妥洛特罗贴剂在毛细支气管炎中的应用进展

妥洛特罗贴剂是首个被制成贴剂剂型的长效β2受体激动剂,因其有预防"晨降"、24h维持有效血药浓度、不良反应轻的特点,近年来已广泛应用于小儿喘息性疾病的治疗.毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的喘息性疾病,本文将妥洛特罗贴剂在婴幼儿毛细支气管炎中的应用现状作一综述.     

妥洛特罗贴剂治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将71例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(36例)和对照组(35例)。2组均给予相同的综合治疗,治疗组另给予妥洛特罗贴剂(阿米迪,0.5mg/贴),每晚20时贴于前胸或背部;对照组给予盐酸丙卡特罗片(美普清片)1μg/kg睡前1次口服。疗程7天。观察2组患儿主要症状、体征消失的时间,计算不良反应发生率。结果:治疗组喘憋消失时间及肺部喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义。治疗组有1例(2.8%)发生局部皮肤发红瘙痒,对照组8例(22.9%)发生不良反应,2组不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥洛特罗贴剂治疗小儿毛细支气管炎显效快,副作用小,依从性好,疗效确切。     

妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿毛细支气管炎临床观察

目的观察妥洛特罗贴治疗毛细支气管炎的效果及安全性。方法将50例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组25例和对照组25例,两组均给以常规抗感染、抗病毒、止咳化痰及布地奈德混悬液和复方异丙托溴胺氧驱雾化吸入,治疗组在此基础上给以妥洛特罗贴剂,用法:1³岁0.5mg,>33岁0.5mg,>3⁹岁1.0mg,>99岁1.0mg,>9¹2岁2.0mg,每日1贴。观察临床症状、体征改善情况及治疗时间,同时观察有无不良反应发生。结果治疗组患儿的喘憋、肺部哮鸣音、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿平均治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.17,P<0.05);妥洛特罗贴剂不良反应发生率低,依从性好。结论妥洛特罗贴剂辅佐治疗毛细支气管炎效果确切,安全性高,值得临床应用。     

妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的效果观察

目的观察妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿按就诊单双日分为治疗组（单日）和对照组（双日）,各48例。两组患儿均予抗病毒、止咳化痰、布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入,末梢血白细胞≥12×109/L者给予抗生素治疗,必要时给予吸氧、水合氯醛镇静等对症治疗。治疗组在此基础上给予妥洛特罗贴剂,每晚睡前贴于胸部、背部或上臂,疗程5～7 d。观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率为93.75%（45/48）,对照组总有效率为79.17%（38/48）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.36,P〈0.05）。治疗组症状体征消失时间、胸部X线恢复时间及总病程等方面,与对照组相比均明显缩短,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎疗效确切,患儿使用方便,依从性高,未见明显的全身不良反应发生。     

妥洛特罗贴剂佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 研究妥洛特罗贴剂(阿米迪)佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性分析。 方法 选取2017年11月—2018年2月在蚌埠医学院第一附属医院儿科就诊的毛细支气管炎的患儿共103例,按照就诊日期的单双日分为治疗组52例(单日就诊)和对照组51例(双日就诊)。2组患儿均给予雾化吸入布地奈德混悬液及热毒宁注射液抗病毒治疗,若合并有细菌感染者加用敏感抗菌药物,必要时给予吸氧、镇静、止咳、化痰等对症支持治疗。治疗组患儿在常规治疗的基础上加用妥洛特罗贴剂,而对照组患儿在常规治疗的基础上加用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入;比较治疗前后2组患儿临床表现改善情况、住院时间,同时通过临床表现及相关实验室检查观察是否出现其他严重不良反应。 结果 治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的咳嗽好转时间、喘憋缓解时间、肺部哮鸣音消失时间、患儿住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);且治疗组患儿不良反应发生例数较对照组明显少,程度亦相对较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 妥洛特罗贴剂佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效显著,安全性较高,使用方便且不良反应相对较少,值得在临床上推广。      

妥洛特罗贴剂在婴幼儿早期感染性毛细支气管炎治疗中的应用

目的评价妥洛特罗贴剂治疗早期感染性毛细支气管炎有效性和安全性。方法将100例感染毛细支气管炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例。两组均给予综合治疗：抗病毒、抗炎、止咳、化痰、雾化吸入等,治疗组加用妥洛特罗贴剂（0.5 mg/贴,日东电工株式会社）每晚睡前1贴,贴于患儿背部肺愈穴,24h更换新1贴,疗程7d。比较两组主要症状、体征消失时间、临床治疗有效率及不良反应发生情况。结果治疗组主要症状、体征消失时间、临床治疗有效率明显优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（p〈0.01）;住院时间两组间差异无统计学意义（p〉0.05）,治疗组不良反应发生少。结论妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿早期感染毛细支气管炎具有疗效显著,安全可靠,依从性好等优势,值得在临床推广使用。     

妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎56例疗效观察

目的观察妥洛特罗贴剂辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效。方法将110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组56例,对照组54例。两组均给予常规治疗,观察组给予妥洛特罗贴剂于每晚睡前贴用,对照组早晚口服盐酸丙卡特罗口服液。结果观察组总有效率92.86%,对照组总有效率77.78%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在咳嗽、气喘消失时间,肺部口罗音消失时间,X线胸片炎症吸收时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论妥洛特罗贴剂辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效确切,安全可靠。     

妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿喘息性支气管炎68例疗效观察

目的:观察妥洛特罗贴剂穴位吸收治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法:将68例喘息性支气管炎分为两组,治疗组36例和对照组32例,两组均予以相同的综合治疗、抗感染、止咳、化痰等。对照组给予妥洛特罗贴剂(0.5 mg/贴)每晚贴于前胸非穴位处或上臂,治疗组每晚将贴片贴于患儿天突、膻中、肺俞穴或定喘穴,均每天更换1次。结果:洛特罗贴剂治疗组总有效率为97.20%,对照组总有效率为78.13%,两组比较差异有统计学意义。结论:妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收更利于喘息性支气管炎的恢复。     

炎琥宁治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察炎琥宁治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将91例临床确诊毛细支气管炎的患儿随机分为两组，在综合治疗基础上，对照组39例加用病毒唑治疗，治疗组52例在对照组基础上加用炎琥宁，观察两组总有效率及症状、体征改善的时间并进行比较。结果治疗组与对照组总有效率分别为98．08％和84．62％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组咳嗽、肺部啰音、肺部哮鸣音等的消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论炎琥宁治疗毛细支气管炎可提高疗效。     

甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果分析

目的 观察甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果.方法 85例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),对照组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙1~2 mg/kg,7 d,观察组在对照组的基础上给予盐酸溴己新4~8 mg/d,7 d.观察两组患儿的病情变化以及2年内喘息复发情况.结果 观察组患儿的症状、体征消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),喘息复发率也明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.3%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲基强的松龙联合盐酸溴己新不仅能快速改善患儿的症状和体征,减少住院时间,还能减少喘憋发作,安全可靠,但仍需要进一步大样本多中心随机对照研究证实结论.     

普米克联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎73例效果探讨

目的:探讨普米克联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法:将73例患者小儿毛细支气管炎随机分两组。对照组给予综合治疗,实验组在对照组基础上加用普米克联合特布他林雾化吸入治疗。结果:实验组在显效率,总有效率,临床体征改善等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗小儿毛细支气管炎的基础上,加用普米克联合特布他林雾化吸入治疗,能提高临效果,改善其生活质量,值得临床推广应用。     

多次雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效评价

目的观察多次雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将78例本科住院毛细支气管炎患儿随机分为观察组(39例)和对照组(39例),两组均在镇静、平喘、吸氧、拍背吸痰、去除病因等治疗和常规护理的基础上予雾化吸入治疗.观察组采用多次(6次)雾化吸入,对照组常规予2次雾化吸入.结果观察组临床症状、体征缓解时间及住院天数短于对照组,且静脉用糖皮质激素天数及需要吸痰次数明显减少.结论多次雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广.     

静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎的临床疗效观察

目的 观察静滴人免疫球蛋白治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2010年6月～2013年6月在我院治疗的113例重症毛细支气管炎患者按随机数字表法分为对照组（n=55）和观察组（n=58）.对照组给予吸氧、口服沙丁胺醇、雾化吸入糖皮质激素常规治疗;观察组在常规治疗的基础上静滴人免疫球蛋白400mg/（kg·d）,治疗时间为5d.统计并比较两组患者咳嗽、喘憋、呼吸困难缓解、湿啰音消失和住院时间的差异.结果 观察组咳嗽、喘憋、呼吸困难缓解、湿啰音消失和住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 静滴人免疫球蛋白能有效改善重症毛细支气管炎患者临床症状,值得临床推广.     

毛细支气管炎患儿中性粒细胞VCS参数的测定及意义

目的探讨中性粒细胞平均体积、中性粒细胞平均电导和中性粒细胞平均光散射等VCS参数在毛细支气管炎（简称毛支）患儿中的变化及意义。方法用Beckman-Coulter LH750全血自动血细胞分析仪检测了50例毛支患儿（毛支组）急性发作期、缓解期及50例健康体检儿童（对照组）外周血标本,统计分析了白细胞总数（WBC）、中性粒细胞比率（N）、中性粒细胞绝对值（ANC）以及中性粒细胞平均体积（MNV）、中性粒细胞平均电导（MNC）和中性粒细胞平均光散射（MNS）等VCS参数结果。结果毛支组急性期MNV、MNC高于毛支缓解期和对照组,MNS低于毛支缓解期和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;毛支缓解期MNV、MNC、MNS与对照组差异无统计学意义;毛支组急性发作期、缓解期及对照组WBC、N、ANC差异均无统计学意义（均P〉0.05）;毛支组MNV、MNC与ANC呈负相关（=-0.234、-0.295,P〈0.05）,MNS与ANC呈正相关（=0.242,P〈0.05）。结论毛支急性发作期中性粒细胞VCS参数存在异常变化,在血细胞计数检测的同时提供MNV、MNC、MNS等参数,或有助于毛支的临床诊断和病情判断。     

