~(131)I抗AFP抗体-MMC双弹头导向治疗肝癌31例

目的观察化疗兼内照射的新型双弹头免疫导向治疗肝癌的疗效．方法以马抗人ＡＦＰ多克隆抗体（抗ＡＦＰＡｂ）和大鼠抗人ＡＦＰ单克隆抗体（抗ＡＦＰＭｃＡｂ）为载体，核素１３１Ｉ和丝裂霉素（ＭＭＣ）为双弹头，采用改良氯胺Ｔ法制备１３１Ｉ抗ＡＦＰＭｃＡｂＭＭＣ（双弹头１）和１３１Ｉ抗ＡＦＰＡｂＭＭＣ（双弹头２），静脉滴注，每月１次，治疗不能切除中晚肝癌３１例（治疗组）．治疗１，２，３次分别占４，１７和１０例，放射剂量（ＭＢｑ／例）均值依次为１９３５１±３７７４，６５１９±２３２４和９９２０±２３０５．结果治后肿瘤缩小率、血清ＡＦＰ下降率和１，２年生存率分别高于同期经动脉插管灌注（ＴＡＩ）或化疗栓塞（ＴＡＣＥ）的对照组（５００％，１５／３０比３００％，９／３０Ｐ＜００５；６６７％，１８／２７比２８０％，７／２５Ｐ＜００１和５００％比３３０％，３４０％比３３％Ｐ＜００１），治疗组病例的进展率（１００％）明显低于对照组（４００％，Ｐ＜００１）．结论双弹头疗效提高，由于抗体、核素１３１Ｉ和抗癌药的协同作用而增强了对癌细胞的杀伤力所致．     

大肠癌患者外周血CD44表达的变化

目的探讨大肠癌患者外周血ＣＤ４４表达变化的意义．方法以流式细胞仪对２６例大肠癌患者外周血ＣＤ４４表达进行免疫荧光检测，通过自身对照分析术前、术后变化，并与正常人（ｎ＝２０）及大肠良性肿瘤患者（ｎ＝１７）进行对比研究，ｔ检验处理数据．结果大肠癌患者外周血ＣＤ４４细胞（２０５％±４５％）明显高于正常人（１８％±１１％）及大肠良性肿瘤患者（２４％±１４％，Ｐ＜００１），后二者差别不明显（Ｐ＞００５），已发生转移的大肠癌患者外周血ＣＤ４４含量（２２９％±４８％）较无转移者（１６１％±３３％）明显增高（Ｐ＜００１），无转移组根治手术后外周血ＣＤ４４含量迅速下降（２９％±１８％）至正常人水平，已有转移者变化不明显（Ｐ＞００５）．结论ＣＤ４４水平可作为大肠恶性肿瘤负荷及转移的指标．     

莪术油肝动脉灌注治疗大鼠移植性肝癌

目的观察莪术油经动脉灌注对大鼠移植性肝癌的治疗作用．方法复制４０只大鼠移植性肝癌模型，随机分为治疗组与对照组，每组各２０只．经胃十二指肠动脉至肝固有动脉分别灌注莪术油（１０ｍｇ／ｋｇ）及生理盐水（０２ｍＬ～０３ｍＬ）．结果与对照组比较，莪术油治疗组大鼠的肿瘤生长（ＧＲ）受到显著抑制（１０８％±４５％ｖｓ２０６％±１２７％，Ｐ＜００５），肿瘤坏死程度加重（Ｐ＜００１），生存时间明显延长（１４８ｄ±３４ｄｖｓ１１７ｄ±１９ｄ，Ｐ＜００５）．结论莪术油经肝动脉灌注对大鼠移植性肝癌具有治疗作用．     

