕分别６例、８例，两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：腹腔镜作为不孕症常规检查是必要的，亦是不孕症重要治疗手段。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症176例临床分析

目的：探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断治疗中的应用价值。方法：对176例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术，观察其诊疗效果。结果：盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、内膜息肉是不孕症常见原因。腹腔镜监视下宫腔镜插管通液较子宫输卵管碘油造影通畅率有非常显著性差异（P〈0．01），腹腔镜手术后输卵管再通率44．17％。结论：腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症直观、准确、治疗效果好，是诊治不孕症的可靠手段。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症43例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床价值,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2010年12月至2012年7月因不孕症接受宫腹腔镜联合手术诊治的患者43例,分析其不孕症的病因,观察术后患者输卵管通畅情况和妊娠率。结果经宫腹腔镜检查及病理诊断,43例不孕症患者中慢性盆腔炎21例（48．84％）,子宫内膜异位症7例（16．28％）,多囊卵巢4例（9．30％）,子宫肌瘤5例（11．63％）,官腔粘连2例（4．65％）,盆腔结核1例（2．33％）,子宫畸形2例（4．65％）,正常盆腔1例（2．33％）。引起女性不孕症的主要病因是慢性盆腔炎与盆腔粘连,多导致继发性不孕。子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征是引起女性不孕症的重要原因,主要引起原发不孕。术前输卵管通畅率为79．07％,术后输卵管通畅率为88．37％。43例术后随访1—24个月,随访率为100％。术后妊娠20例,妊娠率为46．51％,异位妊娠2例（4．65％）,自然流产1例（2．33％）。结论不孕症病因复杂,选择个性化方案是治疗的关键。宫腹腔镜联合检查与治疗可作为不孕症治疗的首选方法。     

腹腔镜在女性不孕症应用临床体会

目的:分析女性不孕症患者腹腔镜诊断的临床意义。方法:对232例女性不孕症进行腹腔镜诊治的临床资料进行回顾性分析。结果:232例中224例(96.6%)明确了盆腔疾病的病因。盆腔粘连(56.5%)其中输卵管因素(50.9%)、子宫内膜异位症(31.0%)和多囊卵巢综合征(10.3%)是引起不孕的主要盆腔疾患。232例不孕症患者行腹腔镜诊治,术后妊娠率达42.7%。结论:应用腹腔镜作为女性不孕症常规检查是必要的,亦是不孕症重要的治疗手段。     

促排卵对提高子宫内膜异位症术后妊娠率的疗效观察

目的 评价腹腔镜手术后积极行促排卵治疗对提高子宫内膜异位症患者妊娠率的疗效.方法 选取100例子宫内膜异位症合并不孕患者,进行腹腔镜下异位病灶电凝术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、粘连分离术、输卵管通液术等,所有患者术后均予GnRHa药物治疗3个月,月经复潮后将患者随机分为两组:实验组(50例)予以促排卵治疗;对照组(50例)不予促排卵治疗.结果 实验组术后1年总妊娠率为54%高于对照组的34%.结论 腹腔镜可诊断、治疗各期子宫内膜异位症及其引起不孕症的盆腔因素;术后辅以辅助排卵治疗,可为不孕症患者提供更多的妊娠机会.