两种雾化吸入方法治疗毛细支气管炎患儿的疗效观察及护理

目的：研究毛细支气管炎患儿应用雾化吸入治疗的临床效果。方法：将100例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。观察组采用超声雾化吸入;对照组采用氧气驱动雾化吸入。均吸入万托林、爱全乐加普米克令舒（布地奈德）,观察两组患儿治疗后主要症状、体征变化及住院时间的差异。结果：与观察组比较,对照组在患儿体温恢复正常时间、喘憋缓解、咳嗽消失时间、哮鸣音及湿性罗间消失时间及住院时间上均缩短,且有显著性意义（P〈0.01）。结论：氧气驱劝雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎患儿效果显著。     

婴幼儿毛细支气管炎心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T变化的临床分析

目的 探讨婴幼儿毛细支气管炎心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T变化的临床意义。方法 随机选取2012年3月~2014年3月在河北省昌黎县人民医院儿科和河北省昌黎县妇幼保健院儿科住院治疗的毛细支气管炎患儿78例（观察组）,根据年龄分为两组,观察组1 40例,年龄≤6个月;观察组2 38例,年龄〉6~24个月。选取同期在河北省昌黎县妇幼保健院儿保门诊体检的正常婴幼儿75例作为对照组。三组分别检测并比较心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）水平。结果 观察组78例,心肌酶谱中冬氨酸氨基转移酶（AST）异常发生率为62.8%,乳酸脱氢酶（LDH）异常发生率为71.8%,a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）异常发生率为67.9%,肌酸激酶（CK）异常发生率为57.7%,肌酸激酶同工酶（CK-MB）异常发生率为51.3%,hs-c Tn T异常发生率为74.4%。对照组心肌酶谱（AST、LDH、a-HBDH、CK、CK-MB）及hs-c Tn T异常率分别为5.3%、10.7%、8.0%、2.7%、2.7%及1.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,提示毛细支气管炎多数有心肌酶谱、hs-c Tn T改变及心肌损害。观察组1 AST为（94.2±20.9）U/L,LDH为（458.4±86.3）U/L、a-HBDH为（352.8±69.6）U/L,CK为（438.4±94.8）U/L,CK-MB为（70.3±15.8）U/L,hs-c Tn T为（0.035±0.006）ng/m L;观察组2 AST为（58.4±18.6）U/L,LDH为（352.6±82.7）U/L、a-HBDH为（261.4±82.5）U/L、CK为（346.9±98.6）U/L、CK-MB为（48.6±17.2）U/L、hs-c Tn T为（0.020±0.003）ng/m L;观察组1患儿心肌酶谱及hs-c Tn T变化大于观察组2,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,提示〈6个月毛细支气管炎患儿更容易出现心肌酶谱、hs-c Tn T改变及心肌损害。结论 毛细支气管炎患儿心肌酶谱、hs-c Tn T异常的发生率较高,及时检测心肌酶谱及hs-c Tn T有助于临床综合分析、判断病情和有效治疗。     

不同自然史毛细支气管炎婴幼儿预后与肺功能主要参数的关系

目的：探讨不同自然史毛细支气管炎婴幼儿预后与肺功能主要参数的关系。方法选取2011年1月-2012年12月唐山市妇幼保健院小儿呼吸科收治并经治疗出院的毛细支气管炎患儿160例，按照自然史不同分为两组：对照组77例，无特殊自然史；观察组83例，有湿疹、过敏史，或一级亲属有哮喘及变应性鼻炎病史。分别记录出院时、出院1年的肺功能参数及反复喘息、哮喘的情况，观察并比较两组患儿出院时及出院1年的病症评分情况。结果两组出院1年肺功能指标与出院时比较均下降，差异有高度统计学意义（P〈0.01），观察组各指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患儿出院1年反复喘息、哮喘发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；出院1年两组病症评分均高于出院时，观察组评分较对照组升高更明显，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有特殊自然史的毛细支气管炎患儿，肺功能恢复较无自然史患儿差，且易复发，出院1年内病症情况容易加重，故应密切监测，继续巩固治疗以减少复发。     

维生素K1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨维生素K1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将2008年10月～2011年3月我院收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组54例,应用维生素K1和普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗;对照组46例,应用硫酸庆大霉素注射液+糜蛋白酶+地塞米松雾化。两组均予常规抗炎、吸痰、吸氧等治疗。结果治疗组喘憋症状、喘鸣音消失时间、总住院时间均少于对照组(P<0.01),两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论维生素K1和普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广。