自由基在实验性胃癌及癌前病变发生中的作用

目的探讨自由基在胃癌及其癌前病变发生中的作用．方法将１００只Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为２组，实验组（７０只），给予１００ｍｇ／Ｌ甲基硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）水溶液自由饮用３０ｗｋ，对照组（３０只）饮用自来水．选５个时相点，动态观察ＭＮＮＧ诱发实验性胃癌及其癌前病变过程中大鼠体内丙二醛（ＭＤＡ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等的变化情况．结果在实验组，ＭＤＡ平均含量在５２ｗｋ非常显著地大于０ｗｋ（Ｐ＜００１），并显著地大于１６ｗｋ以前（Ｐ＜００５）．胃癌组织ＭＤＡ含量显著高于胃癌癌前病变组织（Ｐ＜００５）．癌组织ＬＰＯ的含量显著高于癌前病变组织（Ｐ＜００５）．实验组，总ＳＯＤ和ＣｕＺｎＳＯＤ活性在５２ｗｋ明显低于１６ｗｋ之前（分别为Ｐ＜００５和Ｐ＜００１）．癌组织ＣｕＺｎＳＯＤ含量非常显著地小于正常胃粘膜（Ｐ＜００１），亦明显低于胃粘膜异型增生和肠上皮化生（Ｐ＜００５）．在３０ｗｋ和５２ｗｋＧＳＨＰＸ活性显著低于１６ｗｋ以前．结论自由基在实验性胃癌及其癌前病变发生中具有一定作用，自由基清除剂可能对胃癌的综合防治具有积极意义     

消化系恶性肿瘤患者血清与腹水中细胞因子活性变化

目的研究消化系恶性肿瘤（ＤＭＴ）患者血清与腹水中内源性ＩＬ２,ＩＬ６,ＩＬ８,ＴＮＦα和ＩＦＮγ的生物学活性．方法应用ＥＬＩＳＡ法检测了１５例ＤＭＴ患者（肝癌１１例,胆总管癌１例,胰腺癌１例,胃癌１例,直肠癌１例）血清与腹水中５种细胞因子活性,并与６例肝硬变（ＬＣ）患者和８例正常成人进行了比较分析．结果ＤＭＴ患者血清ＩＬ２,ＩＬ６的生物学活性显著低于ＬＣ（Ｐ＜００５）;腹水中ＩＬ２,ＩＬ８活性显著低于ＬＣ组（Ｐ＜００１）,而ＩＬ６和ＩＦＮγ活性则高于ＬＣ组（Ｐ＜００１,００５）．ＤＭＴ患者血清中ＩＬ６,ＩＬ８活性明显高于正常成人组（Ｐ＜００５）;ＩＬ２,ＩＦＮγ则低于正常成人组,但缺乏显著性．肝癌血清和腹水中ＩＬ２活性显著高于非肝癌组（Ｐ＜００５）;而ＩＬ６活性则相对降低（Ｐ＜００５）．结论恶性肿瘤患者血清中ＩＬ２和ＩＦＮγ活性低于正常人,是ＤＭＴ患者抗肿瘤免疫功能缺陷的标志．ＩＬ６对于预测ＤＭＴ患者的预后具有重要的意义     

大鼠肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因表达及PDGF的影响

目的观察大鼠肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达及ＰＤＧＦ对其表达的影响．方法应用原位杂交技术检测分离培养的ＳＤ大鼠肝细胞（ｎ＝３０）内Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达．同时观察１０μｇ／Ｌ（ｎ＝３０）和３０μｇ／Ｌ（ｎ＝３０）ＰＤＧＦ促进前胶原基因表达的作用．测定基因表达颗粒总面积占细胞总面积的百分比，并作比较分析．结果无论正常肝细胞或是在两种浓度的ＰＤＧＦ存在时，肝细胞内均可见到Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达．正常肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因表达面积的百分比（％）为７７±１９和７５±２１；加１０μｇ／ＬＰＤＧＦ后为１１５±１９和１１２±１０，而加３０μｇ／Ｌ后为１５２±３４及１８１±２８，且在后者中表达明显增强（Ｐ＜００５及Ｐ＜００１）．结论ＰＤＧＦ在转录水平上促进肝细胞胶原的合成．     

梗阻性黄疸内毒素血症与细胞免疫功能的关系

目的研究梗阻性黄疸免疫功能及其与内毒素血症的相关性．方法检测２８例梗阻性黄疸患者及２０例健康对照者血清内毒素，Ｔ淋巴细胞亚群及血清ＳＩＬ２Ｒ的水平．结果梗阻性黄疸患者血清内毒素和ＳＩＬ２Ｒ水平较对照组明显升高（４７０ｎｇ／Ｌ±１１３ｎｇ／Ｌ和７２５ｋＵ／Ｌ±２０１ｋＵ／Ｌｖｓ２８４ｎｇ／Ｌ±１０３ｎｇ／Ｌ和３２４ｋＵ／Ｌ±１１６ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１），Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８明显降低（５０４％±３３％和２９９％±３８％ｖｓ６３８％±４４％和３８３％±２８％，Ｐ＜００１；１２２±０３２ｖｓ１４３±０３７，Ｐ＜００５），同时亦发现梗阻性黄疸内毒素血症组较非内毒素血症组ＣＤ３，ＣＤ４水平明显减低，ＳＩＬ２Ｒ水平明显升高（４７４％±５１％和２７６％±５２％和８６７ｋＵ／Ｌ±２３１ｋＵ／Ｌｖｓ５２３％±５２％和３１２％±４３％和６７４ｋＵ／Ｌ±１８９ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００５）．相关分析显示血清内毒素水平与血清ＳＩＬ２Ｒ水平呈显著正相关（ｒ＝０８５１７，Ｐ＜００１）．结论梗阻性黄疸时内毒素血症与免疫功能状态密切相关．     

溃疡性结肠炎患者血清TNFα和IL-8的临床研究

目的研究血清ＴＮＦα和ＩＬ８在溃疡性结肠炎（ＵＣ）发生发展中的作用和意义．方法利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３３例ＵＣ患者（男１７例，女１６例；年龄２５岁～６７岁；病程２个月～１５ａ；轻型７例，中型２０例，重型６例）及正常对照者４０例，血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平．结果活动性ＵＣ患者血清ＴＮＦα（２６２２ｎｇ／Ｌ±２０ｎｇ／Ｌｖｓ１４６２ｎｇ／Ｌ±２５ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）和ＩＬ８（１１１８ｎｇ／Ｌ±２６ｎｇ／Ｌｖｓ５７５ｎｇ／Ｌ±４０ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）水平明显增高，并与病情的轻重和病变的范围有关（Ｐ＜００５）．结论ＵＣ患者血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平增高可能与ＵＣ的发生发展有关，它可作为ＵＣ病情判断的指标．     

肝癌患者外周血树突状细胞免疫功能低下

目的研究肝癌患者外周血树突状细胞（ＤＣ）表面免疫分子ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平及其与ＤＣ免疫功能的相关性．方法以健康成人（ｎ＝１０）作为对照，检测临床确诊中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者（ｎ＝１０）外周血ＤＣ表面免疫分子ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平及ＤＣ免疫诱导Ｔ淋巴细胞增殖的能力．结果ＨＣＣ患者ＤＣ表面ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平（ＶＯＦ）为６７±１６及６１±１１，明显低于对照组（１０７±１４及９６±１２，Ｐ＜００５）．其ＤＣ体外诱导Ｔ细胞增殖能力（ｍｉｎ－１）为３１００±１２０，亦明显低于对照组（６２００±９０，Ｐ＜００１）．结论．ＨＣＣ患者ＤＣ表面ＨＬＡＤＲ及Ｂ７表达水平下降，并与ＤＣ免疫功能低下密切相关．     

中华麦饭石防治大鼠肝炎,肝硬化和肝癌时微量元素作用

目的：本文旨在探讨中华麦饭石防治大鼠肝炎、肝硬化和肝癌时微量元素的作用方法：给ｗｉｓｔａｒ大鼠食用二甲基奶油黄饲料，同时饮用１０％中华麦饭石浸液共２６周。用ＩＣＰ法检测肝炎、肝硬化和肝癌大鼠全血１０种微量元素。结果：肝炎时实验组仅Ｍｎ显著高于对照组（Ｐ＜００５）。肝硬化时实验组Ｍｎ、Ｓｉ、Ｂａ、Ｆｅ、Ｚｎ和Ｓｅ均显著高于对照组，Ｃｕ显著低于对照组（Ｐ＜００５～０．００１）。肝癌时实验组Ｍｎ、Ｓｉ、Ｂａ、Ｆｅ、Ｚｎ、Ｓｅ和Ｍｏ继续高于对照组，Ｃｕ和Ｃｒ低于对照组（Ｐ＜０００１）。除Ｓｉ外，实验组和正常对照组微量元素差异无显著意义（Ｐ＜００５）。结论：１肝病越重，微量元素变化越明显。２中华麦饭石能维持机体微量元素的正常状态，对大鼠肝炎、肝硬化和肝癌防治具有重要作用。     

小肠平滑肌瘤术后肝转移介入治疗

目的研究化疗药物，碘油及明胶海绵三联化疗栓塞法（ＬｐＧｓＴＡＥ）治疗小肠平滑肌瘤术后肝转移的疗效．方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法行超选择肝固有动脉，肝右动脉插管及数字减影造影术（ＤＳＡ）及ＬｐＧｓＴＡＥ放射介入治疗小肠平滑肌瘤术后肝转移３例．结果本组３例在介入治疗前和治疗后肝ＣＴ片对比，肝内最大转移灶直径均有明显缩小，其中１例缩小６０％，其余转移灶有不同程度缩小．未发现新的转移灶．均存活至今．结论细胞形态学为良性，而生物学行为表现出恶性的转移性小肠平滑肌瘤是少见的，手术后肝转移，ＬｐＧｓＴＡＥ是一种较理想有效的保守治疗．     

经蝶入路显微外科治疗老年人垂体腺瘤

目的探讨老年人垂体腺瘤（ＳＰＡ）的手术疗效。方法总结经ＣＴ扫描或ＭＲＩ确诊的５６例ＳＰＡ经蝶显微外科治疗的临床资料，３５例经唇下－鼻中隔－蝶窦入路、２１例经鼻前庭－鼻中隔－蝶窦入路行肿瘤切除术。结果本组微腺瘤７例，大腺瘤３０例，巨大腺瘤１９例，术后无死亡。４８例获长期随访（平均３．５年），４１例恢复良好；７例术后平均３．４年肿瘤复发，其中２例再次手术，５例采用药物、放疗或放射外科治疗，于３个月时复查见患者恢复较为满意。结论采取经蝶显微外科治疗ＳＰＡ，是一种安全、有较的方法     

老年人大肠癌组织胃泌素表达及其与血清胃泌素水平的关系

目的探讨老年人大肠癌组织中胃泌素表达的临床病理意义及其与血清胃泌素水平的关系。方法对４６例老年人大肠癌、３２例非老年人大肠癌组织胃泌素表达进行免疫组化观察,并用放免法测定其血清胃泌素水平。结果癌组织中胃泌素表达阳性率,老年组４７．８％（２２例）,非老年组１８．８％（６例）（Ｐ＜０．０１）;老年组胃泌素的表达与肿瘤分化程度、ＴＮＭ分期、淋巴结转移有关,非老年组未显示这些关系。老年组和非老年组血清胃泌素水平与健康对照组比较差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）,癌组织中胃泌素的表达不影响血清胃泌素水平（Ｐ＞０．０５）。结论胃泌素在癌组织中的表达可作为老年人大肠癌恶性度的一项指标,其表达对血清胃泌素水平无影响。     

153钐-乙二胺四甲撑膦酸治疗癌症转移患者骨痛疗效分析

目的探讨老年癌症骨转移患者内照射治疗的剂量效应。方法对用１５３钐－乙二胺四甲撑膦酸（１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）治疗而缓解癌性骨痛的老年患者４０例作骨辐射吸收剂量分析和疗效观察，并以老年前期组４０例癌性骨痛治疗者为对照。结果老年组及老年前期两组在尿排泄率、骨摄取率及骨累积活度的差异无显著性；其疗效分别为４５％及６０％，老年组稍低于老年前期组，但差异无显著性（均为Ｐ＞０．０５）；红骨髓辐射吸收剂量相似，分别为２１９．９±６８．２及２０６．３±６４．７ｃＧｙ，均在安全剂量范围（２８５ｃＧｙ）内。结论增龄不影响老年人１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗缓解癌性骨痛的剂量效应。     

胃泌素及生长抑素对人大肠癌细胞的调节

目的观察五肽胃泌素（ＰＧ）、胃泌素受体拮抗剂丙谷胺（ＰＧｌ）和生长抑素（ＳＳ）长效类似物ＳＭＳ２０１＿９９５对体外培养人大肠癌细胞系ＳＷ１１１６生长的影响。方法设空白组、对照组、ＰＧ组、ＰＧｌ组、ＳＳ组、ＰＧｌ＋ＰＧ组和ＳＳ＋ＰＧ组。各组主要药物浓度分５×１０－５＿５×１０－１０ｍｏｌ／Ｌ６个浓度，联合用药组ＰＧ浓度均为５×１０－５ｍｏｌ／Ｌ。采用ＭＴＴ比色分析法检测细胞增殖情况。结果ＰＧ能提高细胞增殖率；ＰＧｌ则抑制细胞增殖；ＰＧ对ＰＧｌ的抑制率总体影响不大，而使其与ＰＧｌ浓度对数值呈显著负相关（ｒ＝－０．８３，Ｐ＜０．０５）。ＳＳ在低浓度时促进细胞增殖，而高浓度时则有抑制作用，细胞增殖率与药物浓度对数值呈显著负相关（ｒ＝－０．９１，Ｐ＜０．０５）；ＰＧ可逆转ＳＳ的促增殖作用，并使其抑制率有所提高，且细胞增殖率仍与ＳＳ浓度对数值呈显著负相关（ｒ＝－０．８４，Ｐ＜０．０５）。结论激素可控制大肠癌的生长，但尚有许多问题待阐明     

应用Cox比例危险度模型对影响老年肺癌患者长期生存因素的探讨

目的应用Ｃｏｘ比例危险度模型，对影响老年人肺癌治疗后生存的可能因素进行多因素分析，并确立治疗后生存预测模型。方法对３１３例老年人原发肺癌初治患者进行了随访，观察１７个指标与老年人肺癌长期生存的关系。采用单因素和多因素分析、拟合曲线分析及残差图检验。结果多因素分析结果显示５个明显影响老年人肺癌预后的因素，其作用强度依次为身体状况、近期疗效、临床分期、年龄和治疗方法。据此计算了每个患者的预后指数（ＰＶ），根据其大小将患者分成５个危险组，结果显示随着ＰＶ的升高生存率逐步下降。结论影响老年人肺癌治疗后生存率的主要因素是身体状况、近期疗效、临床分期、年龄和治疗方法；且随着ＰＶ的升高，其生存率逐步下降     

食管贲门癌冷冻对免疫功能的调节

目的研究食管贲门癌患者食管腔内冷冻对免疫功能的调节作用．方法食管癌１５例，贲门癌５例；男１１例，女９例．先行食管腔内冷冻，再行开胸手术切除。用光镜及电镜系统观察癌细胞变化及局部淋巴反应，以及血中免疫球蛋白、补体Ｃ３及淋巴细胞转化试验ＬＴＴ．结果食管贲门癌原发灶周围淋巴结呈广泛性肿大，癌细胞坏死，可见异物巨细胞吞噬癌细胞，淋巴结呈滤泡增生反应．冷冻前后免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ无明显差异；ＬＴＴ由冷冻前的３８０％增加到４４８％，ＩｇＡ由冷冻前的２１６ｇ／Ｌ增加到２３２ｇ／Ｌ，Ｃ３也由冷冻前１３ｇ／Ｌ增加到２０ｇ／Ｌ．结论食管贲门癌腔内冷冻能调节机体的免疫功能和杀伤癌细胞．     

老年人肺癌外科治疗596例临床分析

目的 对老年肺癌患者外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨。 方法 ５９６例均在双腔支气管插管静脉复合麻醉下分别行不同术式的手术治疗，对手术方式、并发症、病理类型、术后生存率和老年患者特点等资料进行统计分析。 结果 手术切除率８７．６％，手术死亡率２．４％，术后并发症发生率１０．１％。随访率９０．３％。手术后３、５、１０年生存率分别为５０．８％、４０．１％、３４．４％。肺叶切除及袖式肺叶切除的生存率